Ինչու չէ այս դեղատոմսը թմրամիջոցներ իմ առողջության պլանի դեղերի ձեւակերպման վրա:

Ձեր բժիշկը ձեր դեղատոմսի դեղորայքի համար նախատեսված դեղատոմս չի սահմանել: Շատերը ցնցված են սովորելու համար, իրենց առողջության ծրագիրը ունի վճարման այն դեղերի ցանկը, եթե ձեր դեղը այդ ցուցակում չէ, ձեր առողջական ապահովագրությունը չի վճարի դրա համար:

Եթե ​​դուք փորձել եք դեղատոմս լրացնել, միայն դեղատուն ձեզ ասելու համար, որ ձեր առողջական ապահովագրությունը չի վճարելու դրա համար, թերեւս դուք հիասթափված եք:

Դա գայթակղիչ է մտածել. «Իմ բժիշկը դեղատոմսը սահմանեց, որովհետեւ դա ինձ անհրաժեշտ է: Ինչու է իմ առողջության ապահովագրական ընկերությունը կարծում, որ կարող է իմ բժշկին ասել, թե ինչ դեղեր եմ կարողանում եւ չի կարող ունենալ:

Նախ, հասկացեք, որ ձեր առողջապահական ծրագիրը չի ասում, որ դուք չեք կարող ունենալ ձեր դեղատոմսով դեղը: Փոխարենը, թմրամիջոցը բացառելով իր ձեւակերպումից ավելի նման է, ասելով, որ այն չի վճարի այդ թմրանյութի համար: Դուք դեռ կարող եք այն ունենալ, եթե դուք կամ որեւէ մեկը վճարում է դրա համար: Հնարավոր է նաեւ համոզել ձեր առողջապահական ծրագրին վճարել դեղորայքի համար, որը չի ձեւակերպում:

Հասկանալով, թե ինչու է ձեր առողջապահական պլանը ընտրել ձեր թմրամիջոցների ձեւակերպման համար նախատեսված դեղը պահելու համար, կօգնեն ձեզ որոշել, թե ինչպես վարվել:

Ինչու ձեր թմրանյութը ձեր առողջության պլանի թմրամիջոցների ձեւակերպման վրա չէ

Ձեր առողջության ապահովագրության ծրագրի Դեղատուն եւ թերապիայի հանձնաժողովը կարող է բացառել թմրամիջոցների թմրանյութերից մի քանի պատճառ:

• Առողջապահական պլանը ցանկանում է, որ դուք նույն դեղորայքի դասում եք օգտագործում այլ թմրամիջոց:

• Դեղը հասանելի է over-the-counter- ով:
• Դեղը չի հաստատվել Միացյալ Նահանգների FDA- ի կողմից կամ փորձարարական է:
• Առողջապահական ծրագիրը մտահոգություն է առաջացնում թմրադեղերի անվտանգության կամ արդյունավետության վերաբերյալ:
• Դեղը համարվում է «կենսակերպ» դեղ, եւ, հետեւաբար, ոչ թե բժշկական անհրաժեշտություն: Քաշը կորցնելու համար օգտագործվող թմրադեղերը, բերանի դիսֆունկցիան կամ կոսմետիկ նպատակները կարող են ընկնել այս կատեգորիայի մեջ:

Թերապեւտիկ դասը միեւնույն ձեւով աշխատող կամ կոնկրետ վիճակում գտնվող դեղերի խումբ է: Թերապեւտիկ դասերի օրինակները ներառում են հակաբիոտիկները եւ հակաթուրքիմինները: Առողջապահական ծրագիրը կարող է ձեզ մի քանի պատճառներով օգտագործել նույն դեղորայքի դասում տարբեր դեղեր: Մեկ թմրանյութը կարող է ունենալ ավելի լավ անվտանգության պատմություն, ավելի քիչ կողմնակի բարդություններ կամ ավելի արդյունավետ լինել, քան մրցակիցը: Այնուամենայնիվ, ծախսերը ամենատարածված պատճառն են, որ ձեր առողջապահական ծրագիրն ուզում է օգտագործել որոշակի թմրամիջոցներ եւ թմրամիջոցներ պատրաստող դեղեր դուրս թողնել:

Առողջապահական ծրագրերը փորձում են գումար խնայել, միաժամանակ նույն թերապեւտիկ դասի ընթացքում ձեզ առաջնորդելու համար թանկարժեք դեղատոմսերի ավելի թանկ դեղամիջոցներ: Նրանք կարող են դա անել, ավելի թանկ թմրամիջոցների համար պահանջելով ավելի մեծ քանակությամբ հափշտակություն պահանջել: կամ նրանք կարող են թողնել թանկարժեք թմրամիջոցի թմրամիջոցների ձեւակերպումը ամբողջությամբ:

Որոշ դեպքերում առողջապահական պլանը կարող է նվազեցնել թմրանյութերի արտադրողի հետ գործարքը, որպեսզի թմրամիջոցը զեղչված դրույքով ստանա, բացառելով թմրամիջոցների դեղորայքի թիրախը: Առողջապահական պլանը փրկում է թանկարժեք թմրանյութը զեղչով: Թմրանյութերի արտադրողը երջանիկ է, քանի որ իր թմրամիջոցների համար շուկայական մեծ բաժին կստանա, եթե նրա մրցակիցը սկսի մեծ առողջապահական պլանի թմրամիջոցների ձեւակերպում:

Միակ կուսակցությունները դժգոհ են այսպիսի գործարքի հետ, այն դեղերի արտադրողը, որը բացառված է, եւ դուք, եթե բացառված թմրանյութը լինում է այնպիսին, ինչպիսին ուզում ես:

Հիմա, երբ հասկանում ես, թե ինչու է ձեր դեղատոմսի դեղը չի կարող լինել ձեր առողջության պլանի թմրամիջոցների ձեւակերպման վրա, դուք պետք է որոշեք, թե ինչ եք ուզում անել: Դուք ունեք մի քանի տարբերակ: Իմացեք, թե ինչ են այս տարբերակները եւ որտեղից այստեղից գնալիս, «Իմ դեղատոմսով դեղը իմ առողջության պլանի թմրամիջոցների ձեւակերպման վրա չէ: Հիմա ինչ?"

Իմացեք ավելին ձեր առողջապահական պլանի թմրամիջոցների ձեւակերպման մասին, « Հասկանալ ձեր առողջապահական պլանի դեղորայքի ձեւակերպումը» :