Ֆիզիկական թերապիայի եւ մասնագիտական ​​թերապիայի Medicare կանոնները

Թերապիա մի հաստատությունում կամ ձեր սեփական տանը

Եթե ​​շատ եք նման ամերիկացիների համար, կգա մի ժամանակ, երբ դուք կարող եք օգտվել ֆիզիկական, մասնագիտական ​​կամ խոսքի թերապեւտից: Բարեբախտաբար, Medicare- ն այս ծառայությունները մատուցում է բոլոր մասնակիցների համար: 2012-ին «Medicaid» - ը շահեց շահույթը 39 պետություններում:

Ֆիզիոթերապեւտը եւ աշխատանքային թերապիան հաճախ փոխանակվում են խոսելու մեջ: Ճշմարտությունն այն է, որ դրանք նույնն են:

Ֆիզիկական թերապիայի նպատակն է բուժել կամ նվազագույնի հասցնել արժեզրկումը, մինչդեռ աշխատանքային թերապիան սովորեցնում է ձեզ, թե ինչպես վարվել այդ անբավարարության հետ: Օրինակ, ֆիզիկական թերապիան ուժեղացնում է ուսի վնասվածքը, սակայն մասնագիտական ​​վնասվածքները օգնում են ուսի օգտագործումը ամենօրյա գործողություններում: Speech թերապիան նույնպես ընկնում է թերապիայի ծառայություններից եւ կարող է հատկապես օգտակար լինել ինսուլտից հետո:

Թերապիա անհրաժեշտ է արդյոք:

Դուք չեք կարող ստանալ թերապիա պարզապես այն պատճառով, որ ցանկանում եք: Պետք է լինի հաստատված եւ փաստաթղթավորված բժշկական պատճառ Medicare- ի կամ Medicaid- ի վճարման համար: Սա նշանակում է, որ ձեր բուժաշխատողը պետք է հանձնի համապատասխան ախտորոշման կոդ, որը հիմնավորում է թերապիայի պատվերը:

Եթե ​​Medicare կամ Medicaid- ը մերժում է թերապիայի խնդրանքը, կարող է լինել, որ ընտրվել է սխալ ախտորոշման կոդ: Դուք պետք է դիմեք ձեր առողջապահական գործակալությանը `տեսնելու, թե արդյոք մեկ այլ կոդը կարող է օգտագործվել, ձեր գործի համար աջակցություն տրամադրելու համար:

Կարող եք ստանալ թերապիա տանը:

Մարդկանց մեծ մասը կաշխատի գրասենյակ կամ բուժհաստատություն, որպեսզի ավարտի իրենց թերապիայի նիստերը, սակայն որոշ մարդիկ կարող են տան դուրս գալ միջոցներ:

Այս դեպքերում, տնային թերապիան կարող է ծածկվել Medicare- ի կամ Medicaid- ի կողմից :

Առաջին պահանջն այն է, որ դուք գտնվում եք տնային առողջապահական ծառայություններ ստանալու համար: Ըստ Medicare- ի, դա նշանակում է, որ դուք չեք կարողանում ձեր տունը առանց օգնության թողնել, ձեր տանը շատ ֆիզիկապես հարկադրելուց կամ ձեր բժշկական վիճակը շատ լուրջ է, խորհուրդ տալով տունը թողնել:

Երկրորդ պահանջը այն է, որ թերապիան կատարվի որակյալ մասնագետի կողմից, ով «անվտանգ եւ արդյունավետ» կստեղծի ծրագիր, որը կբարելավի կամ առնվազն պահպանում է ձեր վիճակը: Ընդհանուր առմամբ, ծառայությունները նախատեսված չեն հավերժ տեւելու, սակայն նպատակահարմար նպատակին հասնելու համար պետք է խելամիտ ժամանակաշրջան անցնեն:

Որքան շատ թերապիա կարող եք ստանալ

Չկա հատուկ այցելուներ, որոնց թույլատրվում եք: Փոխարենը, թերապիայի նիստերը սահմանափակվում են ընդհանուր ծախսերով: Կախված նրանից, թե որ թերապեւտները եք օգտագործում, եւ եթե նրանք ընդունում են հանձնարարությունը , կարող եք գանձվել ավելի կամ պակաս: Ինչպես Medicare- ի կողմից մատուցվող այլ ծառայությունների հետ, Դուք կվճարի 20 տոկոս համավճար յուրաքանչյուր նստաշրջանի համար:

2016 թ. Medicare- ն թույլ է տալիս $ 1,960 ֆիզիկական թերապիայի եւ խոսքի թերապիայի համար եւ առանձին $ 1,960 մասնագիտական ​​թերապիա, 2015 թ. Օգուտների նվազագույն 40 դոլարի ավելացում: Սա հայտնի է որպես թերապիայի կափարիչ: Թերապիայի գլխարկը մինչեւ 2016 թ. Չի դիմել Մերիլենդի հիվանդանոցներին:

Հասկանալով թերապիայի գլխարկը

Հասնելու թերապիայի գլխարկը չի նշանակում, որ ձեր թերապիան պետք է դադարեցնի: Դուք եւ ձեր թերապեւտը կարող եք բողոքարկել լրացուցիչ խնամք: Ձեր թերապեւտը պետք է փաստաթղթավորի ձեր աղյուսակում եւ բացատրի, թե ինչու է լրացուցիչ նիստերը բժշկական առումով անհրաժեշտ: Չկան երաշխիքներ, Medicare- ն կհամաձայնի նրանց առաջարկին:

Դուք կարող եք հաստատվել լրացուցիչ թերապիայի համար: Այնուամենայնիվ, Medicare- ն կվերահսկի Ձեր գործը, այնուամենայնիվ, եթե դուք ծախսել եք 3,700 $ ֆիզիկական թերապիայի եւ խոսքի թերապիայի կամ $ 3,700 մասնագիտական ​​թերապիայի համար: Սա կարող է հանգեցնել հետագա խնամքի ժխտմանը:

_{Աղբյուրները.}

_{Կենտրոններ Medicare եւ Medicaid ծառայությունների համար: Թերապիա ծառայություններ: https://www.cms.gov/Medicare/Billing/TherapyServices/index.html? վերահղման = / Թերապիայի ծառայություն /: Վերանայված է 2016 թվականի փետրվարի 16-ին:}

_{Հենրի Ժ. Քեյզեր ընտանիքի հիմնադրամը: Medicaid- ի նպաստները. Ֆիզիկական թերապիայի ծառայություններ: http://kff.org/medicaid/state-indicator/physical-therapy-services/.}

_{Medicaid.gov- ը: Օգուտները. https://www.medicaid.gov/medicaid-chip-program-information/by-topics/benefits/medicaid-benefits.html:}

_{Medicare.gov- ը: Medicare- ի սահմանները թերապիայի ծառայություններից: https://www.medicare.gov/Pubs/pdf/10988.pdf. Վերանայված հունվարի 2016 թ .:}