Salicylates- ը դասակարգվում է որպես NSAID- ներ
Քիմիական-խոսակցական, salicylates- ն են աղի կամ էսթետիկ աղի թթուները: Մեզանից շատերը գիտեն, որ ասպիրինը բերված է սալիցիլային թթվից: Ասպիրինը քիմիականորեն հայտնի է որպես ացետիլալիսիլիկ թթու: Սալիցիլաթթունները բաժանված են երկու խմբի, ացետիլացված եւ ոչասեթիլացված: Մինչդեռ ասպիրինը ացետիլացված է, չծխած սալիցիլատների օրինակները ներառում են disalcid (salsalate), Trilisate (choline magnesium trisalicylate) եւ Pepto-Bismol (bismuth subsalicylate):
Մեկ այլ, որը կոչվում է Dolobid (diflunisal), այլեւս հասանելի չէ ԱՄՆ-ում:
Ինչպես են օգտագործվում սալիցիզաները
Բնականաբար հայտնաբերվել են որոշ բույսերի մեջ, ինչպիսիք են սպիտակ քաղցկեղը եւ ձմռան ցրված տերեւները, սալիցիլատները համարվում են պաշտպանիչ ազդեցություն միջատների եւ բույսերի հիվանդությունների դեմ: 1860 թ.-ին սալիցիլաթթուը քիմիապես սինթեզվում է, ինչը հանգեցնում է ավելի լայն տարածման: Medicinalally, salicylic acid ունի analgesic (ցավազրկող), հակաբորբոքային եւ հակաբորբոքային հատկությունները. Եվ, քանի որ այն կարող է թեթեւացնել ցավը, ինչպես նաեւ նվազեցնել բորբոքումն ու տենդերը, սալիցիլային թթունը կարծես թե բժշկության Trifecta- ն է: Այնուամենայնիվ, այդ արձագանքի վրա ազդելու համար անհրաժեշտ դեղաչափերի դեպքում սալիցիլային թթուն կարող է առաջացնել ստամոքս-աղիքային խնդիրներ: Եթե մեծ չափաբաժիններով սպառվում է, ավելի մեծ է, քան նախատեսված է թերապեւտիկ ազդեցության համար, սալիցիլային թթուն կարող է թունավոր լինել: Բացի այդ, որոշ մարդիկ կարող են ալերգիկ լինել սալիցիլային թթվով: Բացի դեղամիջոցներից, սալիցիլաթները օգտագործվում են սննդամթերքի պահպանման մեջ, հակասեպտիկայում եւ ունեն այլ հատկություններ, որոնք օգնում են կանխել մանրէների աճը, սպանել բորբոսը եւ կեղեւը մեռած մաշկը քերել (Keratolitic- ը, ինչպես Kerasol- ում):
Սալիցիլատների հետ կապված սեռավարակների եւ սրտանոթային ռիսկը
Ի տարբերություն ասպիրինի, որը արգելակում է թրոմբոցիտների ագրեգացումը եւ, հետեւաբար, ավելացնում է արյունահոսության վտանգը, nonacetylated միացությունները շատ քիչ ազդեցություն ունեն թրոմբոցիտների վրա: Արդյունքում, նրանք ավելի քիչ հավանական է, որ արյունահոսություն կամ արյունահոսող խոցեր առաջանան դոզանների համար, որոնք անհրաժեշտ են արթրիտի բորբոքումն ու ցավը նվազեցնելու համար:
Մյուս կողմից, առնվազն ցածր դոզային ասպիրինի համեմատ, գոյություն չունի ոչ վարակված սալիցիլաթթունների սրտագեղձկոտություն: Իրականում, ինչպես բոլոր այլ NSAIDs (nonsteroidal հակաբորբոքային դեղեր) , դրանց օգտագործումը կարող է հանգեցնել ռիսկի լուրջ սրտանոթային թրոմբոտիկ դեպքերի, ինչպիսիք են սրտի կաթվածի:
Ռեւմատոլոգի կարծիքով, Սքոթ Ջ. Զաշինը, MD- ն, «Արդյոք բարձր չափաբաժին ասպիրինը, որքան սրտխառնոց է, այնքան ցածր դոզային ասպիրին չի ուսումնասիրվել: Բացի այդ, իմ գիտելիքների համաձայն, չկա արդյունավետ հետազոտություն կամ ստամոքս-աղիքային անվտանգություն ոչacetylated salicylates- ի եւ COX-2 inhibitors- ը :
Ուսումնասիրությունները, որոնք կարող են հայտնաբերվել salicylates- ի վերաբերյալ, հակված են ավելի հին: Ռեւմատոլոգիայի ամսագրում հրապարակված ուսումնասիրությունը համեմատեց salsalate- ի (nonacetylated salicylate) արդյունավետության հետ, Voltaren- ին (diclofenac) : Ստացվեց, որ salsalate- ը եւ diclofenac- ը հավասարապես արդյունավետ են, եւ salsalate- ը կարելի է համարել այլ NSAID- ների այլընտրանք:
Մեկ այլ ուսումնասիրություն, որը նաեւ լույս է տեսել «Ռեւմատոլոգիայի ամսագրում», գնահատվում է տարեց մարդկանց սալիկիլատային թունավորության ազդեցությունը ռեւմատոիդ արթրիտով : Չնայած հետազոտության մեջ ավելի քիչ ցածր սալիցիլատների կիրառմանը, քան տարեցների խումբը, տարեցների խումբը կապված էր թունավորության ավելացման հետ:
Դոկտոր Զաշինը շարունակում է. «Իմ փորձի հիման վրա, ավանդական NSAID- ները եւ COX-2- ի կանխարգելիչները ընդհանուր առմամբ ավելի արդյունավետ նյութեր են արթրիտի ցավը եւ բորբոքումները բուժելու համար: Այնուամենայնիվ, ասենք, ոչասետացված salicylate- ի փորձարկումն անհիմն չէ: արյունահոսության կամ խոցերի ավելացման ռիսկի հետ կապված որոշ հիվանդների մոտ »:
Խոսք
Տասնամյակներ առաջ, սալիցիլային թթու կամ ասպիրին, արթրիտային ցավը կառավարելու համար օգտագործվող հիմնական դեղամիջոցն էր: Այն, որ կարծես թե նվազեցնում է բորբոքումը, այն ժամանակ բոնուս էր: Այժմ կան բազմաթիվ դեղեր, որոնցից ընտրելու համար: Ընդհանրապես կարծում եմ, որ անվտանգ եւ թանկարժեք այլ դեղամիջոցների համեմատ, salicylates- ը տարբերակ է, որը պետք է դիտարկել բժիշկների եւ հիվանդների կողմից:
Դա նշանակում է, որ ձեր եւ ձեր բժշկի համար անհրաժեշտ է դիտարկել ձեր բժշկական պատմությունը (օրինակ, խոցեր, սրտի հիվանդություն), երբ ընտրում են դեղորայքի տարբերակները:
> Աղբյուրներ.
> Bombardier C. et al. Salsalate, A Nonacetylated Salicylate- ն, որպես ռոթմատոիդ արտրիտով հիվանդների մոտ, որպես դիկլոֆակին արդյունավետ է: Salsalate-Diclofenac Study Group- ը: Ռեւմատոլոգիայի ամսագիր: 1995 թ. Ապրիլ, 22 (4): 617-24:
> Գրիգոր ՌՌ եւ այլն: Սալիցիլատ թունավորությունը ռեւմատոիդ արթրիտով հիվանդ տարեցների շրջանում: Ռեւմատոլոգիայի ամսագիր 1987. Փետ, 14 (1): 60-66:
> Salicylates: Drugs.com.