Ստացեք փաստերը օգուտների եւ ռիսկերների մասին
Եթե դուք քրոնիկական ցավ զգում եք, բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ, որ դուք ունենաք նյարդային բլոկ, ժամանակավոր կամ մշտական ընթացակարգ, որը խախտում է հատուկ նյարդային գործունեությունը: Այն կարող է օգնել ախտորոշել կամ բուժել որոշակի նյարդաբանության ցավը կամ նյարդային դիսֆունկցիայի կամ վնասվածքի հետեւանքով ցավը: Նյարդային բլոկները կարող են կատարվել շրջակա միջավայրի քիմիական նյութերի կամ անզգայացուցիչների ներարկման կամ նյարդի որոշակի մասերի կտրուկ կտրելու կամ վնասելու միջոցով:
Շատերը ստանում են նյարդային բլոկներ, առանց նույնիսկ իմանալու: Օրինակ, ատամնաբույժները սովորաբար օգտագործում են նյարդաբացված նյութեր, ինչպիսիք են novocaine- ը, բերանը խանգարելու պոտենցիալ ցավոտ ընթացակարգերի ժամանակ:
Ինչու կարող եք նյարդային բլոկ ունենալ
Եթե ձեր բժիշկը փորձում է ախտորոշել նյարդային դիսֆունկցիայի հետեւանքով առաջացած խանգարման քրոնիկ վիճակը , նա կարող է օգտագործել նյարդային բլոկը `ճշգրիտ խնդրին հայտնաբերելու համար: Բացի նյարդային բլոկից, նա կարող է կատարել նաեւ էլեկտրամիկոգրաֆիա (EMG) եւ / կամ նյարդային փոխանցման արագություն (NCV) թեստը `ձեր քրոնիկական նյարդային ցավի ճշգրիտ պատճառը նեղացնելու համար:
Նյարդային բլոկները կարող են նաեւ բուժել քրոնիկ նյարդաբանության ցավը , ինչպիսիք են նյարդային վնասը կամ սեղմումը առաջացած ցավը: Նրանք պարբերաբար օգտագործվում են վերին եւ պարանոցի ցավը բուժելու համար, առաջացած հիվիացի սկավառակներով կամ ողնաշարի ստենոզով: Նյարդային բլոկները կարող են օգտագործվել ժամանակավորապես կամ մշտապես վերահսկելու ցավը, կախված օգտագործվող ընթացակարգից:
Նյարդային բլոկների ընդհանուր տեսակները
Տեղական նյարդային բլոկը կատարվում է տեղային անեսթեզիները ներարկելու կամ կիրառելու միջոցով, օրինակ, լիդոկաինը, որոշակի տարածություն:
Էպիդուրալը տեղային նյարդային բլոկ է, որը ներառում է ստերոիդների կամ ախտահանող բջիջները , որոնք շրջապատում են ողնուղեղը: Չնայած ծննդաբերության ժամանակ ընդհանուր առմամբ կարող է օգտագործվել նաեւ էպիդուրուրիա, որը կարող է օգտագործվել քրոնիկ պարանոցի կամ ետ ցավի բուժման համար `սեղմված ողնաշարի նյարդային համակարգի պատճառով : Տեղական նյարդային բլոկները սովորաբար ժամանակավոր են, չնայած որոշ ժամանակ կարող են կրկնվել:
Նեյրոլիտիկ բլոկը օգտագործում է ալկոհոլ, ֆենոլ կամ ջերմային նյութեր, ինչպիսիք են կրիոգեն սառեցումը, քրոնիկ նյարդային ցավը բուժելու համար: Այս ընթացակարգերը իրականում վնասում են նյարդային համակարգի որոշակի տարածքների վնասմանը: Սա նշանակում է, որ նյարդային բլոկը սովորաբար համապատասխանում է միայն խիստ քրոնիկական ցավերի դեպքերում , ինչպիսիք են քաղցկեղի ցավը կամ բարդ շրջանային ցավային սինդրոմը (CRPS):
Վիրահատական նյարդային բլոկը կատարվում է նյարդավիրաբույժի կողմից եւ ներառում է արհեստականորեն հեռացնելով կամ ընտրովիորեն նյարդային որոշ տարածքներ վնասելու: Նեյրոլիտիկ բլոկի նման, վիրաբուժական նյարդային բլոկը սովորաբար պահվում է ծանր ցավերի դեպքերում, ինչպիսիք են քաղցկեղի ցավը կամ trigeminal նեվրալգիան : Շատ վիրաբուժական նյարդային բլոկները մշտական են:
Ռիսկերը կապված են նյարդային բլոկների հետ
Նույնիսկ ժամանակավոր նյարդային բլոկը, ինչպիսին է էպիդուրուրիան, կրում է մշտական նյարդային վտանգ: Քանի որ նյարդերը չափազանց զգայուն են եւ դանդաղ են վերականգնում, նույնիսկ հաշվարկի փոքրիկ սխալը կարող է առաջացնել կործանարար կողմնակի բարդություններ: Դրանք ներառում են մկանային կաթված, թուլություն կամ տեւական թմրություն: Որոշ հազվադեպ դեպքերում նյարդային բլոկները կարող են իրականում նյարդայնացնել նյարդերը, առաջացնելով ցավ:
Բարեբախտաբար, որակյալ եւ լիցենզավորված բուժաշխատողներ, ինչպիսիք են ատամնաբույժները, վիրաբույժները եւ անեսթեզիոլոգները, կատարում են այս նուրբ ընթացակարգերը:
Չնայած այդ ռիսկերում միշտ էլ կա նյարդային վնասների ռիսկ, ամենից շատ նյարդային բլոկները հաջողությամբ կրճատում են քրոնիկ նյարդային ցավը:
Ինչ ակնկալել նյարդային բլոկից հետո
Դուք կարող եք զգալ ժամանակավորապես նյարդայնացած կամ ցավոտ ձեր նյարդային բլոկից հետո, եւ դուք կարող եք նկատել որոշակի կարմրություն կամ գրգռվածություն տարածքի համար: Սա սովորաբար մշտական չէ եւ պետք է ժամանակի հետ մղի: Եթե դուք ունեք վիրաբուժական բլոկ, ապա ձեզանից խնդրեք, որ ձեր ընթացակարգից հետո որոշ ժամանակով հանգստանաք: Կախված վիրաբույժի բարդությունից, դուք կարող եք հիվանդանոցում վերականգնել մի քանի օր:
Որոշ ցավ կարող է մնալ ձեր նյարդաբուծությունից հետո, բայց դա չի նշանակում, որ ընթացակարգը արդյունավետ չէ:
Բացի այդ, որոշ նյարդային բլոկներ կարող են առաջացնել այտուցվածք, որը սեղմում է նյարդային եւ ժամանակի պահանջարկը: Եթե գտնում եք, որ ձեր նյարդային բլոկի կողմնակի ազդեցությունները տեւական են, քան սպասվում է, դիմեք ձեր բժշկին:
Աղբյուրները.
Ամերիկյան ցավի հիմնադրամ: Բուժման տարբերակներ. Ցավով ապրող մարդկանց ուղեցույց: Հասանելի է 6/9/09:
Նյարդաբանական խանգարումների ազգային ինստիտուտ եւ ինսուլտի. Ցավը. Հույսը հետազոտությունների միջոցով: Հասանելի է 6/9/09: http://www.ninds.nih.gov/disorders/chronic_pain/detail_chronic_pain.htm
Nocom G, Ho KY եւ Perumal M. Քրոնիկ ցավի միջամտական կառավարում: Բժշկական գիտությունների ակադեմիան, Սինգապուր: 2009 փետրվար, 38 (2): 150-5: