Չնայած միջին ամերիկացիները վախենում են առողջապահական խնամքից, ամերիկացիների մեծամասնությունը տեղյակ չէ, որ առողջապահական ռացիոնալիզացիան տարիներ շարունակ ԱՄՆ-ում հանգիստ է ընթանում: Սա նոր բան չէ, որը մատուցվում է Մատչելի խնամքի ակտով : Դա Obamacare- ի արդյունք չէ: Դա ազատական մի սյուժիա չէ, որ խաբի մեզ ` հասարակականացնելով բժշկություն կամ համընդհանուր ծածկույթ :
Ընդհակառակը, կապիտալիզմն աստիճանաբար հանգիստ է եւ հանգստացնում է Միացյալ Նահանգներին, առողջապահական խնամքի ճանապարհին:
Ինչպես է Կապիտալիզմը խրախուսել առողջապահության խթանումը ԱՄՆ-ում:
ԱՄՆ-ում առողջապահական ծախսերը մեծացել են, աշխատողների եւ նրանց ընտանիքների առողջության ապահովագրության ծախսերը գնալով ավելի են ծանրացնում ԱՄՆ-ի բիզնեսը: Նույնիսկ դաշնային կառավարությունը զգաց, որ Medicare- ի ծախսերի աճն աճում է:
Բիզնեսները փնտրում էին ավելի քիչ աշխատակիցների առողջության ապահովագրության տարբերակներ: Առողջապահական ապահովագրական ընկերությունները նորամուծություններ են կատարել, ապահովելով առողջապահական ապահովագրության անհրաժեշտությունը, որը խթանում է առողջապահական ծախսերը ստուգման ընթացքում `որակյալ խնամք մատուցելով: Առողջության ապահովագրողները ծախսերը վերահսկելու համար կիրառեցին մի քանի մեթոդներ, ստեղծելով առողջապահական ապահովագրության նոր ապրանքների եւ առողջապահական խնամքի մեթոդներ, որոնք միասին հայտնի էին որպես խնամք :
Գաղափարն այն էր, որ տրամադրված խնամքի կառավարմամբ, ապահովագրողը նույնպես կարող է տնօրինել խնամքի ծախսերը:
Եթե ապահովագրողը կարող է պահպանել առողջության պահպանման ծախսերը, կարող է վաճառել իր առողջության ապահովագրական արտադրանքը ավելի ցածր գնով, քան մրցակցությունը: Ապահովագրողները, որոնք կարողացել են որակյալ առողջության ապահովագրություն ապահովել խելամիտ պրեմիում դրույքաչափերով:
Սպառողները (այս դեպքում, բիզնեսը, կառավարությունը եւ անհատ քաղաքացիները) պահանջում են ապրանքը ողջամիտ դրույքաչափերով:
Ամերիկայի առողջապահական ապահովագրական ընկերությունները արձագանքեցին նորարարության եւ մրցակցության հետ: Դա գործողության մեջ է կապիտալիզմը: Սակայն, նորարարական մեթոդները, որոնք օգտագործվում էին ստուգումների ծախսերը պահելու համար, հանգիստ կերպով հղկեցին առողջապահական խնամքի մեթոդները `Միացյալ Նահանգների առողջապահության հիմնական ուղղություններով:
Ինչպես առողջության պահպանման ռացիոնալը ազդում է ձեզ վրա
Միացյալ Նահանգներում ապահովագրված մարդկանց մեծ մասը ունեն բարելավված խնամքի պլան, ինչպիսին է HMO , EPO կամ PPO , ուստի մարդկանց մեծ մասը զգացվում է ռացիոնալ որոշակի ձեւով: ԱՄՆ-ում առողջապահական ռացիոնալիզացիան այնքան էլ պարզ չէ, ասելով, «ոչ, դուք թույլ չեք տվել ունենալ այս առողջապահական ծառայությունը»: Փոխարենը, ԱՄՆ առողջապահական խնամքի ռացիոնալը ավելի նուրբ է եւ սովորաբար ներկայացնում է երկու ձեւերից մեկը.
- Առողջության պահպանման որոշակի տեսակների կամ առողջապահական ծառայություններ մատուցողների սահմանափակումը :
- Առողջության խնամքի խոչընդոտների ավելացում `խրախուսելու համար աննշան օգտագործման, թանկարժեք խնամքի կամ խնամքի համար, որը բժշկական կարիք չունի :
ԱՄՆ-ում առողջության պահպանման օրինակները, օրինակ, խնամքի որոշակի տեսակների կամ պրովայդերների սահմանափակման միջոցով ներառում են.
- Նախօրոք թույլտվության պահանջներ: Այս դեպքում, ձեր առողջության ապահովագրողը հրաժարվում է վճարել առողջապահական խնամքի համար, եթե դուք չեք ստացել առողջության ապահովագրողի թույլտվությունը նախքան խնամքը ստանալու համար: Այս մեթոդը սովորական է PPO- ներում:
- Անհրաժեշտ է ուղղորդել ձեր առաջնային խնամքի բժշկի մոտ, նախքան մասնագետ տեսնելը: Այս դեպքում, ձեր առողջության ապահովագրողը հրաժարվում է վճարել օրինագիծը մասնագետի համար, եթե ձեր PCP- ը չի դիմել ձեզ մասնագետին: Սա տարածված է ՀՄՕ-ներում:
- Թմրանյութերի ձեւեր : Առավել կառավարվող խնամքի առողջության ծրագրերը սահմանափակվում են որոշակի դեղերի ցանկում: Եթե ձեր բժիշկը նախատեսում է ձեր դեղորայքի թմրամիջոցների դեղերի վերաբերյալ ոչ մի դեղ , ապա ձեր առողջության ծրագիրը չի վճարելու դրա համար:
- Սահմանափակ մատակարարող ցանցեր, որոնք պահանջում են, որ դուք օգտագործում եք միայն ցանցային պրովայդերների ձեր առողջության համար, եթե ցանկանում եք ձեր առողջապահական ապահովագրական ընկերությունը վճարել ձեր խնամքի համար: Սա տարածված է HMOs եւ EPOs- ում:
- Օրգան փոխպատվաստման սպասող ցուցակը: Առողջապահական ապահովագրական ընկերությունները Միացյալ Նահանգներում առողջապահական խնամքի աղբյուր չեն: Օրինակ, նվիրաբերված օրգանները թանկարժեք եւ սահմանափակ ապրանք են. ոչ թե ամեն ոք, ով կարիք ունի, կարող է սպասել ցանկի վրա ստանալ օրգան ստանալու հնարավորություն: Օրգանները ռացիոնալ են:
Առողջության խնամքի խթանման միջոցով ԱՄՆ-ում առողջության պահպանման օրինակները ներառում են.
- Ծախսերի փոխանակում : Բարձրացնելով նվազեցումները , համաֆինանսավորման տոկոսադրույքները եւ կուտակման պահանջները բոլորն էլ դժվարացնում են առողջապահական սպառողների համար խնամքի հասնելը, քանի որ սպառողը պետք է առաջին հերթին գումար գա: Ծախսերի փոխանակման պահանջները բացի լրացուցիչ սպառողների ամսական վճարներից, որոնք վճարվում են առողջության ապահովագրության համար: Յուրաքանչյուր դոլարի համար պետք է վճարել, որպեսզի խնամքը բարձրացնի այն հնարավորությունը, որ ինքը չի կարողանա հոգ տանել: Նմանապես, ծախսերի փոխանակման յուրաքանչյուր դոլարը նվազեցնում է այն մարդկանց թիվը, ովքեր կկարողանան օգտվել տվյալ առողջապահական ծառայություններից:
- Առողջության ապահովագրության եւ առողջության պահպանումն, թերեւս, առողջապահական խնամքի ամենալայն օրինակն է: Իրականում, առողջապահության եւ առողջության ապահովագրության համար լիցքաթափումն առաջնահերթ է առողջապահական խնամքի համար `հիմնվելով այն բանի վրա, թե ինչ-որ մեկը կարող է վճարել: Նրանք, ովքեր կարող են վճարել դրա համար, հոգ են տանում. նրանք, ովքեր չեն կարող վճարել, չեն խնամում: Դա տնտեսական ռացիոնալություն է:
Նշենք, որ Մատչելի Խնամքի Ակտի առողջապահական ապահովագրության սուբսիդիաները նպատակ ունեն նվազեցնել այս վերջին ռացիոնալ ձեւը `տրամադրելով ֆինանսական օգնություն նրանց, ովքեր չեն կարողանում ապահովագրել իրենց առողջության ապահովագրություն:
Առողջապահությունը վատանում է, լավը կամ անհրաժեշտ չարիքը
Թեեւ մենք տարիներ շարունակ ԱՄՆ-ում առողջապահական խնամք ենք արել, առողջապահական խնամքի գաղափարը դեռեւս ԱՄՆ-ում առարկելի է: Սառա Պալինը այդ զգացմունքն է նկատել, երբ պնդում էր, որ «Մատչելի խնամքի ակտ» կստեղծի «մահվան վահանակներ», որոնք կորոշեն, թե ով է հոգ տանելու եւ ով կմնա առանց խնամքի:
Լավ կլինի, եթե աշխարհն անսահմանափակ ռեսուրսներ ունենար, եւ բոլորը կարողանային ունենալ ամեն ինչ, որ ուզում էին: Այնուամենայնիվ, դա այն աշխարհը չէ, որ մենք ապրում ենք: Կոշտ փաստը այն է, որ առողջապահությունը ապրանք է, փողը ապրանք է:
Բժիշկներն ու բուժքույրերը առողջապահական ծառայություններ են մատուցում փող աշխատելու, ընտանիքներին աջակցելու, իրենց օրինագծերը վճարելու համար: Դեղագործական ընկերությունները դեղեր են պատրաստում, որոնք կարող են վաճառվել շահույթում: Եթե ընկերությունը շահույթ չստեղծի, ապա այն դուրս կգա բիզնեսից եւ հաջորդ տարի չի լինի որեւէ թմրանյութ :
Շատերը զգում են, որ առողջապահությունը պետք է բացառի կապիտալիզմը, այն պետք է լինի բոլորի համար նախատեսված հիմնական մարդու իրավունք, քանի որ մարդիկ չեն կարող ապրել առանց առողջության պահպանման: Այնուամենայնիվ, Միացյալ Նահանգներում շատ բաներ մարդիկ չեն կարող ապրել, առանց տնտեսապես ռացիոնալ:
Մարդիկ չեն կարող ապրել առանց սննդի, բայց մենք պետք է վճարենք մթերային խանութում: Սննդամթերքի նամականիշների վրա պետք է ուշադրություն դարձնել այն միջոցներին, որոնք կառավարությունն ապահովում է, որպեսզի նրանք չմնան սնունդից: Մարդիկ առանց տարրերի ապրում չեն կարող տարրերից, սակայն մենք պետք է վճարենք բնակարանային եւ հագուստի համար: Նրանք, ովքեր չեն կարողանում տառապել:
Առողջապահությունը վատթարացնում է: Որոշ առումներով, այո: Մարդիկ տառապում են այն ժամանակ, երբ հետաձգում են հոգ տանելու, որ նրանք չեն կարող թույլ տալ, կամ երբ նրանք առանց առողջապահության:
Առողջապահությունը լավ ռացիոնալ է համարում: Որոշ առումներով, այո: Ռացիոնալ խնամքը օգնում է մեզ ավելի իմաստալից օգտագործել մեր սահմանափակ ռեսուրսները, հավաքել եւ ընտրել ընտրանքներից եւ փորձել ստանալ միայն խնամք, որը իսկապես անհրաժեշտ է:
Արդյունքում, առողջապահական ռացիոնալացումը անհրաժեշտ չարիք է: Մենք ապրում ենք դրա հետ, քանի որ մեր նախնիները քաղաքային բժշկին վճարել են հավի: Մենք հիմա ապրում ենք դրա հետ, երբ մենք պետք է մեր ՄՀՏ սկանավորումը նախապես լիազորված լինեինք մեր առողջապահական ծրագրով: Ապագայում մենք ապրում ենք դրա հետ, քանի դեռ ժամանակը եւ գումարը վերջնական ռեսուրսներ են: