Փոխհատուցման սովորաբար նշանակում է գումար վերցնել, որն արդեն ծախսել եք կամ ծախսվել եք արդեն կատարված գումարների համար: Դա տերմին է, որն օգտագործվում է բիզնեսի եւ անձնական կյանքի լայն ձեւերով, սակայն առողջության ոլորտում այլ իմաստ ունի:
Այն գալիս է լատիներենից: կրկին (նորից) բուրսայի մեջ (դրամապանակ) - գումար վերադարձնել ձեր քսակը:
Մեզանից շատերը ծանոթ են ծախսերի փոխհատուցմանը:
Մենք գնում ենք գործուղման եւ վճարում ենք մեր հյուրանոցի եւ ճաշի համար, մեր անձնական միջոցներով, ապա տալիս ենք մուտքերը հաշվապահության հաշվին, երբ մենք վերադառնում ենք, որպեսզի նրանք կարողանան հատուցել մեզ:
Առողջապահության փոխհատուցում Բժիշկների եւ հիվանդանոցների համար
Առողջապահական ծառայություններ մատուցողները վճարում են փոխհատուցման համակարգով ապահովագրության կամ պետական վճարողների կողմից: Նրանք տրամադրում են բժշկական ծառայություններ հիվանդի համար, իսկ հետո ապահովագրական ընկերության կամ պետական մարմնի հետ այդ ծառայությունների համար փոխհատուցում ստանալու համար: Դա հիվանդը չէ, ով վճարում է գրպանից եւ փոխհատուցում ստանալուց, այն բժիշկը, որն ապահովում է ծառայություն եւ հետո սպասում է փոխհատուցում:
Եթե դուք ձեր բժշկին խնդրեիք նրա վարձատրության ժամանակացույցի համար, տեսնում եք, թե ինչ է սովորաբար վճարում իր ծառայությունների համար: Սակայն այդ գումարը սովորաբար ավելի բարձր է, քան այն, ինչ նա փոխհատուցում է ապահովագրողի կամ Medicare- ի կողմից : Եթե ձեր բժիշկը ընդունում է ձեր ապահովագրության ծառայությունը, դա նշանակում է, որ նա ընդունում է ձեր վճարողի փոխհատուցման գրաֆիկը:
Նա չի ակնկալում, որ դուք վճարեք ավելի շատ ծառայությունների համար, եթե նա այդ փաստը ժամանակին չեք տեղեկացնում: Լրացուցիչ գումար ուղարկելու համար, եթե նախօրոք տեղեկացված չեք, կոչվում է « հաշվեկշռային հաշվարկ » եւ անօրինական է:
Բժշկական ծառայությունների դիմաց սահմանված փոխարժեքի այս տարբերությունը եւ այն, ինչ նրանք փոխհատուցում են ապահովագրողի կամ Medicare- ի կողմից, ձեզ հնարավորություն են տալիս բանակցելու, եթե դուք ապահովագրված չեք բժշկական կարգի համար:
Դուք կարող եք CPT- ի կոդով ընթացակարգ դիտարկել `տեսնելով, թե ինչպես Medicare- ը փոխհատուցում է ձեր բժշկին կամ հիվանդանոցին: Անձնական ապահովագրական ընկերությունը բանակցում է սեփական փոխհատուցման գրաֆիկները մատակարարողների եւ հիվանդանոցների հետ:
Նույնիսկ առողջության ապահովագրությամբ դուք կարող եք վճարել համաֆինանսավորումը բժշկական ընթացակարգի համար, կամ գուցե ստիպված լինեք վճարել ձեր գրպանից `ապահովագրության չհանդիսացող ընթացակարգերի համար:
Որոշ բժիշկներ չեն ընդունի այն հիվանդությունները, որոնց ապահովագրությունը կամ Medicare- ը չեն բավարարում նրանց: Սա կարող է հանգեցնել որոշ ոլորտներում պրովայդերների պակասի եւ դժվար է գտնել բժշկի, ով կստանա ձեր լուսաբանումը:
Առողջության վերականգնման կազմակերպում (ՀՌԱ)
Առողջական փոխհատուցման միջոցառումները (ՀՌԱ) ԱՄՆ-ում որոշ գործատուների կողմից առաջարկվող աշխատակիցների առողջության նպաստն են: Նրանք փոխհատուցում են իրենց աշխատակիցներին բժշկական ծախսերի համար: Նրանք չեն առաջարկվում որպես միակ նպաստ, այլ պետք է լինեն խմբի առողջության ապահովագրության ծրագրի մաս: ՀՌԱ-ն ֆինանսավորվում է գործատուի կողմից եւ գործատուն ստանում է հարկային արտոնություն, իսկ աշխատողը, որպես եկամուտ, չի հարկվում: ՀՌԱ-ն կարող է առավելություն լինել, եթե առողջապահական ծրագիրը բարձր կրճատվի , թույլ տալով աշխատողներին փոխհատուցել ծախսերը, որոնք առաջանում են նվազեցման գումարի հասնելու համար: