Հասկանալ առողջության ապահովագրության բացառումը եւ վարկի տրամադրումը

Նախքան գոյություն ունեցող պայմանների ձեր ուղեցույցը եւ ձեզ պաշտպանող կանոնները

Ամերիկացիներից շատերը առողջության հետ կապված խնդիրներ ունեն, որոնք ապահովագրական ընկերությունները կարող են սահմանել որպես նախապայմաններ : Նախկինում գոյություն ունեցող պայմանը այն առողջական խնդիրն է, որն առկա է առողջապահական ապահովագրության դիմելու կամ նոր առողջապահական պլան ընդգրկելու համար:

Օրվա վերջում մասնավոր ապահովագրական ընկերությունները եւ առողջապահական ծրագրերը բիզնեսն են, որոնք կենտրոնացած են իրենց ֆինանսական հատվածի վրա:

Հետեւաբար, նրանց շահագրգռվածությունն է, բացառել մարդկանց նախապես գոյություն ունեցող պայմանները, ծածկելուց առաջ սպասելու ժամանակահատվածը կամ վճարել ավելի բարձր պարգեւավճարներ եւ գանձել ելքային ծախսեր , նախապես գոյություն ունեցող պայմաններ ունեցող անձանց համար, քանի որ նրանք, հավանաբար, ապահովագրողին ավելի շատ է պահանջում ծախսերը: Սակայն նման դրույթները չեն տարածվում եւ դժվարացնում են մարդկանց առողջության ծածկույթ ստանալու համար, ինչի պատճառով տարբեր պետական ​​եւ դաշնային կանոնակարգերը կարգավորել են այս հարցը շատ ապահովագրական շուկաներում:

Նախկինում գոյություն ունեցող պայմանը կարող է լինել այնպիսի ընդհանուր բան, ինչպիսին է բարձր արյան ճնշումը կամ ալերգիաները, կամ որպես լուրջ քաղցկեղ, տիպ 2 շաքարախտ կամ ասթմա- քրոնիկ առողջական խնդիրներ, որոնք ազդում են բնակչության մեծ մասի վրա:

Մինչեւ 2014 թվականը, շատ երկրներում անհատական ​​շուկայական առողջապահական ծրագիր (ինչպիսին դուք եք ձեռք բերում, ի տարբերություն գործատուի ձեռքբերման) կարող է մերժել ձեր նախընտրած վիճակի հետ կապված որեւէ բան, ծածկելու ձեր բժշկական պատմությունը , կամ նույնիսկ մերժել ձեր դիմումը:

Եվ եթե դուք գրանցվել եք գործատուի պլանում, դուք կանգնած եք նախապես գոյություն ունեցող վիճակի լուսաբանման պոտենցիալ սպասման ժամանակահատվածների առկայության դեպքում, եթե դուք չեք պահպանել շարունակական ծածկույթ, նախքան նոր պլանում ընդգրկելը:

Մատչելի խնամքի ակտը եւ նախնական պայմանները

2010 թ. Մարտին օրենքով կնքված «Հիվանդի պաշտպանության եւ մատչելիության մասին» ակտի ակտուալներից մեկը եղել է առողջապահական ծրագրերի կողմից առաջադրված վիճակի նախապայմանների վերացումը:

2010 թվականի սեպտեմբերից ի վեր, 19 տարեկանից ցածր երեխաները չկարողացան հերքել իրենց ծնողների առողջական վիճակի հասանելիությունը եւ ապահովագրող ընկերություններին այլեւս թույլ չտվեցին նախնական պայմանները երեխայի առողջության պահպանումից:

Եվ 2014 թ. Հունվարից սկսած, բոլոր նոր առողջապահական ծրագրերը (երկուսն էլ, եւ անջատվելուց ) պահանջվում էին երաշխավորված հարց, ինչը նշանակում է, որ նախապես գոյություն ունեցող պայմանները այլեւս հաշվի չեն առնվում, երբ դիմորդը գրառում է կատարում: Պրեմիումները կարող են տարբեր լինել միայն տարիքի, փոստային կոդի, ծխախոտի օգտագործման եւ ընտանիքի չափի հիման վրա: Այսպիսով, մարդը քաղցկեղի բուժման կեսին վճարում է նույն պրեմիում, որքանով է նույնասեռական հարեւանը, որն առողջ է, եւ քաղցկեղի բուժումը կստանան նոր առողջապահական պլանը:

Հետագայում այս հոդվածում մենք կքննարկենք Trump- ի կառավարման ներքո գտնվող հնարավոր փոփոխությունները: Բայց նախ, տեսնենք, թե ինչպես նախադեպը չունեցող պայմանները վերաբերվում էին ACA- ի բարեփոխումների իրականացմանը.

Նախնական ACA- ի գոյություն ունեցող վիճակի բացառումը

Pre-ACA, նախապես գոյություն ունեցող վիճակը կարող է ազդել Ձեր առողջության ապահովագրության վրա : Եթե ​​դուք դիմել եք անհատական ​​շուկայում ապահովագրության համար, ապա որոշ առողջապահական ապահովագրական ընկերություններ կստիպեն ձեզ պայմանականորեն տրամադրել նախապես գոյություն ունեցող պայմանների բացառման ժամկետ կամ լրիվ բացառություն նախապես գոյություն ունեցող վիճակում:

Թեեւ առողջապահական ծրագիրն ընդունել է ձեզ, եւ դուք վճարում եք ձեր ամսական պարգեւավճարները, դուք չեք ունեցել ծածկույթ որեւէ նախազգուշացնող պայմանի հետ կապված որեւէ խնամքի կամ ծառայության համար: Կախված քաղաքականությունից եւ ձեր պետության ապահովագրության կանոններից, այս բացառման ժամկետը կարող է տատանվել վեց ամսից մինչեւ մշտական ​​արտահոսք:

Անհատական ​​շուկայական պլաններ

Օրինակ, Լոռին 48-ամյա ազատ գրող էր, նախնական ACA- ի անհատական ​​շուկայում առողջության ծածկույթ ստանալը: Նա ունի բարձր արյան ճնշում, որը լավ վերահսկվում է երկու դեղամիջոցների վրա: Նա որոշեց ձեռք բերել իր սեփական առողջության ապահովագրություն, որը ներառում էր դեղորայքի ծածկույթը:

Միակ մատչելի առողջապահական ծրագիրը, որը նա կարող էր գտնել, ունեցել էր 12 ամիս տեւող ժամանակահատված: Իր քաղաքականության առաջին 12 ամիսների ընթացքում նրա արյան բարձր ճնշման հետ կապված բոլոր պահանջները (ներառյալ բժիշկ այցելությունները եւ դեղորայքները) մերժվեցին: Այնուամենայնիվ, լուսաբանման այդ առաջին տարվա ընթացքում նա ստացել է գրիպը եւ միզուղիների տրակտի վարակը, երկուսն էլ ամբողջովին ծածկված էին, քանի որ դրանք նախապես գոյություն չունեցող պայմաններ չեն:

Չնայած ժամանակավոր նախապես գոյություն ունեցող վիճակի բացառման ժամանակաշրջանները օգտագործվել էին, սովորական էր նաեւ, որ առողջապահական անհատական ​​ապահովագրության շուկայում գոյություն ունեցող մշտական ​​նախնական պայմանների բացառությունները: Այդ բացառությունների համաձայն, նախապես գոյություն ունեցող պայմանը երբեք չի ծածկվի պլանից: Անձը, ով իր ջոկատներում ձնագնդի վթարի մեջ կոտրել եւ ավարտվել է իր թիթեռի գավազանով, կարող էր առաջարկվել անհատական ​​շուկայում պլան մղեց հետագայում, բայց մշտական ​​բացառման «ներքին ամրագրման» հետ կապված որեւէ բանով: (այսինքն, գավազանն ու լրացուցիչ ապարատը) իր ձեռքում:

Այն ժամանակ, երբ ACA- ն ընդունվեց, նախկինում գոյություն ունեցող պայմանների բացառությունները դառնում էին ավելի քիչ ընդհանուր, եւ անդորրագրի մակարդակի բարձրացումն ավելի հաճախ էր տեղի ունենում: Այսպիսով, Լոռիի օրինակով, առողջապահական ապահովագրական ընկերությունը կարող էր համաձայնվել Լոռիին ամբողջությամբ լուսաբանել (ներառյալ `հիպերտոնիկ), սակայն այն դեպքում, երբ 25 տարեկանում կամ 50 տոկոսով ավելի բարձր էր, քան նրա տարիքի մեկի համար:

Այժմ, երբ ACA- ն իրականացվել է, նախադեպը չունեցող պայմանները այլեւս գործոն չեն գնագոյացման կամ իրավասության մեջ, եւ ապահովագրության դիմումները այլեւս չեն հարցնում բժշկական պատմության մասին, երբ մարդիկ գրանցում են:

Գործատուի կողմից հովանավորվող ծրագրեր

Եթե ​​դուք ապահովագրության մեջ եք ձեր աշխատանքում , կախված ձեր գործատուից եւ առաջարկված առողջապահական ծրագրերից, կարող եք ունենալ նախնական գոյություն ունեցող բացառման ժամկետ: Այնուամենայնիվ, բացառության ժամկետը սահմանափակվել է 12 ամիս (18 ամիս, եթե դուք ուշացել եք առողջապահական ծրագրում) եւ կիրառել միայն այն առողջական պայմանները, որոնց համար դուք դիմել եք բուժում առողջապահական ծրագրում ընդգրկվելուց առաջ (գործատուի - առողջապահական ծրագրերի մասին խոսք եղել է HIPAA- ի կողմից, որը քննարկվում է ստորեւ):

Օրինակ, 34-ամյա Մայքը նոր աշխատանք է ստացել գործազուրկ եւ անաշխատունակ, գրեթե մեկ տարի հետո: Նրա նոր ընկերությունը թույլ է տվել աշխատակիցներին մասնակցել իր առողջապահական պլանին `առաջին վճարային շրջանի վերջում: Մայքոն մեղմ ասթմա էր եւ ծնկի վնասվածք էր հասցրել բասկետբոլ խաղալիս, երբ նա 20-ականների մեջ էր: Բայց վեց ամիսը, նախքան իր գործատուի առողջության ծրագրին ներգրավվածությունը, նա ոչ մի բժիշկ այցելություն չէր ունեցել եւ որեւէ դեղամիջոց չի ձեռնարկել: Հետեւաբար, նա առարկայական չէր համարում իր նախընտրական պայմանները բացառելու համար: Աշխատելուց կարճ ժամանակ անց նրա ասթմայանությունը վատթարացել է, սակայն նա ամբողջովին ծածկված էր իր ասթմայի բոլոր խնամքի համար, քանի որ այն համարվում էր նախապես գոյություն ունեցող պայման, քանի որ նա չստորագրեց բուժումը վեց ամսվա ընթացքում, իր գործատուի ծրագրում:

Այժմ, երբ ACA- ն իրականացվել է, այլեւս կարեւոր չէ, թե արդյոք Mike- ը եղել է իր նոր գործատուի պլանն ընդգրկելու մասին, կամ նախքան գոյություն ունեցող նախորդ պայմանները, նախքան գոյություն ունեցող ամիսներին որեւէ բժշկական պայմանների դիմելը, ճանապարհին:

HIPAA եւ գաղտնի ծածկույթ

1996 թ.-ին Կոնգրեսը ընդունեց Առողջության ապահովագրության դյուրավառության եւ հաշվետվողականության մասին ակտը (HIPAA), որն օրենքով է, որն ապահովում է ձեզ եւ ձեր ընտանիքի անդամների համար զգալի պաշտպանություն, հատկապես այն ժամանակ, երբ դուք գրանցում եք գործատուի առաջարկած պլանում: Այս պաշտպանությունը ներառում է.

• Գործատուի կողմից հովանավորվող առողջապահական ծրագրերում սահմանափակումներ նախապես գոյություն ունեցող վիճակի բացառությունների օգտագործման վերաբերյալ:
• Կանխարգելում է գործատուի կողմից հովանավորվող առողջապահական ծրագրերը ձեր դեմ խտրականության պատճառով `մերժելով ձեր լուսաբանումը կամ ձեզ ավելի շատ լիցքաթափելու համար` ձեր կամ ընտանիքի անդամի առողջական խնդիրների պատճառով:
• Սովորաբար երաշխավորում է, որ եթե դուք գնում եք առողջության ապահովագրություն, ապա կարող եք ձեր լուսաբանումն ընդլայնել `անկախ ձեր ընտանիքի առողջական վիճակից:

Թեեւ HIPAA- ն չի կիրառվում բոլոր դեպքերում, օրենքն ավելի հեշտ է դարձնում, որպեսզի մարդիկ մեկ գործատուի հովանավորած առողջապահական ծրագրից անցնեն մեկ այլ, անկախ նախադպրոցական պայմաններից:

Եվ չնայած HIPAA- ի պաշտպանությունը չի տարածվում մասնավոր անհատական ​​շուկայի լուսաբանման վրա, որոշ պետություններ ընդունել են այնպիսի կանոնակարգեր, որոնք թույլ են տալիս HIPAA- ի իրավասու անձանց ձեռք բերել երաշխավորված հարցի ծածկույթը առանձին շուկայում (HIPAA- ը իրավասու է, որ անձը առնվազն 18 ամիս է, ավելի քան 63 օրվա հեռավորությունը, եւ ամենավերջին վարկածը լուսաբանվում էր գործատուի կողմից հովանավորվող պլանի, կառավարության պլանի կամ եկեղեցական պլանի ներքո, ինչպես նաեւ անհատը պետք է սպառված COBRA- ին, եթե այն մատչելի էր, եւ չի կարող իրավասու լինել Medicare- ի կամ Medicaid- ի համար):

Սակայն շատ երկրներում, մինչեւ 2014 թվականը, եթե HIPAA- ի իրավասու անձինք կարիք ունեն իրենց առողջական ապահովագրության ձեռք բերմանը եւ նախապես գոյություն ունեցող պայմաններին, ապա դրանց միակ երաշխավորված թողարկման տարբերակը պետական ​​ռիսկային լողավազանն էր :

Չնայած Կոնգրեսը եւ Կոնգրեսի հանրապետականները փորձեցին վերացնել եւ փոխարինել ACA- ին 2017 թվականին եւ կարող են շարունակել այդ դասընթացը, եթե նրանք 2018 ընտրություններից հետո պահպանեն հանրապետական ​​մեծամասնությունը Կոնգրեսում, ACA- ի չեղյալ հայտարարումը չի ազդի HIPAA- ին, որը նախորդում է ACA- ին մոտ երկու տասնամյակ .

Վարկային ծածկույթ

HIPAA- ի կարեւոր առանձնահատկությունը հայտնի է որպես վարկունակ ծածկույթ : Ապահովված ծածկույթը առողջության ապահովագրության ծածկույթն է, նախքան դուք գրանցվել եք ձեր առողջության նոր ծրագրի մեջ, քանի դեռ այն չի ընդհատվել 63 կամ ավելի օրվա ընթացքում: Ժամանակի չափը, որը դուք ունեցել եք «վարկունակ» առողջության ապահովագրություն, կարող եք օգտագործել ձեր գործատուի կողմից հովանավորվող առողջապահական ծրագրում նախքան գոյություն ունեցող պայմանի բացառման ժամկետը, մինչեւ ACA- ն վերացրեց նախապես գոյություն ունեցող պայմանի բացառման ժամկետները:

Ներքեւի տողը. Եթե ​​նախորդ աշխատանքում առնվազն 18 ամսվա առողջապահական ծածկույթ ունեք, եւ ձեր գործատուի կողմից հովանավորվող առողջապահական ծրագրում ընդգրկված եք առանց 63 օր եւ ավելի ընդմիջումների, ձեր նոր առողջապահական պլանը չի կարող ենթադրել, գոյություն ունեցող պայմանների բացառումը: Այս սպառողների պաշտպանությունը արդեն տեղակայված էր ACA- ի կողմից, եւ ACA- ի չեղյալ հայտարարելու եւ փոխարինելու ջանքերը չէին ազդի այդ դրույթին, քանի որ դա HIPAA- ի մաս է, այլ ոչ ACA- ն:

Օրինակ, Greg- ը որոշեց փոխել աշխատատեղերը ավելի լավ առաջխաղացման հնարավորությունների համար: Նա աշխատել է վարձակալի հետ եւ գտել է նոր աշխատանք, որը նա սկսեց իր նախկին պաշտոնից հրաժարվելուց երկու շաբաթ անց: Նրա նոր աշխատանքն առաջարկեց նման առողջության ապահովագրություն, որը գործածվեց առաջին ամսվա աշխատանքից հետո, եւ նա ներգրավվեց ընտանեկան պլան: Թեեւ Greg- ը լավ առողջություն ունեցավ, նրա կինը տիպի 2 շաքարախտ էր ունեցել, եւ նրա երեխաներից մեկը եղել է ասթմա:

Գրգը 2 տարի աշխատել է նախորդ ընկերության համար, որի ժամանակ ընտանիքը ծածկվել էր գործատուի պլանի ներքո: Նա երկու շաբաթվա ընթացքում լուսաբանում չէր ունեցել աշխատատեղերի միջեւ եւ իր նոր աշխատանքի առաջին ամսվա ընթացքում, սակայն նրա անսահմանափակ տեւողությունը 63 օրից պակաս էր: Այսպիսով, չնայած ընտանիքում նախընտրական առողջության պայմաններին, Greg- ի առողջապահական ծրագիրը չէր կարող նախօրոք գոյություն ունեցող պայմանների բացառման ժամկետ սահմանել:

Այժմ, երբ ACA- ն իրականացվել է, Greg- ի գործատերը չի կարող ներգրավվել նախապես գոյություն ունեցող սպասման ժամանակաշրջաններին, անկախ նրանց բժշկական պատմությունից կամ առողջության ապահովագրության պատմությունից:

Նախկինում գոյություն ունեցող պայմանները եւ տափաստանի կառավարումը

Նախագահ Թրամփը քարոզարշավեց ACA- ի ուժը կորցրած եւ փոխարինելու խոստման մասին: Նա պաշտոն էր զբաղեցրել Հանրապետական ​​կուսակցության մեծ մասում եւ Սենատում, եւ հանրապետական ​​օրենսդիրները Օբամայի վարչակազմի պաշտոնավարման ընթացքում վերացրել էին ACA- ի վերացմանը:

Սակայն, երբ վերացման իրականությունը գտնվում էր հասնելու համար, Կոնգրեսում հանրապետական ​​ղեկավարները չկարողացան ձեռք բերել բավարար աջակցություն ` ACA- ի չեղյալ համարող բոլոր օրինագծերը փոխանցելու համար , որոնք 2017 թվականին ընդունված էին: Ներկայացուցիչների պալատը ընդունեց Ամերիկյան առողջապահության մասին ակտը ` ACA- ի որոշ մասերը ուժը կորցրած ճանաչելու մասին, սակայն օրինագծի մի քանի տարբերակներ չհաջողվեց անցնել Սենատում, այնպես որ միջոցառումը երբեք չի ընդունվել:

ACA- ն չի վերացվել

2018 թվականի սկզբին ACA- ի միակ դրույթը, որը ուժը կորցրած ճանաչեց, անհատական ​​մանդատային տույժ էր, եւ այդ ուժի չկիրառումն ուժի մեջ չի մտել մինչեւ 2019 թվականը: 2018 թ. Անաշխատունակ մարդիկ դեռեւս ենթակա են տույժի, բայց նրանք, ովքեր 2019-ին եւ դրանից հետո անխուսափելի չի լինի տուգանք, եթե նրանց պետությունը չկատարի որեւէ մեկը (Մասաչուսեթս արդեն առանձին մանդատ է ունեցել ACA- ից, DC- ը մոտ է իրականացնելու մեկ, եւ մի քանի այլ պետություններ կարող են հետեւել հայցին):

ACA- ի հարկերից մի քանիսը (բժշկական սարքի հարկը, Cadillac հարկը եւ առողջության ապահովագրման հարկը) հետաձգվել են 2018 թ. Սկզբին բյուջեի շարունակական բանաձեւի շրջանակներում, սակայն չեն վերացվել:

Եվ ACA- ի բոլոր սպառողական պահուստները, ներառյալ նախընտրական պայմաններին վերաբերող դրույթները, անփոփոխ են 2018 թվականից: Իրականում, այն հավաքվում էր վանկարկում, նախքան գոյություն ունեցող վիճակի մտահոգությունները, որոնք դատապարտել են ACA- ի ջանքերը չեղյալ հայտարարելու համար 2017 թ.-ին, միլիոնավոր մարդիկ խորհրդակցելով օրենսդիրներին եւ մտահոգություն հայտնելով, որ ACA- ն թուլացնելու կամ վերացնելու դեպքում մենք կվերադառնանք նախքան գոյություն ունեցող վիճակի բացառությունների եւ առողջության ապահովագրության դիմումների վերաբերյալ խտրական բժշկական պատմության հարցերին:

Նախատեսված պայմանները բացառող ծրագրերը կարող են ավելի տարածվել 2018-ին եւ դրանից հետո

Արդեն իսկ ACA- ն անփոփոխ է, եւ այն հիմնական օրենսդրական ջանքերը, որ ուժը կորցրած ճանաչելու եւ փոխարինելու համար, մեծապես պահպանվել են: Դա, ամենայն հավանականությամբ, կմնա մինչեւ 2018 թ. Միջանկյալ քննարկումներից հետո, եւ նման օրենսդրության ապագան մեծ մասամբ կախված է Կոնգրեսի քաղաքական դիմադրության վրա, միջանկյալ դրությունից:

Սակայն Trump- ի ղեկավարությունը աշխատում է իրականացնել նոր կանոնակարգեր, որոնք կկարողանան ACA-համապատասխանող առողջապահական ծածկույթն առավել մատչելի դարձնել: Սա ներառում է փոքր բիզնեսի եւ անհատ ձեռնարկատերերի առողջության համար նախատեսված պլանների եւ անհատների համար կարճաժամկետ առողջապահական ծրագրեր :

2018 - ի սկզբին Տրոմպի վարչակազմի առաջարկած ասոցիացիայի առողջապահական ծրագրերի ընդլայնման շնորհիվ փոքր խմբերն ու ինքնազբաղված անձինք կարող էին ապահովել խոշոր խմբի կանոնների ներքո ծածկույթ, որը շատ ավելի հանգիստ է, քան փոքր խումբը եւ անհատական ​​շուկայական կանոնները, ACA- ն: Նախկինում գոյություն ունեցող պայմանների առկայության դեպքում խոշոր խմբային պլանները չեն ներառում լուսաբանումը ACA- ի հիմնական առողջապահական նպաստների համար եւ խոշոր խմբի ապահովագրողները կարող են հիմք ստեղծել խմբի բժշկական պատմության վրա, որը չի թույլատրվում անհատական ​​կամ փոքր խմբերի շուկայում .

Իսկ եթե կարճաժամկետ առողջապահական պլանների համար առաջարկվող կանոնակարգերը վերջնական են, ապահովագրողները կարող են սկսել «կարճաժամկետ» ծրագրեր (մինչեւ 2018 թ. Հուլիսի մինչեւ վաճառքը), մինչեւ 364 օրվա ապահովման ժամկետները: Այս մինչեւ 364 օրվա սահմանումն արդեն օգտագործվել է դաշնային մակարդակով մինչեւ 2017 թվականը, սակայն Օբամայի վարչակազմը փոխել է սահմանումը, որպեսզի կարճաժամկետ պլանները չկարողանան ավելի քան երեք ամիս տեւողությամբ (Օբամայի վարչակարգը վերջնականապես ավարտվեց) 2016 թվականին, սակայն մինչեւ 2017 թվականը ուժի մեջ չի մտել):

Սա կարեւոր է, քանի որ կարճաժամկետ ծրագրերը միշտ բացառված են ACA- ի կանոններից: Նրանք կարող են եւ կատարել բազային իրավունքը բժշկական պատմության մեջ, եւ նրանք հակված են վերալիցքավորման բացառություններ ունենալ նախապայման ունեցող վիճակի հետ կապված որեւէ բանի համար: Թույլ տալ, որ մարդիկ այս պլանները պահեն գրեթե ամբողջ տարվա ընթացքում, նշանակում է, որ ավելի շատ մարդիկ կունենան լուսաբանման պլաններ, որոնք չեն ներառում նախապես գոյություն ունեցող պայմանները: Այդ ծրագրերը ակնհայտորեն կբավարարեն միայն առողջ մարդկանց, ԱՀՀ-ի համապատասխան ապահովագրական լողավազանում հիվանդ մարդկանց թողնելով: Դա, իր հերթին, կբարձրացնի ապահովագրավճարները ACA- ի համապատասխան շուկայում: Սակայն ACA- ի համապատասխան ծրագրերը կշարունակեն ծածկել նախապես գոյություն ունեցող պայմանները:

Նույնիսկ Օբամայի վարչակազմը երեք ամիս կարճատեւ պլանների սահմանափակումից առաջ որոշ երկրներ թույլ չտվեցին դրանք, իսկ մյուս պետությունները սահմանափակեցին դրանք վեց ամիս տեւողությամբ: Սակայն, անկախ մատչելիությունից, կարճաժամկետ ապահովագրությունը ձեռք բերող անձինք ACA- ի աչքում չեն համարվում ապահովագրված: Կարճաժամկետ առողջապահական ապահովագրությունն ամենաքիչ կարեւորագույն ծածկույթն է , ուստի կարճաժամկետ ծրագրեր օգտագործող անձինք ենթակա են ACA- ի մանդատային տույժի : Սակայն այդ տույժը այլեւս չի կիրառվելու 2019 թվականից, քանի որ այն հետաձգվել է որպես GOP հարկային օրինագծի մաս: Այնպես որ, մինչդեռ որոշ մարդիկ կարող են հեռանալ կարճաժամկետ ծրագրերից մինչեւ 2017 թվականը, քանի որ նրանք ցանկանում էին խուսափել ACA- ի մանդատային տույժից, այդ խթանը այլեւս չի կիրառվելու 2019 թվականից:

Հասկանալի է, որ մարդիկ դեռ կկարողանան մուտք գործել անհատական ​​շուկայական ծածկույթ, որը ներառում է ACA- ի նախնական գոյություն ունեցող պայմանները: Սակայն հիմա, երբ ACA- ն ուժը կորցրած ճանաչելու օրենսդրական փորձերը դրվել են ետեւում, Trump- ի ղեկավարությունը աշխատում է կարգավորելու կանոնները:

Աղբյուրները.

> Առողջապահության եւ մարդկային ծառայությունների բաժին, HIPAA: եւ HealthCare.gov- ը, HIPAA- ի իրավասու անձը:

> Աշխատանքի բաժին: ERISA-Association Health Plans- ի 3-րդ բաժնի (5) համաձայն «Գործատուի» սահմանումը : Առաջարկված հունվարի 2018 թ .:

> Գանձապետարանի, աշխատանքի եւ առողջապահության եւ մարդկային ծառայությունների բաժինները: Կարճաժամկետ, սահմանափակ ժամանակով Ապահովագրություն : Առաջարկված փետրվար 2018 թ.

> HealthCare.gov, կարդացեք մատչելի խնամքի ակտ:

> Kaiser Family Foundation, Առողջության ապահովագրության շուկայի բարեփոխումներ. Երաշխավորված հարց : Հունիս 2012

> Kaiser ընտանեկան հիմնադրամ, ոչ HIPAA- ի իրավասու անհատների համար ոչ լուսաբանում, հունիս, 2012 թ .: