Ձգվում է կարմրուկը `կանխելու դժվարության կուլը
Էզոֆագալային խտացումն այն բուժում է, որը օգնում է ձգվել, կամ խթանել, փորլուծության մեջ հայտնաբերված աննորմալ նեղացումներ: Այս նեղությունները կոչվում են խոցելիություն եւ կարող են առաջանալ առողջական բազմաթիվ խնդիրների: Ձեր բժիշկը, ամենայն հավանականությամբ, ձեզ ուղարկում է կամ otolarlarengologist (ականջի, քթի եւ կոկորդի բժիշկ) կամ gastroenterologist (ստամոքսի եւ աղիքային խանգարում բժիշկ), որպեսզի այս ընթացակարգը կատարվի:
Նրանք ընդհանուր առմամբ օգտագործում են երեք տարբեր մեթոդներ, որոնք կատարում են ճարպակալման դիլացման:
- Քաշված bougie- նմուշի լիցքավորիչ (Maloney) կամ վոլֆրամով լցված (Hurst)
- Մետաղամշակման սոսինձը, առաջինը տեղադրվում է ուղեցույց-մետաղալարեր, ապա տեղադրվում է պոլիվինիլային զտիչ (Savary-Gilliard կամ ամերիկյան)
- Baloon dilator- տեղադրվել է խոռոչի կետի, էնդոսկոպիայի (օգտագործելով վիդեոնդոսկոպի) կամ ֆտորոսկոպիայի միջոցով (օգտագործելով ռենտգեն), ապա փչացնելով փուչիկը
Ինչու է կատարվում ձվաբջիջային տատանումները:
Ժամանակի ընթացքում տարբեր առողջական խնդիրներ կարող են առաջացնել խզվածքներ էխոֆագում, հանգեցնելով փորոտիքի նեղացում: Այս խանգարումները կարող են դժվարացնել կուլ տալը, եւ դուք կարող եք զգալ սննդի զգացողություն, որը խրված է ձեր կրծքավանդակում: Այս զգացողությունն այն է, որ սննդամթերքն ունի ծանր ժամանակ, անցնելով խոցվածությունից: Շատ դեպքերում այդ խանգարումները հանդիսանում են մանրաթելային կամ կոլագենի կուտակումների կուտակման արդյունք:
Ահա այն խանգարումների ցանկը, որոնք կարող են օգտակար լինել ձանձրալի խտացումից օգտվելու համար.
- Աչալասիա
- Կակտուս (քիմիական) վնասվածք
- Eosinophilic esophagitis
- Սեւոֆերային քաղցկեղ
- ԳԵՐԴ - ամենատարածված
- Ջեքհեմմերի էխոֆագուս
- Նախքան ձանձրալի վիրահատություն
- Ռադիացիոն թերապիա
- Schatzki- ի մատանին
- Սկեցոթերապիա `ձանձրալի վարիզեր
Էզոֆագալային սերմնաժայթումը բուժման չէ վերը նշված անկարգությունների որեւէ մեկի համար, եւ ախտանշանները հավանաբար կրկնվում են:
Սակայն ձանձրույթը կարող է օգտակար մեթոդ լինել, երբ կուլ տվող դժվարությունների հետ կապված ախտանիշները թեթեւացնելու համար:
Ռիսկերը, որոնք կապված են ուրանների ձուլման հետ
Դուք պետք է ունենաք միայն ճարպակալման խանգարումներ, որոնք կատարվում են վերապատրաստված բուժաշխատողի կողմից: Չնայած ճարպակալման խանգարումը սովորաբար անվտանգ ընթացակարգ է, կան որոշ ռիսկեր, որոնք դուք պետք է տեղյակ լինեք: Չնայած ռիսկերը սարսափելի են, սակայն, ընդհանուր առմամբ, ճարպակալման խանգարումները անվտանգ են, որպեսզի ամբուլատոր պայմաններում կատարվեն եւ կարիք չունենան հիվանդանոցում:
Արյունահոսություն եւ ձգտումը կարող է տեղի ունենալ գրեթե ցանկացած ընթացակարգով, ներգրավելով օդուղիները կամ ձանձրույթը: Ձեր բժիշկը կհետեւի այս բարդությունների ընթացակարգին: Դուք պետք է ուշադրություն դարձնեք բժշկական ուշադրությանը, եթե ուշադրություն դարձնեք ճարպակալումից հետո հետեւյալը.
- դժվարություն շնչել
- ջերմություն
- կրծքավանդակի ցավ
- արյունոտ կամ սեւ աղիքների շարժումներ
Առավել վտանգավոր բարդություն է փորոտիքի վտանգը կամ փորոտիքի փոսը: Դա կարող է տեղի ունենալ մոտավորապես յուրաքանչյուր 1-4 անգամ 1000-ից դուրս: Եթե պատռվածք է տեղի ունենում, վիրահատությունը կարող է անմիջապես պահանջվել: Ձեր ռիսկը ավելի բարձր է այս բարդության համար, եթե ձեր ճնշումը կապված է ճառագայթային թերապիայի հետ: Ձեր ռիսկն էլ ավելի բարձր է, եթե դուք ունեք բժիշկ, որը հաճախակի վիրահատություն չի կատարել, ուստի առաջարկվում է, որ դուք ունեք ստամոքսաղիքային զարկերակ, որն իրականացվում է օտոլարինգոլոգ կամ գաստրոէնտերոլոգի կողմից:
Ինչ կարելի է ակնկալել ձվաբջիջային շեղումով
Նախքան ճարպակալման խտացումը, ձեզ պետք է արագ (ոչ պարենային կամ ջուր) առնվազն 6 ժամ: Դուք պետք է հետեւեք ձեր բժշկի նախընտրական հրահանգներին, որոնք վերաբերում են իրենց ցանկալի ծոմ պահերին: Հաճախ անգամ դա կլինի արագ ընթացքից սկսած կեսգիշեր:
Եթե դուք գտնվում եք ձեր արյան (aspirin, warfarin, եւ այլն) բորբոքումներում, պետք է տեղեկացնեք ձեր բժշկին: Հնարավոր չէ, որ ձեր դեղը դուրս գա, սակայն ձեր բժիշկը կարող է կամ հարմարեցնել ձեր դոզան կամ լրացուցիչ միջոցներ ձեռնարկել: Այս բժշկի մասին ձեր բժշկին չասելու համար կարող է մեծացնել արյունահոսության բարդությունը ձեր ռիսկը:
Դուք նաեւ կարող եք առաջարկել հակաբիոտիկների առաջացման ընթացակարգը, եթե ունեք որոշակի սրտային հիվանդությունների պատմություն: Եթե դուք հակաբիոտիկներ ընդունեք ատամնաբուժական գործով, ապա պետք է համոզվեք, որ ձեր բժշկին հակաբիոտիկները քննարկելու համար:
Ընթացքում ձեր բժիշկը կարող է կիրառել sedation, որպեսզի օգնի ձեզ հանգստանալ եւ հիշել ընթացակարգը: Եթե այս մեթոդը կիրառվում է, ձեզ հարկավոր է ինչ-որ մեկին ձեզ քշել տուն, քանի որ այս ընթացակարգում օգտագործվող ընդհանուր դեղերը ներառում են. Fentanyl, biled կամ propofol: Այս բոլոր դեղամիջոցները պահանջում են, որ դուք չեք տանում 24 ժամ: Alternatively, ձեր բժիշկը կարող է օգտագործել լակի անզգայացնող, ձեր կոկորդը մեղմելու համար `ձեր ընթացակարգը կատարելու համար: Եթե այս մեթոդը օգտագործվի, դուք ամբողջությամբ արթնացեք կարգի համար եւ կկարողանաք քշել: Շատերը նախընտրում են կիրառել sedation, քանի որ երկար խողովակի մտքի մեջ ձեր կոկորդի մեջ ներքեւ ձեր ստամոքսը կարող է լինել սարսափելի, հատկապես, եթե դուք հակված են claustrophobia.
Դասընթացից հետո ձեզ կտրամադրվի հրահանգներ, թե երբ կարող ես ուտել ու խմել: Խմիչքը կանցկացվի մինչեւ մաշված որեւէ անզգայացնող ազդեցություն: Այսպիսով, դուք ստամոքսի փոխարեն չեք անցնում ձեր թոքերը, քանի որ անզգայացումը խաթարում է նորմալ կուլ տվող գործառույթները: Դուք, ամենայն հավանականությամբ, նաեւ մեղմ ողնաշարի կաթված ունեք ընթացակարգից մի քանի օր հետո:
Ես կարագացնեմ մեկ ուրվագիծը:
Ընդհանուր առմամբ ախտանշանները սովորաբար վերադառնում են ճարպակալման խանգարումներից հետո: Որքան ժամանակ է պահանջվում կրկնել ախտանիշները, փոփոխականն է եւ կախված է բազմաթիվ գործոններից, ներառյալ խաթարման ծանրությունը եւ պատճառը: Շատ դեպքերում դիետիկ կառավարումը , պրոտոնային պոմպի կանխարգելիչ օգտագործումը (PPIs) եւ այլ բժշկական թերապիաները կարող են նպաստել հետաձգմանը, եթե չխոչընդոտեն ապոֆագալացման ապագա ավելացման անհրաժեշտությանը: Հաճախակի աշխատելը եւ ձեր անհատականացված բուժման պլանի հետեւելը կարող է օգնել երկարատեւ ժամանակի ընթացքում վերահսկողության տակ գտնվող ախտանիշները: Էզոֆաժալի դիալիզը բուժում է եւ ոչ թե բուժում, սակայն ախտանշանների օգնությունը այս ընթացակարգը շատ օգտակար կդարձնի ձեր կյանքի որակը բարելավելու համար:
Աղբյուրները.
Ամերիկյան Հասարակական Գաստրոամեստային Էնդոսկոպիա Հասարակություն: (նդ): Հասկանալով ուրվագիծը: Հասանելի է 2016 թվականի հունվարի 31-ին, http://www.asge.org/patients/patients.aspx?id=392
Dellon, ES, Gibbs, WB, Rubinas, TC, Fritchie, KJ, Madanick, RD, Woosley, JT & Shaheen, NJ (2010): Էզոֆիլային Էզոֆագիտի էվաֆաալալային դիլատում. Կլինիկական արձագանքի եւ բարդությունների անվտանգության եւ կանխատեսում: Gastrointest Endosc. 71 (4): 706-12: Doi: 10.1016 / j.gie.2009.10.047:
Kochman, ML (2007): Խեցգետնի դիլացման ռիսկերի նվազեցում: Gastrointest Endosc Clin N Ամ. 17 (1): 47-58, vi.
Գործնական կոմիտեի ստանդարտները, Egan JV, Baron TH, Adler DG, Davila R., Faigel DO, ... Fanelli RD. (2006): Ուղեցույց. Gastrointest Endosc. 63 (6): 755-60: