Սրտի անբավարարության ակնարկ

Սրտի ձախողումը պայման է այն պայմանով, որ սիրտը չի կարողանում կատարել այն աշխատանքը, որն անհրաժեշտ է մարմնի կարիքների համար: Ամենատարածված ախտանշանները ներառում են շնչառության եւ հոգնածության շեղումները: Չնայած այն կարող է կառավարել դեղորայքի եւ որոշ դեպքերում վիրաբուժություն կամ այլ ընթացակարգեր, սրտի անբավարարությունը լուրջ պայման է, որը կապված է մահվան ռիսկի հետ հինգից մինչեւ 10 տարի:

Սրտի ձախողումը երկարատեւ սրտի պայմանների վերջնական փուլային արդյունք է, ինչպես, օրինակ, կորոնար արտրի հիվանդությունը եւ սրտի ռիթմի անբավարարությունը:

Կան սրտի անբավարարության հետ կապված ընդհանուր ընդհանուր կլինիկական սինդրոմներ.

Ընդհանրապես սրտային անբավարարություն . Հաճախ այն մարդիկ, ովքեր խոսում են սրտի անբավարարության մասին: Այս տեսակով թույլ սրտի ֆունկցիան հանգեցնում է թոքերի եւ ամբողջ մարմնի արյան հոսքի գերբնակեցմանը: Նախկինում շնչառության պակաս է առաջանում, իսկ վերջինս հանգեցնում է ոտքերի ու հնարավորության դեպքում այտուցների:

Ցածր ճնշման սրտի անբավարարություն. Երբեմն սրտի անբավարարություն ունեցող մարդիկ կարող են ունենալ փոքր կամ ոչ մի թոքային խանգարում: Այս իրավիճակներում հիմնական խնդիրը ձգտում է լինել, որ սրտի մկանները այնքան խիստ թույլ են, որ սիրտը այլեւս չի կարողանում բավարար քանակությամբ արյան փոխել մարմնի օրգաններին:

Մարդիկ, որոնց սրտի անբավարարությունը հիմնականում ցածր է, բերում է սրտի անբավարարություն, ավելի հավանական է, որ ունենա ցածր արյան ճնշում, ցավազրկում եւ սինկոֆ:

Հաճախակի ցածր մակարդակի սրտային անբավարարություն սովորաբար սրտի անբավարար առաջացման նշան է եւ կապված է շատ վատ կանխատեսումների հետ:

Ախտանիշները

Վաղ սրտի անբավարարությունը կարող է առաջացնել մի շարք ախտանիշներ : Եթե ​​դուք զարգացնում եք սրտի անբավարարություն, նույնիսկ վաղ փուլում, լավ շանս կա, որ արդեն երկար տարիներ արդեն ախտորոշված ​​կամ անգիտակցաբար սրտային հիվանդություն կունենաք:

Սրտի ձախողումը սովորաբար ազդում է մեծահասակների վրա, բայց կարող է առաջանալ երեխայի մոտ `ծննդից (ծնունդից) սրտի հիվանդությամբ:

Սրտի հիվանդության ամենատարածված ախտանիշները ներառում են `

• Ձանձրույթ . Շնչի շեղումը, հատկապես ֆիզիկական ուժերով
• Շիճուկ, շագանակագույն, սովորաբար ոտքերի եւ կոճղերի մեջ: Շիճուկը կարող է խայթող էմմա, որը բնորոշվում է ճնշման կիրառման հետեւանքով առաջացած շեղումից, սովորաբար տեւում է մի քանի րոպե:
• Թուլություն եւ հոգնածություն, մասնավորապես `ուժեղացում
• Հաճախակի հակում
• Խանգարում քնելը շնչառության պակասի պատճառով
• Ցածր արյան ճնշումը
• Lightheadedness

Հաճախակի սրտի հետ կապված մարդկանց մեծամասնության համար նյարդային խանգարումներն ու շեղումը ամենաազդեցիկ ախտանիշներն են: Շնչի շեղումը կարող է բնութագրվել որոշակի դիրքերում, եւ դուք կարող եք զգալ որոշ կամ բոլորը:

• Օրթոպենա (շնչառության շեղում, որը տեղի է ունենում, երբ պառկած է)
• Paroxysmal գիշերային ցնցուղ կամ PND, որը տեղի է ունենում հանկարծակի քնի մեջ
• Bendopnea , որը տեղի է ունենում, երբ ճկվում է

Ախտանիշները ավելի խիստ եւ համառ են առաջավոր սրտային անբավարարության մեջ, որը նաեւ կոչվում է ESRD (վերջնական արյան անբավարարություն): Բացի դրանից, երբ սրտի անբավարարությունը առաջանում է վերջնական փուլում սրտի անբավարարությունից, ակնկալվում են լրացուցիչ ախտանիշներ, այդ թվում `

• Շնչառության շեղումը հանգստանում է

• Թուլություն եւ հոգնածություն, նույնիսկ առանց վազքի
• Սենսացիա, որ ձեր սիրտը վազում է
• Դրեզինգ եւ հազ
• Նվազեցված ախորժակը կամ ախորժակի կորուստը
• Syncope
• Խառնաշփոթություն

Պատճառները

Կան սրտի անբավարարության մի քանի տեսակներ եւ դրանք բնորոշվում են սրտի մկանների անբավարար պոմպով, ինչը հանգեցնում է հեղուկի կուտակմանը: Ընդհանուր առմամբ հեղուկի կուտակումն առաջացնում է սրտի անբավարարության նյարդային եւ ուռուցք: Այս հեղուկի կուտակումն առաջացնում է նաեւ գերբեռնվածություն, որը ձգտում է թոքերի եւ ստորին ծայրամասերում ամենատարածված լինել, առաջացնելով շնչառության պակաս եւ ցածր էներգիայի մակարդակ:

Սրտի անբավարարության ամենատարածված պատճառները .

Dilated cardiomyopathy: Dilated cardiomyopathy- ն սրտի հիվանդությունների մեծ բազմազանության վերջնական արդյունքն է, ինչպես, օրինակ, կորոնարային արմատային հիվանդությունը եւ սրտի սրտի հիվանդությունը: Այն տեղի է ունենում, երբ սրտի հիվանդությունը հիմնականում սրտի մկանների զգալի թուլացում է առաջացնում:

Հիերտրոֆիկ սրտամկանի վիրահատություն. Հիպերտոֆիկ սրտամկանի վիրահատությունը սովորաբար գենետիկ վիճակում է եւ հաճախ աշխատում է ընտանիքներում: Այն բնորոշվում է սրտի մկանների խտացումով, որի արդյունքում խստորեն փխրուն են:

Diastolic դիսֆունկցիան. Diastolic դիսֆունկցիան նման է հիպերտրոֆիկ սրտամկանի վիրահատության, որի հետեւանքով առաջանում է սրտի մկանների խստացում, ինչը հանգեցնում է սրտի անբավարարության: Սակայն ի տարբերություն հիպերտրոֆիկ սրտանոթային հիվանդությունների, դիաստոլիկ սրտի անբավարարությունը հաճախ չի ուղեկցվում սրտի մկանների փորկապմամբ եւ չի համարվում գենետիկ խանգարումներ: Այն հակված է առաջացած տարեցների, հաճախ կանանց եւ արյան բարձր ճնշման ունեցող մարդկանց: Այն բնութագրվում է թոքերի խոռոչի պատճառով շնչառության խիստ կրճատման համեմատաբար հանկարծակի դրվագներով:

Կան մի շարք այլ բժշկական խնդիրներ, որոնք կարող են հանգեցնել կամ նպաստել սրտի անբավարարության, այդ թվում `սրտի կաթվածի, բարձր արյան ճնշման, սրտի փականի հիվանդության, ծխելու, գիրություն, շաքարախտ, քիմիաթերապիա եւ սթրես:

Ախտորոշում

Եթե ​​սրտի անբավարարության ախտանիշ ունեք, ձեր բժիշկը կօգտագործի մի քանի մեթոդներ `պարզելու, թե արդյոք սրտի անբավարարությունը ձեր ախտանիշների պատճառն է: Սրտի անբավարարությունը ախտորոշում է `

Ֆիզիկական քննություն. Հաճախ ձեր բժիշկը կարող է լսել ձեր թոքերը լսելու եւ սրտի անբավարարության կամ սրտի ռիթմի անբավարարության նշանները հայտնաբերելու միջոցով, լսելով ձեր սիրտը:

Կրծքավանդակի ռենտգեն: Կրծքագեղձի ռենտգեն կարող է ցույց տալ, որ դուք ունեք ընդլայնված սրտի կամ թոքային խոցերի նշաններ:

Էխոկարդիոգրաֆիա. Ձախ սրտի խտացումն ու թուլացումը սովորաբար գնահատվում են ձախ եղջերաթաղանթի արտանետումների չափման միջոցով: Ejection fraction- ը չափում է ձախ սրտի կուտակված արյան տոկոսը, որը հեռանում է յուրաքանչյուր սրտի բաբախումից: Սովորաբար ejection fraction- ը 50% կամ ավելի է: Խորացված սրտամկանի պոպուլյացիայի դեպքում այդ արժեքը նվազում է:

Արյան թեստեր. Արյան թեստեր սովորաբար ստանդարտ չեն համարվում սրտի անբավարարության ախտորոշման ժամանակ: Բ-տիպի նատրիուրետիկ պեպտիդ (BNP), արյան քննություն, որը կարող է օգնել բժիշկներին որոշել, թե արդյոք սրտի կաթվածը տեղի է ունենում, կարող է որոշ դեպքերում հաշվի առնել:

Բուժում

Բարեբախտաբար, շատ առաջընթաց է կատարվում սրտի անբավարարության բուժման համար : Ագրեսիվ թերապիայի հետ երկուսն էլ ախտանիշները եւ մահացության վտանգը կարող են խիստ կրճատվել: Դեղամիջոցները, ինչպես նաեւ որոշ ընթացակարգեր, կարող են բարելավել ախտանիշները եւ բարձրացնել գոյատեւումը սրտային անբավարարություն ունեցող անձանց համար:

Սրտի անբավարարության բուժման ամենատարածված դեղերը ներառում են `

• ACE (angiotensin-conversion enzyme) inhibitors: ACE inhibitors արգելափակում է angiotensin II ձեւավորումը: Այս դեղամիջոցը նվազեցնում է արյան ճնշումը եւ նվազեցնում է նատրիումի պահումը սրտային անբավարարություն ունեցող մարդկանց համար:
• Բետա բլոկլերներ. Beta- ի արգելափակումները արգելափակում են ադրենալինի ազդեցությունը սրտի վրա `նվազեցնելով սրտի անհաջող սրտում ավելորդ սթրեսը: Այս դեղերը սովորաբար օգտագործվում են dilated cardiomyopathy- ի համար:
• Diuretics: Հաճախ կոչվող «ջրի դեղահատեր», այս դեղամիջոցները խթանում են մարմինը ջուրը կորցնելուց `ներգործելով երիկամների վրա: Այս ազդեցությունը նվազեցնում է հեղուկի պահպանումը եւ շեղումը:

Ընթացակարգերը կարող են օգտագործվել նաեւ սրտի անբավարարության համար, բայց ոչ բոլորը, ովքեր սրտի կաթված ունեն: Բացի այդ, սրտի անբավարարության որոշ մարդիկ կարող են բավարար առողջություն ունենալ, որպեսզի կարողանան հանդուրժել այդ ընթացակարգերը:

Կախված ձեր սրտի ֆունկցիաներից, դուք կարող եք քննարկել այդ ընթացակարգերը ձեր բժշկի հետ:

• Pacemaker: Pacemaker- ը սարքը, որը խթանում է սիրտը մղելու համար: Սովորաբար սրտամկաններն ուղեկցվում են սրտի միայն մեկ կողմի խթանման համար: Սակայն սրտի անբավարարության բուժման ընթացքում սրտամկանի խթանումը սրտի աջ եւ ձախ կողմն է: Սա հաճախ կոչվում է CRT (սրտային վերազինման թերապիա):
• Սրտի փոխպատվաստում. Սրտի փոխպատվաստում է սրտի վիրաբուժական փոխարինումը սրտի հետ, որը կարող է լավ գործել: Սա մի շարք պատճառներով պարզ ընթացակարգ չէ: Եթե ​​սրտի անբավարարություն ունեք, ձեր առողջությունը կարող է դժվարացնել ձեզ, որպեսզի դուք հանդուրժեք ընթացակարգի ֆիզիկական ինտենսիվությունը: Եվ, հաշվի առնելով, որ առողջ դոնորներից դոնորների սիրտ պետք է ունենաք, փոխպատվաստման համար գոյություն չունեն առկա օրգանների առատությունը:

Հաղթահարումը

Սրտի ձախողումը ձեր գործունեության մեջ սահմանափակություն է առաջացնում, ինչպես նաեւ սպառումը: Հաճախելով սրտի անբավարարությունը, պահանջվում է ճշգրտում մտքի, ինչպես նաեւ գործնական նկատառումներով:

Կյանքի ուղիների ճշգրտումները ներառում են համոզվել, որ դուք չեք մասնակցում այնպիսի գործողություններին, որոնք կարող են վատթարացնել ձեր վիճակը, ինչպես նաեւ ձեռնարկել ձեր առողջությունը օպտիմալացնելը:

Որոշ կարեւոր ռազմավարություններ ներառում են.

Սովորություններ. Ծխախոտի եւ ալկոհոլի օգտագործումը երկուսն էլ կապված են սրտի հիվանդության հետ եւ կարող են սրվել վիճակը, եթե այն արդեն գոյություն ունի, այնպես որ շահավետ է դադարեցնել այդ գործողությունները, եթե դուք ունեք սրտի անբավարարություն:

Դիետա / աղի կառավարում. Առողջ դիետան պահպանելը կարեւոր է սրտի անբավարարության կառավարմանը: Կարեւոր է ձեր էներգիան պահպանել համարժեք կալորիա եւ սնուցիչներ ձեռք բերելու համար: Կարող եք նաեւ հանդիպել դիետիկի հետ, որպեսզի խորհրդատվություն ստանալ կոնկրետ հարցերի վերաբերյալ, ինչպիսիք են քաշի պահպանումը, աղի սահմանափակումները եւ հեղուկի սահմանափակումները: Նվազ աղի դիետան կարող է օգնել մեղմել սրտի հիվանդությունների հետ կապված որոշ հեղուկների պահման:

Քաշի կառավարում. Հեշտ սիրտը, որը բնութագրում է սրտի հիվանդությունը, չի կարող հեշտությամբ հանդուրժել լրացուցիչ քաշի լարվածության պահանջները: Օպտիմալ քաշի պահպանումը կարող է օգնել մեղմել ավելորդ աշխատանքներից մի քանիսը, որոնք դժվար է ձախողել սրտի համար:

Զորավարժություններ. Ֆիզիկական գործունեությունը կարող է ձեր սիրտը դարձնել ավելի ուժեղ եւ ավելի արդյունավետ: Այնուամենայնիվ, եթե դուք ունեք սրտի անբավարարություն, դուք պետք է քննարկեք վարժությունը ձեր բժշկի հետ եւ հետեւեք բժշկական խորհրդատվությանը այս ոլորտում:

Խոսք

Եթե ​​դուք կամ ձեր սիրելիը սրտի անբավարարություն ունեք, պետք է իմանաք, որ դու միայնակ չեք: Սա շատ տարածված բժշկական խնդիր է, բայց դա բժշկական խնդիր է, որը պետք է լուրջ ընդունել:

Բացի ախտանիշներից, որոնք առաջացնում են անհանգստություն, ինչպիսիք են շնչառության շեղումը եւ գլխապտույտը, դժվար է նաեւ հարմարվել էներգիայի եւ հոգնածության բացակայության պատճառով ակտիվության մակարդակի նվազմանը: Լավ ղեկավարմամբ դուք կարող եք զգալ ձեր ախտանիշների բարելավումը:

Երբ ձեր սիրելիը սրտի անբավարարություն ունի, գուցե կարիք լինի ընտրել փոփոխված գործողությունները, որոնք համապատասխանում են ձեր էներգետիկ մակարդակին, ինչպես նաեւ ձեր սիրելիի էներգետիկ մակարդակին եւ գործունեության հանդուրժողականությանը:

Աղբյուրը `

> Իբրահիմ Ն.Ն., Januzzi JL Jr. Բիոմարկետի առաջնորդվող թերապիայի ապագան սրտի անբավարարության համար Ուղեկցող ապացույցների վրա հիմնված թերապիայի արդյունքում բիոմարկետի ինտենսիվացված բուժումը սրտային անբավարարության (GUIDE-IT) ուսումնասիրության միջոցով: Curr Heart- ը չկայացավ 2018-ի ապրիլին, 15 (2): 37-43: doi: 10.1007 / s11897-018-0381-0: