Կանանց պալարախտի բուժումը կարող է բարդ լինել: Սա մասամբ պայմանավորված է այն հանգամանքով, որ կանանց պալարային ցավը հաճախ դժվար է ախտորոշել: Քանի որ կան շատ պայմաններ, որոնք կարող են առաջացնել կանանց պալվիկ ցավը եւ քանի որ յուրաքանչյուրի բուժումը այնքան բազմազան է, գտնելով այն բուժումը, որն աշխատում է ձեզ համար, կարող է ժամանակ առնել, ինչպես նաեւ որոշ դատավարություններ եւ սխալներ:
Եթե դուք կին եք, եւ դուք տառապում եք քրոնիկական քրոնիկական ցավից, ահա բուժման որոշ տեսակներ կարող եք ակնկալել:
Հորմոնալ թերապիա կանանց պալվիկ ցավի համար
Կանանց ցավազրկման պայմաններում, ինչպիսիք են էնդոմետրիոզը կամ uterine fibroids , որոնք առաջանում են վերարտադրողական օրգանների մեջ եւ շրջանում անօրոր հյուսվածքների աճի հետեւանքով, հորմոնալ բուժումը հաճախ կարող է ապահովել օգնություն: Որոշ օրինակներ ներառում են.
- Ծննդաբերության հսկողության դեղահատերը , որոնք կարող են կարգավորել (կամ դադարեցնել, կախված նրանից, թե ինչպես են դրանք վերցվում) menstrual հոսքը: Սա կարող է օգնել հեշտացնել ցավը, կապված էնդոմետրիոզի հետ, սակայն այս բուժումը սովորաբար միայն արդյունավետ է, քանի դեռ դեղերը ստանում են:
- Progesterone եւ progestin , որոնք աշխատում են ծննդյան հսկողության դեղահատեր, որոնք նվազեցնում կամ դադարում են menstrual հոսքը: Նրանք նաեւ ճնշում են էստրոգենին, որը կարող է օգնել որոշ կանանց մոտ աճեցնել արգանդի միբոները: Այնուամենայնիվ, նրանք միշտ չէ, որ արդյունավետ են fibroid աճի վերահսկմանը:
- GnRH ագոնիստները կամ գոնադոտրոֆինը ազատող հորմոնային ագրոնիստները ժամանակավորապես դառնում են մարմնին menopausal պետություն, որը կարող է վերահսկել էնդոմետրիոզ ախտանիշները: Նրանք կարող են նաեւ օգնել մարել fibroids արգելափակել է էստրոգեն եւ հաճախ օգտագործվում pre-operative այս նպատակով: GnRH agonists- ը սովորաբար օգտագործվում է կարճաժամկետ:
- Այլ հորմոններ , ինչպիսիք են antiprogestins եւ ընտրովի էստրոգենի ռեցեպտորների մոդուլատորներ, կարող են օգտագործվել նաեւ արգանդի fibroids- ն նվազեցնելու համար, չնայած ոչ մի ապացույց չկա, սակայն դրանք ավելի արդյունավետ են, քան մյուս բուժման մոտեցումները: Danocrine- ը նույնպես օգտագործվել է արգանդի հիվանդության եւ ինդոմետրիոզի վերահսկման համար, սակայն նրա կողմնակի բարդությունները (պզուկները, քաշը ձեռք բերելը, գլխացավերները, հոգնածության եւ ձայնի փոփոխությունները) հակված են ավելի մեծ օգուտներ բերելու:
Հակաբիոտիկները կանանց պալվիկ ցավի համար
Կանանց համար, ովքեր կրծքագեղձի ցավն առաջացնում են PID- ով կամ pelvic բորբոքային հիվանդությամբ , հակաբիոտիկները կարող են պատասխան լինել: PID- ի համար հակաբիոտիկները կարող են ներարկվել կամ ներարկվել, եւ հաճախ տրվում են զույգերով: Դա այն է, որ ժամանակը կարեւոր է PID- ի բուժման համար, մինչեւ այն առաջացնում է շիճուկի հյուսվածքների ձեւավորում: Դրանից հետո վիրահատությունը կարող է լինել միակ այլ տարբերակ:
Over-the-Counter կամ դեղատոմս Painkillers կանանց Pelvic Ցավի համար
Painkillers հաճախ կարող է վերահսկել ախտանիշները մեղմ է չափավոր կանանց pelvic ցավը. Painkillers կարող են սահմանվել պայմաններ, ինչպիսիք են vulvodynia , արգանդի fibroids, endometriosis եւ pelvic համատեղ անկայունություն : Կանանց հյուսվածքային ցավի համար առաջարկվող կամ սահմանված ցավազրկողներից ոմանք ներառում են.
- NSAIDs եւ acetaminophen կարող են օգտագործվել վերահսկելու ցավը կապված pelvic համատեղ անկայունության, արգանդի fibroids եւ endometriosis. Նրանք հաճախ միայն արդյունավետ են, եթե ցավը մեղմ է: NSAID- ները չպետք է վերցնեն հղի կանայք:
- Հակադեպրեսանտները եւ հակաբորբոքսուլները կարող են օգնել հսկողության ցավը, որոնք կապված են վիրուսային հիվանդությունների հետ, ինչը դժվար է բուժել նրանց ցավի բլոկավորման մեխանիզմների պատճառով:
- Օփիոիդները կարող են օգտագործվել ցավազրկման ցավերի դեպքերում ցավազրկման վերահսկողության համար, ինչպիսիք են էնդոմետրիոզը, որը լավ չի արձագանքում այլ բուժման մոտեցումների կամ վիրուսային հիվանդությունների:
Painkillers- ը, ընդհանուր առմամբ, չի հանդիսանում կանանց քրոնիկական պալվիկ ցավը բուժելու հիմնական խոչընդոտը, քանի որ նրանք հակված են վերահսկել ախտանիշները `իրական խնդրի փոխարեն: Այդ պատճառով ցավազրկողները հաճախ համակցվում են այլ բուժման մոտեցումների հետ:
Ֆիզիկական թերապիա կանանց պալվիկ ցավի համար
Որոշ կանանց գլխուղեղի ցավային պայմաններ, ինչպիսիք են vulvodynia եւ pelvic համատեղ անկայունությունը, կարող են բարելավվել ֆիզիկական թերապիայի միջոցով: Կանանց առողջության ոլորտում մասնագիտացված ֆիզիկական թերապեւտները կարող են ապահովել հետեւյալը.
- Պալվիկային հատակի եւ ամրության ամրապնդման համար
- Դասընթաց մարմնի մեխանիկայի վրա `կանխելու ցավերի հետագա խորացմանը
- Աջակցող ժապավեններ կամ լարային
Վիրաբուժություն կանանց պալվիկ ցավի համար
Որոշ դեպքերում կանանց հյուսվածքային ցավը կարող է անհրաժեշտ լինել վիրահատության բուժման համար: Հորմոնալ թերապեւտիկ հիվանդություն ունեցող կանայք, ովքեր ունեն հակաբիոտիկներ, կարող են վիրահատել: Կանայք PID- ով, որոնց համար հակաբիոտիկ թերապիան չի գործում, կարող է նաեւ պահանջել վիրաբուժական միջամտություն: Կանանց տեսակների քաղցկեղի բուժման համար սովորաբար օգտագործվող վիրաբուժության տեսակները ներառում են `
- Լապարոսկոպիա : Հաճախ կատարվում է որպես էնդոմետրիոզի ամբուլատոր ընթացակարգ, laparoscopy- ն ներառում է որովայնում փոքր կտրվածքներ կատարելու եւ փոքր գործիքներ օգտագործելու, PID- ի էնդոմետրիալ եւ / կամ շիճուկ հյուսվածքի բաժինները հեռացնելու համար:
- Myomectomy . A myomectomy- ն ներառում է արգանդի հյուսվածքի հեռացումը, իսկ մնացորդը անփոփոխ: Այն կարող է օգտագործվել արգանդի միաբջիջների բուժման համար, սակայն որոշ դեպքերում վիրահատություններ կարող են վերադառնալ վիրահատությունից հետո:
- Հիստերեկոմիա : Հիստերէկտոմիան ներառում է արգանդի մի մասը կամ բոլորը, եւ կարող է ներառել արգանդի շրջանում ձվարանների եւ այլ հյուսվածքների հեռացումը: Հիստերէկտոմիան կարող է օգտագործվել էնդոմետրիոզի կամ uterine fibroids- ի առաջավոր դեպքերի համար:
- Pelvic նյարդային բլոկները , ablation կամ հեռացումը : Որոշ դեպքերում ծանր ցավը, որը չի հակադարձում այլ բուժումներին, կեղեւային նյարդերի արգելափակումը կամ կործանումը կարող է օգնել վերահսկողության ցավի նշաններին: Այս բուժումը կարող է աշխատել vulvodynia կամ endometriosis.
Ինչպիսի բուժում պետք է ունենամ իմ պալվիկ ցավը:
Քանի որ կան կանանց գլխուղեղի ցավերի այդքան պոտենցիալ պատճառներ, ճիշտ բուժում գտնելը դժվար է: Ընդհանուր առմամբ, բժիշկները սկսում են նվազագույն ինվազիվ բուժում, ինչպես օրինակ, դեղորայք եւ առաջընթաց, որքան անհրաժեշտ է, մինչեւ ախտանիշները վերահսկվեն:
Բուժումը կարող է օգտագործվել ինքնուրույն կամ տարբեր համակցություններով: Ձեր ախտորոշման հիման վրա ձեր բժիշկը կպատրաստի հատուկ բուժում:
Աղբյուրները.
Հիվանդությունների վերահսկման եւ կանխարգելման կենտրոններ: Pelvic բորբոքային հիվանդություն - CDC փաստահավաք թերթ: http://www.cdc.gov/std/PID/STDFact-PID.htm
The Merck Manuals Online Medical Library. Uterine Fibroids: http://www.merckmanuals.com/professional/genitourinary-disorders/acute-kidney-injury/acute-kidney-injury-aki
Mitchell DA, Esler DM- ն: Պելվիկ անկայունություն. Հղիության մեջ ցավոտ պալարների գոտի: Ավստրալիայի ընտանեկան բժիշկ: 2009 թ. Հունիս, 38 (6): 409-10
Երեխաների առողջության եւ մարդու զարգացման ազգային ինստիտուտ: Ինչ է Endometriosis- ը: http://www.nichd.nih.gov/publications/pubs/endometriosis/sub2.cfm#what
Ազգային Վուլվոդինիայի Ասոցիացիան: Վուլվոդինիայի մասին. Բուժում: http://www.nva.org/about_vulvodynia/treatment.html
Քարեր W, Չոնգ Յ.Ք., Հովարդ FM: Կանանց քրոնիկ պալվիկ ցավի բուժման միջամտությունները: Cochrane Database Systematic Reviews- ի 2007 թ., Թողարկում 4. Արվեստ. No .: CD000387. DOI: 10.1002 / 14651858.CD000387: