Հիստերոսկոպիան ձեր բժշկին հնարավորություն է ընձեռում ձեր արգանդի ներսում: Հիստերոսկոպը բարակ է, հեռուսկոպով նման գործիք է, որը տեղադրվում է արգանդի մեջ, հեշտոցային եւ արգանդի միջով: Այս գործիքը հաճախ օգնում է բժշկին ախտորոշել կամ բուժել արգանդի խնդիրը : Հիստերոսկոպիան փոքր վիրահատություն է, որը կատարվում է ձեր բժշկի գրասենյակում կամ հիվանդանոցում:
Այն կարող է իրականացվել տեղական, տարածաշրջանային կամ ընդհանուր անզգայացման հետ - երբեմն էլ անզգայացում չի պահանջվում: Կանանց մեծամասնության համար այս ընթացակարգով քիչ ռիսկ կա:
Երբ է օգտագործվում հիստերոսկոպիան:
Հիստերոսկոպիան կարող է լինել ախտորոշիչ կամ օպերատիվ:
Ախտորոշիչ հիստերոսկոպիան օգտագործվում է որոշ uterine անոմալիաների ախտորոշման համար եւ կարող է օգտագործվել նաեւ այլ փորձերի արդյունքների հաստատման համար, ինչպիսիք են hysterosalpingography (HSG): Այլ գործիքներ կամ տեխնիկա, ինչպիսիք են սոսնձման եւ կուրտաժ (D & C) եւ լապարոսկոպիա, երբեմն օգտագործվում են հիստերոսկոպիայի հետ միասին: Ախտորոշիչ հիստերոսկոպիան կարող է օգտագործվել ախտորոշելու որոշակի պայմաններ, ինչպիսիք են անբարենպաստ արգանդի արյունահոսությունը, անպտղությունը, կրկնվող կաթվածները, կպչունությունը, ֆիբրոյի ուռուցքները, պոլիպները կամ տեղահանված ինտերվերերային սարքերը (ՌԻԱ):
Օպերատիվ հիստերոսկոպիա կարող է օգտագործվել բաց որովայնի վիրահատության փոխարեն, այնպես էլ ախտորոշել եւ բուժել որոշակի պայմաններ, ինչպիսիք են արգանդի կծկումները, septums կամ fibroids, որոնք հաճախ կարող են հեռացվել հիստերոսկոպի միջոցով:
Հիստերոսկոպը երբեմն օգտագործվում է այլ գործիքներով, ինչպիսիք են ռեեստրոսկոպը ` աննորմալ արյունահոսքի որոշ դեպքերում բուժելու համար, սակայն, այս ընթացակարգից հետո, հայտնի է որպես էնդոմետրատական ablation , կանայք այլեւս չեն կարող ունենալ երեխաներ, որպեսզի այն այլընտրանք չունենա, ովքեր ցանկանում են ապագա հղիություններ ունենալ: Endometrial ablation- ը վարվելաձեւ է, որը ոչնչացնում է արգանդի ծածկույթը:
Ռեակտիվոսկոպը թելեսկոֆի նման գործիք է մետաղյա հանգույցով, գնդիկավոր կամ գլանաձեւ գլանով: Հոսանքի վերջում էլեկտրական հոսանքը օգտագործվում է արգանդի ծածկույթի ոչնչացման համար: Այս ընթացակարգը սովորաբար իրականացվում է ամբուլատոր պայմաններում:
Երբ պետք է կատարվի
Հիստերոսկոպիայի լավագույն ժամանակն առաջին շաբաթվա ընթացքում կամ ձեր շրջանից հետո է: Այս ընթացքում ձեր բժիշկը լավագույն կերպով կարող է դիտել արգանդի ներսում:
Ինչպես ես պատրաստվելու
Եթե դուք ընդհանուր անզգայություն ունենաք հիվանդանոցում, ձեզանից կպատմի, նախքան ընթացքը նախքան որոշակի ժամանակ (սովորաբար, գիշերը կեսգիշերից հետո) ուտել կամ խմել ոչ մի բան: Հիվանդանոցում հիստերոսկոպիա ունեցող կանանց համար սովորական լաբորատոր հետազոտությունները կարող են պատվիրվել: Ձեզ կառաջարկվի ձեր որովայնը դատարկել եւ ձեր հեշտոցային տարածքը մաքրվելու է հակասեպտիկ: Երբեմն թմրադեղ, որը կօգնի ձեզ հանգստանալ, պատվիրված է: Դրանից հետո պատրաստ կլինեք անզգայացման համար.
- Տեղական անզգայացում . Դուք կստանաք արգանդի վզիկի շրջանում արգանդի վզիկի անեսթեզի ներարկում, այն անջատելու համար, այս տեսակի անզգայացման հետ դուք արթուն մնաք եւ կարող եք զգալ որոշակի ցատկում:
- Տարածաշրջանային Անզգայացում . Դեղը ներարկվում է ձեր ցածր մեջքի մեջ գտնվող ասեղի կամ խողովակի միջոցով, ինչը արգելափակում է նյարդերը, որոնք սենսացիան ստանում են պալվիկ շրջանից: Դուք արթուն եք այս տեսակի անզգայացմամբ, բայց զգացեք անհանգստություն: Տարածաշրջանային անեսթեզիան նույնպես կոչվում է ողնաշարի կամ էպիդուրուար:
- Ընդհանուր անզգայացում. Դուք չեք գիտակցում ձեր հիստերոսկոպիայի ժամանակ, երբ օգտագործվում է ընդհանուր անզգայացում: Ձեր բերանի եւ քթի վրա դիմակ թույլ է տալիս շնչել գազերի խառնուրդից: Երբ դուք անզգայացման մեջ եք, խողովակը կարող է տեղադրվել ձեր կոկորդի համար `օգնելով ձեզ շնչել:
Ձեր բժիշկը որոշում է, թե որ տեսակի անզգայացումն է ձեզ համար լավագույնը, ձեր հիստերոսկոպիայի պատճառը: Հիշեք հարցերի պատասխանը, եթե որեւէ բան ձեր ընթացակարգի մասին է, կամ անզգայացումն անհասկանալի է:
Ինչ է տեղի ունենում ընթացակարգի ընթացքում:
- Ձեր արգանդի վզիկի բացումը, հնարավոր է, պետք է լայնացվի կամ ավելի լայն լինի հատուկ գործիքներով:
- Հստերոսկոպը տեղադրվում է ձեր վագինայի եւ արգանդի վզիկի մեջ եւ ձեր արգանդի մեջ:
- Հաջորդը, որպես հեղուկ կամ գազ, սովորաբար բացվում է հիստերոսկոպի միջոցով ձեր արգանդը ընդլայնելու համար, որպեսզի ձեր բժիշկը ավելի լավ տեսք կունենա ներսից:
- Հստերոսկոպի միջոցով շողացող թեթեւ աղբյուրը ձեր բժշկին թույլ է տալիս տեսնել արգանդի ներսը եւ ճակատային խողովակների բացերը արգանդի խոռոչի մեջ:
- Եթե վիրահատություն է պահանջվում, հիստերոսկոպով փոքր գործիքներ են տեղադրվում:
Երբեմն լապարոսկոպը օգտագործվում է միեւնույն ժամանակ արգանդի դուրսը դիտելու համար: Երբ դա տեղի է ունենում այնպիսի գազ, ինչպիսին է ածխաթթու գազը կամ ազոտի օքսիդը, թույլատրվում է հոսել որովայնին: Գազը տարածվում է որովայնի մեջ, որպեսզի բժիշկը տեսնի օրգանները ավելի հեշտ: Գազի մեծ մասը հանվում է ընթացակարգի վերջում: Լապարոսկոպիկ կարգը կանցկացվի հիվանդանոցում:
Երբ ես կկարողանամ տուն գնալ:
Հիվանդները, ովքեր ստացել են տեղային անզգայացնող միջոց, սովորաբար կարող են շուտով տուն վերադառնալ: Նրանք, ովքեր ունեն տարածաշրջանային կամ ընդհանուր անեսթեզիա, պահանջում են ավելի երկար դիտարկման ժամանակահատված, մինչ ազատ են արձակվել, սակայն սովորաբար նույն օրը կարող են տուն վերադառնալ:
Ինչպես կարող եմ զգալ հետո:
Որոշ հիվանդներ կարող են զգալ լորձաթաղանթի ցավը կամ այն ժամանակ, երբ գազը տարածվում է արգանդի տարածման համար: Երբ գազը կլանում է, անհանգստությունը պետք է արագ թափվի: Դուք կարող եք զգալ թեթեւ կամ հիվանդ, կամ դուք կարող եք ունենալ մի փոքր հեշտոցային արյունահոսություն եւ ցավազրկում 1-2 օրվա ընթացքում ընթացակարգից:
Կապվեք ձեր բժշկին, եթե ձեր հիստերոսկոպիայի արդյունքում զարգացնեք հետեւյալը.
- Ջերմություն
- Բարդ որովայնի ցավը
- Ծանր վագինալ արյունահոսություն կամ լիցքաթափում
Հիստերոսկոպիան անվտանգ է
Հիստերոսկոպիան բավականին անվտանգ ընթացակարգ է: Խնդիրները, որոնք կարող են տեղի ունենալ դեպքերի ավելի քան 1% -ով, սակայն ներառում են.
- Արգանդի կամ արգանդի վնասվածք
- Վարակ
- Ծանր արյունահոսություն
- Անզգայացումից կողմնակի բարդություններ
Չնայած երբեմն օգտագործվում է ընդհանուր անզգայացում, շատ դեպքերում դա անհրաժեշտ չէ: Հիստերոսկոպիան թույլ է տալիս, որ ձեր բժիշկը տեսնի ձեր արգանդի ներսում եւ օգնի որոշ բժշկական խնդիրների ճշգրիտ ախտորոշման մեջ: Կանոնակարգը եւ վերականգնման ժամանակը սովորաբար կարճ են:
Աղբյուրը `
> Hysteroscopy.ACOG Կրթական գրքույկ AP084.http: //www.acog.org/publications/patient_education/bp084.cfm: Մատչելի 08/24/09.