Ընտանիքի deductibles մշակվել այնպես, որ մեծ ընտանիք չի գնա խախտել վճարել անհատական առողջության ապահովագրության deductibles յուրաքանչյուր ընտանիքի անդամի համար: Դուք պետք է հասկանաք, թե ինչպես են ընտանիքի նվազեցման աշխատանքները, այնպես որ կարող եք բյուջե ունենալ ձեր ընտանիքի առողջապահական ծախսերի համար:
Նախ, եթե չգիտեք, թե ինչ նվազեցում է այն, կարդացեք « Առողջության ապահովագրության նվազեցում. Ինչ է եւ ինչպես է այն աշխատում » նախքան հետագա գնալը:
Դուք պետք է կրճատեք այս հիմնական հասկացությունը, նախքան կկարողանաք հասկանալ, թե ինչպես է ընտանիքի նվազեցման աշխատանքները:
Ինչպես Ընտանիքը նվազեցվում է առողջապահական ապահովագրության մեծ մասի համար
Ընտանեկան առողջության շատ ապահովագրության քաղաքականության մեջ կան ինչպես անհատական deductibles եւ ընտանեկան deductibles: Ամեն անգամ ընտանիքում անհատը վճարում է իր անհատական նվազեցման դիմաց, այդ գումարը նույնպես հաշվարկվում է ընտանիքի նկատմամբ: Ծածկույթը սկսվում է ցանկացած անձի հետ `այն ժամանակ, երբ նա հանդիպել է իր անհատական նվազեցման: Ծածկույթը սկսվում է ամբողջ ընտանիքի համար, նույնիսկ այն ընտանիքի անդամները, որոնք դեռեւս չեն հանդիպել իրենց անհատական նվազեցումները, երբ ընտանիքի նվազեցումը կատարվում է:
Ընտանեկան առողջության ապահովագրության քաղաքականությունը երկու եղանակով կսկսվի ընտանիքում որոշակի անհատների համար նպաստներ վճարել:
- Եթե անհատը համապատասխանում է իր անհատական նվազեցմանը, առողջապահական պլանի նպաստները կսկսվեն եւ սկսում են վճարել այդ անձի համար միայն առողջապահական ծախսերը, բայց ոչ այլ ընտանիքի անդամների համար:
- Եթե ընտանիքի նվազեցումը համապատասխանում է, ապա առողջապահական պլանի նպաստները ընտանիքի յուրաքանչյուր անդամի համար կպահպանվեն, անկախ նրանից, թե արդյոք նրանք հանդիպել են իրենց անհատական նվազեցումների:
Ընտանիքի նվազեցման այս տեսակի տեսակը հայտնի է որպես ներդրված նվազեցում, քանի որ անհատական deductibles ներկառուցված են եւ հաշվում են ավելի մեծ ընտանիքի նվազեցման:
Ընտանիքի նվազեցման աշխատանքների օրինակ է
Ասենք, հինգ ընտանիք ունի $ 500-ի անհատական նվազեցում եւ 1500 ԱՄՆ դոլարի ընտանիք:
- Հունվար.
Հայրը 500 դոլար է վճարում նվազեցման ծախսերում:
Հայրը հանդիպել է իր անհատական նվազեցման:
Ընտանիքի նվազեցումը ունի 500 դոլար, 1000 դոլար, նախքան այն կատարվելը:
Առողջական ծրագիրը հիմա վճարում է հայրիկի առողջության պահպանման համար :
Առողջապահական պլանը դեռեւս չի վճարում մայրերին եւ երեխաներին: - Փետրվար.
Երեխաներից մեկը 500 դոլար է վճարում նվազեցման ծախսերում:
Երեխա մեկը հանդիպել է իր անհատական նվազեցման:
Ընտանիքի նվազեցված գումարն այժմ ունի 1000 դոլար, 500 դոլար, նախքան այն կատարվելը:
Առողջապահական ծրագիրը հիմա վճարում է հայրիկի եւ երեխայի առողջության համար:
Առողջապահական պլանը դեռեւս չի վճարում մայրը, երեխա կամ երեխա երեխա: - Մարտ:
Մայրը վճարում է 200 դոլար նվազեցման ծախսերում:
Մայրը դեռ չի հանդիպել իր անհատական նվազեցման, 300 դոլար գնալու համար:
Ընտանիքի նվազեցումը այժմ կազմում է $ 1,200, 300 դոլար, նախքան այն տեղի ունենալը:
Առողջապահական պլանը միայն վճարում է հայրիկի եւ երեխայի առողջության համար:
Առողջապահական ծրագիրը դեռեւս չի վճարում մայրության, երեխայի կամ երեխայի երրորդի համար: - Ապրիլ:
Երեխա երկուսը վճարում է 300 դոլար նվազեցման ծախսերում:
Երեխա երկուսը դեռ չի հանդիպել իր անհատական նվազեցման համար, 200 դոլար:
Ներկայումս 1500 ԱՄՆ դոլարի ընտանեկան եկամտաբերությունը կատարվել է:
Առողջապահական ծրագիրը սկսում է նպաստներ տալ բոլոր ընտանիքի անդամների համար:
Քանի որ ընտանիքը հանդիպեց իր ընտանիքի հետ, առողջապահական ծրագիրը սկսեց նպաստներ տալ ընտանիքի բոլոր անդամների համար, չնայած որ նրանցից երեքը դեռ չեն հանդիպել իրենց անհատական նվազեցումների:
Ինչպես է ընտանիքը նվազեցրել գումարը անհատական վճարումներից:
Առողջության ապահովագրության քաղաքականության մեծ մասը ընտանիքի նվազեցումն է, որը երկու-չորս անգամ անհատական նվազեցված է: Եթե ընտանիքը փոքր չէ, ընտանիքի նվազեցումը սովորաբար ավելի ցածր է, քան յուրաքանչյուր անհատական նվազեցման գումարը:
Օրինակ, ասենք, ընտանիքի անդամների հինգ ընտանիք կա, 1000 դոլարի չափով նվազեցված անձ եւ 2,000 ԱՄՆ դոլարի ընտանիք, նվազեցված գումարից երկու անգամ: Եթե ընտանիքի անդամներից որեւէ մեկը չկիրառվի, եւ յուրաքանչյուր ընտանիքի անդամը պետք է հանդիպի անհատին, ապա առողջապահական ծրագիրն սկսեց նպաստ ստանալու համար, ապա ձեր ընտանիքը հինգից կվճարի $ 5,000, մինչեւ առողջության ծածկույթը մեկնարկեց ընտանիքի յուրաքանչյուր անդամի համար:
Այնուամենայնիվ, քանի որ ծածկույթը նպաստում է ողջ ընտանիքի համար, երբ ընտանիքի 2,000 ԱՄՆ դոլարը նվազեցվում է, ընտանիքը փրկում է մինչեւ $ 3,000 նվազեցման ծախսերում:
Ինչը չի ընդգրկվում նվազեցման մեջ
Ձեր առողջական ապահովագրությունը չի ապահովվում այն դեպքերում, երբ ձեր գումարը վճարում եք ձեր գրպանից: Օրինակ, liposuction սովորաբար չի ապահովվում առողջության ապահովագրություն: Եթե դուք վճարում եք $ 1,500 liposuction- ի համար, ապա 1500 ԱՄՆ դոլարը չի կուտակվի ձեր անհատական կամ ընտանեկան ծավալի նկատմամբ, քանի որ դա առողջապահական պլանի ծածկված օգուտ չէ:
Կանխարգելիչ խնամքի ծառայությունները ԱՄՆ-ում չեն պահանջում նվազեցման, խափանման կամ համավճար ապահովել ` Մատչելի խնամքի ակտի շնորհիվ : Սա նշանակում է, որ ձեր առողջական ապահովագրությունը կվճարի ձեր տարեկան ֆիզիկական, գրիպի կրակոցի եւ մամմոգրաֆի նման դեպքեր, նույնիսկ եթե դուք չեք հանդիպել ձեր նվազեցմանը:
Գրասենյակային այցելությունների եւ դեղատոմսերի կոճղերը, ընդհանուր առմամբ, չեն հաշվում ձեր նվազեցման նկատմամբ, սակայն առանձնահատկությունները կարող են տարբեր լինել պլանով: Իմացեք ավելին այստեղ. Copays- ը հաշվի է առնում ձեր առողջության ապահովագրության դադարեցումը:
Բացառություն են կազմում առողջության վատթարագույն ծրագրերը, սակայն կիրառվում են նոր կանոններ
Եթե դուք ունեք բարձր կրճատվող առողջապահական ծրագիր, ձեր ընտանիքի նվազեցումը կարող է տարբեր կերպ աշխատել: Շատ HDHP- ները օգտագործում են համախառն ամորտիզացիան, այլ վերը նկարագրված ներդրված նվազեցվող համակարգը: Այս մասին ավելին կարող եք իմանալ « Ինչպես ընտանեկան վնասված աշխատանքը HDHP- ում» :
Եղեք տեղյակ լինեք, որ ձեր պլանը չի կարող լինել HDHP- ն, քանի որ ձեր նվազեցումը իսկապես մեծ է թվում: HDHP- ը հատուկ առողջապահական ծրագիր է, ոչ միայն նկարագրական տերմին: Քանի որ HDHP- ները սովորաբար կապված են առողջապահական խնայողական հաշիվների հետ , նրանք ունեն հատուկ կանոններ, որոնք դրանք սահմանում են ոչ HDHP առողջապահական ծրագրերից:
Այնուամենայնիվ, 2016 թ. -ի դրությամբ ոչ պապիկի առողջապահական ծրագրերը պետք է կիրառեն ACA- ի համապատասխան անհատական ծածկույթների առավելագույն չափը ընտանեկան առողջության պլանի բոլոր անդամներին, նույնիսկ եթե այն HDHP- ը համախառն ընտանիքից նվազեցվում է: 2018 թ.-ին առավելագույնը `7.350 դոլար, մեկ անձի համար, իսկ 14.700 ԱՄՆ դոլար, ընտանիքի համար: Այսպիսով, ընտանիքի HDHP- ն կարող է ընտանիքի անդամների ընդհանուր ծավալի 7,000 ԱՄՆ դոլարից նվազեցնել, սակայն այն չի կարող ունենալ 10,000 ԱՄՆ դոլարի համախառն ընտանիք, քանի որ դա կարող է պոտենցիալ ընտանիքի մեկ անդամից պահանջել 10,000 դոլար, նախքան ծրագրի շրջանակներում նպաստ ստանալը, եւ դա այլեւս չի թույլատրվում: .
2019 թ.-ին HHS- ն առաջարկել է առանձին անհատական ծածկոցների ծախսերը $ 7,900-ով: Ընտանիքի առանձին անդամի ծախսերը սահմանափակող կանոնները կշարունակեն կիրառել այդ գումարը:
Արդյոք կանոնները փոխվում են հանրապետական առողջապահական բարեփոխումների արդյունքում:
Հանրապետական օրենսդիրները 2017 թվականից շատ բան են ծախսել, որոնք աշխատում են ACA- ի ուժը կորցրած ճանաչելու եւ փոխարինելու ջանքերի վրա: Այդ ջանքերը չհաջողվեց, բացառությամբ GOP- ի հարկային օրինագծի, որը կվերացնի ACA- ի անհատական մանդատը 2019 թվականից :
2017-ին ներկայացված օրինագծերը, ընդհանուր առմամբ, չեն պահանջում որեւէ փոփոխություն, որը պահանջում է ընտանեկան պլանների վրա ներկառուցված անհատական արտահանումների առավելագույն սահմանաչափեր: Նրանք, ընդհանուր առմամբ, չեն փոխել դուրս ծանրաբեռնված սահմանները, որոնք ACA- ն պարտադրում է առողջապահական ծրագրեր:
Այնուամենայնիվ, կարեւոր է նշել, որ ACA- ի գլխիկը դուրս գրպանն է միայն այն ծառայությունների համար, որոնք համարվում են էական առողջապահական նպաստ : GOP- ի առողջապահական բարեփոխումների առաջարկները ընդհանուր առմամբ ընդգծում են երկրներին հնարավորություն տալով վերանայել կարեւոր առողջապահական նպաստները: Եթե նման օրինագիծը պետք է ընդունվեր, ապա այն կարող է հանգեցնել ապահովագրության ծրագրերի, որոնք չեն ներառում այնպիսի բաներ, որոնք ներկայումս պահանջվում են ծածկել ACA- ի (ծննդաբերության խնամք կամ հոգեկան առողջության խնամք):
Եթե դա տեղի ունենա, առողջապահական ծրագրերը կարող են դառնալ պակաս ուժեղ, եւ ընտանիքները կարող են ամբողջովին լուսաբանել որոշ բուժման ծախսերը, որոնք ներկայումս գտնվում են ACA- ի համապատասխան պլաններում: Այդ դեպքում, պլանի չհամապատասխանող բաների համար ծագած ծախսերը չեն կարող հաշվի առնել պլանի նվազեցման կամ դրսից դուրս գրված առավելագույնը: Փոխարենը նրանք կհանգեցնեն շատ ավելի բարձր փաստացի out-of-pocket ծախսերի անդամների համար, ովքեր կարիք ունեն այն ծառայություններին, որոնք այլեւս չեն ծածկվում, քանի որ ավելի քիչ առողջ կանոնների պատճառով էական առողջության օգուտները:
> Աղբյուրներ.
> Դաշնային ռեգիստր (Առողջապահության եւ մարդու ծառայությունների բաժին), > Հիվանդի պաշտպանություն եւ մատչելի խնամքի ակտ; HHS- ի 2018 թվականի նպաստի եւ վճարման պարամետրերի մասին ծանուցում; Հատուկ ընդունելության ժամանակաշրջանների եւ Սպառողների շահագործման եւ նպատակաուղղված ծրագրերի փոփոխությունները: Դեկտեմբերի 22, 2016 թ.
> Դաշնային ռեգիստր (Առողջության եւ մարդկային ծառայությունների բաժին): Հիվանդի պաշտպանության եւ մատչելի խնամքի ակտ; HHS- ի 2019 թ. Օգուտի եւ վճարման պարամետրերի ծանուցում: 2017 թ. Նոյեմբերի 2-ին:
> HealthCare.gov, կանխարգելիչ առողջապահական ծառայություններ:
> Kaiser Family Foundation- ը: Ամերիկայի առողջապահական ակտի ամփոփագիրը, Մայիս 2017: