Բժշկական պրակտիկան կարգավորվում է տեղական, պետական եւ դաշնային իրավապահ մարմինների կողմից, որպեսզի նրանք հետեւեն իրավական պահանջներին, որոնք կարգավորում են էթիկական սկզբունքները:
Բժշկական գրասենյակում դա ղեկավարության պատասխանատվությունն է `բժշկական գրասենյակի ղեկավարը, բժիշկները, ադմինիստրատորը` բժշկական գրասենյակի բարոյական չափորոշիչները հաստատելու եւ կիրառելու համար:
Էթիկայի սկզբունքների հետ կապված մարտահրավերն այն է, որ հետեւելու էթիկական վարքագծի ոչ մի ստանդարտ: Էթիկան հիմնված է անձի բարոյական կողմնորոշման վրա, եւ մեկի համար բարոյական է, այլ էթիկական է: Որպեսզի առաջնորդները հաստատեն եւ կիրարկեն էթիկական չափանիշները, լավագույնս էթիկայի կանոնները մշակել:
Էթիկայի կանոններ
Էթիկայի օրենսգիրքը ուղեցույց է տալիս բոլոր աշխատակիցներին, ղեկավարությանը, բժիշկներին եւ տնօրենների խորհրդին, այն է, թե ինչ է պահանջվում նրանցից պահանջել էթիկական խնդիրներ: Անհրաժեշտ է ապահովել, որ բժշկական գրասենյակը վարում է բիզնեսը եւ զբաղվի բժշկություն էթիկական, օրինական եւ ազնիվ կերպով:
Էթիկական հիմնախնդիրները ներառում են բիզնեսի եւ առողջապահական բարոյական սկզբունքների հասկանալը եւ հետեւելը: Երբեմն նաեւ օրինական հարցեր են համարվում էթիկական հարցեր: Բժշկական գրասենյակի համապատասխանության քաղաքականության մեջ ներգրավված են ինչպես էթիկական, այնպես էլ իրավական հասկացությունները:
Որոշ թեմաներ, որոնք պետք է ներառվեն էթիկայի կոդով, ներառում են.
- Anti-kickback եւ մրցակցային վարքագիծը
- Վեճերի շահարկումներ
- Մարկետինգ
- Խարդախություն եւ չարաշահում
- Քիմիական անվտանգության եւ կանխարգելման ընթացակարգեր
- Հաշվապահական սկզբունքներ
- Գաղտնիություն
Anti-Kickback եւ մրցակցային վարքագիծը
Anti-Kickback օրենքը սահմանում է դրույթներ բացահայտել եւ պատժել որեւէ մեկին մեղավոր որոշակի առողջապահական որոշումներ կայացնելու համար փողի դիմաց:
Դրույթները լայն են, բայց բաժանում են երկու կատեգորիաներ.
- Ցանկացած դրամական գործարք, որը ազդում է Medicare կամ Medicaid ծրագրի շրջանակներում վճարման ենթակա ցանկացած ծառայության համար
- Ցանկացած դրամական գործարք, որը հանգեցնում է Medicare կամ Medicaid ծրագրի շրջանակներում վճարվող ցանկացած ապրանքի գնմանը
Հակամարտությունների շահերը
Փոքր բժիշկների փորձը հաճախ հանդիպում է այնպիսի իրավիճակների հետ, որոնք կարող են դիտվել որպես շահերի բախում: Մի շահագրգռվածություն կարող է լինել բժշկի կողմից հիվանդների վճարումների եւ վճարման պլանների մշակումը: Շատ անգամ բժիշկը, որը սկսում է միակ պրակտիկայում, չի կարող իրեն թույլ տալ լիարժեք անձնակազմ գնել: Հետեւաբար, բժիշկը եւ, հնարավոր է, մեկ այլ աշխատող է պատասխանատու պրակտիկայի ամեն տեսակ բեռնաթափման համար:
Բժիշկները, որոնք ազատվում են իրենց պրակտիկայում բիլինգից եւ հավաքածուներից, վերացնում են հիվանդներին եւ ֆինանսական խնդիրներին վերաբերող անհարմար որոշումներ:
Մարկետինգ
Պացիենտների ցուցակները վաճառելը կամ պաշտպանված առողջության մասին տեղեկությունները (PHI) երրորդ անձանց վաճառելը մարքեթինգային նպատակներով խստիվ արգելվում է առանց հիվանդի նախնական թույլտվության: Հիշեք, որ հիվանդի տեղեկատվության բացահայտումը պետք է միայն մատչելի լինի որակյալ խնամքի ապահովման նպատակով:
Խարդախություն եւ չարաշահում
Խարդախությունը սովորաբար վերաբերում է հոժարակամ եւ գիտակցաբար բժշկական վիրավորանքների մեղադրանքներին `դրամի ցանկացած ֆեդերացիայի կողմից ֆինանսավորված ծրագիր վարելու մեջ:
Խարդախության եւ չարաշահման ամենատարածված ձեւերը ներառում են սարքավորումների համար նախատեսված բիլինգը, երբեք չի տրամադրվել, երբեք չի կատարվել ծառայությունների համար բիլլինգ, ավելի բարձր փոխհատուցման տոկոսադրույք ստանալու համար գանձման մեղադրանքները եւ վճարների չվճարումը:
Քիմիական անվտանգության եւ կանխարգելման ընթացակարգեր
Տեղեկատվությունը պետք է ներկայացվի բժշկական կազմի աշխատակազմին `բոլոր վտանգավոր նյութերի օգտագործման, պահպանման եւ տնօրինման համար պատշաճ անվտանգության միջոցների վերաբերյալ:
- Անձնական պաշտպանության միջոցներ (PPE): Սա ներառում է անվտանգության ակնոցներ, համապատասխան ձեռնոցներ եւ լաբորատոր բաճկոններ:
- Ճիշտ պիտակավորում. Վտանգավոր նյութերը երբեք չպետք է տեղադրվեն չպարզված կոնտեյներով: Բոլոր նյութերը պետք է նշված լինեն Նյութերի անվտանգության տվյալների շտկում (MSDS) եւ պարբերաբար թարմացվեն:
- Հետեւեք արտադրողի ուղեցույցներին. Օգտագործեք համապատասխան եղանակ հեռացման, դիմեք աչքերի կամ մաշկի հետ կամ թափվում է:
Հաշվապահական սկզբունքներ
Ընդհանուր հաշվարկված հաշվապահական սկզբունքները (GAAP) ընդհանուր հաշվապահական հաշվառման սկզբունքներն են, ստանդարտները եւ ընթացակարգերը, որոնք ընկերությունները օգտագործում են իրենց ֆինանսական հաշվետվությունները կազմելու համար: GAAP- ը, պարզապես դնում է, հաշվառման տեղեկատվության ձայնագրման եւ հաշվետվության սովորաբար ընդունված ուղիները:
Յուրաքանչյուր կազմակերպություն կարող է տարբեր կերպ աշխատել, սակայն բոլորը պետք է հետեւեն կազմակերպության սահմանած սկզբունքներին `կազմակերպության համայնքի, պետության եւ դաշնային մակարդակում: Եթե այդ ստանդարտները եւ ընթացակարգերը չկատարվեն, ԱՄՆ-ի Անվտանգության եւ Փոխանակման Հանձնաժողովը (ԱԵԱ) կկատարի կազմակերպությունը եւ, հավանաբար, կհետեւի հանցագործություն, որպեսզի ապահովի համապատասխանությունը:
Գաղտնիություն
Հիվանդի առողջության վերաբերյալ տեղեկատվության մատչող ցանկացած կազմակերպություն համարվում է ծածկված անձ եւ օրենքով պահանջվում է համապատասխանեցնել HIPAA- ի դրույթներին կամ դիմել քաղաքացիական եւ / կամ քրեական պատժամիջոցների: Անհրաժեշտ է, որ բժշկական գրառումները մնում են գաղտնի եւ չեն կարող հասանելի լինել այն անձանց կողմից, որոնք չունեն համապատասխան թույլտվություն: Պացիենտի առողջության մասին տեղեկությունների (PHI) առանց թույլտվության բացատրությունները համարվում են գաղտնիության կանոնների խախտում: