Սրտի շրխկոցից սրտի կաթվածի հնարավորությունը

Հյուսիսային մթնոլորտում գտնվող արտակարգ իրավիճակների վարչությունում աշխատող յուրաքանչյուր մարդ գիտի, որ այն օրերին, երբ սաստիկորեն ցրվում է, նրանք չեն տեսնում որեւէ անսպասելի ժամ, նրանք կաշխատեն առանց կանգնեցնել իրենց հերթափոխի ընթացքում: Հավանական է, որ նրանք տեսնեն առնվազն մի քանի մարդ, ձնաբքի հետեւանքով ավտովթարի հետեւանքով, կամ քանդում կամ լեռնադահուկային վնասվածքներով:

Սակայն դա գրեթե հավաստի է, որ դրանք կվերածվեն այն մարդկանց հետ, ովքեր զարգացած են հանկարծակի բժշկական խնդիրներ, որոնք առաջ են բերում ձյան հովացման միջոցով:

Եվ այդ շոկոլադի հետ կապված բժշկական խնդիրները լուծելու համար նրանք ունենալու են առնվազն երկու տեսակի բժշկական մասնագետների արագ հավաքում: Առաջինն, իհարկե, օրթոպեդիկ վիրաբույժն է, ով կգտնի մի քանի օրվա ընթացքում, վերապրել վնասվածքներ, կեղեւային վնասվածքներ, կռվաթիթեղներ, կծկված պտտվող բռունցքեր եւ խցանված բիսեպսներ :

Արագության հավաքման երկրորդ մասնագետն է սրտաբանը: Իրականում, ցանկացած քաղցկեղային բաժանմունք, իր արժեքի աղը, արդեն իսկ լիովին համալրվել եւ կրակել է կատետերացման լաբորատորիան : Քանի որ պարզվում է, ձյունը ձյունը շատ արդյունավետ միջոց է սրտի կաթվածը հարուցելու մարդկանց մոտ, ովքեր ունեն կորոնարների արհեստական ​​հիվանդության աստիճան (CAD) :

Կրծքավանդակի հետ կապված սրտի կաթվածներ

Սրտի հարձակումները, որոնք տեղի են ունենում, ձյունը ձգելով, տագնապալիորեն տարածված են:

2012 թ. Հրապարակված ուսումնասիրության մեջ քննիչները նայեցին 500 հիվանդների, որոնք բուժվել են սուր կորոնարային սինդրոմի (ACS) երկու հետեւողական ձմեռներով:

Նրանք պարզել են, որ այդ սրտային արտակարգ իրավիճակների 7 տոկոսը ուղղակիորեն կապված է ձյան շերտի հետ: Հետագայում նրանք պարզեցին, որ տղամարդ լինելը եւ վաղաժամ սրտի հիվանդություն ունեցող ընտանիքի պատմությունը ամենից շատ կապված են ACS- ի հետ, պատճառելով ձյան բորբոքումը:

Կանադայից մեկ ուսումնասիրության մեջ, որը հրապարակվել է 2017 թ.-ին, հետազոտողները համեմատել են Քվեբեկի բնակիչների համար հիվանդանոցային ընդունման արձանագրությունները եւ մահվան վկայականները 1981-ից մինչեւ 2013 թվականը եղանակի մասին տվյալների բազա:

Այս շրջանում սրտի կաթվածի հետեւանքով ավելի քան 128000 սրտի կաթված եւ 68,000 մահվան դեպք տեղի է ունեցել: Հատկանշական է, որ սրտի կաթվածի լիարժեք մեկ երրորդը տեղի է ունեցել զգալի ձյան պատճառով: Բացի այդ, նրանք գտել են «դոզա-արձագանքման միտում», այսինքն, այնքան ավելի շատ է ձյունը (ավելի խորը ձյունը, կամ ավելի ձանձրալի օրեր), այնքան բարձր է սրտի կաթվածը: Այս ուսումնասիրության ընթացքում բացօթյա ջերմաստիճանը կապված չէր սրտի կաթվածի աճի հետ, սակայն ձյան մակարդակը խիստ փոխկապակցված էր:

