Dilated cardiomyopathy- ն այն պայմանն է, որով սրտի կարիճներից մեկը կամ երկուսն էլ դառնում են թուլացած եւ մեծացած: Դա հաճախ հանգեցնում է սրտի անբավարարության եւ սրտի կաթվածի , հատկապես ատրիբի ֆիբրիլյացիայի եւ հանգեցնում է հանկարծակի մահվան: Dilated cardiomyopathy- ն ամենատարածվածն է սրտամկանի ինֆարկտի երեք տեսակների (սրտի մկանային հիվանդություն), մյուս երկուսը ` հիպերտրոֆիկ քրոմիոգրաֆիայի եւ սահմանափակումային սրտաբանության:
Ինչու Dilation- ը եւ ինչու է դա կարեւոր
Գրեթե ցանկացած բժշկական վիճակը, որը կարող է առաջացնել սրտի մկանների թուլացում, կարող է հանգեցնել սրտանոթային սրտաբանության: Երբ սրտի մկանները թուլանում են, չի կարող լիովին պայմանավորվել: Սրտը փորձում է փոխհատուցել այդ թուլացման գործընթացը, որը կոչվում է վերակառուցում , որը գրեթե միշտ հանգեցնում է սրտի խցիկների խտացման:
Dilation- ը տարածվում է սրտի մկանների վրա, որն օգնում է `մի ժամանակ` առնվազն `մկանային ճնշման ուժի պահպանման համար: Բացի այդ, մեծացած արնահոսը կարող է ավելի շատ արյուն պահել: Դիալիզի արդյունքում, նույնիսկ եթե թուլացած արնահոսքը կարող է հեռացնել, ասենք, արյան ընդամենը 30% -ը (համեմատած նորմալ 50%), կարող է պահպանվել յուրաքանչյուր սրտի բաբախում ունեցող արյան ընդհանուր ծավալը - մի կետին: (Յուրաքանչյուր սրտի բաբախում ունեցող ձախ եղջերվից դուրս եկած արյան տոկոսը կոչվում է ձախ կարրիկուլային արտանետումների մասն կամ LVEF :
LVEF- ի չափումը պարզվում է որպես ընդհանուր սրտի առողջության գնահատման կարեւոր ուղի:
Ներքեւի գիծը այն է, որ սրտի խցիկների տատանումները փոխհատուցման մեխանիզմ են, որը կարճատեւ օգնության ապահովում է, եթե սրտի մկանները թուլանում են: Ցավոք սրտի, երկարատեւ ժամանակի ընթացքում դիլացիան ինքը ձգտում է հետագայում թուլացնել սրտի մկանները:
Ի վերջո, հաճախ զարգանում է սրտի կաթվածը:
Եթե դուք ունեք սրտի վիրաբուժություն, ապա ձեր եւ ձեր բժշկի համար կարեւոր կլինի միասին աշխատելու համար պարզել հիմնավոր պատճառները, քանի որ ագրեսիվ կերպով վարվելիք հիմքում ընկած պատճառները հաճախ խանգարում են սրտի անբավարարության առաջընթացին:
Սրտանոթային կարդիոմիոպաթիայի պատճառները
Գրեթե ցանկացած սրտային հիվանդություն, որը կարող է վնասել սրտի մկանները, կարող է հանգեցնել սրտանոթային կարդիոմիոպաթիայի: Ամենատարածված պատճառներն են.
- ԿՈՐՈՆՈՐԴԱԿԱՆ ԱՐՏԱՀԱՅՏԱԿԱՆ ՀԻՎԱՆԴՈՒԹՅՈՒՆԸ (CAD) . CAD- ն dilated cardiomyopathy- ի ամենատարածված պատճառն է: ԱԵԱ-ն հաճախ սրտամկանի սրտանոթերապիա է առաջացնում `պատճառելով սրտամկանի ինֆարկտների (սրտի հարվածներ), որոնք վնասում են սրտի մկանները:
- Վարակեր. Մի քանի վարակիչ հիվանդություններ կարող են հարձակվել եւ թուլացնել սրտի մկանները: Դրանք ներառում են բազմաթիվ վիրուսային վարակներ, Lyme հիվանդություն , ՄԻԱՎ վարակ եւ Chagas հիվանդություն:
- Վիրահատական սրտի հիվանդություն. Վիրահատական սրտի հիվանդություն, հատկապես aortic regurgitation եւ mitral regurgitation , հաճախ առաջացնում է dilated cardiomyopathy:
- Արյան բարձր ճնշումը. Հիպերտոնիկ պայմաններում առաջանում է հիպերտրոֆիկ սրտամկանի կամ դիաստոլիկ դիսֆունկցիայի առաջացումը, այնուամենայնիվ, դա կարող է հանգեցնել սրտանոթային սրտաբանության:
- Ալկոհոլ. Որոշ գենետիկորեն ենթարկված անձանց մոտ ալկոհոլը գործում է որպես հզոր տոքսին սրտի մկանների եւ հանգեցնում է սրտանոթային պաթոլոգիայի:
- Կոկաին. Կոկաինի օգտագործումը նույնպես կապված է սրտանոթային սրտաբանության հետ:
- Thyroid հիվանդություն . Thyroid հիվանդություն `կամ hyperthyroidism (վահանագեղձը շատ ակտիվ) կամ hypothyroidism (վահանաձեւ գեղձի ակտիվ չէ) - կարող է հանգեցնել սրտի անբավարարություն: Hyperthyroidism- ը ավելի մեծ հավանականություն է առաջացնում սրտամկանի սրտանոթերապիա, մինչդեռ hypothyroidism- ը ավելի հավանական է դիաստոլիկ սրտի անբավարարություն առաջացնելու համար:
- Սննդային. Սննդային անբավարարությունը, հատկապես B1 վիտամինի պակասը, կարող է հանգեցնել սրտամկանի հիվանդության: Կարդիոմոպաթիայի այս ձեւը հիմնականում երեւում է զարգացող երկրներում եւ ալկոհոլային խմբերում:
- Postpartum: Postpartum cardiomyopathy- ը cardiomyopathy- ի ձեւն է, որը անհայտ պատճառներով տեղի է ունենում, կապված ծննդաբերության հետ:
- Գենետիկ: Կան նաեւ գենետիկական ձեւեր սրտանոթային պաթոլոգիայի: Սա է պատճառը, որ որոշ ընտանիքներ հստակորեն ազդում են սրտանոթային սրտանոթային տարածվածության բարձր մակարդակի վրա:
- Ավտոմիմիոլոգիական հիվանդություններ. Լուփուս եւ կալիումային հիվանդություն են օտոիմմունքի պրոցեսներ, որոնք կարող են հանգեցնել սրտանոթային կարդիոմիոպաթիայի:
- Սրտի «գերազանցում». Ցանկացած պայման, որը առաջացնում է սրտի մկանային մկանների աշխատանքը, շատ երկար ժամանակով (շաբաթներ կամ ամիսներ) շատ դժվար է աշխատել, ինչը կարող է հանգեցնել սրտի կաթվածի եւ սրտի մկանների թուլացման: Նման պայմանները ներառում են երկարատեւ խիստ անեմիա, աննորմալ կայուն տախիկարդիա (արագ սրտի տատանումներ), քրոնիկ հիպերտոիդոիզմ, եւ թափանցիկ (սրտանոթային) սրտի փորվածքների արտադրված գերեզմանաքարեր:
- Սթրեսային կարդիոմիոպաթիա. Սթրեսային սրտամկանի վիրահատություն, որը նաեւ հայտնի է որպես «կոտրված սիրտ-համախտանիշ», սրտի անբավարար սուր մի ձեւ է, որը կապված է ծանր սթրեսի հետ, որը հաճախ երեւում է կանանց:
- Տարբեր պայմաններ. Մի քանի այլ պայմաններ կարող են առաջացնել սրտանոթային կարդիոմիոպաթիա, այդ թվում ` սարկոիդոզ , վերջնական երիկամների հիվանդություն եւ խանգարող քնի խանգարումներ:
- Idiopathic: Շատ դեպքերում հնարավոր չէ պարզել սրտանոթային պաթոլոգիայի հատուկ պատճառները: Այս դեպքերում, սրտանոթային կարդիոմոպաթիան համարվում է «idiopathic»:
Ստորին գիծը
Ձեր dilated սրտամեկուսաբանության պատշաճ բուժումը պահանջում է, որ ձեր բժիշկը ամեն փորձի բացահայտի հիմքում ընկած պատճառի եւ ապա այդ հիմքում ընկած պատճառի հնարավորինս առավելագույն մակարդակով վարվի: Եթե դուք կամ ձեր սիրելիին ասվել եք սրտի կաթվածի պաթոգիայով, համոզվեք, որ ձեր բժշկի հետ խոսեք ձեր վիճակի մասին եւ ինչ կարող է անել դրա մասին:
> Աղբյուրներ.
> Biagini E, Coccolo F, Ferlito M, եւ այլն: Հիպերտոֆիկ քրոմիոգրաֆիայի էվոլյուցիոն-հիպոկինետիկ էվոլյուցիան. Մանկական եւ մեծահասակ հիվանդների տարածվածությունը, վկայությունը, ռիսկի գործոնները եւ կանխարգելիչ նմուշները: J Am Coll Cardio 2005; 46: 1543:
> Լուկ Ա, Ահն Է, Սոր ԳՍ, Բուտան Ջ.Դիվիդենդ Կարդիոմիոոպաթիա `ակնարկ: J Clin Pathol 2009; 62: 219: