Քաղցկեղի վերականգնման լավագույն մեթոդների ուսումնասիրություն
Շտամպ վերականգնումը փորձում է վերականգնել վնասված հոդային (համակցված) աճառ: Քաղցկեղի վերականգնման համար օգտագործվել են մի քանի մեթոդներ: Թեեւ դրանցից մի քանիսն այսօր օգտագործվում են, հետազոտողները շարունակում են նոր ձեւերով ուսումնասիրել քաղցկեղը, փորձելով մարդկանց օթեւանման ցավից օգնություն ցուցաբերել:
Ինչ է արգանդային քաղցկեղը:
Քաղցկեղի մատրիցը բաղկացած է կոլագեններից, proteoglycans- ից եւ ոչ collagenous proteins- ից:
Քաղցկեղը խիստ կազմակերպված կառույց է, աճառի մոտ 85 տոկոսը ջուրն է: Դա կրճատվում է ավելի քան 70 տոկոսով: Chondrocytes- ը միակ բջիջներն են, որոնք հայտնաբերված են աճառում եւ արտադրում եւ պահպանում են քրոմապատի մատրիցը:
Արտիկուլային շտամը ծառայում է որպես ներդիրի ներսում բարձ եւ ցնցումի կլանիչներ: Դա անում է այն պատճառով, որ այն սահմանում է երկու ոսկրերի ծայրերը, որոնք կազմում են համատեղ: Չտեսնված վնասը կարող է առաջացնել մի քանի պայման, ներառյալ,
Քաղցկեղի վնաս պատճառած հոդերը դառնում են ցավոտ, թունդ եւ ունեն սահմանափակ միջնորդություն :
Խնդիրն այն է, որ ճարպը չի կարող բուժել իրեն: Հետեւաբար, հոդային շտամը դարձել է բազմաթիվ հետազոտողների եւ հյուսվածքների ճարտարագետների ուշադրությունը, որոնք ձգտում են նոր ճարպաթթուներ զարգացնել եւ փոխպատվաստել այն վնասված կամ մաշված աճառ:
Շագանակագեղձի վերականգնման հետագա առաջընթաց
Քաղցկեղի վերականգնումում առաջընթաց արձանագրող մի քանի մեթոդներ են մշակվել:
- Դրբեցում կամ քայքայում - վիրաբույժը արթրոսկոպիկ կերպով հեռացնում է ոսկորային մակերեւույթում արյունահոսություն առաջ բերելու եւ ֆիբրոկարդյունեղության (մանրաթելային ճարպաթթուների կամ սարքի հյուսվածքի ) աճի պատճառած վնասվածքները: Որոշ դեպքերում, fibrocartilage- ը չի կարող ուժեղ լինել, արդյունավետ պաշտպանելու համար:
- Միկրոֆրակտյուր - վիրաբույժը արթրոսկոպիկ կերպով մաքրում է տուժած տարածքը եւ ոսկորների մի քանի հատվածք է առաջացնում: Սա նախատեսված է նաեւ խթանելու fibrocartilage արյունահոսություն եւ աճը:
- Mosaicplasty կամ Osteochondral Autograft Transplantation վիրաբուժություն - A վիրաբույժ հեռացնում է մի խրոցը ոսկրային հետ ճարպային ծածկում է առողջ տարածքի համատեղ եւ transplants այն վնասված տարածքում.
- Periosteal Flap - Վիրաբույժը հեռացնում է periosteum- ի մի հատվածը (բոլոր ոսկորները կապող հյուսվածքը ) եւ փաթաթվել այն քրոմապատի վնասվածքի տարածքին :
- Autologous Chondrocyte Implantation (ACI) - Վիրաբույժը արթրոսկոպիկ կերպով հեռացնում է ծնկից քաղցկեղի մի փոքր մասը: Այնուհետեւ հյուսվածքը ուղարկվում է լաբորատորիա `մշակված լինելու համար: Երկրորդ վիրահատությունը պահանջվում է, որպեսզի լաբորատոր բջիջները կարողանան ներծծվել վնասված քաղձգանքի վայրում:
- Օստեոխոնդրալային Allografts - Դոնորի ոսկորն օգտագործվում է վնասված քաղձգան վերանորոգման համար:
- Matrix Associated Chondrocyte Implantation (MACI) - FDA- ն հաստատեց այս ընթացակարգը 2017-ին `55 տարեկանից ցածր մարդկանց համար` «կիզակետային քրոնիկ թերություններով», որոնք կարող են հանգեցնել ծնկի օստեարերտրիտի: Այն նման է ACI- ին, սակայն պահանջում է պակաս ինվազիվ վիրահատություն, իսկ քրոնդրեցիները վերադարձվում են վիրաբույժին, որը պատված է վնասված տարածքի վրա որպես ապարանջան:
Բոլոր ընթացակարգերը զիջում են խառը արդյունքների: Քաղցկեղի վերականգնման փորձերը դեռ շատ են:
Ավելի շատ կլինիկական փորձարկումներ են անհրաժեշտ, որպեսզի գտնեն վերջնական պատասխաններ եւ մշակեն այնպիսի ընթացակարգեր, որոնք օգնում են ազատել արթրիտի ախտանիշները եւ առաջացնել վնասված քաղձգանքի համար երկարատեւ փոխարինում:
Հետազոտությունները շարունակվում են
Քաղցկեղի վերածննդի համար ավելի լավ լուծում գտնելու մարտահրավերը շատ հետազոտողների մտքում է: Աշխարհում ողջ աշխարհում նոր հետազոտություններ եւ տեխնիկաներ շարունակում են ուսումնասիրել այս հարցը եւ վաղ արդյունքները ցույց են տալիս խոստումնալից:
Օրինակ, 2008 թվականին Ռայսի համալսարանի բիոենգենները հայտնաբերել են, որ ճնշումը (համեմատելի է օվկիանոսի մակերեւույթից կես մղոնից ավելի), խթանում է քաղձգան բջիջները նոր հյուսվածքների աճեցման համար:
Այս նոր հյուսվածքը ունի բնական գրիպի գրեթե բոլոր հատկությունները:
Հետազոտողները կարծում են, որ այս զարգացումը խոստանում է արթրիտի բուժման համար: Առաջատար հետազոտողը նախազգուշացրել է, որ դա կլինի մի քանի տարի առաջ, գործընթացը պատրաստ կլինի մարդկանց կլինիկական փորձարկման համար:
Ցողունային բջիջները նույնպես օգտագործվում են նոր քաղցկեղի աճեցման համար արթրիտային կեղեւների համար, որը մշակվում է Վաշինգտոնի համալսարանի բժշկության դպրոցում, 2017 թվականից: Cytex Therapeutics- ի հետ համագործակցությամբ, այս հետազոտողների հույսն այն է, որ սա կդառնա հիփի փոխարինման վիրահատության այլընտրանք: .
Այս տեխնիկան ցույց է տալիս 50 տարեկանից ցածր մարդկանց խոստումը: Այն օգտագործում է «3-D, biodegradable սինթետիկ փայտանյութ» եւ էապես հարստացնում է հիփ համատեղ `ցավը թեթեւացնելու համար: Արթրիտային հիվանդների համար դա կարող է հետաձգվել, եթե վերացվի, նոր հաբի անհրաժեշտությունը:
Աղբյուրները
- Axtell B. FDA- ն առաջինն է ծնկի ախտածին վերանորոգման նոր սերնդի մեջ: Արթրիտ Հիմնադրամ: 2017 թ.
- Բոյդ Ջ. Կիտրուխի վերականգնումը `'20, 000 Լիգաներ ծովի տակ ': Ռայսի համալսարան: 2008 թ.
- Dryden J. Ցողունային բջիջները նախագծված են խթանել, խթանել բորբոքում: Վաշինգտոնի համալսարանի բժշկության դպրոց: 2016 թ.
- > Հատուկ վիրաբուժության հիվանդանոց: Վնասված ծունկի կծածի վերականգման ընթացակարգը խոստանում է ավելի քան 40 հիվանդների բուժման մեջ: 2016 թ.
- > Rai V, > Dilissio > MF, Dietz NE, Agrawal DK: Քաղցրավենիքի նորոգման վերջին ռազմավարությունները. Ապակե դիզայնի եւ հյուսվածքների համակարգերի համակարգված վերանայում: Բիոմեդիկալ նյութերի ուսումնասիրության ամսագիր Ա. 2017. doi: 10.1002 / jbm.a.36087: