Ինչպես է կալիումի հիվանդությունը ազդում սրտին:

Հեպատիտ գեղձի հիվանդությունը հաճախ սրտի խնդիրներ է առաջացնում: Փաստորեն, վահանագեղձի հիվանդության ախտորոշման եւ բուժման ամենակարեւոր պատճառներից մեկն այն է, որ կանխեն սրտի պայմանները, որոնք կարող են առաջանալ:

Overview

Գլխուղեղի գեղձը փոքրիկ գին է, որը գտնվում է Ադամի խնձորի տակ գտնվող պարանոցի մեջ եւ պատասխանատու է բազմաթիվ կենսական մարմնական գործառույթների կարգավորման համար:

Թրեյդերի հորմոնների ճիշտ քանակի արտադրությամբ, կվնասարկը օգնում է ձեր մարմնի նյութափոխանակությունը կարգավորելու համար, ամենակարեւորը, ձեր մարմնի թթվածն ու էներգիան որքանով է օգտագործվում, ինչպես նաեւ ձեր մարսողական գործառույթը, մկանների գործառույթը եւ մաշկի տոնայնությունը:

Իրականում, օրգանիզմը առնվազն որոշակի ազդեցություն է ունենում մարմնի յուրաքանչյուր մարմնի, այդ թվում `սիրտին:

• Կարդացեք կալիումի գեղձի եւ դրա ֆունկցիայի մասին:

Մի մարդու մոտ, որը գրեթե ցանկացած սրտի հիվանդություն ունի, ուրվագծային խցանման խանգարումները կարող են վատթարացնել սրտի ախտանիշները կամ առաջացնել նորեր, եւ կարող են արագացնել սրտի հիմնախնդիրը: Thyroid հիվանդությունը կարող է նույնիսկ առաջացնել նոր սրտի խնդիրներ, այլ առողջ սրտով մարդիկ:

Թերապիայի հիվանդությունը ազդում է սրտի վրա, կամ արտադրելով շատ քիչ thyroid հորմոն (պայմանը, որը կոչվում է hypothyroidism ) կամ չափից շատ thyroid հորմոն (կոչվում hyperthyroidism ). Ցանքուրկյան խանգարումների երկու տեսակներն էլ ընդհանուր են, եւ երկուսն էլ կարող են զգալի ազդեցություն ունենալ սրտի վրա:

Հիպոթիրոիզմ

Թերապիայի հորմոնը շատ կարեւոր է սովորական սրտանոթային ֆունկցիայի համար: Երբ գոյություն չունի թիրախային հորմոն, ոչ էլ սիրտը, ոչ էլ արյան անոթները կարող են նորմալ գործել:

Հիպոթիրիումի դեպքում կվիլոիդ հորմոնի նվազեցված մակարդակը հանգեցնում է սրտի մկանների `պակաս ուժեղացնելը եւ, ի վերջո, թուլանալը:

Բացի այդ, սրտի մկանները չեն կարող լիովին հանգստանալ յուրաքանչյուր սրտի բաբախումից հետո:

Այս ձախողումը կարող է հանգեցնել դիաստոլիկ դիսֆունկցիայի, որը կարող է հանգեցնել սրտի անբավարարության : Հիպոթիրոիզմը նաեւ առաջացնում է արյան անոթների ամրացում, ինչը կարող է առաջացնել հիպերտոնիա :

Սրտի ախտանշանները կարող են առաջանալ հիպոթիրիայով հիվանդ մարդկանց հետ, բայց նրանք հատկապես հավանական են այն մարդկանց մեջ, ովքեր ունեն հիմքում ընկած սրտի հիվանդություն:

Հիպոթիրոիզմի հետ կապված ընդհանուր սրտի խնդիրները ներառում են `

• Հանգստություն - Շնչառության կրճատում եւ հիպոթիրիոզիայում աղքատ վարժությունների հանդուրժողականությունը սովորաբար կապված է կմախքի մկանների թուլության հետ: Մարդկանց մոտ, ովքեր ունեն նաեւ սրտի հիվանդություն, դա կարող է պայմանավորված լինել սրտի անբավարարության պատճառով:
• Սրտի մակարդակը դանդաղ ( բրադիկարդիա ) - սիրտ-անոթային մակարդակը մոդուլյացվում է thyroid հորմոնով: Այսպիսով, հիպոթիրովիզմի հետ, սրտի կշիռը սովորաբար կազմում է 10-ից 20 րոպե, ավելի դանդաղ, քան նորմալ: Հատկապես սրտային հիվանդություն ունեցող հիվանդների մոտ, սակայն, հիպոթիրիտոզը կարող է վատթարանալ վաղաժամ ծեծի միտումը (օրինակ, PVCs ) եւ կարող է առաջացնել ատրիբի ֆիբրիլյացիա:
• Diastolic hypertension- Կարող է մտածել, որ, քանի որ թիրախային հորմոնի պակասը դանդաղեցնում է նյութափոխանակությունը, հիպոթիրի հիվանդություն ունեցող մարդիկ կարող են ցածր արյան ճնշում գործադրել : Սովորաբար, հակառակը ճշմարիտ է. Արտրիֆերները հիպոթիրիոզության մեջ խստացվում են, ինչը առաջացնում է դիաստոլիկ արյան ճնշումը:

• Սրտի անբավարարության վատթարացում կամ սրտի անբավարարության նորացում -Հիպոթիրիումիզմը կարող է լավ վերահսկվող սրտի կաթվածը վատթարացնել եւ առաջին անգամ սրտի անբավարարություն առաջացնել սրտի հիվանդության համեմատաբար մեղմ հիվանդների մոտ:
• Էդեմա (այտուցվածություն) -Եդեմա կարող է առաջանալ սրտի անբավարարության հետեւանքով: Բացի դրանից, հիպոթիրիտոզը կարող է առաջացնել միսեի կոչում, որը կոչվում է myxedema, որը առաջացնում է անոռոլալային սպիտակուցների եւ միջերկրական հեղուկի այլ հեղուկների կուտակում (մարմնի բջիջներից դուրս հեղուկ):
• Կորոնար անոթային հիվանդության վատթարացում -Երկարացրած թիրախային հորմոնի իջեցումը իրականում կարող է ճարպաթթուներ առաջացնել անգինա (կրծքավանդակի անհանգստություն, CAD- ի հետ կապված), ավելի ցածր ճարպաթթու ունեցող հիվանդների մոտ, LDL- ի խոլեստերինի (վատ խոլեստերինի) եւ C- ռեակտիվ սպիտակուցի ինչպես նաեւ հիպոթիրիզմը կարող է արագացնել ցանկացած նախնական CAD:

Հիպոթիրոիզմը հաճախ չափազանց նուրբ վիճակ է : Այն սովորաբար շատ աստիճանաբար առաջանում է, եւ դրա ախտանիշները կարող են «գողանալ» ձեզ վրա: Բացի այդ, հատկապես տարեց մարդկանց դեպքում, հիպոթիրիտոզը հաճախ տեղի է ունենում առանց «դասագրքի» տիպական համաստեղությունների, որոնք սովորաբար սպասում են բժիշկներին:

Բացի այդ, հիպոթիրիտոզը ավելի հաճախակի է, քան շատ բժիշկները գիտակցում են: Այսպիսով, եթե դուք ունեք հիպոթիրիոզության նշանները, եւ ձեր բժիշկը պատրաստ չէ կամ համոզիչ բացատրություն նրանց համար (հատկապես, եթե դուք արդեն ունեք ցանկացած տեսակի սրտի հիվանդություն), ապա պետք է խնդրեք ձեր բժշկին չափել քաղցկեղի հորմոնային մակարդակը:

Հիպոթիրոիզմը բուժվում է քաղցկեղի հորմոնալ դեղամիջոցներով : Հիպոթիրիոզիայի համապատասխան բուժումը մի քիչ բարդ է եւ նույնիսկ հակասական:

Hyperthyroidism

Hyperthyroidism- ը առաջացնում է թիրախային հորմոնի գերակշռում: Երբ շատ վահանագեղձի հորմոն կա, սրտի մկանները «հարվածում են» ձիու նման, եւ սրտի հիվանդությամբ տառապող մարդու համար այն նման է հոգնած ձի:

Ծայրահեղ thyroid հորմոնը մեծացնում է սրտի մկանների քաշի ուժը եւ ավելացնում է սրտի պահանջվող թթվածնի քանակությունը: Այն նաեւ մեծացնում է սրտի կուրսը: Արդյունքում, սրտի աշխատանքը մեծանում է:

Սրտի ախտանշանները կարող են առաջանալ հիպերտոիդոզի հետ, բայց կարող են հատկապես վտանգավոր լինել սրտի հիմքում ընկած մարդկանց մոտ: Ընդհանուր ախտանշանները ներառում են.

• Արագ սրտային տատանումները ( տաչիկարիա ) եւ շագանակագեղձի խանգարումներ - Հանգիստ (այսինքն, անփոփոխ) հիպերտոիդոզը հանգստանում է սրտի աճի եւ մեղմ ուժի գործադրման ընդհանուր պատճառը: Hyperthyroidism- ը միշտ պետք է բացառել արյան թեստեր, նախքան անբավարար սինուսային տաքիկարդի ախտորոշումը: Հատկապես սրտային հիվանդություն ունեցող հիվանդների մոտ հիպերտոիդիզմը կարող է առաջացնել նաեւ այլ արթիթիաներ, ինչպիսիք են ՊՎՔ-ները, եղջերաթափանցիկ տախիկարդիան եւ հատկապես ատրիբի ֆիբրիլյացիան : Անշուշտ, կարեւոր է բացառել հիպերտերոիզմը այն մարդկանց մեջ, ովքեր ունեն ատրիֆային ֆիբրիլյացիա, առանց հստակ հիմքի:
• Սիստոլային հիպերտոնիա - Հզոր սրտի խտացումն ավելացնում է սիստոլային արյան ճնշումը (արյան անոթների ճնշումը սրտի խանգարման ժամանակ):
• Մեղմ ջղաձգությամբ մաշկը - Շնչառության կրճատումը կարող է պայմանավորված լինել հեպատիրոիդի հետ կապված սրտի մկանային թուլության կամ սրտի անբավարարության պատճառով:
• Սրտի ձախողումը. Հերբերտոիզմը կարող է առաջացնել սրտի անբավարարություն, բայց միայն համեմատաբար հազվադեպ: Մյուս կողմից, եթե առկա է առաջացած սրտի հիվանդություն, սրտային անբավարարության վատթարացում հիպերտոիդիզմով տարածված է եւ կարող է չափազանց դժվար լինել բուժելու համար:
• Անհանգստացնող ճարպաթթուներ -Հիվանդների հետ հաճախ հանդիպում են հիպերտոիդոզի հետ ախտանիշների վատթարացում: Դրանք կարող են ներառել անգինայի աճ կամ նույնիսկ սրտի կաթված:

Ինչպես հիպոթիրոիզմով, հիպերտոիդիզմը կարող է ներկա լինել առանց դասական դասագրքի ախտանիշների առաջացման: Այսպիսով, յուրաքանչյուր ոք, ով ունի այս սրտի ախտանիշներից որեւէ մեկը, որը այլ կերպ չի կարող բացատրվել, պետք է ունենա իրենց վահանագեղձի ֆունկցիան:

Հիպերթիրոիդի բուժման «լավագույն» եղանակը հակասական է: ԱՄՆ-ում շատ բժիշկներ անմիջապես հեռացնում են ռադիոակտիվ յոդով վահանագեղձի վահանագեղձը : Այնուհետեւ նրանք տալիս են հիվանդի վահանագեղձի հորմոնային դեղահատերը, քանի որ ուրվագծային հյուսվածքը այլեւս գործունակ չէ: Այնուամենայնիվ, դա երբեմն կարող է սխալ լինել, քանի որ երբեմն գերակշռող կվիլիզը Հաշիմոտոյի հիվանդության անցողիկ փուլն է, որի դեպքում վահանաձեւ գեղձը կպչում է ավելորդ:

Բժիշկների համար երկարատեւ կառավարման խնդիր է ստեղծում դեղամիջոցներ կիրառելու համար, մասնավորապես, սրտի կաթվածը (օրինակ, ԱՄՆ-ում տոտազոլը կամ PTU), շատ փորձագետներ կարծում են, որ դա կարող է հանգեցնել ավելի երջանիկ հիվանդների:

Խոսք

Թերապիայի հիվանդությունը կարող է խանգարել մարմնի օրգանների մի քանի համակարգի բնականոն գործունեությանը: Թերապեւտի հիվանդության հետեւանքով առաջացած ամենալուրջ խնդիրների թվում են սրտի վրա ազդող խնդիրներ: Փաստորեն, կվնասի հիվանդությունը սրտի պայմանների բավականին տարածված բուժելի պատճառ է: Յուրաքանչյուրը, ով զարգացնում է գրեթե ցանկացած տեսակի սրտի ախտանիշներ, պետք է համոզված լինի, որ իրենց բժիշկը ստուգում է քրոնիկական ֆունկցիաների թեստերը եւ գտնում է, որ ցանկացած քաղցկեղի վիճակը կարող է համապատասխանաբար բուժվել:

> Աղբյուրներ

Klein I, Ojamaa K. Tiroid հորմոնը եւ սրտանոթային համակարգը: N Engl J Med 2001 Փետ 15, 344 (7): 501-9:

> Jonklaas J, Bianco AC, Bauer AJ եւ այլն: Հիպոթիրոիզմի բուժման ուղեցույցներ. Ամերիկայի քրոմօգտագործման ասոցիացիայի կողմից պատրաստված թիրոիդային հորմոնների փոխարինման մասին: Thyroid 2014; 24: 1670:

> Ross DS, Burch HB, Cooper DS եւ այլն: 2016 Ամերիկայի քրոմօգտագործման ասոցիացիայի ուղեցույցներ, հիպերտիրոիզմի ախտորոշման եւ կառավարման եւ թիրոտոքսիկոզի այլ պատճառների վերաբերյալ: Ախտորոշիչ 2016; 26: 1343: