EMTALA, Արտակարգ բժշկական բուժման եւ աշխատանքի մասին ակտ

Արտակարգ սենյակները պետք է ցուցադրեն եւ կայունացնեն `անկախ վճարելու ունակությունից

1986 թ. ԱՄՆ-ի դաշնային կառավարությունը հանձնեց արտակարգ իրավիճակների բժշկական բուժման եւ աշխատանքի մասին ակտը (EMTALA): Այս ակտը պահանջում է ցանկացած հիվանդանոց, որը վճարումներ է ընդունում Medicare- ից, որպեսզի հոգ տանի յուրաքանչյուր հիվանդին, ով ստանում է իր արտակարգ իրավիճակների վարչության բուժման համար, անկախ հիվանդի քաղաքացիությունից, ԱՄՆ-ի իրավական կարգավիճակից կամ ծառայություններ վճարելու ունակությունից:

EMTALA- ն դիմում է շտապ օգնություն եւ հիվանդանոցային խնամք:

EMTALA- ն մշակվել է պայքարելու «հիվանդների վերամշակման» դեմ, բուժման համար վճարելու ունակություն չունեցող մարդկանց բուժման մերժման պրակտիկան: Այն երաշխավորում է, որ անբավարար միջոցները չկտրվեն անհետաձգելի բուժօգնությունից: ԱՄՆ-ի բոլոր հիվանդանոցների մոտ 98% -ը մասնակցում է Medicare- ին, որպեսզի օրենքը փաստորեն ներառում է բոլոր հիվանդանոցները:

EMTALA- ն պարունակում է Consolidated Omnibus Բյուջեի հաշտեցման ակտում (COBRA) եւ ընկնում է CMS- ի, Medicare- ի ծառայությունների կենտրոնի հովանու ներքո:

Հիվանդանոցների իրավական պարտականությունները EMTALA օրենքի համաձայն

1. Բժշկական զննում Քննություններ . Յուրաքանչյուր ոք, ով ժամանում է հիվանդանոցային արտակարգ իրավիճակների վարչություն, պետք է բժշկական զննում անցկացնի `պարզելու, արդյոք նրանք գտնվում են բժշկական արտակարգ իրավիճակներում: Օրենքը նաեւ ասում է, որ դրանք պետք է կատարվեն, անկախ հիվանդի ֆինանսական կամ ապահովագրական կարգավիճակից, առաջնահերթության կարգով, միայն բժշկական կարիքների վրա: EMTALA- ն ունի «շտապ բժշկական վիճակը» եւ «կայունացված» տերմինի իրավական սահմանումներ: Բացի այդ, CMS- ը նշում է, որ այս պահանջը կիրառվում է ցանկացած վայրում, որն ապահովում է արտակարգ իրավիճակների ծառայություն, այլ ոչ թե նշանակված վթարային սենյակներ: Եթե ​​բժշկական զննության քննությունը գտնում է, որ չկա շտապ բժշկական վիճակը, ապա նրանցից պահանջվում է հետագա բուժում:

1. Կայունացնեք կամ փոխանցեք . Եթե շտապ բժշկական վիճակը կա, հիվանդի վիճակը պետք է բուժվի, կայունացնի կամ փոխանցի համապատասխան սարքավորում: Շտապ օգնության սենյակը չի կարող պարզապես հիվանդի տուն ուղարկել մի պայմանով, որը ակնկալվում է հետագայում վատթարանալ: Հիվանդը պետք է տեղեկացված լինի ցանկացած փոխանցումների մասին եւ համաձայնություն տա: Հիվանդը անկայուն վիճակում տուն է ուղարկում կամ ուղարկվում է հիվանդանոց, որը չունենալով բուժման միջոցները, կարող է ունենալ EMTALA- ի իրավաբանական օգնությունը:

1. Հիվանդանոցներ պահանջվում են փոխանցումներ կատարել մասնագիտացված ծառայությունների համար. Դա վերաբերում է հակադարձ-դոմինինգի պրակտիկային, որտեղ մասնագիտացված ստորաբաժանումներով հիվանդանոցները, ինչպիսիք են այրման միավորը, ընդունում են միայն վճարելու ունակ հիվանդներ: EMTALA- ի ներքո նրանք պետք է ունենան ցանկացած համապատասխան փոխանցում: Սակայն օրենքը նրանց տալիս է փախուստի դրույթ: Նրանք պետք է ընդունեն փոխանցումը, եթե ունենան հզորություն: Եթե ​​նրանք չունեն բաց մահճակալներ կամ արդեն շտապօգնության դիվերսիայից են, ապա նրանք պարտավոր չեն փոխանցել: Այնուամենայնիվ, եթե նրանք հիվանդանոց են ասում, փոխանցում են, որ նրանք լի են, բայց հիվանդը ստանում է նրանց (Դեմպինգ), նրանք պետք է բուժեն հիվանդին, երբ նա գալիս է: Ավելի ուշ կարող են հաղորդել ուղարկում հիվանդանոցը EMTALA խախտման համար:

EMTALA- ը չի ապահովում անվճար խնամք

Մինչ հիվանդանոցները պետք է ուսումնասիրեն եւ բուժեն EMTALA- ի տակ գտնվող հիվանդներին, նրանց ծառայությունները անվճար չեն: Նրանք կարող են օրինականացնել հիվանդին եւ դատապարտել դրանք չվճարված օրինագծերի համար: Նրանք կարիք չունեն ապահովելու ամբուլատոր բուժօգնությունը լիցքաթափվելուց հետո, սակայն դրանք պետք է հղեն կլինիկաներին եւ ծրագրերին, որոնք կարող են տրամադրել դրանք նվազագույն արժեքի կամ անվճար: Հիվանդանոցները չեն կարող հրաժարվել բուժել EMTALA- ի տակ գտնվող հիվանդներին, ովքեր արդեն պարտք են իրենց գումարները: