Ոչ ոք չգիտի, թե ինչ է առաջացնում fibromyalgia- ը, եւ դա անխոհեմ փաստ է այն չորս միլիոն մարդկանց համար, ովքեր ենթադրվում են, որ տառապում են ԱՄՆ-ի հիվանդությունից: Որոշ գիտնականներ առաջարկել են, որ fibromyalgia- ը «կենտրոնական սենսիտիզացման խանգարում» է, որի մեջ ուղեղի նյարդային բջիջները եւ ողնաշարի լարը կամ hyper-reactive կամ հակաբորբոքային համակարգեր, որոնք ենթակա են խստացնել ցավային ազդանշանների վերամշակումը ենթակա չեն:
Մյուսները, միեւնույն ժամանակ, հավատում են, որ ֆիբրոմիալգիան ոչ միայն սոմատիկ (ֆիզիկական) հիվանդություն է, այլեւ ավելի շատ, կամ որոշ դեպքերում ավելի շատ հոգեբանական սթրեսի: Սա ենթադրում է, որ fibromyalgia- ն բազմակողմանի հիվանդություն է, որի մեջ որոշ ախտանշանները կարող են լինել դիսֆունկցիոնալ կենտրոնական նյարդային համակարգի հետեւանք, իսկ մյուսները (քուն կամ տրամադրություն) կարող են առաջացնել կամ ազդել տարածված քրոնիկ ցավը, որը մենք ճանաչում ենք որպես ֆիբրամիականգիա:
Այս փուլում ոչ ոք չի կարող իսկապես ասել: Այն, ինչ մենք գիտենք, այն է, որ որոշ գործոններ կարող են ձեզ տեղավորել ֆիբրոմիալգիայի ռիսկի, այդ թվում `գենդերային, տարիքի, հոգեբանական սթրեսների եւ գենետիկայի ռիսկի վրա:
Սեռը
Statistically speaking, կանայք այնքան 9 անգամ ավելի շատ են, քան ֆիբրոմիալգիան, քան տղամարդիկ: Թեեւ դրա պատճառը ոչ այնքան հստակ չէ, որ սեռական հորմոնները կենտրոնական դեր են խաղում ոչ միայն հիվանդության բաշխման, այլեւ ախտանիշների հաճախականության եւ սրության մեջ:
Սա վկայում է այն մասին, որ 2017 թ. Գինեկոլոգիայի եւ էնդոկրինոլոգիայի ամսագրում հրապարակված 2017 թ-ի ուսումնասիրությունը ցույց է տվել, որ ֆիբոմիալգիայի ախտանիշների բռնկումը հիմնականում տեղի է ունենում նախադպրոցական ախտանշանների առաջացման դեպքում: Փաստորեն, ծանր հոդաբորբոքային սինդրոմ ունեցող կանանց մոտ 20 անգամ ավելի շատ էին պարունակվում ցիկլային ֆիբրոմիալիզի բռնկումներ, քան անչափահաս կանայք, որոնք ոչ մի PMS- ի ախտանիշ չունեին, որոնք ոչ մի հիվանդություն չունեին:
Այլ դեպքեր, կարծես, համընկնում են menopause- ի առաջացման հետ, որի ընթացքում հորմոնային մակարդակը կտրուկ կնվազի: Սա էլ ավելի է նպաստում ցիկլային ֆիբրոմիալիզի բռնկումների էստրոգենի դերին այնքան ժամանակ, որքան ցավազրկման ժամանակահատվածի էստրոգենների մակարդակը: Եվ ոչ միայն էստրոգեն, այլ նաեւ տեստոստերոն:
Սա ենթադրում է, որ տեստոստերոնը, տղամարդու հորմոնը, կարող է նաեւ դեր կատարել տղամարդկանց ֆիբրամիականգիայի ախտանիշների զարգացման գործում: Մինչ հետազոտությունը բացակայում է, Նեբրասկայի բժշկական կենտրոնի 2010 թ. Հետազոտությունը ցույց է տվել, որ տեստոստերոնի մակարդակի առաջադեմ նվազումը, որպես տղամարդու տարիքի , արտացոլվում է ֆիբրոմիալիզի բնորոշ մկանային-սելեկցիոն ցավի հաճախականության եւ ծանրության բարձրացումով:
Որոշ հետազոտողներ ենթադրում են, որ տղամարդկանց շրջանում ֆիբրոմիալգիայի մակարդակը, ըստ էության, կարող է շատ ավելի բարձր լինել, քան գնահատվել է, հատկապես, երբ տղամարդիկ ավելի քիչ հավանական են դիմել քրոնիկ ընդհանուր ընդհարման բուժման համար, քան կանայք:
