DABDA- ն, մահվան հետ չկապելու հինգ փուլերը, առաջին անգամ նկարագրեցին Էլիզաբեթ Կուբլեր-Ռոսսի 1969 թ. Իր մահվան եւ մահվան մասին դասական գրքում:
Եզրափակիչ փուլերը հետեւյալն են.
- Հրաժարում
- Զայրույթը
- Գնորդը
- Դեպրեսիա
- Ընդունում
Kübler-Ross- ի բեմի մոդելի հինգ փուլերը հուզական եւ հոգեբանական արձագանքի լավագույն հայտնի նկարագրությունն են, որոնք շատերն ապրում են կյանքին սպառնացող հիվանդությամբ կամ կյանքի փոխվող իրավիճակում:
Այս փուլերը ոչ միայն կիրառվում են մահվան արդյունքում կորուստների համար, այլեւ կարող են տեղի ունենալ այնպիսի մեկի կյանքում, որն ապրում է այլ կյանքի փոփոխվող իրադարձություն, ինչպիսիք են ամուսնալուծությունը կամ աշխատանքի կորուստը:
Այս փուլերը նախատեսված չեն ամբողջական կամ ժամանակագրական: Ոչ բոլոր նրանք, ովքեր ապրում են կյանքին վտանգող կամ կյանքի փոխվող իրադարձություն, զգում են բոլոր հինգ պատասխանները, ոչ էլ բոլոր նրանց, ովքեր փորձել են դա անում են դա գրված կարգով: Հիվանդության, մահվան եւ կորստի արձագանքները նույնքան յուրահատուկ են, որքան նրանց զգացողությունը:
Իր գրքում Kübler-Ross- ը քննարկում է գծային նորաձեւության մեջ հաղթահարման այս տեսությունը, ինչը նշանակում է, որ մարդը մեկ քայլով շարժվում է հաջորդին հասնելու համար: Հետագայում նա բացատրեց, որ տեսությունը երբեք չի նշանակում լինել գծային, ոչ էլ կիրառել բոլոր մարդկանց. մարդն աստիճանաբար անցնում է այնպես, ինչպես իրենք են:
Կարեւոր է հիշել, որ ոմանք փորձելու են բոլոր փուլերը, ոմանք, ոմանք `ոչ, եւ մյուսները կարող են զգալ միայն մի քանի փուլեր կամ նույնիսկ խրված լինել մեկում:
Հետաքրքիր է նաեւ նշել, որ անցյալում մարդը դժվարանում է վարվել այնպես, ինչպես կանդրադառնա տերմինալ հիվանդության ախտորոշմանը: Օրինակ, մի կին, որը միշտ խուսափեց ձախողումից եւ անցյալում ողբերգության հաղթահարման համար հերքում օգտագործեց, կարող է ինքն իրեն խրված մնալ երկարատեւ պայքարի ժխտման փուլում:
Նմանապես, մարդը, ով բարկանում է դժվար իրավիճակներում, կարող է ինքն իրեն չի կարողանում դուրս գալ բարկության բարկության փուլից:
Ընդունելություն - Մաս 1
Մենք բոլորս էլ ուզում ենք հավատալ, որ մեզ հետ վատ բան չի լինի: Ենթադրաբար, մենք կարող ենք նույնիսկ հավատալ, որ անմահ ենք: Երբ մարդուն տրվում է տերմինալ հիվանդության ախտորոշումը, բնական է, որ նա մտնի ժխտման եւ մեկուսացման փուլ: Նրանք կարող են ապրել `չհավատալով, թե ինչ է ասում բժիշկը եւ փնտրում երկրորդ եւ երրորդ կարծիքները: Նրանք կարող են պահանջել նոր թեստեր, հավատալով, որ առաջինների արդյունքները կեղծ են: Որոշ մարդիկ նույնիսկ կարող են մեկուսացնել իրենց բժիշկներից եւ հրաժարվել որեւէ ժամանակի հետագա բուժումից:
Այս փուլում կարելի է մեկուսացնել նաեւ իր ընտանիքից եւ ընկերներից, որպեսզի խուսափի հիվանդությունից: Նրանք կարող են հավատալ մի մակարդակի վրա, որը չի ճանաչում ախտորոշումը, որը կդադարեցնի գոյություն ունենալը:
Ընդդիմության այս փուլը սովորաբար կարճատեւ է: Շուտով, շատերը սկսում են ընդունել իրենց ախտորոշումը որպես իրականություն: Հիվանդը կարող է դուրս գալ մեկուսացման եւ վերսկսել բուժումը:
Որոշ մարդիկ, սակայն, հերքում են որպես բռնության մեխանիզմ, երկար ժամանակ իրենց հիվանդության եւ նույնիսկ մահվան: Ընդլայնված ժխտումը միշտ չէ, որ վատ բան է. դա միշտ չէ, որ աճում է աղետալի իրավիճակ:
Երբեմն մենք սխալմամբ հավատում ենք, որ մարդիկ պետք է գտնեն իրենց մահվան ընդունման միջոց, որպեսզի կարողանան խաղաղ կերպով մահանալ: Մարդկանց, ովքեր տեսել են, ժխտում են, մինչեւ վերջ հասկանան, որ դա միշտ չէ, որ ճիշտ է:
Զայրույթ - Մաս 2
Որպես մարդը ընդունում է տերմինալի ախտորոշման իրականությունը, նրանք կարող են հարցնել, «ինչու ես»: Հասկանալով, որ բոլոր հույսերը, երազները եւ լավ կառուցված ծրագրերը չեն պատրաստվում բարկացնել եւ վրդովմունք: Ցավոք, այս զայրույթը հաճախ ուղղված է աշխարհում եւ պատահականության:
Բժիշկներն ու բուժքույրերը բղավում են հիվանդանոցում: Ընտանիքի անդամները ողջունում են փոքրիկ խանդավառությամբ եւ հաճախ տառապում են զայրույթից:
Նույնիսկ օտարները չեն կարող խանգարել գործողությունների բարկությանը:
Կարեւոր է հասկանալ, թե որտեղից է բարկանում: Մահացողը կարող է հեռուստացույց դիտել եւ տեսնել, թե ծիծաղում եւ պարում են մարդիկ, դաժան հիշեցում, որ այլեւս չի կարող քայլել, պարել:
«Մահվան եւ մահվան մասին» գիրքը, Կուբլեր-Ռոսը բացահայտորեն նկարագրում է այս զայրույթը. «Նա կբարձրացնի իր ձայնը, նա կկատարի պահանջներ, նա բողոքում է եւ խնդրելու ուշադրություն դարձնել, գուցե, որպես վերջին բարձրաձայն աղաղակ,« ես կենդանի եմ, մի մոռացիր, որ դու կարող ես լսել իմ ձայնը, ես դեռ մեռած չեմ »»:
Մարդկանց մեծամասնության համար, հաղթահարման այս փուլը նույնպես կարճատեւ է: Կրկին, սակայն, որոշ մարդիկ կշարունակեն բարկացնել շատ հիվանդությունների համար: Ոմանք նույնիսկ զայրանում են:
Գնորդ - Մաս 3
Երբ ժխտումը եւ զայրույթը չունեն նախատեսված արդյունքը, այս դեպքում սխալ ախտորոշումը կամ հրաշքի բուժումը, շատերը կգնան սակարկության: Մեզանից շատերը արդեն փորձել են ինչ-որ պահի վաճառել մեր կյանքում: Երեխաները վաղ տարիքից սովորեցնում են, որ մայրը զայրանում է մայրիկիս, երբ նա ասում է `« ոչ »չի աշխատում, այլ փորձելով այլ մոտեցում: Ճիշտ այնպես, ինչպես ժամանակն է վերանայել իր զայրույթը եւ սկսել ծնողի հետ բանակցությունների գործընթացը, այնպես էլ շատ հիվանդներ են տառապում:
Մարդկանց մեծ մասը, ովքեր մտնում են բանակցությունների փուլ, դա անում են իրենց Աստծուն: Նրանք կարող են համաձայնել ապրելու լավ կյանք, օգնել կարիքավորին, երբեք կրկին պառկել, կամ որեւէ «լավ» բաներ, եթե իրենց բարձր ուժը միայն բուժի նրանց հիվանդությունից:
Այլ մարդիկ կարող են գործ ունենալ բժիշկների կամ հիվանդության հետ: Նրանք կարող են փորձել բանակցել ավելի շատ ժամանակ, ասելով այնպիսի բաներ, ինչպիսիք են, «Եթե ես կարողանամ բավականաչափ երկար ապրել, տեսնելու, որ դուստրը ամուսնանա ...» կամ «Եթե միայն ես կարողանամ իմ մոտոցիկլը եւս մեկ անգամ լողալ ...» որ նրանք այլեւս ոչինչ չեն պահանջելու, եթե միայն նրանց ցանկությունը տրվի: Մարդիկ, ովքեր այս փուլում մտնում են արագ, սովորում են, որ գործարքը չի գործում եւ անխուսափելիորեն շարժվում է, սովորաբար դեպրեսիայի փուլում:
Դեպրեսիա - փուլ 4
Երբ հասկանալի է, որ տերմինալ հիվանդությունը այստեղ մնա, շատերը դեպրեսիա են ունենում: Օրինակ, վիրահատությունների, բուժման եւ հիվանդության ֆիզիկական ախտանիշների ավելացող բեռը դժվարացնում է որոշ մարդկանց մնալ զայրույթը կամ ստիպել ստոիկ ժպիտը: Դեպրեսիան, իր հերթին, կարող է առաջանալ:
Kübler-Ross- ը բացատրում է, որ այս փուլում իսկապես երկու տեսակի դեպրեսիա կան: Առաջին դեպրեսիան, որը կոչվում է «ռեակտիվ դեպրեսիա», տեղի է ունենում որպես ընթացիկ եւ անցյալ կորուստների արձագանք: Օրինակ, արգանդի վզիկի քաղցկեղով ախտորոշված մի կին կարող է առաջին հերթին կորցնել իր արգանդը վիրահատության եւ մազերի քիմիաթերապիայի: Ամուսինն անօգուտ է մնացել, հոգ տանել երեք երեխայի մասին, մինչդեռ հիվանդ է եւ ստիպված է երեխաներին ուղարկել քաղաքից դուրս գտնվող ընտանիքի անդամ: Քանի որ քաղցկեղային բուժումը այնքան թանկ էր, այս կինը եւ նրա կինը չեն կարող իրենց հիպոթեկային պարտքերը կատարել եւ իրենց տունը վաճառել: Կինը զգում է կորուստի խորը զգացում այս իրադարձությունների յուրաքանչյուրի հետ եւ սայթաքում դեպրեսիայի մեջ:
Երկրորդ տեսակի դեպրեսիաները կոչվում են «նախապատրաստական դեպրեսիա»: Սա այն փուլն է, որտեղ պետք է զբաղվի ամեն ինչի, եւ նրանք, ովքեր սիրում են ապագա ապագա կորուստը: Մարդկանց մեծ մասը այս անգամ վշտահար կդարձնի հանգիստ մտքի մեջ, քանի որ նրանք պատրաստվում են նման ամբողջական կորստի:
Դեպրեսիայի այս փուլը կարեւոր է անցնել: Դա վշտի մի շրջան է, որն անհրաժեշտ է մեռնի մահվան հաղթահարման համար: Եթե նրանք կարողանան լիովին վշտացնեն եւ դեպրեսիայի միջոցով անցնեն, ապա ընդունման փուլը կհետեւի:
Ընդունում - փուլ 5
Ընդունման փուլը այն դեպքն է, երբ մարդկանց մեծ մասը ցանկանում է լինել, երբ նրանք մահանում են: Դա խաղաղ կարգավորման փուլ է, որը տեղի կունենա մահվան եւ խաղաղության ակնկալիքով: Եթե մարդը հաջողակ է, հասնելու համար այս փուլին, մահը հաճախ շատ խաղաղ է: Նրանք վախ, զայրույթ եւ տխրություն արտահայտելու թույլտվություն ունեին: Նրանք ժամանակ ունեին բարեփոխումներ կատարելու եւ հրաժեշտ տալու սիրելիներին: Անձը նույնպես ժամանակ է ունեցել, որ վշտացնի այդքան շատ կարեւոր մարդկանց կորուստը եւ այն ամենը, ինչը նշանակում է նրանց համար:
Որոշ մարդիկ, ովքեր ախտորոշվում են ուշանում իրենց հիվանդության ժամանակ եւ ժամանակ չունեն այս կարեւոր փուլերի միջոցով, կարող են երբեք չհավատալ ճշմարիտ ընդունմանը: Մյուսները, ովքեր չեն կարող անցնել մեկ այլ փուլից, այն մարդը, որը զայրացած է աշխարհին, մինչեւ նրա մահը, օրինակ, կարող է երբեք չընդունել ընդունման խաղաղությունը : Որպեսզի երջանիկ մարդը, ով ընդունում է ընդունել, մահվան նախորդ փուլը հաճախ հանգստանում է հանգիստ, քանի որ նրանք վերածվում են ներքինի, պատրաստվելու իրենց վերջնական մեկնելու համար:
> Աղբյուրներ.
> Kübler-Ross, E. մահվան եւ մահվան. 1969. Նյու Յորք, Նյու Յորք: Scribner հրատարակիչները:
> Վշտի 5 փուլերը: Psycom. 2017 թ.