Բժիշկների կողմից հաճախ անվանվող «PND» պարոկսմալ մկնդեղի նյարդային համակարգը սովորաբար սրտի անբավարարության հետեւանքով սովորաբար տառապող ախտանիշ է: Անձը, ով PND- ն է, հանկարծ արթնանում է խորը քնից, շնչառության պակասով, եւ գտնում է, թե ինքն իրեն ինքնասպասում է օդում, թունավորումով եւ զգում է, որ ստիպված է լինում դուրս գալ անկողնում եւ վերցնել ստույգ կեցվածք:
Առնվազն տուժողը մահանում է մահճակալի եզրին, եւ հաճախ կարող է զգալ, որ օդը բաց պատուհան է բացվում:
Շնչառությունը սովորաբար բարելավում է մի քանի րոպե: Նույնիսկ ախտանիշներից հեռանալուց հետո, այնուամենայնիվ, հնարավոր է անհնար է վերադառնալ PND- ի դրվագից հետո քնել, անհանգստության պատճառով, որ այս ամենը շատ հուզիչ եւ դրամատիկ ախտանիշ է առաջացնում:
Երբեմն PND- ը արագ չի լուծում եւ փոխարենը կարող է մնալ: Քանի որ ախտանշանները անխնաորեն խիստ անտեսվում են, PND- ի համառ դրվագը ստիպում է զանգահարել 911-ին կամ այցելել արտակարգ սենյակ:
Անկախ նրանից, թե դա ինքնուրույն լուծում է, PND- ը միշտ վտանգավոր նշան է, որը սովորաբար ցույց է տալիս, որ մարդու սրտի անբավարարությունը զգալիորեն դառնում է ավելի վատ: Այսպիսով, յուրաքանչյուր ոք, ով զգում է PND- ը, պետք է անմիջապես դիմի իրենց բժշկին, նույնիսկ եթե ախտանիշները արագ լուծվեն:
Պատճառները
Paroxysmal գիշերային դիսպնանման սովորաբար պայմանավորված է սրտխառնոց սրտային անբավարարությամբ , ամենատարածված (բայց ոչ միշտ է) այն մարդկանց մեջ, ովքեր նույնպես ունեցել են ձանձրույթի դրվագներ կամ orthopnea (շնչառության պակասություն, երբ պառկում է):
Մարդկանց, ովքեր զգում են PND- ը, սովորաբար ունենում են ոտքերի եւ ոտքերի որոշ ադէմ (այտուցվածություն), որոնք սրտի ձախողում սովորաբար նշում են հեղուկ ծանրաբեռնվածությունը:
Մարդկանց, ովքեր սրտի անբավարարություն ունեն, պառկում են քնելու գնալ, կարող են հանգեցնել զգալի հեղուկ տեղաշարժի: Մի բանով, հեղուկը ձգտում է հյուսվածքներից անցնել պլազմային, ինչը մեծացնում է պլազմայի ծավալը:
Բացի այդ, օրվա ընթացքում ոտքերում կամ որովայնում «ձուլված» ձգվող հեղուկի մի մասը կարող է շարժվել մարմնի ստորին մասերից, երբ մարդը ընկնում է: Այդ ավելցուկային հեղուկը կարող է վերաբաշխել թոքերի վրա:
Երբեմն այդ հեղուկ տեղաշարժերը առաջացնում են շնչուղիների շեղում, երբ շտապում է սրտի անբավարարություն ունեցող մարդը: Այս անմիջական հեղուկ հերթափոխությունը առաջացնում է orthopnea ախտանիշ: Մարդկանց, ովքեր ունեն orthopnea արագ սովորում բարձրացնել ղեկավարը իրենց մահճակալների, որն ունի ազդեցություն պահպանելու իրենց կրծքավանդակի բարձր. Սա օգնում է հեղուկին պահել թոքերը: (Այս է պատճառը, որ բժիշկները սովորաբար հարցնում են իրենց հիվանդներին սրտի անբավարարության հետ, քանի որ գիշերը քանի որ նրանք օգտագործում են ծածկոցներ, դա orthopnea- ի աստիճանի աստիճանական գնահատական է, որն անձը ապրում է):
Սակայն PND- ով հեղուկի տեղաշարժերը անմիջապես առաջացնում են ախտանիշներ: Փոխարենը, տեղի է ունենում իրադարձությունների շղթա, որը, ի վերջո, (անհատը քնելուց հետո հնարավորություն է ունեցել) հանգեցնում է ձգձգված եւ սովորաբար շատ ավելի խիստ - սկիզբը: PND- ի հետ կապված մարդկանց ախտանիշների հետաձգման պատճառը դեռեւս պարզ չէ: Կարծում է, որ գլխուղեղի շնչառական կենտրոնը, թերեւս, կարող է ընկնել քնի ժամանակ սրտի անբավարարություն ունեցող մարդկանց մոտ, կամ քնի ընթացքում ադրենալինի կրճատման մակարդակը կարող է սրվել սրտի ֆունկցիան եւ աստիճանաբար թույլ է տալիս հյուսվածքը կուտակել թոքերի մեջ:
Կարող է PND- ը պատճառ դառնալ այլ պայմաններում սրտամկանից:
«PND» տերմինը օգտագործելու «ճիշտ» ձեւը բժիշկների կողմից լիովին համաձայնեցված չէ: Սրտաբանները ընդհանուր առմամբ համարում են PND- ը որպես արվեստի տերմին, եւ նրանք հակված են կիրառել այն բացառապես սրտային անբավարարություն ունեցող հիվանդներին: Այս օգտագործումը առանձնահատուկ նշանակություն է տալիս «PND- ին»: Հաճախորդների սրտային անբավարարությամբ մարդիկ, որոնք զարգացնում են PND- ը, շատ հավանական է, որ շատ ավելի սրտանոթ, սրտի անբավարարություն առաջանան: Սա նշանակում է, որ նրանք պետք է անմիջապես ագրեսիվ բուժում ունենան, որպեսզի կանխեն սրտի անբավարարության ծանր, հավանական կյանքին սպառնացող դրվագը:
Ուստի, երբ սրտաբանները ասում են «PND», նրանք դնում են ինչպես ախտորոշիչ, այնպես էլ կանխատեսելի հայտարարություն:
Այնուամենայնիվ, խստորեն ասած `« պարոքսիմալ գիշերային ցնցում »նշանակում է պարզապես« հանկարծակի շնչառության հանկարծակի շնչառություն », եւ քանի որ այն կարող է կիրառվել ցանկացած բժշկական վիճակի մեջ, որը կարող է հանգստանալ նյարդային համակարգի ժամանակ: Այսպիսով, բժշկական հանրության շրջանում «PND» - ը պարզապես ախտանիշի նկարագրություն է: Այսպիսով, դուք կլսեք «PND» կիրառումը մի քանի տարբեր բժշկական պայմաններում, որոնք գիշերը կարող են անսպասելի ցնցուղ առաջացնել: Այս պայմանները բավականին շատ են եւ ներառում են քնի apnea , ասթմա եւ թոքային embolus : Նրանք նաեւ ընդգրկում են սրտային պայմաններ, բացառությամբ սրտային խանգարումների, ինչպիսիք են diastolic սրտի անբավարարությունը եւ սուր սրտի իշեմիան (ինչպես սուր կորոնարային սինդրոմով ):
Խոսք
Դու չէ, որ պարզես, թե արդյոք ձեր սուր նռնակն գիշերը պայմանավորված է սրտի անբավարարության կամ որեւէ այլ պատճառով: Դա ձեր բժշկին: Այն, ինչ դուք պետք է իմանաք, այն է, որ PND միշտ ցույց է տալիս, որ լուրջ բժշկական խնդիր է ընթանում: Ինչ էլ պատճառ դառնա, դուք պետք է անհապաղ ստանալ բժշկական օգնությունը, եթե դուք զգում եք այս ախտանիշը:
> Աղբյուրներ.
> Yancy CW, Jessup M, Bozkurt B, եւ այլն: 2013 ACF / AHA ուղեցույցը սրտի անբավարարության կառավարման համար. Ամփոփագիր. Ամերիկյան քրեյգ քոլեջի ամերիկյան քոլեջի / Ամերիկյան սրտաբանական ասոցիացիայի աշխատանքային զեկույցը գործնական ուղեցույցների վերաբերյալ: Շրջանառություն 2013; 128: 1810: