Ինչ պետք է իմանաք հիվանդությունների կառավարման մասին

Հիվանդությունների կառավարումը մոտեցում է առողջապահության ոլորտում, որը հիվանդներին դասավանդում է որպես քրոնիկական հիվանդություն: Հիվանդները սովորում են պատասխանատվություն վերցնել, հասկանալու համար, թե ինչպես հոգ տանել իրենց մասին: Նրանք սովորում են խուսափել պոտենցիալ խնդիրների եւ դրանց վատթարացման կամ վատթարացման պատճառով:

• Օրինակ. Շաքարային դիաբետի հիվանդի համար հիվանդության դասավանդման մեկ քայլ է նրան ցույց տալ, թե ինչպես պետք է պահպանել արյան շաքարի մակարդակը առողջ շրջանում:

Հիվանդների հիվանդությունների կառավարման դասավանդման հայեցակարգը մեծացավ հիվանդի խնամքի որակի բարելավման ցանկությունից: 2005 թ.-ին առողջապահական ապահովագրական ընկերությունները իրենց ուշադրությունը հրավիրեցին հիվանդությունների կառավարման վրա ` առողջապահական ծախսերը վերահսկելու նպատակով : The տեսությունը այն էր, որ եթե հիվանդները սովորել են ավելի լավ հոգ տանել իրենց առողջական խնդիրների, դա կփրկի ապահովագրական ընկերության փողը:

Ջորջթաունի համալսարանի Առողջապահության քաղաքականության ինստիտուտը նշել է, որ տանը բնակվող ամերիկացիների 44% -ը քրոնիկական պայմաններ ունեն եւ կազմում են Միացյալ Նահանգներում առողջապահական ծախսերի 78% -ը: Քրոնիկ հիվանդությունների ավելի լավ վերահսկումը կարող է նվազեցնել առողջապահական ծախսերը:

Հիվանդությունների կառավարման բաղադրիչները

Ամերիկայի հիվանդությունների կառավարման ասոցիացիան այդ բաղադրիչները նույնացնում է.

• Որոշել թիրախային խմբերը, որոնց հիվանդությունները պետք է լուծվեն, եւ ինչպես կարող են այդ պայմաններում մարդիկ ներգրավվել հիվանդության կառավարման ծրագրում:
• Ստեղծեք ապացույցների վրա հիմնված պրակտիկայի ուղեցույցներ այն պայմանների համար, որոնք կկարողանան կառավարել:

• Կառուցեք համատեղ գործնական մոդելներ. Բժիշկներից բացի, հիվանդությունների կառավարման ծրագրերում կիրառվում են բուժքույրերը, դիետոլոգները, դեղագործները եւ այլ թիմային անդամներ:
• Պատրաստել պացիենտին. Դիզայնի ծրագիր `հիվանդներին ինքնակարգավորելու համար:
• Չափել արդյունքներ. Սահմանել ծախսերի, օգտագործման, առողջության արդյունքների հետեւողական ընթացակարգեր:

• Հետադարձ կապ եւ հաշվետվություն:

Հիվանդությունների կառավարման համար նախատեսված պայմանները

Այս պայմանները հաճախ են, որոնք ընդգրկված են հիվանդությունների կառավարման ծրագրի մեջ.

• Սրտային հիվանդություններ, ներառյալ սրտային անբավարարություն , սրտի կորոնար հիվանդություն եւ հիպերտոնիա
• Թոքերի հիվանդություններ, ներառյալ քրոնիկ խանգարող թոքային հիվանդություն ( COPD )
• Լյարդի հիվանդություններ
• Շաքարախտ
• Հոգեբուժական խանգարումներ, ինչպիսիք են կլինիկական դեպրեսիան:
• Ալցհեյմերի հիվանդություն կամ այլ բանականություն
• Քաղցկեղ
• Արթրիտ
• Օստեոպորոզ
• Երազական apnea
• Գիրություն
• Աստղային

Հիվանդությունների կառավարման արդյունավետությունը

2007 թ. Վերջին հիվանդությունների կառավարման միջոցով ծախսերի վերահսկման վերաբերյալ առաջին զեկույցները ցույց տվեցին, որ ծախսերը չեն վերահսկվում: Այս ծրագրերի ստեղծման հիմնական նպատակին հասնելու ձախողումը տագնապալի էր: Սակայն հիվանդների բավարարվածության եւ կյանքի որակի բարելավման համար դրական արդյունքներ կան հիվանդության կառավարման ծրագրերով:

Medicare Առողջության աջակցման ծրագիրը կենտրոնացած է շաքարային դիաբետով կամ սրտի անբավարարությամբ հիվանդ մարդկանց վրա: Հաշվետվության համաձայն, 163,107 հիվանդի վերահսկողական խումբը հայտնաբերել է, որ հիվանդության կառավարման ծրագրերը չեն նվազեցրել հիվանդանոցային ընդունման կամ շտապ օգնության սենյակների այցելությունները: Այս հիվանդների համար Medicare- ի ծախսերում խնայողություններ չկային:

Այնուամենայնիվ, վետերանների վարչության կողմից իրականացվող խրոնիկ խանգարող թոքային հիվանդությունների համար հիվանդության կառավարման ռադանդիզացված փորձը հայտնաբերել է արտակարգ սենյակների այցելությունների եւ հիվանդանոցների նվազեցում եւ ծախսերի խնայողություն:

Հիվանդությունների կառավարման ծրագրերի համակարգային դիտարկումները չեն ցուցաբերել հետեւողական ծախսերի խնայողություն կամ բարելավված հիվանդների առողջության արդյունքներ: Սա կարող է մատնանշել հիվանդությունների կառավարման ծրագրերի բարելավման անհրաժեշտությունը, որպեսզի դրանք ավելի արդյունավետ լինեն երկու նպատակների համար:

> Աղբյուրներ.

> Dewan NA եւ այլն: (2011): «Քրոնիկ օբստրուկտիվ վահանագեղձի քաղցկեղի հիվանդությունների կառավարման ծրագրի տնտեսական գնահատումը»: COPD 8 (3): 153-9: doi: 10.3109 / 15412555.2011.56012

> Mattke, S; Seid, M; Ma, S (2007 թ. Դեկտեմբեր): «Հիվանդությունների կառավարման արդյունավետության մասին ապացույցը. Տարեկան 1 միլիարդ դոլարը լավ ներդրում է» (PDF): American Journal of Managed Care 13 (12): 670-6:

> McCall N, Cromwell J (2011): «Medicare Առողջության աջակցման հիվանդությունների կառավարման փորձնական ծրագրի արդյունքները»: N Engl J Med 365 (18): 1704-12: doi: 10.1056 / NEJMsa1011785