Պալվիկային ցավ պատճառող ողնաշարավոր ֆիբրոդների պատճառով

Կանանց մեջ պալվիկ ցավի ընդհանուր աղբյուր

Overview

Uterine fibroids կարող է լինել կանանց pelvic ցավը : Uterine fibroids անօրոր հյուսվածքի զանգվածները, որոնք աճում են կամ արգանդի պատին: Չնայած նրանք մկանային հյուսվածքի ողնաշար են, դրանք գրեթե միշտ բարենպաստ են, եւ 1000-ից պակաս քաղցկեղ են լինում: Fibroids ունենալը չի ​​մեծացնում քաղցկեղային բջջի զարգացման կամ արգանդի քաղցկեղի մեկ այլ ձեւի առաջացման ռիսկը:

Նրանք շատ տարածված են: Կանանց մոտ 70% -ը 45 տարեկան է, բայց շատերը փոքր են եւ չունեն ախտանիշներ:

Պատճառները

Արգանդի մկանների պատճառը հիմնականում անհայտ է, թեեւ նրանք հաճախ ավելի հաճախ են հանդիպում 30-ական եւ 40-ականների կանանց, հատկապես նրանց, ովքեր ունեն միածին մորուքների պատմություն: Նրանք նաեւ ավելի տարածված են սեւ կանանց համար: Կարմիր մսի եւ գիրության բարձր սննդակարգը կարող է մեծացնել կնոջ արգանդի հյուսվածքների զարգացումը:

Ախտանիշները

Մինչ որոշ կանայք երբեք չգիտեն, որ նրանք ունեն միբոներ, նրանք, ովքեր ունեն ախտանիշեր, սովորաբար զգում են.

• pelvic ցավը
• dysmenorrhea (ցավոտ menstrual ժամանակահատված)
• ցավ սեքսի ժամանակ
• աննորմալ ծանր մենշալային հոսք
• սրտանոթային հրատապություն
• ցածր մեջքի ցավը
• անպտղությունը (սովորաբար միայն ծանր դեպքերում)

Որոշ կանանց համար uterine fibroids ախտանշանները մեղմ են եւ հեշտությամբ բուժվում են: Այլոց համար, արգանդի միաբջիջները առաջացնում են քրոնիկական հյուսվածքային ցավ, որը կարող է խանգարել կյանքի որակի վրա:

Ախտորոշում

Uterine fibroids կարող է հայտնաբերվել է ուլտրաձայնային , երբեմն կատարվում է լրացնելով արգանդը ջրով (sonohysterogram).

Արգանդի հյուսվածքների այլ մոնիտորներ ներառում են ռենտգենյան ճառագայթներ , MRI եւ CT- ն: Ձեր բժիշկը կարող է նաեւ պատվիրել hysterosalpingogram- ը, որով արգանդը լույս է տեսնում ներկված երանգի համար `մինչեւ ճառագայթները վերցված:

Երբեմն ավելի ինվազիվ ընթացակարգ է պահանջվում արգանդի իմպլազի ճշգրիտ ախտորոշման համար: Հիստերոսկոպիայում ներգրավված է արգանդի մեջ ներգրավված մի փոքր տեսախցիկ:

Լապարոսկոպիայի մեջ այն տեղադրված է որովայնի փոքր կտրվածքով: Յուրաքանչյուրը կարող է օգտագործվել uterine fibroids ախտորոշման համար, ինչպես նաեւ հեռացնել դրանք:

Բուժում

Եթե ​​ձեր արգանդի fibroids պրոբլեմային են կամ, եթե դրանք առաջացնում են քրոնիկական քրոնիկական ցավ, դուք կարող եք ստանալ հետեւյալը.

• Ցավոտ դեղամիջոցները, ինչպիսիք են գերակշռող կամ դեղատոմսը, NSAIDs- ն կարող են վերահսկել uterine fibroids- ի պատճառած մեղմ եւ միջին խոցային ցավը:
• Gonadotropin-ազատող հորմոնային agonists (GnRHas) կարող է երբեմն կրճատել fibroids, սակայն fibroids կարող է կրկին վերադառնալ:
• Հորմոնային բուժումը , ինչպես օրինակ, ծննդաբերության հաբերը կամ պրոեկտորոն ներարկումները կարող են նվազեցնել ֆիբրոյի աճը:
• Վիրաբուժություն , ինչպիսիք են myomectomy , hysterectomy, endometrial ablation կամ uterine fibroid embolization կարող է իրականացվել, եթե այլ մոտեցումներն արդյունավետ չեն: Իմոմեկոմիան կարող է գերադասելի լինել հիստերեկոմիայից, եթե ցանկանում եք հղիանալ, բայց հիստերեկոմիան համարվում է որպես միակ ճշմարիտ բուժումը:
• Ակնկալող կառավարում. Եթե ​​դուք պիրմենոպաուս եք, ապա ձեր բժիշկը կարող է որոշել դիտել եւ սպասել, քանի որ menopause- ից հետո ֆիբրոդները հաճախ չափով նեղանում են:

Prognosis

Արգանդի հյուսվածքների առաջացման պատճառների կանխատեսումը փոփոխական է: Որոշ կանայք գտնում են, որ իրենց ցավը կարող է արդյունավետորեն վերահսկվել դեղամիջոցների, ինչպիսիք են NSAIDs եւ / կամ հորմոնալ բուժում:

Որոշ կանանց, սակայն, վիրահատությունը միակ տարբերակն է: Չնայած վիրաբուժությունը հաճախ շատ արդյունավետ է արգանդի fibroids բուժելու դեպքում որոշ տարբերակներ (ինչպիսիք են հիստերետոմիան եւ էնդոմետրատական ​​աբլյացիան) կարող են թողնել կնոջ անպտղությունը: Եթե ​​դուք անպտուղ լինեք միայն մաֆոների պատճառով, ապա իմոմեկոմիան կարող է վերականգնել պտղաբերությունը ժամանակի կեսին:

Փոքր չափի նվազեցվող ողնուղեղի իմպատվերները եւ ախտանիշները սովորաբար նվազում են, երբ սկսվում է menopause- ն:

_{Աղբյուրները.}

_{Lippman, SA եւ այլն: Ողնուղեղի ուռուցքների եւ գինեկոլոգիական ցավի նշանները բնակչության վրա հիմնված ուսումնասիրության մեջ: Պտղաբերություն եւ ստերիտություն: 2003 դեկ., 80 (6): 1488-94}

_{The Merck Manuals Online Medical Library. Uterine Fibroids: Սեպտեմբեր, 2015:}

_{Երեխաների առողջության եւ մարդու զարգացման ազգային ինստիտուտ: Uterine Fibroids: 12/18/2013.}

_{ԱՄՆ-ի Առողջության եւ մարդկային ծառայությունների բաժին: Uterine Fibroids փաստաբանի մասին: 15 հունվարի, 2015 թ.}