Ինչ է Ջեքհեմմերի էզոֆագուսը:

Hypercontractile Peristalsis

Jackhammer esophagus- ը կամ hypercontractial peristalsis- ն էխոֆազային շարժունակության խանգարում է, որը բնութագրվում է ձանձրույթային սպազմերով, որոնք ներառում են փորոտիքի մկանների բոլոր կամ մեծ մասերը: The spasms այնքան ինտենսիվ եւ ձգտում են երկար տեւել, դարձնելով խանգարման անունը, jackhammer esophagus, համապատասխան նկարագրությունը, թե ինչպես կարող է զգալ անկարգության ունեցող անձը:

Պատճառները

Jackhammer esophagus- ի հիմքում ընկած պատճառները լավ հասկանալի չեն, սակայն պայմանը կարող է առաջանալ նյարդային ուղիների անբավարարությամբ, որոնք վերահսկում են էխոֆագուսը կամ ացետիլխոլինը: Որոշ առողջապահական մասնագետներ կարծում են, որ jackhammer esophagus- ն առաջացնում է GERD- ն :

Վիճակը կարծես ավելի տարածված է այն մարդկանց շրջանում, ովքեր ունեն նաեւ հոգեբուժական հիվանդություններ, եւ պայմանը երբեմն հաջողությամբ վարվում է թրիքսիկ հակադեպրեսանտների հետ: Սա չի նշանակում, որ հոգեբուժական հիվանդությունը հանգեցնում է բրոնխային փորոտիքի լուծույթին կամ այն ​​անձին, որն ունի jackhammer esophagus- ն ունի նաեւ հոգեբուժական հիվանդություն, միայն այն է, որ երկու պայմանների միջեւ որոշակի կապակցություն կա: Ջեքհեմմերի էխոֆագը նույնպես տարածված է.

• Կովկասը, քան այլ էթնիկ ծագում ունեցողները
• ավելի հավանական է, որ կանայք ազդում են տղամարդկանց վրա
• ավելի հավանական է, որ այն ազդում է մեծահասակների վրա, քան երեխաները:

Jackhammer- ի փորոտիքի փաստացի դեպքերը անհայտ են, շատ դեպքեր, ամենայն հավանականությամբ, անհայտացվում են, քանի որ ախտանիշները մեղմ են, եւ պայմանը հաճախ սխալ է հայտնաբերվել որպես թթվի վերամշակում կամ այլ պայման, ինչը նմանատիպ ախտանիշներ է առաջացնում:

Ախտանիշները

Jackhammer esophagus- ի ախտանիշները գտնվում են ծանրության եւ համընկնում է էխոֆագի բազմաթիվ այլ խանգարումների հետ, ներառյալ Գերդ, էլոսինոֆիլային էզոֆագիտ եւ աչալասիա : Բացի ճարպակալման խանգարումներից, մյուս ախտանշանները կարող են ներառել.

• կրծքավանդակի ցավ
• զգալով, որ ձեր կոկորդում կա մի գորշություն
• դժվարությունը կուլ տալու համար

• վերականգնում
• այրոց

Կրծքագեղձի ցավը, որը սովորաբար կապված է jackhammer esophagus- ի հետ, կարող է դաժան լինել եւ հանգեցնել ձեզ, թե ինչպես եք ունենում սրտի կաթված: Այն կարող է ճառագայթել ձեր ետին: Կարող եք նկատել, որ ախտանիշները վատանում են, երբ որոշակի ուտելիքներ ուտում եք կամ ավելի ծանր:

Ախտորոշում

Խնձորի խոռոչի ախտորոշումը կարող է դժվար լինել, եւ նախկինում նշվել է, որ վիճակը շատ հաճախ misdiagnosed որպես այլ հիվանդություն, որը նմանատիպ ախտանիշներ է առաջացնում: Ձեր բժիշկը կքննարկի ձեր առողջության պատմությունը, հայտնաբերված ախտանիշները եւ, հավանաբար, անցկացնում է ֆիզիկական քննություն: Այնուամենայնիվ, հատկապես երկու թեստեր սովորաբար անհրաժեշտ է ախտորոշել jaxhammer esophagus, բարիումի կուլ կամ փորձնական մագնիտոֆոն : Էզոֆագալային մագնիտոֆոն, որը չափում է ճարպաթթուների քրոնիկական խանգարումներ, համարվում է լավագույն փորձը, որը կներկայացնի jaxhammer esophagus- ն: Այլ թեստեր կարող են օգտագործվել բացառելու համար համընկնող պայմանները, սակայն այդ թեստերի արդյունքները, ի վերջո, չեն մատնանշում jackhammer esophagus:

Բուժում

Դիետիկ կառավարում

Վերահսկվող թթվի վերադարձը կարող է օգտակար լինել ջախհամարի փորոտիքի հետ կապված ցավը նվազեցնելու համար: Չնայած ներկայումս կոնկրետ դիետան չի առաջարկվում, այն կարող է օգտակար լինել.

• Գիշերը ուշ երեկոյան խուսափեք
• Հեռու մնալ այնպիսի մթերքներից, որոնք սովորաբար առաջացնում են այրոցներ (օրինակ `գազավորված ըմպելիքներ)

• Պահպանեք սննդամթերքի ամսագիր `պարզելու սննդամթերքները, որոնք կարող են վատթարանալ ձեր ախտանիշները

Դեղորայք

Ջեքհեմմեր փորոտիքի ախտանշանները երբեմն կարող են կառավարվել դեղորայքի միջոցով: Դեղամիջոցները, որոնք կարող են օգտակար լինել, ներառում են.

• Tricyclic antidepressants (ինչպես imipramine), օգտագործվում են ամենաարդյունավետ դեղամիջոցներից մեկը:
• Proton պոմպի արգելիչները (ինչպես Dexilant կամ Nexium), որոնք նվազեցնում են ստամոքսի եւ էխոֆագի թթվի քանակությունը
• Կալցիումային ալիքների բլոկերներ (օրինակ `Verapamil)
• Հարթ մկանային հանգստացնողներ (ինչպես Վիագրա)
• Nitrates (ինչպես nitroglycerin կամ isosorbide mononitrate), երբեմն օգտակար է նվազեցնել կրծքավանդակի ցավը
• Botucinum toxin- ը, որը ներարկվում է էնդոսկոպիայի միջոցով, անցումային ցածր ճարպային սֆֆինցերին հաջողվել է ժամանակավորապես նվազեցնել ախտանիշները

Այլ ընթացակարգեր

Երբեմն օգտակար է ձանձրույթը , եթե կուլ տալով կամ անընդհատ զգալով, որ կոկորդում խառնված մի բան խնդիր է: Դա արվում է էնդոսկոպի տակ sedation, սովորաբար որպես նույն օրվա ընթացակարգը:

Այն դեպքերում, երբ այլ բուժումներն անհաջող են լինում ախտանշանները վերահսկելու համար, վիրաբուժական միջամտությունը կարող է օգտագործվել պակաս ինվազիվ վիրաբուժական տեխնիկայի կոչում, որը պարունակում է պերօղային էնդոսկոպիկ Myotomy (POEM), այլապես ստանդարտ իմունոթիմիա (վիրահատական ​​կարգը, որը կրճատել է կարզոֆիլային մկանները): Որպես վերջին հանգստավայր էվաֆագէկտոմիա կարող է իրականացվել, սակայն այն վերապահվում է այն ծանր ախտանիշներով գտնվողների համար, ովքեր սպառել են այլ հնարավոր բուժումները:

_{Աղբյուրները.}

_{Medscape- ը: Էզոֆաժային սպազմ: Մատչելի է `March 24, 2014 միջոցով http://emedicine.medscape.com/article/174975-overview#a0199}

_{Նորություններ Բժշկական. Նոր minimally-invazive կարգը բուժել jackhammer esophagus. Մատչելի է, March 24, 2014 միջոցով http://www.news-medical.net/news/20140304/New-minimally-invasive-procedure-to-treat-jackhammer-esophagus.aspx}