Ինչպես գրեթե բոլոր այլ ուսումնասիրությունները, որոնք նայում են ձյան հորձանուտին եւ սրտի կաթվածներին, 2017 Կանադայի ուսումնասիրությունը գտել է նաեւ միավորում միայն տղամարդկանց հետ եւ ոչ թե կանանց հետ:

Ինչու Shoveling Snow- ը քնում է սրտի կաթվածները

Ձնագնդի ձյունը անսովոր սթրես է սրտանոթային համակարգի վրա: Այս սրտային սթրեսը կարող է սրտի կաթված առաջացնել CAD- ում գտնվող անձի մոտ: Երբ ձյունը ձգվում է, մի քանի գործոն միասին աշխատում է, սրտանոթային սթրեսը մեծացնելու համար:

Միեւնույն ժամանակ, ինքնաթիռը իրենից ներկայացնում է ուժեղ զորավարժություն: Arm զորավարժությունները հայտնի են սրտանոթային համակարգի վրա ավելի շատ սթրեսներ, քան ոտքի զորավարժությունները: Իրականում, առողջ երիտասարդ տղամարդկանց ուսումնասիրությունները ցույց են տալիս, որ երբ նրանք ձյուն են նետում, նրանք հասնում են սրտի կշիռներին եւ արյան ճնշման մակարդակներին, որոնք զգալիորեն ավելի բարձր են, քան երբ նրանք կատարում են վազքուղի վարժություններ:

Եվ երբ ձյունը խորը կամ ծանր է, շիվի աշխատանքը համամասնականորեն մեծանում է:

Երբ մարդիկ բարձրացնում են ծանր ձողը, ամենից շատ բնականաբար պահում են իրենց շնչառությունը, արտադրելով Valsalva ազդեցություն : Այս Valsalva ազդեցությունը կտրուկ բարձրացնում է արյան ճնշումը առավելագույն աշխատանքի ընթացքում նույնիսկ ավելի բարձր:

Ձնծաղիկ ձյունը, ըստ սահմանման, սառը եղանակի վարժություն է: Իսկ ցուրտ եղանակին, vasoconstriction (նեղացում է արյան անոթների) տեղի է ունենում փոքր արյան անոթների, ինչը նաեւ մեծացնում է արյան ճնշումը եւ արտադրում է զգալի սրտային սթրես. Բացի այդ, ցուրտ օդի մեջ շնչելը կարող է հանգեցնել օդուղիների եւ ավելի դժվար է տալ ավելորդ սթրեսի ժամանակահատվածում սրտի կարիքների ավելցուկային թթվածնի մատակարարումը:

Սառը ջերմաստիճանները կարող են առաջացնել որոշակի զարկերակների, նույնիսկ կորոնարների արգասիքների խթանում `որոշ մարդկանց մոտ:

Առարկան ավելի վատ բան է, առավոտյան մարդկանց մեծամասնությունը ձյուն է նետում, երբ մտահոգված են տնից դուրս գալու եւ իրենց ամենօրյա բիզնեսի մասին: Սա նշանակում է երկու բան: Նախ, ձնահոսքերը հակված են շտապել, որպեսզի իրենց շտապից դուրս գան այն ճանապարհից, որը նրանք ավելի շատ են անում, քան նրանք կարող են այլ կերպ վարվել: Երկրորդ, նրանք փորձում են անել այս բոլոր լրացուցիչ աշխատանքը այն ժամանակահատվածում, երբ նրանց circadian ռիթմերը դարձնում են նրանց ավելի շատ հակված սրտանոթային աղետների: Այս օրվա ընթացքում ուժեղ ձնագնդի բռնկումը ավելացնելու համար կարող է շատ վատ բան լինել:

Ով ձգտում է սրտի կաթվածներին

Ցանկացած աստիճան ունեցող CAD- ն բարձր ձգողականության բարձր ռիսկի է ենթարկվում, երբ ձյունը փաթաթվում է: Այս ռիսկը զգալիորեն աճում է այն մարդկանց մեջ, ովքեր ընդհանուր առմամբ նստած եւ անկանոն են:

Մենք պետք է նշենք, որ CAD- ի մեծամասնությունը չգիտի դա: Մարդիկ, ովքեր գիտեն, որ նրանք ունեն CAD, ընդհանրապես արդեն արդեն մեկ կամ մի քանի ախտանիշներ են ունեցել (հաճախ ` ճառագայթ ), ինչը հանգեցրել է ախտորոշման գնահատմանը: Ընդհանուր առմամբ, այդ մարդիկ արդեն գիտեն, որ ձյունը ձգում է նրանց վտանգի տակ, եւ նրանք ողջամտորեն հավանական է, որ այդպես վարվեն:

Մարդկանց մեծամասնությունը, ովքեր սրտի կաթված են ստացել ձյան մեջ, չգիտեն, որ նրանք ունեն CAD: Այն, ինչ նրանք գիտեն (կամ պետք է), այն է, որ նրանք ունեն ռիսկի գործոններ CAD- ի համար, ինչպիսիք են շաքարախտը , հիպերտոնիան , ծխելը, բարձր խոլեստերինը կամ ավելաքաշը, նստվածքը կամ 55 կամ 60 տարեկանը: Սրտաբանները եկել են հավատալ, որ 55-ից բարձր մարդկանցից շատերը, ովքեր ունեն նաեւ այս մյուս ռիսկի գործոններից մի քանիսը, իսկապես ունեն առնվազն մի փոքր CAD:

Եթե ​​դուք գիտեք, որ դուք ունեք CAD, կամ դուք ունեք մեկ կամ երկու այդ ռիսկային գործոններից, եւ հատկապես, եթե դուք մարդ եք, դուք պետք է չափազանց զգույշ լինեք ձյան հովացման մասին: Առնվազն ձյան շերտը ձեր սրտանոթային համակարգի համար զգալի սթրեսի դրվագ է: Որքան խորը եւ / կամ ծանր է ձյունը, եւ որքան մեծ է այն տարածքը, որը դուք պետք է թրջվեք, այնքան ավելի բարձր է ձեր ռիսկը:

Կանանց ռիսկը

Ինչպես նշվեց, ուսումնասիրությունները, որոնք նայեց ձյան շերտի եւ սրտի կաթվածի հարաբերություններին, գտել են տղամարդկանց բարձր լինելը, բայց ոչ կանանց: Թեեւ դա հնարավոր է, որ կանանց համար ավելի քիչ վտանգավոր ձյուն ձյուն է թափվում, ավելի հավանական է, որ ուսումնասիրությունները պարզ դարձան այն պատճառով, որ տղամարդիկ շատ ավելի հավանական է, որ դուրս գան շիրիմին: Այնուամենայնիվ, հնարավոր է, որ այն քաղաքականապես սխալ է դարձել նույնիսկ ենթադրություններ անել այնպիսի բաների մասին, ինչպիսիք են սեռի հետ կապված ձյան շերտավորման սովորությունները, մինչդեռ հետազոտողները դեռեւս չեն փորձել նման տվյալներ հավաքել: Ձնագնդի ձյունը հավանաբար կանանց մոտ վտանգավոր է, բայց մենք չենք կարող այդպես ասել:

Այսպիսով, մինչեւ համապատասխան տվյալները հավաքագրվեն, կանանց համար առավել պահպանողական խորհրդատվություն պետք է հաշվի առնել ձյան շերտավորումը `որպես լուրջ ռիսկ, քանի որ այն տղամարդկանց մոտ է:

Կրճատելով ձեր ձյունահանիչ ռիսկը

Ոչ մի կերպ չկա այն հանգամանքը, որ ձյունը ձգում է սրտանոթային համակարգի վրա հսկայական սթրես: Ձեր ռիսկի նվազեցման լավագույն խորհուրդն ուղղակի խուսափել ձյան հովացումը կանխելու համար, եթե դուք ունեք CAD կամ մեկ կամ երկու ռիսկի գործոններ CAD- ի համար, հատկապես եթե դուք 55 տարեկանից բարձր մարդ եք: Եթե ​​դա ձեզն է, ապա լավագույնը կլինի ծառայությունը վարձել ձեր մաքրելու եւ ձեր քայլելու համար: Դա կարող է թանկ լինել, բայց դա ավելի էժան է, քան սրտի կաթվածից:

Եթե ​​դուք պատրաստվում եք ձյան հալեցնել, չնայած այս գերազանց խորհուրդներին, դուք պետք է ամեն ինչ անեք, որպեսզի նվազեցնեք սրտանոթային սուր սթրեսը, որով դուք ստեղծում եք:

Լավագույն բանը, որ դուք կարող եք անել, պարբերաբար վարժեցնելն է, ձեր զորավարժությունների հանդուրժողականությունը զարգացնելու համար: Լավ սրտանոթային ֆիթնեսի պահպանումը թույլ կտա ձեզ թփել ձյուն, մինչդեռ պակաս (դեռեւս զգալի) սրտային սթրես: Բայց եթե հենց հիմա ձեր ճանապարհին կանգնած եք ձյան ոտքով, այս խորհուրդը չի կարող կիրառվել: Այսպիսով, վճարեք հարեւան երեխայի համար 25 դոլար, այսօր աշխատանքը կատարելու համար, ապա ձեւավորեք հաջորդ ձմռանը:

Եթե ​​դեռեւս պնդում եք, որ շիրմաքարել եք, փորձեք սպասել մինչեւ ուշ այն օրը, երբ ձեր circadian ռիթմերը գտնվում են ավելի քիչ բորբոքված փուլում, եւ դրսի ջերմաստիճանը, հավանաբար, մի փոքր չափավորի: Ծածկեք ձեր բերանը շերտով, որպեսզի շնչեք օդը: Դանդաղեցրեք ինքներդ: Կատարեք աշխատանքը միանգամից երկու, երեք կամ չորս առանձին երթուղիներում եւ ջերմացեք եւ խոնավացրեք (եւ վերանայել ձեր պլանները) միջեւ:

Եվ եթե շերտավորումը առաջացնում է որեւէ ախտանիշ, հատկապես կրծքավանդակի անհանգստության, անհանգստության կամ շնչառության շեղումների, պարզապես դադարեցրեք այն, ինչ անում եք: Ձեր մտահոգությունը այլեւս ձյուն չէ, այն է, որ դուք պետք է տեսնեք բժիշկ: Եկեք դադարեցնենք շիրմաքարը հենց հիմա եւ տեսնեք բժշկի առաջ (եւ ոչ թե հետո), դուք կատարել եք մշտական ​​վնաս `ձեր սրտի, կամ ավելի վատ:

> Աղբյուրներ.

> Alter DA- ն: Էկո-կենսաբանական-վարվելակերպի հեղինակություն, որը հետեւում է ծանր ձյան: CMAJ 2017; 189: E22522-6:

> Auger N, Potter BJ, Smargiassi A եւ այլն: Ձեռնոցների քանակը եւ երկարությունը եւ սրտամկանի ինֆարկտի ռիսկը: CMAJ 2017; 189: E235-242: Շտաբ

> Nichols RB, McIntyre WF, Chan S. et al. Snow-shoveling եւ սուր կորոնարային սինդրոմի ռիսկը: Կլինիկական հետազոտություններ, սրտաբանություն 2012, 101: 11-15: