Առաջին գիծ դեղամիջոցներ սուր վերին ցավի համար

1 -

Առաջին գծի ցավազրկող դեղամիջոցները սուր վերին ցավի համար

Առաջին գծի ցավազրկող դեղամիջոցները սուր վերին ցավի համար

Մեզանից շատերը առավոտյան չեն կանգնում, սպասելով, որ վնասեն մեր կողքին: Այնպես որ, երբ տեղի է ունենում, մենք չգիտենք, թե ինչ պետք է անի դրա մասին:

Մի շարք առաջին գծի պաշտպանության ցավազրկողներ կան ցածր ցածր ցավերի համար, բայց նրանք բոլորն էլ հավասարապես լավ չեն աշխատում: Եվ նրանցից շատերը չեն ապացուցել, երբ բժշկական հետազոտությունը դրանք դնում է փորձությանը:

Միեւնույն ժամանակ, ձեր բժիշկը կարող է առաջարկել կամ որոշակի դեղեր սահմանել, այնպես որ ձեզնից իմանալը, թե որքան արդյունավետ է այն ամենը, ինչ փորձում եք լուծել (այս դեպքում սուր ցածր ցավ եւ / կամ վնասվածք):

Հետեւյալ էջերում դուք կստանաք փաստեր որոշակի ցածր ցածր ցավերի համար նախատեսված ամենատարածված ցավերի մասին: Այս շարքի վերջին էջը 2-ն է, բացատրում է, թե ինչ պետք է անի ձեր ֆիզիկական ճնշումը: Դե, գոնե վերադառնալ աշխատանքի եւ ձեր տնային աշխատանքներին, այնուամենայնիվ:

2 -

Ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղեր (NSAIDs)

Ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղեր (NSAIDs)

Բժիշկները հաճախ NSAID- ները խորհուրդ են տալիս, որը ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղերի հապավումը է: NSAIDs օգտագործվում են նվազեցնել բորբոքում, որը գրեթե անփոփոխ է տեղի ունենում վնասվածքից հետո: Նրանք նաեւ օգտագործվում են թեթեւացնել ցավը: Դեղերի այս դասը տարբերվում է Tylenol- ից, որը միայն ցավազրկող է:

Առողջապահական հետազոտությունների եւ որակի գործակալության (AHRQ) կողմից հրապարակված 2016 համեմատական ​​արդյունավետության ուսումնասիրությունը ցույց է տվել, որ NSAID- ի առկայությունը կարող է ավելի ցավազրկել, քան տեղի պլան: Իսկ Cochrane Database * -ի վերանայումը պարզել է, որ NSAID- ները կարող են ցածր աստիճանի ցավազրկել, ինչպես Tylenol- ն: Հիշեք, որ վերանայված ուսումնասիրությունները բոլորովին ցածր էին, կամ, լավագույն դեպքում, չափավոր որակով:

The Cochrane- ի վերանայում նույնպես հայտնաբերվել է (կրկին ցածր որակի վկայություն), որ NSAID- ի վերածումը հանգեցրել է ավելի ստամոքս-աղիքային բարդությունների, քան Tylenol- ը:

Հղիություն եւ ցավ

* Բացահայտում. Ես Cochrane Back եւ Neck Group- ի սպառողական վերանայողն եմ:

3 -

Skeletal Muscle Relaxers- ը

Skeletal Muscle Relaxers- ը

Շատ անգամ վնասվածքից հետո, մկանները բռնկվում են եւ խթանում: Spasms կարող են շատ ցավալի; նրանք կարող են նաեւ խանգարել ձեր կանոնավոր գործունեությանը, քանի որ դժվարացնում են դրանք տեղափոխել:

Ձեր բժիշկը կարող է սահմանել կմախքային մկանային հանգստացնող միջոցներ ֆիզիկական թերապիայի ընթացքի հետ միասին, օգնելու ձեզ լիարժեք մասնակցելու ձեր զորավարժություններին: ( Skeletal մկանային հանգստացնողները միայն մատչելի են դեղատոմսով):

ԱՀՌԿ-ի վերանայումը վերը նշում էր չափավոր ապացույցներ, որ կմախքային մկանների հանգստացնողները ավելի լավ էին, քան տեղաբաշխումը, ցավազրկման հասնելու համար:

Related: Ինչպես հեռացնել Back Muscle Spasms

4 -

Օփիոիդներ եւ սուր ցածր ցավ

Օփիոիդներ եւ սուր ցածր ցավ

Շատ բժիշկներ օփիոիդ դեղորայք են համարում որպես սուր վերին կամ պարանոցի ցավի առաջին տեւող բուժում, սակայն Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպությունը (ԱՀԿ) եւ այլոք խորհուրդ են տալիս դրա դեմ:

Փոխարենը, ԱՀԿ-ն խորհուրդ է տալիս քայլ առ քայլ մոտենալ ցավազրկմանը, սկսած ոչ օփիոիդային ցավից, ինչպիսիք են ասպիրինը կամ պարասետամոլը եւ, հնարավոր է, նաեւ օժանդակ (օրինակ, կմախքային մկանային հանգստացնողներ): Աջակցողներն ասում են, կարող են հանգստացնել տագնապը:

Եթե ​​ցավը շարունակվում է կամ ավելի վատանում է, ապա ԱՀԿ-ն խորհուրդ է տալիս մեղմ opioids- ն, ինչպիսին քոդինն է: Եվ եթե դա չի գործում, ԱՀԿ-ն խորհուրդ է տալիս ուժեղ օփիոիդներ ընդունել, ինչպիսիք են մորֆին, մինչեւ ցավն ազատ լինեք:

Ամերիկյան ընտանեկան բժշկության մեջ ամերիկյան ամերիկյան բժշկի հոդվածը, որը ամփոփում է ցավազրկողներին հետազոտության վրա հիմնված առաջարկները, ասում է, որ նախքան միայն opioids- ներն անցնելը, թմրամիջոցների այս դասը հաշվի առնելով ոչ օփիոիդային ցավազրկման հետ համատեղելը ցանկալի է: Դրանից առաջ նրանք խորհուրդ են տալիս առաջինը վերցնել acetaminophen (Tylenol), ապա ibuprofen կամ naproxen (այսինքն, NSAIDs) եւ հաջորդ, CoX-2 ընտրովի NSAIDs: Եթե ​​դեռ օգնության կարիք ունեք, այդ պահին նրանք խորհուրդ են տալիս վերցնել opioid / non-opioid համակցությունը:

Ինչու բոլոր օպիոիդների սահմանափակումները:

Օփիոիդ դեղամիջոցները թմրամիջոց են, ինչը նշանակում է, որ դրանք ներգրավելով դուք կախվածության մեջ ընկնում եք վտանգի տակ:

Առնվազն որոշ չափով սա «գնորդը զգուշացիր» իրավիճակում: Բրիտանական բժշկական պարբերականը հաղորդում է, որ օփիոիդային բոլոր սովորողների մոտ կեսը հաղորդում են ցավ: Հոդվածում նաեւ նշվում է, որ օփիոիդները այժմ ԱՄՆ-ում ամենատարածված դեղորայքի դասը են: Իրականում նրանք Հյուսիսային Ամերիկայում 2-ից 3 անգամ ավելի շատ են, քան նրանք Եվրոպայում, հեղինակները մեզ տեղեկացնում են:

Կարդացեք Գրքի ակնարկը. Ցավագին ճշմարտությունը Dr. Lyn Webster- ի կողմից:

Չնայած AHRQ- ի վերլուծությունը պարզել է, որ օփիոիդների առկայությունը, հավանաբար, ավելի լավ ցավազրկում է տալու, քան պլացբո դեղորայքի ընդունումը, այդ ապացույցի ուժը գնահատվել է «ցածր»:

Ոչ միայն դա է, այլեւ դեղը չի կարող արդյունավետ լինել: The British Medical Journal- ի հոդվածում նշվում է, որ օփիոիդների առկայությունը կարծես թե արագացնում է հիվանդների վերադարձը, ինչպես նաեւ բարելավելով գործառույթները, որոնք ունեն սուր նոթեր:

Իսկ 2015 թ. Ընտանեկան պրակտիկայի ամսագրում տպագրված ուսումնասիրությունը ցույց է տվել, որ օփիոիդները քրոնիկական ցածր ցածր ցավը խթանելու համար կարճաժամկետ (<4 ամիս), բայց միայն նվազագույն բարելավում է հիվանդների գործունակությունը `համեմատած պլաստռոի հետ:

Ինչ վերաբերում է մեղմ հետքի ցավին

5 -

Հետո կամ պարանոցի վնասվածքից հետո `ինչպես ֆունկցիոնալ դառնալը

Հետո կամ պարանոցի վնասվածքից հետո `ինչպես ֆունկցիոնալ դառնալը

Դուք կարդացել եք դեղերը, որոնք նշանակում են ազատվել ցավից: Հատկապես, ոչ ոք լավ չի օգնում հիվանդներին վնասվածքից հետո բարելավել ֆիզիկական գործունեությունը:

Կատարելու ունակությունը բարելավելու համար պատմությունը մի փոքր այլ է: Ընդհանուր առմամբ, բազմամասնագիտական ​​մոտեցումը լավագույն արդյունք է տալիս: Հավանաբար, ֆիզիկական թերապիայի ծրագրի համակցված ազդեցությունները կլինեն այն, ինչ ձեզ է հանձնում հանձնաժողովում:

« Օրվոսի Հեթիլապ» ամսագրում հրապարակված 2015 թ. Հետազոտության համաձայն , անհատականացված եւ ղեկավարվող ֆիզիոթերապիան, ճանաչողական վարքային թերապիան եւ կարճատեխնիկական ծրագրերը ֆիզիկական գործունեությունը վերականգնելու համար նախընտրելի առաջին կարգի բուժում են:

Եվ չեմ կարծում, որ դուք պետք է ավտոմատ կերպով դիմել վիրահատության սուր պարանոցի կամ հետին վնասվածքից հետո, իհարկե, ոչ թե թերապեւտիկ բուժումը եւ վարժությունը, առնվազն: Վիրահատությունը վերապահված է վիրուսի եւ միայն պահպանողական թերապիայի ձախողումից հետո ուսումնասիրության հեղինակները եզրակացնում են:

6 -

Հոդվածի աղբյուրները

_{Աղբյուրները.}

_{Բերլանդ, Դ., Մ.Դ., եւ այլն: ալ. Օփիոիդների ռացիոնալ օգտագործումը քրոնիկ չմոլորակային ցավերի կառավարման համար: Ամերիկյան ընտանիքի բժիշկ: Օգոստոս 2012. http://www.aafp.org/afp/2012/0801/p252.html}

_{Berthelot J., Darrieutort-Lafitte C., Le Goff B., Maugars Y. Կոշտ օփիոիդներ մկանային-թոքային հիվանդությունների պատճառով չարչարանքային ցավի համար. Ոչ ավելի արդյունավետ, քան acetaminophen կամ NSAIDs: Համատեղ ոսկորների ողնաշարի մասին: Դեկտեմբեր 2015 Մուտք գործել `մարտի 2016. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26453108}

_{Chou R, Deyo R, Friedly J, Skelly A, Hashimoto R, Weimer M, Fu R, Dana T, Kraegel P, Griffin J, Grusing S, Brodt E. Noninvasive բուժում ցածր Back Pain [Internet]: AHRQ- ի համեմատական ​​ազդեցության գնահատականները: Ռոքվիլ (ԱՄՆ). Առողջապահական հետազոտությունների եւ որակի գործակալության (ԱՄՆ); 2016 թ. Փետրվար Հաշվետվություն թիվ .: 16-EHC004-EF: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26985522}

_{Deyo, R., Von Korff, M., Duhrkoop, D. Opioids ցածր մեջքի ցավի համար: BMJ- ը: Հունվար 2015. Մատչելի է `մարտի 2016: http://www.bmj.com/content/350/bmj.g6380}

_{Chapparo, L., Opioids- ն, համեմատած պաստառի կամ քրոնիկ ցածր նյարդային ցավերի այլ բուժման հետ: Cochrane Database Syst Rev. Օգոստոս 2013 թ.}

_{Illés S., Հանգիստ ցավը `երբ եւ ինչ պետք է անի: Օրվ Հեթիլ: Օգոստոս 2015 Մուտք գործել `Մարտի 2016: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26256495}

_{Ջոնս Պ., Dalziel S., Lamdin R., Miles-Chan J., Frampton C. Oral ոչ steroidal հակաբորբոքային դեղեր ընդդեմ այլ բանավոր analgesic գործակալների համար սուր փափուկ հյուսվածքների վնասվածքների. Cochrane Database Syst Rev. Հուլիս 2015. Մատչելի է մարտի 2016. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26130144}

_{Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպություն: Բուժման ուղեցույցներ ցավի վերաբերյալ: ԱՀԿ ինտերնետային կայքը: http://www.who.int/medicines/areas/quality_safety/guide_on_pain/en/}