Տարիք
Շատերը համարում են, որ ֆիբրոմիալգիան հիվանդություն է հետապնդում հետընտրական menopausal կանանց (ընկալումը մեծապես ազդում է հեռուստատեսային գովազդի վրա, որոնք գրեթե բացառապես կանայք են 50-ականներին եւ 60-ականներին տառապողներին): Իրականում, fibromyalgia հաճախ զարգանում է կնոջ մանկահասակ տարիների ընթացքում եւ ամենից հաճախ ախտորոշվում է 20-50 տարեկանների շրջանում:
Ընդհանուր առմամբ, ռիսկը ձգտում է աճել, երբ դուք ավելի մեծ տարիք ունենաք: Չնայած ֆիբրամիականգի ընդհանուր ռիսկը երկու տոկոսի եւ չորս տոկոսի միջեւ է, այն 80 տոկոսով կաճի մոտ 8 տոկոսով:
Այդպես ասած, այն կարող է երբեմն տարիներ առաջ խրոնիկական տարածված ցավը վերջապես ճանաչվել որպես ֆիբրամիականգիա: Փաստորեն, Լոնդոնի Քինգի քոլեջի ռեւմատոլոգիայի ակադեմիայի կողմից անցկացված 2010 թ. Հետազոտությունը եզրակացրեց, որ հիվանդության հաստատված ախտորոշումը ստանալու համար տեւում է միջինը 6,5 տարի ախտանիշներից առաջ:
Սովորաբար, ֆիբրոմիալգիան կարող է հարվածել երեխաներին եւ դեռահասներին անչափահասական ձեւով ` անչափահաս ֆիբրոմիալիզի համախտանիշի (JFMS) ճանաչված խանգարման:
Հոգեբանական սթրեսներ
Սթրեսը կարող է նաեւ fibromyalgia- ի համար նպաստող գործոն լինել, թեեւ դա հավի եւ ձվի վիճակի նման է: Չնայած մենք գիտենք, որ այդ ֆիբրոմիալգիան հաճախ հանդիպում է նման սթրեսային խանգարումներով, ինչպիսիք են քրոնիկ հոգնածության սինդրոմը (CFS) , դեպրեսիան , սուր շնչառական սինդրոմը (IBS) եւ հետվնասվածքային սթրեսը (PTSD), մենք չենք լիովին համոզված է, թե ինչպես է աշխատում հարաբերությունները:
Նման պայմաններում, ինչպիսին է PTSD, ասոցիացիան, կարծես, ենթադրում է, որ հոգեբանական ախտանշանները կարող են ինչ-որ կերպ խթանել ֆիզիկական իրերը, կամ սիստեմատիկորեն (ֆիզիոլոգիական գործառույթների փոփոխմամբ), հոգոսոմատիկ կամ երկուսն էլ: CFS- ի, դեպրեսիայի եւ IBS- ի հետ հարաբերությունները կարող են ավելի շատ պատճառ եւ ազդեցություն ունենալ, որոշ հոգեբանական սթրեսների պատճառով առաջանում են ֆիզիկական ախտանիշներ եւ որոշակի ֆիզիկական ախտանիշներ, որոնք առաջացնում են հոգեբանական / ճանաչողական բնույթ:
Ֆիբրոմիալգիայի խառը բնույթի հետազոտությունները ենթադրում են, որ կարող է չորս ենթատիպ:
- Ֆիբրոմիալգիա, առանց հոգեբուժական պայմանների
- Fibromyalgia ցավով կապված դեպրեսիայի հետ
- Ֆիբրոմիալգիան համաճարակ է, որը տեղի է ունենում կլինիկական դեպրեսիայի հետ
- Ֆիբրոմիալգիա `սոմատացման շնորհիվ (ֆիզիկական ախտանիշների հետ կապված հոգեբանական տառապանքների առաջացման միտում, ինչպիսին կարող է առաջանալ PTSD- ով)
Նմանապես, քնի խնդիրները բնորոշ են կապված ֆիբրոմիալիզի հետ: Չնայած որոշակի քնի խանգարումներ նման խանգարող քնի apnea կարող են համատեղ գոյություն ունենալ fibromyalgia եւ նպաստել բարձր տեմպերի քրոնիկական հոգնածության, այլ քնի հետ կապված խնդիրներ, ինչպիսիք են քնի սկսվում (hypnic jerks) եւ կոտրված քուն է, որպես հետեւանք հետեւանքով neurotransmitter դիսֆունկցիան կենտրոնում նյարդային համակարգ.
Այն, ինչ մենք գիտենք, այն է, որ ինչ պատճառ կամ ազդեցություն, վերականգնողական քունը (որտեղ քնի կանոնները կարգավորվում են) անմիջականորեն կապված են ցավային ցավերի հետ:
Գենետիկա
Գենետիկան հստակորեն նպաստում է ֆիբրոմիալգիայի զարգացմանը, թեկուզ մասամբ, չնայած նրան, որ դա չի կարող պայմանավորված լինել մեկ գենային մուտացիայի պատճառով, սակայն բազմաթիվ բնորոշ եւ ոչ բնորոշ mutations: Ներկայումս գիտնականները դեռ պետք է բացեն համադրությունը ձեր մարմնի հարյուրավոր հնարավոր ցավազրկող գեներից
Ֆիբրոմիալգիայի մեջ գենետիկ դերը վկայում է այն մասին, որ Կորեայի Չոնման ազգային բժշկական հիվանդանոցի ուսումնասիրությունները համապարփակ վերլուծություն են, որը ցույց տվեց ֆիբրոմիալիզի առաջին աստիճանի ընտանիքի անդամների համար ժառանգության միանգամայն հետեւողական դրսեւորում: 1989-ից 2013 թվականը հետազոտության մեծ մասը ցույց է տվել, որ ունենալով ծնող կամ եղբայրություն, ֆիբրոմիալիզի հետ, աճում է ձեր հիվանդության ռիսկը ցանկացած վայրից 26-ից մինչեւ 28 տոկոս, իսկ երկրորդ աստիճանի ընտանիքի անդամ ունենալը մեծացնում է ձեր ռիսկը մոտ 19 տոկոսով .
Հետազոտությունը շարունակվում է, սակայն կան մի քանի ապացույց, որ այսպես կոչված 5-HT2A ընդունիչ 102T / C- ի պոլիմորֆիզմ ունեցող մարդիկ կարող են լինել ավելի բարձր ռիսկով fibromyalgia հիվանդություն:
Աղբյուրները.
> Անդերսոն Ք .; Tuetken, R .; եւ Հոֆման, Վ. Պոտենցիալ հարաբերություններ, ցրված մկանային-ցելյուլոզային ցավի եւ հիպոգոնադիզմի միջեւ: BMJ գործի վարիչ 2010; 2010: bcr08.2009.2152: DOI: 10.1136 / bcr.08.2009.2152:
> Choy, E .; Perrot, S .; Լեոն, T. et al. Հիվանդի հետազոտությունը ֆիբրոմիալգիիայի ազդեցության եւ ախտորոշման ճամփորդության մասին: BMC առողջապահական ծառայություններ 2010 թ. 10: 102: DOI: 10.1186 / 1472-6963-10-102:
> Müller, W .; Schneider, E; եւ Stratz, T. Fibromyalgia սինդրոմի դասակարգումը: Rheumatol Int. 2007 թ. 27 (11): 1005-10: DOI: 10.1007 / s00296-007-0403-9:
> Park, D. and Lee, S. Նոր պատկերացումները ֆիբրամիականգի գենետիկայի մեջ: Կորեերեն J Intern Med . 2017; 32 (6): 984-95: DOI: 10.3904 / kjim.2016.207:
> Soyupek, F .; Աուդոն, Ք .; Գյունեյ, Մ. Premenstrual syndrome եւ fibromyalgia: համաճարակի հաճախականությունը եւ դրանց ազդեցությունը կյանքի որակի վրա: Գինեկի էնդոկրինոլը: 2017: 33 (7): 577-82: DOI: 10.1080 / 09513590.2017: