Օգտագործելով ցողունային բջիջները `բուժելու արթրիտը եւ քաղցկեղի վնասը

Գիտության առաջընթացը կարող է դա հնարավոր տարբերակ դառնալ:

Ամեն օր ես տեսնում եմ հիվանդների, ովքեր պայքարում են ժամանակի եւ ծերության դեմ պայքարում: Մենք ցանկանում ենք ակտիվ եւ առողջ պահել, եւ ամենակարեւորը, ցավից ազատվել: Մենք ցանկանում ենք շարունակել անել այնպիսի բաներ, որոնք մենք սիրում ենք անել, որոնցից շատերը պահանջում են առողջ հոդեր, սակայն մենք պայքարում ենք մեր հոդերի վնասվածքի եւ վնասվածքի դեմ:

Մեր շուրջը, մենք տեսնում ենք այն մարդկանց օրինակները, որոնք արտասովոր գործունեություն են ծավալում մինչեւ կյանքի վերջին փուլը:

Մենք տեսնում ենք, որ մարդիկ վազում են մարաթոնները, կամ քայլում են գոլֆի դաշտը, բայց մեր հոդերը թույլ չեն տա մեզ պահել: Ես նաեւ տեսնում եմ շատ երիտասարդ եւ միջին տարիքի մարզիկներին, որոնք խանգարում են իրենց հոդերի վնասմանը եւ անհանգստանում են այդ վնասների երկարատեւ հետեւանքներից եւ եթե դա նշանակում է, որ նրանց գործունեությունը շարունակելու կարողությունը սահմանափակ է:

Հարց է առաջանում, ինչ կարող ենք անել: Քաղցկեղը սահմանափակվում է բուժելու կամ վերականգնելու ունակությամբ, բայց մենք դրա կարիքն ունենք ավելի երկար, քան այն տեւական: Կարող ենք ինչ-որ բան անել խրախուսման շտկման համար կամ վերստանալ նոր հյուսվածքի շերտը մեր հոդերի համար: Ցողունային բջիջները պատասխանում են ծերացման կամ վնասված միկրոտնտեսական շրջադարձի:

Ինչ է քաղցկեղը եւ ինչպես է դա վնասվում:

Քաղցկեղը մարմնի մեջ միացնող հյուսվածքի տեսակ է: Մեր հոդերի մեջ մենք ունենք մի քանի տեսակի քաղձկություն, բայց շատ հաճախ մարդիկ վերաբերում են միկրոալիքային կամ hyaline աճառին հարթ ծածկույթին:

Այս տեսակի ոսկրածուծը հարվածում է ոսկրերի եզրին հարթ մակերեւույթի վրա: Այս հյուսվածքը շատ ուժեղ է, սակայն այն ունի ունակություն սեղմելու եւ ներծծելու ունակություն: Այն նաեւ շատ սահուն եւ սայթաքուն է, եւ թույլ է տալիս հեշտությամբ շարժվել լայնորեն շարժման միջոցով:

Երբ համատեղ քաղցկեղը վնասված է, այս հարթ փխրուն շերտը կարող է մաշվել:

Վնասվածքային վնասվածքների դեպքում, երբեմն հանկարծակի ուժը առաջացնում է ոսկրածուծի քայքայումը կամ վնասված լինելը, հիմքում ընկած ոսկրային հյուսվածքը: Osteoarthritis- ի դեպքում (նաեւ կոչվում է degenerative կամ հագնել-արցունքի արթրիտ), ժամանակի ընթացքում հարթ շերտը կարող է հագեցնել բարակ եւ անբավարար: Ի վերջո, քանի որ այդ բարձը հագնում է հեռավորության վրա, համատեղ շարժումները կարող են դառնալ խիստ եւ ցավալի: Հոդերը կարող են բորբոքվել ու այտուցվել : Եվ քանի որ այս ախտանիշները վատթարանում են, սովորաբար ցավն ու գործունեության սահմանափակումները դառնում են խնդրահարույց:

Կան քերծվածքների վնասման եւ արթրիտի բուժման համար, սակայն սովորաբար այդ բուժումը կենտրոնացած է կամ ախտանշաններն ազատելու վրա, վնասելով քրոնիկական վնասվածքները կամ փոխարինելով համատեղ մակերեսը արհեստական ​​իմպլանտով, ինչպես, օրինակ, ծնկի փոխարինման կամ հիփի փոխարինման վիրահատության հետ:

Ինչպես կարող է ցողունային բջիջները օգնել բուժել վնասված քաղցկեղը:

Ցողունային բջիջները հատուկ բջիջներ են, որոնք ունակ են բազմապատկել եւ զարգանալ հյուսվածքների տարբեր տեսակների մեջ: Պտղի զարգացման փուլերում ցողունային բջիջները հարուստ են: Այնուամենայնիվ, մեծահասակների շրջանում ցողունային բջիջները սահմանափակվում են որոշակի բջիջների վերականգնման կոնկրետ խնդիրների, ինչպիսիք են արյան բջիջները: Չկան սովորաբար քաղձեղի հյուսվածքում հայտնաբերված ցողունային բջիջներ, եւ, այնուամենայնիվ, քիչ քաղցրավենիք բուժելու կամ վերածելու հզորություն չկա:

Շատ հաճախ օրթոպեդիկ վիրաբուժության եւ համատեղ խնդիրների շրջանում ցողունային բջիջները ստացվում են չափահաս բջիջների աղբյուրներից : Հիմնական աղբյուրները ոսկրածուծն ու ճարպային հյուսվածքն են: Այս ցողունային բջիջները կարող են զարգանալ քրոնիկ բջիջների մեջ, որոնք կոչվում են քոնդրոզի: Նրանք նաեւ ցուցաբերում են մի քանի այլ օգտակար հատկություններ `խթանելով մարմնի բորբոքումը, խթանելու բջիջների վերանորոգումը եւ բարելավելով արյան հոսքը: Այս գործընթացը պայմանավորված է բջջային ազդանշանների եւ աճի գործոնների սեկրեցմամբ, որպեսզի խթանեն մարմինը բուժման գործընթացները նախաձեռնելու համար:

Երբ բջիջների բջիջները ձեռք են բերվել, դրանք պետք է հասցվեն ճարպի վնասման տարածքին:

Մեկ տարբերակն այն է, որ ցողունային բջիջներն ուղղակի ներթափանցեն: Պարզապես ուսումնասիրում են մի շարք ուսումնասիրություններ, եւ որոշ տվյալներ ցույց են տալիս ախտանիշների բարելավումը: Որքան այս բարելավումը նոր ճակատների աճի արդյունքն է, քան ցողունային բջիջների այլ ազդեցությունների (վերը նշված բուժիչ հատկությունները, ներառյալ հակաբորբոքային ազդեցությունները) անհայտ է:

Ուղեղի բջիջների ներարկիչի խնդիրն այն է, որ քրոնիկները համալիր հյուսվածք են, որը բաղկացած է ոչ ավելի, քան պարզապես բջիջներից: Քաղցկեղը վերականգնելու համար պետք է նաեւ վերականգնել քաղձկեղության բարդ հյուսվածքի կառուցվածքը: Քաղցկեղը հաճախ բնութագրվում է որպես կեղեւի նմանատիպ կառույց, որը բաղկացած է կոլագենից, proteoglycans- ից, ջրից եւ բջիջներից: Ուղեղի բջիջների ներարկումը համարվում է անարդյունավետ, խթանելով ամբողջ աճառի կառուցվածքը:

Հետազոտություններ են կատարվում 3-ծավալային հյուսվածքի փայտի տեսակների վերաբերյալ, որոնք ճարպակալման նման կառույց ունեն: Ցողունային բջիջները, այնուհետեւ, կարելի է ներթափանցել փայտի մեջ, հույս ունենալով վերականգնել նորմալ տեսակի քաղձկեղություն: Երեքաչափ տպագրությունն արագորեն դառնում է այս հետազոտության հետաքրքիր մասը:

Արդյոք բջիջների բուժումը երկարաժամկետ է:

Քաղցկեղի վնասվածքի եւ արթրիտի բուժման համար բջիջների օգտագործման մեջ եղել են մի շարք ուսումնասիրություններ: Այս ուսումնասիրությունների մեծ մասը ներառում է ծնկների համատեղումը, սակայն կան նաեւ ուսումնասիրություններ, որոնք նայում են կոճներին, ուսերին եւ այլ հոդերին: Այս ուսումնասիրությունների մեծ մասը օգտագործում են ներարկումներ, քանի որ դեռեւս մշակում են հյուսվածքների պատրաստված փայտանյութեր եւ լավ ուսումնասիրված չեն:

Դրական նկատառումներով, այս ուսումնասիրությունները հաճախ ցույց են տալիս ախտանիշների բարելավումը, ավելի ցավով եւ բարելավված ֆունկցիոնալ գնահատականներով: Հանգիստ կողմում, այս ուսումնասիրությունների մեծ մասը շատ փոքր էր եւ տեւեց միայն ամիսներ կամ տարիներ: Ցողունային բջիջների երկարաժամկետ հետեւանքները չեն ուսումնասիրվել:

Դա ոչ թե այն պատճառով, որ ոչ ոք չի նայում այս հարցերին, այլ երկարաժամկետ տվյալների հավաքումը երկար ժամանակ է պահանջում: Հետեւաբար մենք, հավանաբար, տասնամյակ ենք կամ ավելի շատ գիտենք, թե որքանով դա ազդում է համատեղ երկարաժամկետ առողջության վրա:

Այս հետազոտության մեծ մասը մյուս մեծ խնդիրն այն է, որ դրանք չեն ցուցադրվել շատ, եթե այդպիսիք կան, քան ստանդարտ ոչ վիրաբուժական արթրիտ բուժումը: Այսպիսով, երբ մարդիկ կարող են որոշակի բարելավումներ առաջ բերել ցողունային բջիջներով, դա չի կարող լինել տարբեր, քան այլ բուժման համար ավելի անվտանգ եւ շատ ավելի քիչ ծախսատար: Օրինակ, եթե կորտիզոնի նկարահանումը կամ ֆիզիկական թերապիան օգտակար ազդեցություն ունենան, ապա ինչու ներարկեք փորձարարական բուժում, որը չի ցուցադրվել ավելի լավ:

Ի վերջո, կան լուրջ հարցեր, որոնք կապված են ցողունային բջիջների բուժման հետ: Իմունային համակարգի ակտիվացումից մինչեւ չարորակ փոխակերպման հարցերը եղել են : Խնդիրի մի մասը այն է, որ ցողունային բջիջների որոշ տեսակներ հավանաբար շատ ապահով են, իսկ մյուսները զգալի ռիսկի են ենթարկվում, սակայն բոլորը դասակարգվում են որպես «ցողունային բջիջների բուժում»:

Հնարավոր է, որ հիվանդները կարողանան իմանալ, թե որքանով ապահով են նրանք ստանում են բուժումը: Մինչեւ մենք մշակել ենք միասնական լեզու ցողունային բջիջների օգտագործման շուրջ եւ հասկանալ տարբեր տեսակի բջիջների բուժման ռիսկերը եւ օգուտները, շատ շուտով դրանք փորձարարական բուժման համար լայնորեն առաջարկվում են:

Արդյոք արժե սպասել

Արթրիտի բուժման հաջորդ քայլերը հաշվի առնող մարդկանցից ամենատարածված հարցերից մեկը այն է, արդյոք արժե սպասել ցողունային բջիջների բուժմանը. Պետք է հրաժարեմ համատեղ փոխարինմանը հույսերի վրա, որ ցողունային բջիջները գտնվում են անկյունում:

Դա քիչ հավանական է: Հավանաբար բջիջների բջիջներն առավել օգտակար կլինեն ի սկզբանե այն մարդկանց համար, ովքեր վնաս են կրում իրենց համատեղությամբ եւ ցանկանում են կանխել խոռոչի վատթարացումը այդ համատեղում, այլ ոչ թե այն մարդկանց, ովքեր ցանկանում են վերադառնալ նոր քաղցրավենիք: Օրինակ, նորմալ ծնկի ունեցող երիտասարդ մարզիկն ապահովում է կապարի վնասվածք եւ վնասված քրոնիկական վնասվածք: Ծնկների կառուցվածքը նորմալ է, բայց ճարպը վնասվել է: Հույսն այն է, որ ցողունային բջիջների ներարկումը կարող է խթանել մարմնին այդ վնասը վերականգնելու համար, նախքան ճարպաթթու անուղղելի վնասը:

Սա շատ տարբեր սցենար է այն մարդու կողմից, որն ունի վատ վնասված միացություն, որը դուրս է հորիզոնականից, չունի քաղձկեղություն եւ զարգացնում է աչքի ոսկրերի նման պինդ մարմիններ: Այս սցենարներում, մոտ ապագայում զգալիորեն օգնող ցողունային բջիջների հավանականությունը բարակ է: Մենք դեռ երկար ճանապարհ ունենք անցնելու հյուսվածքային տեխնիկայի եւ ցողունային բջիջների առաքման առումով `իմանալով, թե ինչպես օգնել այդ անհատներին:

Ստորին գիծ

Ցողունային բջիջները շատերը համարում են օրթոպեդիայի ապագան եւ համատեղ բուժումը: Մենք պարզապես սկսում ենք սովորել, թե ինչպես պետք է օգտագործել ցողունային բջիջների ունակությունները `վերականգնելու եւ ախտահարելու համար: Թեեւ խրախուսող հետազոտություն կա, մենք, հավանաբար, տասնամյակներ շարունակ կարողանում ենք արտրիտի եւ ճարպի վնասների հետեւանքները վերացնել, որպեսզի մարդկանց մեծամասնությունը շահի:

Այժմ, շատ բաներ կան, որոնք սովորելու են ցողունային բջիջների մասին: Պարզապես պարզապես չգիտենք, թե որքանով է բուժման ռիսկերը, հնարավոր օգուտները, եւ եթե նրանք առաջարկում են որեւէ առավելություն, մեր հոդերի հյուսվածքի խնդիրների կառավարման ժամանակ օգտագործվող այլ բուժման նկատմամբ: Այժմ, ինչ որ մեկ մարդը վերաբերում է որպես «բջիջների բջիջների բուժում», կարող է լիովին տարբերվել մյուսից: Հետեւաբար, բուժումը, անվտանգությունը եւ արդյունավետությունը համեմատելը շատ դժվար է:

Ես զգուշությամբ զգուշացնում եմ որեւէ մեկի հետ, ով բարելավում է բարելավումը, օգտագործելով ցողունային բջիջները: Ամենակարեւորն այն է, որ արմատախիլ անելուց առաջ առկա բջիջների բուժումը չի ցուցադրվել արտրիտի հետեւանքները վերացնելու համար: Թեեւ որոշ հետազոտություններ ցույց են տալիս, որ կլինիկական բարելավում, դա ոչ մի տեղ մոտ բուժման մոտ չէ:

> Աղբյուրներ.

LaPrade ՌԴ, Dragoo JL, Koh JL, Murray IR, Geeslin AG, Chu CR: «AAOS Research Symposium Updates and Consensus: Օրթոպեդիկ վնասվածքների կենսաբանական բուժում»: J Am Acad Orthop Surg. 2016 Հուլիս, 24 (7): e62-78:

> Tuan RS, Chen AF, Klatt BA: «Քաղցկեղի վերականգնում» J Am Acad Orthop Surg. 2013 թ. Մայիս, 21 (5): 303-11:

> Saltzman BM, Kuhns BD, Weber AE, Yanke A, Nho SJ: «Ցողունային բջիջները օրթոպեդիայի մեջ. Ընդհանուր ուղեցույց ընդհանուր ընդհանուր օրթոպեդի համար», Am J Orthop: 2016 հուլիս, 45 (5): 280-288, 326: