Արդյոք ինչ-որ մարդիկ իսկապես արվում են արյան մեջ

Hematohidrosis- ն հազվադեպ, ոչ կյանքի սպառնալիքի եւ տառապող վիճակում

Չնայած արյունոտ քրտինքը կամ հեմատոհիդրոզները կարող են զգայուն լինել, սոմատիկ տեսանկյունից, համեմատաբար լավ վիճակ է: Այս հազվագյուտ պայմանի բացասական հետեւանքները հոգեբանական են, եւ հեմատոհիդրոզով հիվանդները անհանգստացած են ուրիշների հետ շփվելիս, վախենալով, որ նրանք կարող են սկսել արյունահոսություն, հատկապես սթրեսային իրավիճակներում:

Գրականությունում կան միայն մի քանի դեպքերի մասին հաշվետվություններ, հաշիվներ կամ արյունոտ քրտինք:

Կան որոշ վարկածներ, թե ինչ է առաջացնում կամ առաջացնում hematohidrosis, բայց empirical աջակցությունը բացակայում է: Բացի այդ, հեմատոհիդրոզի համար ապացույցների վրա հիմնված որեւէ բուժում գոյություն չունի: Եկեք նայենք փոքրիկին, որը մենք իմանում ենք արյան անխնա:

Ախտանիշները

Hematohidrosis- ը տեղի է ունենում անփոփոխ, անխախտ մաշկի առանց վնասվածքների: Այն սովորաբար տեղի է ունենում հուզական սթրեսի ժամանակ: Այն կարող է տեղի ունենալ նաեւ վարժության կամ քնի ժամանակ: Արյունոտ քրտինքը հեռու է դեմքի եւ ձեռքերից: Հետաքրքիր է, որ հեմատոհիդրոզը նույնպես փաստաթղթավորվել է հեմոլակրիայով 10-ամյա մի աղջկա մոտ, որը հազվագյուտ պայման է, որը հանգեցնում է արյունալի արցունքների: (Այս աղջիկը արյունոտ քրտինքը եւ արցունքները փորձեց):

Արյունոտ քրտինքի դրվագները դիտվում են մեկ-հինգ րոպե տեւողությամբ: Ակնհայտ է, որ քրտինքը արյունահոսություն է, հետեւողականությամբ, սովորական քրտինքով:

Ախտորոշում

Բժշկական պատմությունից բացի, գեաթոհիդրոզը ախտորոշվում է, երբ կարմիր արյան բջիջները (այսինքն, erythrocytes) դիտվում են արյունոտ քրտինքով `մանրադիտակի տակ:

Արյան մյուս լաբորատոր միջոցները գտնվում են նորմալ սահմաններում, ներառյալ ամբողջական արյան բջիջների հաշվարկը, նյութափոխանակության վահանակը եւ կոագուլյացիայի ուսումնասիրությունները: Ավելին, ֆիզիկական եւ գինեկոլոգիական հետազոտությունների արդյունքներն աննպատակահարմար են:

Մաշկի բիոպսիաները արվել են մի քանի անձանց վրա, որոնք ախտորոշվել են հեմատոհիդրոզով:

Այս biopsies արդյունքները աննկարագրելի են եւ անհամապատասխան, որոշները ցույց են տալիս նորմալ գենետոլոգիա, իսկ մյուսները ցույց են տալիս գերբնակվածություն periglandular արյան անոթների, արյան արտահոսքի շուրջ մաշկային capillaries, կամ կարմիր արյան բջիջների մեջ cavities է մազերի follicles.

Բջջային քրտինքով հիվանդների մոտ մեկ դիֆերենցիալ կամ այլընտրանքային ախտորոշումը փաստացի խանգարում է: Փաստաբանական խանգարումը լուրջ հոգեբուժական խանգարում է, որը ներառում է հիվանդի դերը ստանձնած հիվանդը եւ կեղծ հիվանդություն, վնասվածք կամ ֆիզիկական ախտանիշներ ներկայացնելը: Նմանապես, արատավորումը նույնպես համարվում է որպես դիֆերենցիալ ախտորոշում հեմատոհիդրոզի համար: Կարեւորն այն է, որ արատավորումը տարբերվում է մտադրությունների անկարողությունից. Մոլինգինգը նպաստում է անձնական ձեռքբերմանը: Բացահայտելու համար, թե երկու բարդույթը եւ արատավորումը, արյունոտ քրտինքով հիվանդները կարող են կլինիկորեն վերահսկել արյունահոսող դրվագներ:

Գրականության մեջ դեպքերի ուսումնասիրության հիման վրա երեւում է, որ հեմատոհիդրոսը կարող է սրվել հոգեկան հիվանդություններ, ինչպիսիք են դեպրեսիան, ընդհանրացված անհանգստությունը եւ խուճապի խանգարումը: Ցավոք, այս վիճակում գտնվող մարդիկ անհանգստության եւ անհանգստության պատճառով մեկուսացնում են ուրիշներից:

Պատճառները

Դասական կերպով առաջարկվեց, որ արյան անոթները, որոնք շրջապատում են քաղցկեղային քրտինքը, արյան արտահոսք են այս գլխուղեղի անցքերի մեջ, կապված աննորմալ կոնստրուկցիաների եւ ընդլայնումների հետ (այսինքն, dilatations):

Այլ բացատրությունները առաջացնում են արյան բարձր ճնշում եւ արյան անոթների բորբոքում (այսինքն `վակկերիտ), որպես արյունահոսության պատճառներ էքտրինային քրտինքի խցուկների մեջ:

Այս հիպոթեզները, սակայն, դեռեւս անպարտելի են, եւ նմանատիպ արյունահոսություն առաջանում է մազերի ֆոլիկուլներից, ինչպես նաեւ գոտիների քրտինքի խցուկներից: Փաստորեն, գրականության մեջ մի քանի հիվանդներ ներկայացրել են արյունազեղված հրազենային կամ ականջի ցամաքեցման:

2015-ին «Հեմաթոհիդրոզ. Գաղափարները պաթոլոգիայում» վերնագրով հոդվածում Ուբերն ու գործընկերները գրում են հետեւյալ մասին, որ hematohidrosis:

Որոշ տեսություններ առաջարկվել են, այդ թվում `արյան ճնշման ավելացում, որը հանգեցնում է արյան բջիջների անցքերին` քրտինքի հոդերի միջոցով: մաշկային անոթների vasculitis; եւ սրվում է սիմպաթիկ ակտիվացում, որը հանգեցնում է պարանոցային տարանջատման եւ հետագա ընդլայնմանը, ինչը թույլ է տալիս անցնել արյան բովանդակությունը անցքերում:

Այս հոդվածում Uber- ը եւ գործընկերները առաջինն էին, որ գրում էին հիպերտոնիկ դրվագների եւ հեմատոհիդրոզի միջեւ կապը: Արյան ճնշման 24 ժամանոց մոնիտորինգի միջոցով հետազոտողները նկատել են, որ 18-ամյա սպիտակ կնոջ արյան ճնշումը ընթանում է արյունահոսող դրվագների ընթացքում հասնելով 180/90-ի:

Բուժում

Հեմատոհիդրոզի բուժման ապացուցված միջոց չկա: Պրոպանոլոլը, որը արյան բարձր ճնշման բուժման համար օգտագործված բետա-բլոկերատոր է, օգնել է որոշ մարդկանց այս վիճակում: Բետա-բլոկլիկատորները հեմատոհիդրոզի բուժման համար արդյունավետ են դառնում, ինչը կարող է կապված լինել այն բանի հետ, որ սիմպաթիկ իննավարումը, որն ուղղված է բետա-բլոկլերներին, հավանաբար դեր է խաղում այս վիճակում:

> Աղբյուրներ.

> Բիսվաս Ս, Սուրանա Թ, Դե Ա, Նագ Ֆ. Քաղցրավենիքի արյան մեջ հետաքրքիր դեպք: Int J մաշկաբանություն : 2013; 58 (6): 478-480: https://doi.org/10.4103/0019-5154.119964

> Maglie R, Caproni M. A արյան անխնա գործ: hematohidrosis սինդրոմ. CMAJ : 2017; 189: E1314: https://doi.org/10.1503/cmaj.161298

> Praveen, BK, Vincent, J. Hematidrosis եւ Hemolacria: Գործի հաշվետվություն: Հնդկական Ջի Pediatr . 2012, 79: 109: https://doi.org/10.1007/s12098-011-0449-2

> Uber M et al. Հեմաթոհիդրոզ `պաթոլոգիայի հասկացությունները: Int J մաշկաբանություն : 2015; 54: e542-e543: http://dx.doi.org/10.1111/ijd.12932