Բնապահպանական, գենետիկական եւ ալերգիկ գործոններ
Eosinophilic esophagitis կամ EoE- ը հազվագյուտ խանգարում էր համարվում: Այնուամենայնիվ, ավելի լավ փորձարկման մեթոդներ եւ GERD- ի եւ EOE- ի միջեւ տարբերությունները ավելի լավ հասկանալով, այժմ այն համարվում է ընդհանուր խանգարումներ երեխաների եւ մեծահասակների համար լվացող խնդիրներ ունեցող մարդկանց համար: Պարզ չէ, եթե EOE- ի տարածվածությունը մեծանում է, կամ էլ նորից էլոզինոֆիլային էզոֆագիտի մասին տեղեկացված ենք:
Eosinophilic esophagitis- ը ախտորոշվում է էխոֆագուսի բիոպսիա ստանալու եւ 15 eosinophils տեսնելու բարձր ուժային դաշտային մանրադիտակի տակ: Eosinophils- ն սպիտակ արյան բջիջներ են (մեր իմունային համակարգի մի մասը), որը կարող է կապված լինել բորբոքային եւ ալերգիայի հետ: EoE- ի հասկացությունը նախապես դանդաղ էր, քանի որ այն կապված էր վերադարձի հիվանդության մեկ այլ ձեւի հետ եւ միայն պրոտոն-պոմպի կանխարգելիչ միջոցներով (պրուլոսեկի պես պրիմիֆիկ հիվանդությունների բուժման միջոց):
Տարածվածությունը եւ ախտանիշները
Կա դեռեւս շարունակական հետազոտություն, որն օգնում է ավելի լավ պարզել ինչպես տարածվածությունը, այնպես էլ ռիսկային գործոնները, կապված էդինոֆիլական էզոֆագիտի հետ: Տղաները կարծես 3 անգամ ավելի հավանական են, քան կանայք, որոնք ունեն EoE եւ կարող են հայտնաբերվել երեխաների, երիտասարդ չափահասների, ինչպես նաեւ մեծահասակների համար: Բժիշկների ուշադրությունը հրավիրելու ամենատարածված բողոքներն են,
- Բարդության կուլ (դիսֆագիա)
- Սրտաթկվոց
- Անասնաբուծություն
Կարող է թթվային հանգույցը հանգեցնել eosinophilic esophagitis- ի:
Eosinophilic esophagitis- ի պատճառների վերաբերյալ նախնական մտքերը ներառում էին վերին ճարպի վնասվածքի կամ ստամոքսի թոքային վերադարձի պատճառած էխոֆագի վնասը:
Թթունը կարող է վնասել փորոտիքի ծածկույթը եւ թույլատրել eosinophils- ին ներխուժել: Դա մինչեւ 1990-ականների կեսը, երբ այս մեթոդը սկսեց խափանվել: GERD- ն այլեւս չի համարվում EoE- ի պատճառը:
Բնապահպանական ռիսկի գործոններ
Էոսինոֆիլային էզոֆագիտի ձեռքբերման հնարավոր գործոնը բացահայտվել է բնապահպանական գործոններ:
Սրա հիմքում ընկած է նաեւ ասթմայի եւ բորբոքային մաշկի խանգարումների հետ կապված բնապահպանական ռիսկի գործոնները: Ակնկալվում է, որ վաղուց գոյություն չունենալով բակտերիաների եւ այլ մանրէների բավականաչափ ազդեցություն, կարող է լինել EOE- ի հիմքում ընկած պատճառ: Կան իրավիճակներ, որոնք կարող են սահմանափակել նորածիններին համապատասխան քանակությամբ բակտերիաներ ներառում են.
- Cesarean բաժինը եւ հեշտոցային առաքում
- Նախքան ծնունդը
- Երեխայի ընթացքում հակաբիոտիկների վաղաժամ անհրաժեշտությունը
- Formula-fed vs կրծքով կերակրում
- Բնակչություն ցածր բնակչության խտության տարածքում
Ընթացքում հղիությունը, ձեր պտուղն ունի կամ ստերիլ կաթ (ընդհանուր հավատ, բայց մի քիչ հակասություն է սա) կամ շատ նվազագույն ազդեցություն բակտերիաների վրա: Վարակալման ընթացքում ձեր երեխային դառնում է բակտերիաներ, որոնք դառնում են վաղ սկիզբ դեպի համապատասխան աղիքային բակտերիաների զարգացում: Այս ենթարկվածությունը չի առաջանում պատահարի ընթացքում: Կարեւոր է հասկանալ, որ կան շատ լավ պատճառներ, որ ունենան կեսարյան բաժին եւ առաքման պատշաճ մեթոդ պետք է քննարկվեն ձեր մանկաբույժի հետ:
Գենետիկական ռիսկի գործոնները
Գենետիկական հետազոտությունը մշտապես զարգացող ուսումնասիրության դաշտ է: Eosinophilic esophagitis- ի առնչությամբ կան մի քանի բան, որ պետք է դիտարկել գենետիկայի առումով: Կան ուսումնասիրություններ, որոնք ցույց են տալիս, որ EOE- ին ունենալու մեղմ աճող ռիսկը, եթե եղբայրը կամ ծնողը հիվանդություն ունենա:
100 ընտանիքի մոտ 2-ը ընտանեկան ռիսկի են ենթարկվել, սակայն շրջակա միջավայրի գործոնները ավելի ուժեղ հարաբերություններ են ունեցել: Սա նշանակում է, որ ընտանիքի վտանգը, ըստ էության, կապված էր վերը նշված բնապահպանական գործոններին:
Այնուամենայնիվ, հետազոտությունը ցույց է տվել, որ գենը հայտնաբերում է ձեր մարմնի իմունային արձագանքը, որը կարող է կանխատեսել ձեզ eosinophilic esophagitis ձեռք բերելու համար.
- Անզգայացում, ճարպակալման շերտում
- Սուր ալերգիկ բորբոքում
- Քրոնիկ բորբոքում
Խեցգետնի պակասի խանգարումը թույլ է տալիս բարձրացնել eosinophil- ի ներգրավումը, երբ ենթարկվում են ալերգեններ: Էոզոֆիլային էոֆագիտի հետ կապված սուր բորբոքումը ստեղծում է օղակների օղակները, որոնք օղակների միջեւ խրամատներով են:
Այնտեղ նույնպես ձգտում են լինել հեղուկ, որը հյուսվածքից արտահոսում է բորբոքային հետեւանքով, որը կոչվում է արտազատ: Երկարատեւ կամ քրոնիկական բորբոքումները հանգեցնում են ֆիբրոզի, կամ խտացում կամ սանրվածք, որը նեղացնում է փորոտիքը: Fibrosis- ն այն պատճառներից մեկն է, որ դուք կարող եք ունենալ սննդամթերքի խոռոչում, եթե դուք ունեք EoE:
Ալերգենի ռիսկի գործոնները
Eosinophilic esophagitis- ի զարգացման հիմնական ռիսկի գործոններից մեկը ալերգիաներն են սննդի համար: Սննդային ալերգիայի դեպքերում ձեր ԼՏ-ն կարող է օգնել ձեզ ձեր ախտանիշների սննդակարգում: EoE- ի հետ կապված ընդհանուր սնունդն ընդգրկում են.
- Կաթնամթերք
- Ձու
- Սոյն
- Ցորեն
Բնապահպանական ալերգիաները կարող են նաեւ դեր խաղալ EOE- ի զարգացման գործում: Բնապահպանական ընդհանուր ռիսկի գործոնները ներառում են ալերգիաները.
- Փոշի mites
- Կենդանիների խառնաշփոթություն
- Pollen
- Molds
Դուք կարող եք նկատել, որ Ձեր EoE ախտանիշները ավելի վատն են, երբ բարձր pollen count- ը: Դուք կարող եք տեսնել ալերգոլոգին հետագա փորձարկման համար պարզելու ալերգիաները, որոնք կարող են վատթարանալ ձեր ախտանիշները: Եթե դուք վատթարանում եք EoE- ի ախտանիշները `կապված շրջակա միջավայրի բոլոր ալերգենների հետ, կարեւոր է փորձել հեռացնել այդ ալերգենները ձեր տանից :
Աղբյուրները.
Ամերիկյան ալերգիայի ասթմայի եւ իմունաբանության ամերիկյան ակադեմիա: (2015): Eosinophilic Esophagitis (EoE):
Furuta, GT, & Katzka, DA (2015): Eosinophilic Esophagitis. N Engl J Med. 373: 1640-1648: doi: 10.1056 / NEJMra1502863:
Kapel, RC, Miller, JK, Torres, C., Aksoy, S., Lash, R. & Katzka, DA (2008): Eosinophilic esophagitis- ը Միացյալ Նահանգներում տարածված հիվանդություն է, որը ազդում է բոլոր տարիքային խմբերի վրա: Գաստրոէնտերոլոգիա: 134 (5): 1316-21: doi: 10.1053 / j.gastro.2008.02.016:
Neu, J. & Rushing, J. (2011): Cesarean versus Vaginal Delivery: Երկարաժամկետ մանկական արդյունքներ եւ հիգիենիկ հիփոթեզը: Clin Perinatol- ը: 38 (2): 321-331: doi: 10.1016 / j.clp.2011.03.008: