Երբ Medicare- ի առավելությունը ընտրեք Medigap հավելվածի պլանում

Երբ Original Medicare- ն բավարար չէ

Ոչ ոք չի ուզում բռնել գրպանից դուրս գտնվող փոթորկի մեջ: Փոխարենը, մենք ցանկանում ենք, որ մեր առողջապահական խնամքը ծածկվի մեկ հովանոցով: Պարզ, կոկիկ եւ հեշտ:

Ինչ եք անում, երբ ապահովագրական պլանը չի ներառում ձեր բոլոր անհրաժեշտ ծառայություններ: Սա մի խնդիր է, երբ ամերիկացիները դիմագրավում են Medicare- ին : Դուք կարող եք հաշվի առնել լրացուցիչ լուսաբանման ռազմավարությունը, եթե այն անհրաժեշտ է:

Դա կարող է նշանակել որոշում Medicare Advantage ծրագրի եւ Medigap հավելվածի պլանի միջեւ:

Ձեր երեք Medicare ընտրությունները

Original Medicare- ն ամենաթանկ Medicare տարբերակն է: Խնդիրն այն է, որ այն ծածկույթի զգալի բացը թողնում է բազմաթիվ ծառայությունների համար, որոնք մեծահասակները կարիք ունեն տարիքին, ներառյալ ուղղիչ ոսպնյակների (կոնտակտային ոսպնյակներ կամ ակնոցներ), ատամնաշարերի եւ լսողական ապարատների լուսաբանումը : Կարող եք վճարել այդ ծախսերը գրպանից դուրս կամ կարող եք փնտրել այլ ծածկույթ, ձեր ծախսերը նվազեցնելու համար:

Այդ նպատակով դուք կարող եք ձեռք բերել Medigap հավելվածի պլանը , օգտագործելու ձեր Original Medicare- ի ծածկույթը, կամ կարող եք ընտրել Medicare- ի առավելագույն պլանի մեկ այլ տեսակի Medicare պլան :

Ըստ էության, դուք ունեք երեք ընտրություն *:

• Original Medicare- ը ( Ա եւ Բ մասերը ) միայնակ
• Original Medicare- ը Medigap պլանի հետ
• Medicare- ի առավելությունը պլան (մաս C)

* Դուք կարող եք ավելացնել Մաս D դեղատոմսի ծածկույթը այս սցենարներից որեւէ մեկին:

Նախքան որոշում կայացնելը, իմանալ, թե ինչ կողմերն ու անհամաձայնությունները այս տարբերակներից յուրաքանչյուրի համար են:

Medicare- ի առավելությունների պլանի ընտրության առավելությունները

Medicare Advantage ծրագրերը Medicare- ի Մաս C են: Դուք ունեք ընտրված կամ Original Medicare- ի կամ Medicare Advantage- ի պլանի ընտրությունը, ոչ թե երկուսն էլ: 2017 թ.-ին Medicare- ի Advantage- ի ծրագրերը ընտրվել են 19 միլիոն ամերիկացիների, Medicare- ի 33 տոկոսի համար:

Ահա պատճառները:

• Լրացուցիչ ծառայություններ: Medicare Advantage- ը նախատեսում է նվազագույն ծածկույթ ապահովել այն ամենը, ինչ Original Medicare- ն առաջարկում է: Սա կառավարության պահանջն է: Կախված կոնկրետ Medicare- ի առավելագույն պլանից, դուք ընտրում եք նաեւ կարող եք ավելացնել ծածկույթը, որը չի տարածվում Original Medicare- ի կողմից:
• Ավելի համապարփակ ծրագրեր: Եթե ​​ձեզ դեղատոմսով դեղատոմսեր պետք է ներկայացնեք, ապա դուք պետք է ձեռք բերեք Մաս D պլանի , բացի Original Medicare- ից: Շատ Medicare Advantage ծրագրում ընդգրկված են Մաս Դ ծածկույթը: Սա ձեզ համար պարզ բաներ է դարձնում միայն ձեր կողմից միայն մեկ պլանի գրանցումը: Այն նաեւ նվազեցնում է յուրաքանչյուր ամսվա ընթացքում վճարելու համար նախատեսված պրեմիումների քանակը:

Medicare- ի առավելությունների պլանի ընտրության թերությունները

Քանի որ Medicare Advantage ծրագրի դիմելը կարող է թվալ, այն ունի իր բացասական կողմը: Խնդրում ենք, նախքան ընտրություն կատարելը:

• Պրովայդերների փոքր ցանցը: Դուք կունենաք մատուցողների նեղ ցանց, որը ընտրում է, քան Original Medicare- ի տակ: Սա այն պատճառով, որ բոլոր Medicare- ի պրովայդերները չեն մասնակցում Medicare Advantage ծրագրերին: Սա կարող է ավելի դժվարացնել որոշակի իրավիճակներում խնամքի մատչելիությունը:
• Վազում են մասնավոր ապահովագրական ընկերությունները: Պրեմիումի ծախսերը կախված կլինեն այն բանի հիման վրա, թե ինչպես է ձեր ընտրած լայնածավալ ծրագիրն ու ընկերությունը, որտեղից եք գնել ձեր ծածկույթը: Դա կնշանակի, որ դուք պետք է անեք հետազոտություն եւ գնումներ կատարեք շուրջ լավագույն գործարք ստանալու համար: Կառավարությունը չի կարգավորում, թե որքան ապահովագրական ընկերություն կարող է գանձել ձեզ պարգեւավճարներ կամ այլ գրպանի ծախսեր:

Ինչ է ապահովագրության լրացուցիչ ապահովագրության պլանը:

Եթե ​​դուք ցանկանում եք մնալ Original Medicare- ի հետ, կարող եք ձեռք բերել Medigap հավելվածի ծրագիր, որը կօգնի վճարել ձեր Medicare- ի հաշիվները : Հասկանալի է, Medigap- ի ծրագրերը չեն ներառում բժշկական ծառայություններ: Ինչ են նրանք անում, նվազեցնում են այն ծախսերը, որոնք Original Medicare- ն թողնում է սեղանի վրա, ծախսերը, ինչպիսիք են նվազեցումները, համավճարները եւ copayments:

Դուք չեք կարող Medigap հավելվածի ծրագիր ունենալ Medicare Advantage ծրագրի հետ: Դուք պետք է ընտրություն կատարեք. Ավելի կարեւոր է ունենալ ավելի բժշկական ապահովագրություն կամ ավելի քիչ թանկ արժեվորումներ եւ copays:

Medigap ծրագրերը նշվում են Ա-ից Ն. Նրանք վճարում են ձեր գրպանի ծախսերից, մասնավորապես deductibles, coinsurance, copayments եւ նույնիսկ ծախսերը դեպի արտասահմանյան ճանապարհորդության:

Նշենք, որ E, H, I եւ J ծրագրերը այլեւս չեն առաջարկվում:

Medicare Advantage ծրագրերի նման, Medigap- ի ծրագրերը առաջարկվում են մասնավոր ապահովագրական ընկերությունների կողմից, սակայն դաշնային ուղեցույցները նախանշում են այն, ինչ նրանք պետք է ծածկեն: Յուրաքանչյուր նամակագրված ծրագիր կունենա նույն լուսաբանումը, այսինքն `F պլանը F պլան է, որտեղ այն գնելիս: Ձեզ հարկավոր է ամեն գնով վաճառել:

(Dis) Medicap հավելվածի ապահովագրության պլանների առավելությունները

Medigap ծրագրերը առաջարկում են ձեզ ճկունություն: Դուք կարող եք ընտրել ավելի փոքր կամ ավելի մեծ ծրագիր, որը հիմնված է ձեր կարիքների վրա, մինչդեռ Medicare- ի խոշոր ցանցի օգտին մատչելի դառնալու համար, որը Դուք չեք կարող օգտվել Medicare Advantage- ում:

Հարցրեք ինքներդ ձեզ հարցնել, թե արդյոք ամսական պարգեւավճարների արժեքը արժե այն գումարը, որը դուք կվճարեք Original Medicare- ի ծախսերում:

Մեդիգապի պլանների բարդ մասը այն է, որ նրանք կարող են ավելի շատ ծախսել ձեզ, եթե դուք ունեք նախընտրական պայման : Ժամկետը ամեն ինչն է, եւ եթե բաց չթողնեք բաց դռների բացումը, ապա ապահովագրական ընկերությունը վերին ձեռքը ունի, թե որքան կարող է ձեզ գանձել: Փոխարժեք ստանալու համար, որը չի ազդում նախապես գոյություն ունեցող պայմաններից, դուք պետք է գրանցվեք նեղ միաժամանակյա պատուհանում, որը սկսվում է այն ժամանակ, երբ դուք առաջին անգամ գրանցվեք B բաժին եւ ավարտում վեց ամիս անց:

*** Համոզվեք, որ չխանգարեք երկրորդային ապահովագրության լրացուցիչ ապահովագրությանը: Նման տերմինները նման են: Երկրորդական ապահովագրություն նշանակում է, որ դուք ունեք մեկ այլ առողջապահական ծրագիր, որը վճարում է առողջապահական ծառայությունների համար, այսինքն, գործատուի կողմից հովանավորվող առողջապահական պլանը, կենսաթոշակային նպաստները կամ Վ.Ա. նպաստները: A Medigap ծրագիրը չի ավելացնում լրացուցիչ առողջապահական ծառայություններ կամ ծածկույթ:

Խոսք

Յուրաքանչյուր ոք ունի տարբեր կարիքներ: Միայն դուք գիտեք, թե որքան ֆիզիկապես պետք է եւ ինչ կարողանաք ձեզ թույլ տալ: Մտածեք այն մասին, թե ինչ ընտրություն եք անում ձեր իրավիճակի համար: Դուք պետք է որոշեք, թե արդյոք ձեզ ավելի շատ գումար խնայում եք Medicare Advantage ծրագրի ընտրությամբ, որը առաջարկում է ավելի շատ ծառայություններ կամ Medigap հավելվածի ծրագիր, որը նվազեցնում է Original Medicare- ի գրպանի ծախսերը:

> Աղբյուրներ.

> Jacobson G, Damico A, Neuman T, Gold Մանրամասն Medicare Advantage 2017 Spotlight: Գրանցման շուկայական թարմացում: Հենրի Ժ. Քեյզեր ընտանիքի Հիմնադրամի կայքը: Հրատարակված է Հունիսի 7, 2017:

> Medicare- ի առավելությունը: Հենրի Ժ. Քեյզեր ընտանիքի Հիմնադրամի կայքը: http://www.kff.org/medicare/fact-sheet/medicare-advantage/: Հրատարակված է Մայիս 11, 2016.

> Ինչ է Medicare հավելվածի ապահովագրություն (Medigap): Medicare.gov կայքը: https://www.medicare.gov/supplement-other-insurance/medigap/whats-medigap.html.