A ավելի մոտ նայում դեղահատ ցավ դեղորայք

Դեղատոմսով դեղորայքի դեղամիջոցները կարող են ձեզ օգնություն տրամադրել

Որոշակի ցավերի համար, երբ գերակշռող (OTC) ցավազրկման դեղորայքը բավարար չէ, ձեր բժիշկը կարող է որոշել, որ դեղատոմսը գրի ցավերի ավելի ուժեղ ձեւի համար: Խնդրում ենք խոսել ձեր բժշկի հետ, ձեր կողմից ստացված բոլոր դեղերի մասին, ներառյալ ցանկացած լրացում, քանի որ դրանք կարող են փոխազդել դեղատոմսով ցավազրկողներին:

Anticonvulsants

Չնայած anticonvulsants սովորաբար օգտագործվում են բուժման համար seizures, նրանք նույնպես ապացուցել արդյունավետ բուժման ցավը, հատկապես ցավ պատճառած նյարդային վնաս.

Ակնկալվում է, որ այդ դեղերը աշխատում են նվազեցնել նյարդերի ունակությունը, հատկապես վնասված նյարդերը, ցավազրկող ազդանշանները փոխանցելու համար: Կարբամազեպինը, օրինակ, խանգարում է նյարդերի բջիջներին կրկնակի կրակելուց:

• Դրանք ներառում են Tegretol (carbamazepine), Cllonopin (clonazepam), Topamax (topiramate), Neurontin (gabapentin), Gabitril (tiagabine), Lyrica (pregabalin) եւ Valium (diazepam):

• Բուժման լավագույնը. Ցավը, որը առաջանում է հետերպետրիկ նեվրալգիայի (նյարդային ցավից), շագանակագեղձի նյարդային եւ նյարդային ցավից առաջացած շաքարային դիաբետի (շաքարային դիաբետիկ նյարդաբանություն) պատճառ:

• Կարեւոր է իմանալ. Շատ anticonvulsants- ը լավ հանդուրժող է, բայց կարբամազեպինը կարող է լուրջ վնասակար ազդեցություն ունենալ, ներառյալ լյարդի եւ ալերգիկ ռեակցիաները: օգտվողները պետք է պարբերաբար ստուգվեն այդ եւ այլ արձագանքների համար: Այս դեղամիջոցը նաեւ տերաթոգեն է եւ հակաբորբոքված հղիների համար:

Հակադեպրեսանտներ

Հետազոտողները սկսում են հասկանալ ցավը եւ դեպրեսիաների միջեւ բարդ պատճառահետեւանքային կապը:

Հակադեպրեսանտները աշխատում են ուղեղում նյարդային հաղորդիչի մակարդակն ու հետեւանքները փոխելու միջոցով: 3 հիմնական տեսակների հակադեպրեսանտների քանակը. 1) Tricyclic, 2) ընտրովի serotonin reuptake inhibitors (SSRIs) եւ 3) ընտրովի serotonin-norepinephrine reuptake inhibitors (SSNRIs), tricyclics առավել հաճախ նշանակվում է ցավ:

Այնուամենայնիվ, SSNRI- ները, ինչպիսիք են Cymbalta (duloxetine), նույնպես հաջողվել են որոշակի ցավերի համար, որոնք կապված են ծայրամասային նյարդաբանության հետ:

• Դրանք ներառում են պրոցակ (ֆլոկացիան), պաքսիլ (պարանոցին), սոլթոլին, էլավի (amitriptyline), Norpramin (desipramine), Effexor (venlafaxine), Sinequan (dxepin), Wellbutrin (bupropion), Serzone (nefazodone) (trazadone) եւ Cymbalta (duloxetine):

• Լավագույն բուժման համար. Միգրանտները, menstrual ցավը, ծայրամասային նյարդաբանությունը, դիաբետիկ նյարդաբանությունը, ֆիբրոմիալգիան, հետիոտների ցավը եւ հետերպետիկ նեվրալգիան:

• Կարեւոր է իմանալ. Հակադեպրեսանտների մեծ մասը տեւում է մի քանի օր կամ շաբաթ, սկսելու աշխատել; այդ պատճառով նրանք կարող են սահմանել այլ ցավազրկողներ, ինչպիսիք են ոչ ստերիտային հակաբորբոքային դեղը (NSAID): Ցավը բուժելու համար օգտագործվող հակադեպրեսանտների դոզանները հաճախ ավելի ցածր են, քան դոզանները `դեպրեսիան բուժելու համար:

Antimigraine դեղամիջոցներ

Միգրանտների համար տրված դեղորայքի երեք տեսակները `թրթռտանսները, ergots- ը եւ isometheptene- կոչվում են անատոմիական դեղամիջոց, քանի որ բավականաչափ վաղ ժամանակահատվածում դրանք կարող են կանխել միգրին կամ զգալիորեն նվազեցնել համապատասխան ցավը: Այս դեղերը աշխատում են արյան անոթների սահմանափակման, հատկապես ժամանակավոր զարկերակների, այդպիսով ճնշելով ճնշումը ուղեղի վրա:

• Դրանք ներառում են Imitrex (sumatriptan), Zomig (zolmitriptan), Maxalt (rizatriptan), Amerge (naratriptan), Axert (almotriptan), Frovalan (frovatriptan), Midrin (isometheptene, dichloralphenazone, acetaminophen) եւ Ergomar, Wigraine, Cafergot, Միգրանտ (ergotamine) դեղորայք:

• Լավագույն բուժման համար. Միգրանտները, բայց ցավը կարող է արմատախիլ անել, եթե դեղամիջոցը օգտագործվում է միգրենի ախտանիշների սկզբնական շրջանում:

• Կարեւոր է իմանալ. Triptans- ը կապված է լուրջ անբարենպաստ ազդեցության հետ, ներառյալ սրտի կաթվածի եւ հարվածների հետ: նրանք կարող են նաեւ փոխազդել այլ դեղամիջոցների հետ, ներառյալ SSRIs եւ Tagamet (cimetidine):

Կորտիկոստերոիդներ

Կորտիկոստերոիդները աշխատում են բորբոքման նվազեցմամբ, դրանք սովորաբար սահմանվում են ցածր դոզաներով `նվազագույնի հասցնելով բացասական հետեւանքների ռիսկերը: Ռեկաբուծություն-ուժի կորտիկոստերոիդները կարող են բանավոր, ներարկիչով, ներծծողով կամ որպես թարմ կրեմ:

• Դրանք ներառում են Դելթասոն (նախնիսոն), Հեերտրտրոլ (նախնիսոլոն) եւ Սոլու-Մգրոլ (մետիլպրեդնիսոլոն):

• Լավագույն բուժման համար. Ցավ եւ բորբոքում, կապված ռեւմատոիդ արթրիտի եւ լյուսի հետ:

• Կարեւոր է իմանալ. Քրոնիկ բանավոր կորտիկոստերոիդները կապված են պոտենցիալ լուրջ կողմնակի ազդեցությունների հետ `ներառյալ քաշի ավելացումը, գլաուկոմա, կաթարակտաները, բարձր արյան շաքարը, խոցերը, հեղուկների պահպանումը, տրամադրության խանգարումները, ճնշված իմունային համակարգերը եւ արյան ճնշման եւ օստեոպորոզության ավելացումը:

Cox-2 խթանիչներ

Cox-2 inhibitors- ը NSAID- ն են, որոնք ավելի քիչ հավանական է առաջացնում ստամոքս-աղիքային խանգարումներ, քան NSAIDS- ի այլ տեսակները, ինչպես ասպիրինը, ibuprofen եւ naproxen: Cox-2 inhibitors- ը աշխատում է արգելափակել cyclo-oxygenase-2 արտադրությունը, որը առաջացնում է բորբոքում եւ ցավ:

• Օրինակ, ԱՄՆ-ում ներկայումս տեղադրված միակ Cox-2 ինժիրը Celebrex (celecoxib) է:

• Առողջ բուժման համար ` արթրիտ եւ մենստրալ ցավ:

• 2004-ին Vioxx- ը (rofecoxib) - Merck- ի կողմից արտադրված COX-2 արգելիչը շուկայից հանվել է սրտի կաթվածի եւ ինսուլտի հետ կապվածության պատճառով: Celebrex- ը կարող է նման վտանգներ առաջացնել:

Օփիոիդներ

Օփիոիդներ սկզբանե ստացան գարեջրի գործարանում: այսօր, օփիոիդները հասանելի են օրգանական եւ սինթետիկ ձեւերով: Նրանք նաեւ հասանելի են համակցված այլ ցավազրկողներին, ինչպես ibuprofen եւ acetaminophen: Քանի որ օփիոիդները հանգստացնող ազդեցությունների հետ կապված թմրամիջոց են, երբեմն դրանք նախատեսված են խթանման միջոցներով:

• Դրանք ներառում են մորֆինի մի քանի ապրանքանիշեր, Codeine (կոոին ֆոսֆատ), Actiq (fentanyl citrate), Oxycontin (oxycodone) եւ Vicodin (hydrocodone with acetaminophen):

• Բուժման լավագույնը. Սուր ցավը, ինչպիսին է ցավը, որը կարող է տեղի ունենալ վիրահատությունից կամ ծանր վնասվածքներից կամ քրոնիկական հիվանդությունից առաջացած ծանր ցավից:

• Կարեւոր է իմանալ. Opioids- ն ունենալու է կախվածություն, բայց երբ օգտագործվում է որպես կարճատեւ ցավի ուղղվածություն, այս ռիսկը զգալիորեն կրճատվում է: Հակառակ ազդեցությունները կարող են պարունակել փորկապություն, սրտխառնոց, քնկոտություն եւ շնչառական խնդիրներ:

Original հոդվածը խմբագրված է Նավեդ Սլեհ, MD, MS, 28/2/2016.

_{Աղբյուրները}

_{«Քրոնիկ ցավ»: Դեղատներ 26 Ապրիլ 2006. MedicineNet, Inc. 16 հունվար 2009 թ
«CRPS ցավազրկող դեղեր»: ազգային պախարակություն : 12 հունվար 2009 թ. Ազգային ցավի հիմնադրամ: 21 հունվար 2009 թ
«Փաստաթղթեր. Ցավերի կառավարում»: ninr.nih.gov. Օգոստոսի 2007 թ. Առողջության ազգային ինստիտուտներ: 21 հունվար 2009 թ
«Սուր, քրոնիկ եւ քաղցկեղի ցավերի կառավարում»: asahq.org . 2001 թ. Անեսթեզիոլոգների ամերիկյան հասարակությունը: 21 հունվար 2009 թ
«Ցավոտ դեղեր»: MedlinePlus- ը : 8 հունիս 2007 թ. Առողջության ազգային ինստիտուտներ: 21 հունվար 2009 թ}