Քրոնիկ նյարդային ցավերի բուժում

Քրոնիկ նյարդային ցավերի բուժման ընդհանուր մոտեցումները

Խրոնիկ նյարդային ցավը բուժելը կարող է մարտահրավեր լինել, քանի որ պատճառը միշտ չէ, որ հասկանալի է: Ավանդական ցավազրկողները, որոնք օգտագործվում են մենակ, ինչպիսիք են NSAIDs, հաճախ անարդյունավետ են այդ ցավի տիպի բուժումը. սակայն մուլտիմոդալ բուժման մոտեցումը կարող է ավելի լավ վերահսկել նյարդային ցավը: Այս մոտեցումը ներառում է թե ավանդական ցավազրկողներ, ոչ ավանդական ցավազրկող դեղեր եւ այլ ցավազրկող բուժումներ:

Neuropathic Pain Treatment - Adjuvant Analgesics

Adjuvant analgesics , ինչպիսիք են anticonvulsants եւ antidepressants, կարող են հաճախ պայքարել նեյրոֆոտային ցավերի սենսացիաներ: Քանի որ այդ դեղերը նախատեսված էին բուժման համար, այլ ցավից բխող պայմանները, դրանց օգտագործումը նյարդաբանության ցավի բուժման համար կոչվում է «պիտակ»: Բայց թույլ մի տվեք, որ անհանգստացնեք ձեզ. Շատ adjuvant analgesics ապացուցել ավելի արդյունավետ քրոնիկական նյարդային ցավի ախտանշանները բուժման, քան ավանդական ցավազրկողներին:

Anticonvulsants օգտագործվում է նյարդային ցավի բուժման համար:

• Գաբաբենտին (Նեուրոնտին)
• Pregabalin (Lyrica)
• Carbamazepine (Tegretol)
• Oxcarbazepine (Trileptal)
• Ֆենիտոին (Դիլանտին)
• Valproate (Depacon)
• Lamotrigine (Lamictal)

Նյարդային ցավի բուժման համար օգտագործվող հակադեպրեսանտներ.

• Amitriptyline (Elavil)
• Նրիպպտիլին (Aventyl)
• Desipramine (Norpramin)
• Citalopram (Celexa)
• Fluvoxamine (Luvox)
• Fluoxetine (Prozac)
• Պարոքեթին (Պաքսիլ)
• Duloxetine (Cymbalta)
• Վենլաֆաքսին (Էֆեքսոր)

Neuropathic Pain Treatment - ավանդական Painkillers

Շատ դեպքերում միայն ավանդական ցավազրկողները չեն կարողանում ամբողջությամբ վերահսկել քրոնիկական նյարդային ցավը :

Դա այն է, որ շատ ավանդական ցավազրկողներ, ինչպիսիք են NSAIDs, թիրախ բորբոքում, որը կարող է կամ չի կարող լինել նյարդային ցավի պատճառ: Սակայն որոշ ավանդական ցավազրկողներ դեր ունեն քրոնիկ նյարդային ցավի բուժման մեջ: Նրանք կարող են օգտագործվել, երբ adjuvant analgesics արդյունավետ կամ հակակարկտային հակադեպրեսանտների կամ հակադեպրեսանտների հետ միասին:

• NSAIDs : NSAIDs- ն միայնակ չի կարող արդյունավետ լինել նեյրոփատիկ ցավը բուժելու համար, սակայն, որոշ մարդկանց համար, այտուցվածությունը նյարդային ցավն ավելի վատ է դարձնում: NSAIDs, ինչպիսիք են ibuprofen (Advil) կամ naproxen ( Aleve ), կարող են համակցվել այլ ցավազրկման բուժման հետ եւ կարող է օգնել վերահսկողության բեկորային ցավ:
• Acetaminophen . Acetaminophen (Tylenol) կարող է օգտագործվել adjuvant analgesics հետ միասին վերահսկելու neuropathic ցավը, կամ կարող է օգտագործվել համար բեկումային ցավը դրվագների. Որոշ օփիոիդներ, որոնք օգտագործվում են նեւրոպաթիկ ցավի բուժման համար, պարունակում են նաեւ acetaminophen:
• Օփիոիդներ : Օփիոիդները կարող են սահմանվել խիստ նյարդաբանության ցավի բուժման համար, կամ որպես վերջին գծի պաշտպանություն, երբ adjuvant analgesics- ը չի կարողանում թեթեւացնել ցավը: Նեյրոփատիկ ցավը սովորաբար նշանակված «թույլ» օփիոիդ է tramadol (Ultram); սակայն անհրաժեշտ է նաեւ ավելի ուժեղ օփիոիդներ:
• Թեմատիկ անալոգիզացիաներ : Չնայած ոչ միշտ է արդյունավետ, նյարդային ցավ ունեցող որոշ մարդիկ օգնության են հասնում արտաքին ցավազրկող դեղեր, այդ թվում `լիդոկաին եւ капсаицин. Թիրախային անալգիզիքները կարող են համակցվել այլ դեղամիջոցների հետ:

Neuropathic Pain Treatment - Այլ ընտրանքներ

Դեղորայքները միակ պատասխանն չէ, երբ խոսքը վերաբերում է նյարդաբանության ցավի բուժմանը: Որոշ այլ ընտրանքներ, որոնք կարող են օգտագործվել միայնակ կամ ցավազրկողների հետ համատեղ, ներառում են.

• Ֆիզիկական թերապիա
• Նյարդային բլոկներ
• Արգանդի վզիկի խթանում
• Նյարդային դեզոմպրեսիայի վիրահատություն

Կոմպլեմենտար եւ այլընտրանքային բժշկություն (CAM) կարող է նաեւ օգտակար լինել նեյրոփատիկ ցավերի բուժման համար, ներառյալ ասեղնաբուժությունը, ինչպես նաեւ բուսական միջոցները : Չնայած, որ CAM- ների մեծ մասը չի պահանջում դեղատոմս, դուք դեռ պետք է խոսեք ձեր բժշկի հետ, նախքան նոր բուժման սկսեք ձեր նյարդային ցավը:

_{Աղբյուրները.}

_{Ազգային ուղեցույցի Clearinghouse. EFNS ուղեցույցներ նյարդոպաթիկ ցավերի դեղաբանական բուժման վերաբերյալ: http://www.guideline.gov/summary/summary.aspx?ss=15&doc_id=10472&nbr=5495}

_{Ազգային ցավի հիմնադրամ: Neuropathic Pain: Դեղորայք: http://www.painfoundation.org/}

_{The Merck Manuals Online Medical Library. Neuropathic Pain. http://www.merckmanuals.com/professional/neurologic-disorders/pain/neuropathic-pain}