Ինչ է պատճառը քրոնիկ հոգնածության սինդրոմը

CFS- ի պատճառների մասին

Ինչ է առաջացնում քրոնիկ հոգնածության սինդրոմ: Խիստ հարց է: Չնայած բազմաթիվ հետազոտություններին, փորձագետները չեն կարողացել որեւէ կապ հաստատել դրա հետ: Ոմանք հավատում են, որ քրոնիկական հոգնածության սինդրոմը ( ME / CFS ) կարող է հանգեցնել մի շարք գործոնների, որոնք պայմանավորված են ճիշտ պայմաններով: Այս գործոնները կարող են ներառել.

• Գենետիկական գործոններ
• Կենտրոնական նյարդային համակարգ (CNS) եւ հորմոնային անբավարարություն

• Վիրուս կամ այլ վարակ
• Իմունային համակարգի աննորմալությունները
• Սթրեսային պայմաններ
• Տոքսինների ազդեցությունը

ME / CFS- ի հետ ոչ բոլորն են այդ գործոնները: Նրանք, հավանաբար, ունեն իրենց համադրությունը, որոնք, ինչ-ինչ պատճառներով, հանգեցրել են պայմանի: Քանի որ գործոնների տարբեր կոմբինացիաները կարող են հանգեցնել մարմնի տարբեր ախտանիշների եւ փոփոխությունների, փորձագետները բացահայտում են ME / CFS- ի կատեգորիաները կամ ենթախմբերը: Ի վերջո, ենթախմբաքննությունը կարող է օգնել ձեզ եւ ձեր բժիշկը պարզել, թե ինչպես վարվել ձեզ հետ:

Գենետիկական գործոններ

Հետազոտությունները կապում են ME / CFS- ին գեոթիմալ-հիպոֆերային-ադրենալ (ՀՀՀ) առանցքի եւ սիմպաթիկ նյարդային համակարգում ներգրավված գեների հետ: HPA առանցքը վերահսկում է ձեր քունը, սթրեսը եւ դեպրեսիան:

2006 թ. Ուսումնասիրված Pharmacogenetics- ում հետազոտողները ուսումնասիրեցին ԴՆԹ-ն, որը վերահսկում է ձեր մարմնի արձագանքը ինչպես վնասվածքներին, վնասվածքներին եւ սթրեսին, եւ նրանք գտել են ընդհանուր փոփոխություն, որը կարող է կանխատեսել ME / CFS- ի կանխատեսումը 76 տոկոս ճշգրտությամբ:

CDC- ն այսպես կոչեց «քրոնիկական հոգնածության սինդրոմի կենսաբանական հիմքի առաջին հավաստի ապացույցը»: Այնուամենայնիվ, հետազոտողները չեն կարողանում ընդգծել գենետիկական մարկերներ կամ որոշել, թե տատանումները ազդում են ախտանիշների վրա:

Այլ հետազոտություններ ցույց են տալիս, որ իմունային ֆունկցիան, բջջային կապը եւ ձեր բջիջները էներգիա ստանալը ազդում են ME / CFS- ով ապրող մարդկանց գենետիկ անանունություններ:

Այս ամենը ենթադրում է, որ որոշ մարդիկ կարող են գենետիկորեն ենթարկվել ME / CFS- ի, այսինքն, նրանք, ամենայն հավանականությամբ, կստանան այն, եթե բավարար քանակի միավորներ հավաքվեն: Օրինակ, եթե որեւէ մեկը, ով նախասպասված է, սթրեսային ժամանակ է անցնում եւ այնուհետեւ ենթարկվում է որոշակի վիրուս կամ տոքսին, նրանք կզարգանան ME / CFS- ը: Այնուամենայնիվ, ուրիշ գենետիկ դիմահարդարմամբ մեկ մարդ, այնուամենայնիվ, նույն սցենարը կստանա եւ լավ կլինի:

CNS եւ հորմոններ

Ինչպես վերը նշվեց, ME / CFS- ով որոշ մարդիկ ունեն անբավարարություն HPA առանցքի մեջ: Հետազոտողները հատկապես հետաքրքրված են որոշ կենտրոնական նյարդային համակարգի քիմիական նյութերի եւ հորմոնների վրա, որոնք վերահսկվում են HPA առանցքի կողմից:

• Neurotransmitter փոփոխություններ
  Նյարդային հաղորդիչները քիմիական նյութեր են, որոնք հաղորդակցվում են ձեր ուղեղում: Հետազոտությունները ցույց են տվել, որ ME / CFS- ով որոշ մարդիկ ունեն որոշակի կարեւոր նյարդային հաղորդիչի ( սերոտոնին եւ դոպամին ) աննորմալ մակարդակ: Հետազոտողները աշխատում են բացատրել, որ այս աննորմալ երեւույթները խաղում են ME / CFS- ում:
• Սթրես հորմոնալ թերությունները
  Փորձագետները գիտեն, որ սթրես-հորմոնների կորտիզոլի մակարդակը ցածր է ME / CFS հիվանդների մոտ, եւ նրանք կարծում են, որ սա կարող է լինել դժվարին գործողության հետ կապված `ֆիզիկական (ինչպես վարակի կամ ուժային), այնպես էլ մտավոր վիճակում: Կորտիզոլի փոխարինումը օգնում է մի քանիսին, բայց ոչ բոլորը, ME / CFS հիվանդները: 2008-ի ուսումնասիրության համաձայն, ME / CFS- ով կանայք ցածր առավոտյան կորտիզոլային մակարդակ ունեին, իսկ տղամարդիկ ME / CFS- ով չեն եղել, ինչը կարող է բացատրել, թե ինչու է պայմանը շատ ավելի տարածված կանանց համար:

• Distraged circadian ռիթմերը
  Ձեր շրջանաձեւ ժամացույցը (HPA առանցքի մի մասը) կարգավորում է ձեր քնի արթնացման ցիկլը: Վկայությունը ցույց է տալիս, որ ME / CFS- ով որոշ մարդկանց մեջ այս ժամացույցը հնարավոր է հեռացվի, հնարավոր է, մտավոր կամ ֆիզիկապես սթրեսային իրադարձությունով, եւ մարմինը չի կարողանում ստանալ համապատասխան ռիթմի վերականգնում: Այս խնդրով մարդիկ կարծես ավելի շատ ժամանակ են ծախսում քնի արագ աչքի շարժման (REM) փուլում, որը երբ երազում ես: Փորձագետների կարծիքով, ME / CFS- ի այս ենթախմբի մարդիկ ավելի շատ օգնություն են ստանում քնի դեղերից, քան մյուս ենթախմբերի մարդիկ:

Վարակությունները

ME / CFS- ի նշաններից եւ ախտանիշներից շատերը նման են երկարատեւ վիրուսային հիվանդությունների, ուստի շատ հետազոտություններ կենտրոնացած են վիրուսային կամ վարակիչ պատճառի հնարավորության վրա:

Հետազոտողները ուսումնասիրել են երեք վարակի վերաբերյալ տեսություններ, թեեւ ոչ մեկը չի ապացուցվել.

1. Վիրուսը կամ բակտերիան վարակվում է մարմնի վրա եւ վնասում է իմունային համակարգը: Վնասը այնուհետեւ շարունակում է առաջացնել գրիպի նման ախտանիշեր նույնիսկ վիրուսից կամ բակտերիայից հետո:
2. Վարակից հետո, իմունային համակարգի աննորմալ գործողությունը առաջացնում է այն վիրուսը, որը դարձել է ակտիվ, ակտիվացնելու համար:
3. Վիրուսային վարակների ֆիզիոլոգիական արձագանքը տեղի է ունենում այն ​​մարդկանց մոտ, ովքեր ենթակա են վարակված:

Չնայած ME / CFS- ով ոչ բոլորը վարակի նշաններ են ցույց տալիս, շատերը դա անում են: Մի քանի ապացույցներ հաստատում են այն տեսությունը, որ որոշ ME / CFS- ն առաջանում է առնվազն վիրուսով:

• Enterovirus կապը
  2007 թ.-ի հետազոտության ընթացքում ME / CFS- ով մարդիկ ավելի քան չորս անգամ ավելի առողջ էին, քան առողջ մարդիկ, որպեսզի ստամոքսի հյուսվածքներում ունենան enteroviruses- ի ապացույցներ: Enteroviruses առաջացնում են ստամոքսի վարակների, եւ ME / CFS ախտանիշները հաճախ սկսում են այդպիսի հիվանդությունից հետո:
• Rnase L
  Ձեր մարմինը օգտագործում է Enzym Rnase L- ը, ձեր բջիջներին հարվածող վիրուսները սպանելու համար, եւ ME / CFS- ի հիվանդները հաճախ ունեն բարձր Rnase L ակտիվություն:
• Բնական Killer (NK) բջիջները եւ T բջիջները
  NK եւ T բջիջները ձեր իմունային համակարգում վիրուսով վարակված բջիջների վրա, եւ ME / CFS- ով մարդիկ հաճախ կրում են NK- ի եւ T- ի բջիջների գործառույթները եւ թվերը, որոնք առաջարկում են քրոնիկ իմունային ակտիվություն `սպառելով եւ սպառելով դրանք:
• Հակամարմիններ
  ME / CFS- ով մարդիկ, սովորաբար, ունեն բազմաթիվ հակաբորբոքաներ, որոնք առաջացնում են հոգնածության եւ այլ ME / CFS ախտանիշներ: Այս օրգանիզմները ներառում են, որոնք առաջացնում են Candida (խմորիչ), մարդու herpesvirus տեսակը 6 (HHV-6), կարմրուկ, parvovirus եւ Epstein-Barr . Հետազոտողները չեն կարողացել ցույց տալ, որ դրանցից որեւէ մեկը ME / CFS- ի կարեւորագույն պատճառն է:
• Հետագայում հիվանդություն սկսվեց
  Մինչեւ 80% դեպքեր ME / CFS- ի դեպքերը հանկարծակի սկսվում են գրիպի նման վիճակում:
• Կլաստերային բռնկումներ
  Չնայած CDC- ն չի հաստատել շատ կլաստերային բռնկումները, միեւնույն ժամանակ տնային տնտեսություններում, աշխատավայրերում եւ ME / CFS- ով զարգացող բազմակի մարդկանց զեկույցները չեն լսվում:

Որոշ հետազոտողներ ենթադրում են, որ աղիքում սովորաբար վնասակար բակտերիաների փոփոխությունները կարող են դեր կատարել ՄՄ / ԿՖՍ-ի զարգացման մեջ:

Այնուամենայնիվ, որոշ ապացույցներ կարծես հակասում են վիրուսային տեսության տեսությանը: ME / CFS- ը չի տարածվում ուղիղ բովանդակության միջոցով, այն մարդիկ, որոնց հետ հակասում են վարակիչ, եւ, չնայած լավ մշակված ուսումնասիրություններին, հետազոտողները չեն կարողանում կապել ME / CFS- ին որեւէ կոնկրետ վարակի հետ:

Նշում XMRV- ի մասին

2009-ին, Whittemore Peterson ինստիտուտի հետազոտողները (WPI) հրապարակել են գիտական ​​ամսագրում Science- ը, որը առաջարկեց XMRV- ի նոր հայտնաբերված retrovirus- ի եւ ME / CFS- ի միջեւ կապը: Նրանք հայտնաբերել են XMRV- ն ME / CFS հիվանդների մոտ արյան նմուշների մոտ 67% -ի մոտ: Նրանք նաեւ հայտնաբերեցին դա առողջ վերահսկողության 3% -ի սահմաններում:

Այնուամենայնիվ, հետագա ուսումնասիրությունները չհաջողվեց հաստատել հղումը, ներառյալ WPI- ի առաջնային հետազոտողի ներգրավված մեծ ուսումնասիրությունը: Այլ հետազոտություններ առաջարկեցին այն միջոցները, որոնց միջոցով աղտոտումը կարող էր կեղծ պոզիտիվներ ստեղծել սկզբնական ուսումնասիրության մեջ: 2011 թ. Վերջին XMRV- ի տեսությունը եղել է բոլորը, բայց լքված է:

Իմմունային համակարգ

Մի քանի ուսումնասիրություններ ցույց են տվել, որ ME / CFS- ով մարդկանց իմունային համակարգերում անճշտություններ են նկատվում, սակայն հետազոտողները չեն հայտնաբերել աննորմալ հետեւանքներ: Առավել տարածված են ալերգիաները եւ գերակտիվ իմունային համակարգը:

Որոշ ուսումնասիրություններ ցույց են տվել, որ ME / CFS հիվանդների մեծամասնությունը ալերգիկ են, այդ թվում `pollen, սննդամթերք եւ մետաղներ, ինչպիսիք են նիկել եւ սնդիկ:

Դա հանգեցրել է մի տեսության, որ ալերգենները կարող են առաջացնել մի շարք իմունային աննորմալությունների, որոնք հանգեցնում են ME / CFS- ին: Մեկը տեսությունն այն է, որ ալերգիաները, սթրեսը եւ վարակը կարող են միավորել միմյանցից հեռացնելով adenosine triphosphate (ATP) կոչվող քիմիական նյութ, որը պահում է էներգիան բջիջներում: Որոշ ME / CFS հիվանդներ ցույց են տալիս նվազեցված ATP արտադրության մասին:

Որոշ ME / CFS հիվանդներ ունեն բարձր մակարդակի մի նյութ, որը կոչվում է cytokines , որը գիտնականների տեսությունը կարող է առաջացնել ME / CFS- ի ախտանիշներ, ներառյալ հոգնածության եւ մկանային ճնշումները: Բազմաթիվ հետազոտություններ ցույց են տվել, որ T cell imbalances է ME / CFS ունեցող մարդկանց, սակայն այլ հետազոտություններ չեն հաստատել T բջջային եւ cytokine աննորմալությունները:

Քրոնիկ հոգնածության սինդրոմը, կարծես, ունի մի քանի առանձնահատկություններ, որոնք ունեն ընդհանուր իմաստով աուտոիմմունքի հիվանդություններ, ինչպիսիք են լյուսը կամ բազմակի սկլերոզը , որի ընթացքում իմունային համակարգը սխալմամբ հարվածում է մարմնի առողջ մասերին: Հետազոտության աճող մարմինը առաջարկում է, որ ME / CFS- ը կարող է ինքնօգտագործվել:

Սթրես

Հետազոտողները կարծում են, որ ձեր հոգեբանական դիմահարդարումը, անհատականությունը եւ սոցիալական վիճակը կարող են ազդել, թե արդյոք դուք կզարգանաք ME / CFS- ը, բայց նրանք դեռեւս լիովին չեն հասկանում նրանց միջեւ բարդ հարաբերությունները:

Թեեւ այդ գործոնները, հավանաբար, չեն հանդիսանում ME / CFS- ի առաջնային պատճառը, նրանք հավանաբար դերակատարություն կունենան ձեզ դարձնելու համար:

Ծանոթություն. ME / CFS- ը առաջնային հոգեբանական հիվանդություն չի համարվում, եւ ոչ էլ ME / CFS- ը նշանակում է, որ ինչ-որ մեկը հոգեբանորեն թույլ է կամ չի կարողանում հաղթահարել իրերը: Չնայած երբեմն դա կապված է կլինիկական դեպրեսիայի հետ, ME / CFS- ը հստակ պայման է:

Քիմիական նյութեր / տոքսիններ

Մի ենթախմբում խրոնիկ հոգնածության եւ ցավը կապված են տարբեր քիմիական նյութերի եւ բնապահպանական տոքսինների հետ: Սրանք կարող են ներառել լուծիչներ, թունաքիմիկատներ կամ ծանր մետաղներ: Այնուամենայնիվ, քանի որ մեզանից շատերը որոշակի պահին ենթարկվում են այդ տեսակի քիմիական նյութերի, դժվար է հետեւել, թե որոնք կարող են առաջացնել խնդիրներ: Մի քանի քիմիական զգայունության (MCS) կոչվող պայմանը առաջացնում է նույն ախտանիշներից շատերը, ինչպիսիք են ME / CFS- ը, եւ դրանք համարվում են համընկնման պայմաններ :

_{Աղբյուրները.}

_{2006 Հիվանդությունների վերահսկման եւ կանխարգելման կենտրոններ: «Հնարավոր պատճառները»}

_{Դոկտոր JKS Chia- ն: Հեղինակային իրավունք 2005 Համատեղ բուժում: Բոլոր իրավունքները պաշտպանված են. «Խրոնիկ հոգնածության սինդրոմում մագնեզիումի դերը»}

_{Kaiser J. Գիտություն: 2011 հունվարի 7; 331 (6013): 17: Քրոնիկ հոգնածության սինդրոմ: Ուսումնասիրությունները ցույց են տալիս XMRV- ի հայտնաբերման հնարավոր աղտոտումը:}

_{Լ Lombardi VC, եւ այլն: Գիտություն. 2009 Հոկ 23; 326 (5952): 585-9: Խրոնիկ հոգնածության սինդրոմ ունեցող մարդկանց արյան բջիջներում վարակիչ retrovirus, XMRV- ի հայտնաբերում}

_{Nater UM, եւ այլն: Կլինիկական էնդոկրինոլոգիայի եւ նյութափոխանակության տեղեկագիր: 2008 Մար, 93 (3): 703-9: Ցավոք, քրոնիկական հոգնածության սինդրոմով եւ լավ հսկողության տակ գտնվող անձանց բնակչության վրա հիմնված հետազոտության ժամանակ շնչահեղձային քորթիզոլի կոնցենտրացիաների հավանականությունը նվազեցրեց:}

_{Simmons G, et. ալ. Գիտություն. 2011 Նոյ 11; 334 (6057): 814-7: Խրոնիկական հոգնածության սինդրոմով հիվանդների արյան մեջ XMRV / MLV- ները հաստատելու չհաջողվեց. Բազմաբնակարանային լաբորատոր հետազոտություն:}

_{Vernon, S. Pharmacogenomics, ապրիլ, 2006 թ. տ.կ. 7: էջ 345-354: Բարդված բարձրաչափային տվյալների ներգրավման մարտահրավեր `քրոնիկական հոգնածության սինդրոմում հիվանդանոցային հետազոտության ժամանակ հավաքված համաճարակաբանական, կլինիկական եւ լաբորատոր տվյալները:}