Երբ դուք փնտրում եք որոշակի անմիջական կամ ցավազրկման ցավազրկում, ձեր բժիշկը, ամենայն հավանականությամբ, կառաջարկի գերազանցող ցավազրկող դեղորայք: Բայց կան մի քանի տեսակներ, եւ հնարք է իմանալ, թե որն է ընտրել եւ ինչու:
Նախ եկեք խոսենք այն մասին, թե ինչ է նշանակում գերազանցող ցավազրկող դեղորայքի «տեսակները»: Դրանք տարբերվում են «ակտիվ բաղադրիչից», որը քիմիական նյութ է, որը փոփոխություններ է կատարում, օրինակ, ցավը թեթեւացնելու, բորբոքման նվազեցման եւ այլն, որոնք նշված են թմրանյութերի փաթեթների վրա: (Ակտիվ բաղադրիչները կարող են նաեւ կողմնակի բարդություններ առաջացնել, այնպես որ դա կարող է նաեւ դեր կատարել ձեր որոշման մեջ մեկ դեղորայքի փոխարեն:)
Ինչպես տեսնում եք, ակտիվ բաղադրիչները կարելի է միասին դասակարգել դեղորայքի դասեր: Քանի որ ավելի շատ դեղատոմսեր են գնում, երկու հիմնական դասերն են NSAIDs (ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային) եւ անալոգիզացիաներ (ցավազրկողներ): Երբեմն դեղը կծառայի երկու նպատակներին, այլ անգամ դա չի լինի:
Այստեղ նկարագրված թմրամիջոցներից մեկի բոլորը գերակշռող NSAID- ներն են, որոնք կարող են նվազեցնել ցավը, ջերմությունը բորբոքումը: COX-2 inhibitors- ը, NSAID- ի մեկ այլ տեսակ, կարող է նաեւ օգտակար լինել ձեր ախտանիշների բուժման համար, սակայն այդ դեղերը հասանելի են միայն դեղատոմսով:
Թմրամիջոցների մեծ մասը գալիս է երկարատեւ կողմնակի ազդեցությունների ցուցակի հետ, եւ NSAID- ը տարբերվում է: Որոշ NSAID- ի կողմնակի ազդեցությունները կարող են շատ վտանգավոր լինել ձեր առողջության համար: այս տիպի դեղերի օգտագործման ամենամեծ ռիսկերից երկուսը սրտի կաթվածներ եւ ստամոքսի խոցեր են: Կրկին, երկուսն էլ շատ լուրջ են:
Եվ, վերջապես, ստորեւ քննարկվող դեղերը հասանելի են որպես դեղորայքի ավելի բարձր դեղաչափեր:
1 -
ԱսպիրինԱսպիրինը թերեւս ամենահին հակաբորբոքային դեղամիջոցն է, որը հայտնի է մարդկության համար: Ասեթիլալիսիլային թթու, ասպիրինի ակտիվ բաղադրիչը , դարեր շարունակ օգտագործվում է որպես ցավազրկում, եթե ոչ հազարավոր տարիներ (տարբեր ձեւերով):
Որպես NSAID, ասպիրին ոչ միայն նվազեցնում է ետ կամ պարանոցի ցավը, այլեւ դեր է խաղում բորբոքումը վերահսկելու համար, ինչը կարող է օգտակար լինել վնասվածքից կամ վնասվածքից հետո:
Ասպիրինի ակտիվ բաղադրիչն իր աշխատանքն է անում, կանխելով պրոստագլանդինների արտադրությունը, որոնք մարմնում մարմնավորած կարճատեւ քիմիկատներ են, որոնք պատասխանատու են բորբոքման համար , ինչպես նաեւ ցավը:
Չնայած հազվագյուտ, ասպիրինը կարող է ունենալ լուրջ կողմնակի բարդություններ, ոչ թե առնվազն ստամոքսի խնդիրները: Սակայն ի տարբերություն այլ NSAID- ների, ասպիրինը, ճիշտ օգտագործման դեպքում, կարող է բարելավել սրտանոթային առողջությունը: Խոսեք ձեր բժշկի հետ, եթե ցանկանում եք ավելին իմանալ:
Դրա պատճառով շատ փորձագետներ հավատում են, որ բոլոր NSAID- ները, ասպիրինը լավագույն ընտրությունն է: Ժողովրդական դեղատունը, որը հանդիսանում է թե տեղեկատվական կայք, եւ թե Հանրային ռադիոյում հեռարձակվող ռադիոհաղորդում, ներկայացնում է հետեւյալ հայտարարությունը.
«Եթե մեզ անապատային կղզի էինք գցում եւ կարող էինք միայն մեկ ցավազրկել, մենք կընտրեինք ասպիրին»:
Պատճառները, ասվում է, այն է, որ ցավազրկման եւ բորբոքման նվազեցման հետ մեկտեղ ասպիրինը օգնում է նվազեցնել սրտանոթային իրադարձությունների ռիսկը, ինչպես, օրինակ, սիրտը կցել կամ հարվածել: Իսկ «Ժողովրդական դեղատնից» ասում է, որ ապացույցները ենթադրում են, որ ասպիրինը կարող է նաեւ հակաքաղցկեղային օգուտներ տալ:
2 -
ԻբուպրոֆենԻբուպրֆենը հակաբորբոքային դեղ է, որը որոշ մարդիկ ստանում են արթրիտի պատճառով սուր ցավ, քնքշություն, այտուցվածություն եւ խստություն նվազեցնելու համար: Ibuprofen- ն օգտագործվում է նաեւ մկանային ցավերի եւ հանգստյան ցավը թեթեւացնելու համար:
Բրենդի անունները ներառում են Motrin, Advil եւ Nuprin.
Ասպիրինի պես, ibuprofen- ը NSAID է, ինչը նշանակում է, որ ոչ միայն կրճատում է վերին կամ պարանոցի ցավը, այլեւ դեր է խաղում ներարկման գործընթացում (բորբոքման): Հակաբորբոքային դեղեր, ինչպես նաեւ ibuprofen- ը, որպես ակտիվ բաղադրիչ, արգելում են պրոստագլանդինների արտադրությունը եւ, հետեւաբար, բորբոքումն ու ցավը:
Կողմնակի ազդեցությունները կարող են ներառել ստամոքսի խնդիրներ եւ սրտանոթային իրադարձություններ:
2015 թ.-ին FDA- ն, հիմնված թարմացված հետազոտությունների վրա, ամրապնդեց արտադրողների համար ibuprofen փաթեթի եւ Թմրամիջոցների Փաստերի պիտակների պահանջները: Սա էր հասարակությանը տեղեկացնել տվյալ ակտիվ բաղադրիչի հետ կապված կոնկրետ ռիսկերների մասին:
Այս նոր թարմացման ամենակարեւոր նախազգուշացումներից մեկն այն է, որ ինսուլտի կամ սրտի կաթվածի ռիսկը շատ ավելի վաղ ներկա է բուժման ընթացքում, քան փորձագետները սկզբում հավատում էին:
«Չկա ռիսկի օգտագործման ժամանակաշրջան չկա», - ասում է Ջուդի Ռակոշինը, MD, MPH, FDA- ի Անեսթեզիոլոգիայի, անալոգիզիայի եւ նարկոլոգիական բաժանմունքների փոխտնօրենի տեղակալ:
Ձեզնից պաշտպանվելու համար չպահանջված չափից ավելի դոզա- րից (եւ, հետեւաբար, լուրջ կամ նույնիսկ ճակատագրական կողմնակի ազդեցությունների մեծացման ռիսկը), FDA- ն խորհուրդ է տալիս տեսնել ակտիվ դեղամիջոցներ, որոնք ներառում են դեղերի Փաքերի պիտակները յուրաքանչյուր դեղամիջոցում, եւ համոզվեք, որ դրանցից միայն մեկը պարունակում է NSAID: Այլ կերպ ասած, միեւնույն ժամանակ մի քանի NSAID- ին չեն վերցնում:
Մեկ այլ նախազգուշացում այն է, որ նրանք, ովքեր արդեն սրտանոթային հիվանդություն են ունեցել կամ սրտային շրջանցման վիրաբուժություն ունեն, սրտանոթային իրադարձության ամենաբարձր ռիսկն են, որոնք կապված են ibuprofen- ի կամ այլ NSAID- ի հետ:
Եթե սրտի կաթված ունենաք, մեկ ուրիշի (եւ, հնարավոր է, նույնիսկ մահանալուց) վտանգը նույնպես բարձր է:
Սակայն բոլորը, անկախ նրանց սրտանոթային առողջության վիճակից, ավելի մեծ ռիսկի են ենթարկում ibuprofen- ի համար, FDA- ն մեզ տեղեկացնում է:
3 -
ՆապրոցանՆեպրոքսենը , այլ NSAID- ն, օգտագործվում է ցավը մեղմելու եւ արթրիտի պատճառով մեղմելու համար: Սա ներառում է osteoarthritis եւ բորբոքային արթրիտ նման ankylosing spondylitis. مور
Ինչպես մյուս հակաբորբոքային դեղերի հետ, նապրոքսինը մեծապես աշխատում է կանխարգելել պրոստագլանդինների ձեւավորումը:
Բրենդի անունները ներառում են Ալեե եւ Նապոսինը:
Նշենք, որ մինչդեռ բոլոր NSAID- ները (հնարավոր բացառությամբ ասպիրինի) բարձրացնում են սրտի կաթվածի կամ ինսուլտի ձեր վտանգը, առնվազն մեկ ուսումնասիրություն ցույց է տալիս, որ նապրոքսինը դա նվազեցնում է:
Սա կարող է լինել, քանի որ նապրոքսենը երկարատեւ դեղամիջոց է, որտեղ ibuprofen- ը կարճ է: Երկարատեւ դեղը չի պահանջվում հաճախակի վերցնել, դրանով իսկ ենթարկելով ձեզ դեղի կողմնակի ազդեցությունների համար ավելի քիչ ռիսկի:
Այսինքն, հեղինակավոր կայքը, Drugs.com- ը, նշում է, որ GI- ի հետ կապված NSAID- ների (ստամոքսի խոցեր եւ / կամ արյունահոսություն) վերցնելու հետ կապված կողմնակի ազդեցությունները մեծացնում են այդ տեսակի դեղը ավելի երկար: Նրանք զգուշացնում են, որ հասարակությունը վերցնի միայն ցածր դոզան, որն անհրաժեշտ է ցավազրկման:
4 -
Tylenol (acetaminophen)Tylenol- ը շուկայում ամենատարածված ցավն է: Այն կարող է կարճատեւ ռելիեֆի համար կիրառվել, երբ դուք ունեք մեղմ կամ միջին չափի կամ ցածր ցավ: Սա NSAID- ը չէ:
Թիլենոլը օգնում է մկանների հետ կապված ցավը եւ / կամ արթրիտը : Այն կարող է աշխատել, նվազեցնելով ուղեղի քիմիական նյութի քանակը, որը ցնցում է ցավ ազդանշանները, դրանով ազդելով կենտրոնական նյարդային համակարգի վրա : Այն նաեւ սառեցման ազդեցություն է թողնում, կանխելով պրոստագլանդինները, որոնք դեր են խաղում ուղեղի ջերմության կարգավորման կենտրոնում:
Բայց եթե դուք ունեք լյարդի խնդիրներ, կամ եթե դուք սպառում եք շատ ալկոհոլ, դուք պետք է ուշադիր քայլեք, երբ խոսքը վերաբերում է Թիլենոլին: Շատ հեշտ է վերցնել այս դեղամիչափը, ինչը կարող է հանգեցնել լուրջ կամ ճարպային լյարդի թունավորության:
5 -
Ցավոտ դեղամիջոցը իսկապես ձեզ համար է2017 թ. Հետազոտության հեղինակները բժշկության հաշվետվությունում հրապարակել են, որ մինչ բժիշկներին բերված մեծամասնության եւ պարանոցի բողոքները հեռանում են ընդամենը ժամանակի ընդունմամբ, նրանք հակված են վերադառնալ (կրկնել):
Այս ցավն ու հաճախականությունը հարաբերությունները հատկապես ուժեղ են, ասում են, առաջին խարդախությունների եւ հաջորդականների միջեւ: Մասնավորապես, որքան երկար է տեւում առաջին դրվագը, այնքան ավելի ցածր նյարդային ցավը, ամենայն հավանականությամբ, հետ կգա: Եվ ամեն անգամ, երբ դա արվում է, դա ավելի խիստ կլինի, եւ, հավանաբար, ավելի շատ հաշմանդամություն է առաջացնում:
Այսպիսով, ձեր առաջին շրջանի մեջքի ցավը կարող է հետագայում ավելի վատ լինել, եւ կարող է նաեւ նպաստել երկարատեւ քրոնիկական հետքի վիճակի, բեռնախցիկի:
Հեղինակները մատնանշում են, որ ողնաշարի ցավը ԱՄՆ-ի լավագույն հինգ անաշխատունակ պայմաններից մեկն է
Հաշվի առնելով այս ամենը, դուք կարող եք վստահ լինել, որ ձեր հետեւի կամ պարանոցի ցավը դեղորայք ստանալը, իրոք, ձեր լավագույն վարքագիծն է:
Մեկ այլ 2017 հետազոտություն, որը հրապարակվել է ռեւմատիկ հիվանդությունների Annals , համեմատել NSAIDs ողնաշարի ցավը, ոչինչ չանելով:
Մինչ NSAID- ները օգնել են ցավին, դա այնքան էլ չէր: Իրականում, հեղինակները եզրակացնում են, որ իրականում ոչ մի պարզ տիպի անալոգիզատորներ, որոնք բավականաչափ լավ են աշխատում (համեմատած պլեպբոյի հետ):
Եվ երբ դուք գործոն եք դառնում GI- ի արյունահոսքի եւ / կամ խոցերի եւ / կամ սրտի կաթվածի կամ ինսուլտի բարձր ռիսկի վրա, կարող եք վերանայել ձեր ցավազրկման ռազմավարությունը, հատկապես եթե ձեր ցավը բավականին մեղմ է:
Մի շատ սիրված ռազմավարություն, որը կարող եք փորձել, իրականացնում է:
Ochsner Journal- ում հրապարակված 2014 թ. Ուսումնասիրությունը ցույց է տվել, որ ցածր եւ / կամ պարանոցի արտահանող մկանները ամրապնդվում են (որոնք գտնվում են ետեւում եւ օգնում են նվագել, այլ ոչ թե ճկուն կամ շրջապատող ձեր ողնաշարի) օգնում է նվազեցնել ցավը եւ կարող է օգնել ձեզ արագ անցնել անցյալի բազմաթիվ տեսակների ողնաշարի խնդիրներ: Երբ դուք բժիշկ եք գնում ձեր պարանոցի կամ նետի ցավի մասին, հաշվի առեք մի պրոեկտտիվ մոտեցում, խնդրելով նրան ֆիզիկական թերապիայի դեղատոմս ստանալու համար:
> Աղբյուրներ.
> Dreisinger, T., բ.գ.թ. Զորավարժություններ քրոնիկ վերին ցավերի կառավարման մեջ Ochsner J. Spring 2014. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3963038/
> FDA- ն ուժեղացնում է սրտի կաթվածի եւ ինսուլտի ոչ հակա-բորբոքային թմրամիջոցների կաթվածի վտանգը: FDA կայք. Թարմացվել է `Սեպտեմբեր 2016. https://www.fda.gov/ForConsumers/ConsumerUpdates/ucm453610.htm
> Graedon, J. Aspirin ընդդեմ NSAIDs: Որն է լավագույնը: Ժողովրդական դեղատուն: Հուլիս 2013. https://www.peoplespharmacy.com/2013/07/08/aspirin-vs-nsaids-which-is-best/
> Machado G., et. ալ. Ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղամիջոցներ ողնաշարի ցավի համար. Համակարգային վերլուծություն եւ մետա-վերլուծություն: Անն Ռեում Հուլիսի 2017. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28153830
> Naproxen vs Ibuprofen: Ինչ տարբերություն: Drugs.com կայքը: Օգոստոսի 2016. https://www.drugs.com/answers/naproxen-ibuprofen-difference-3117722.html
> Sinnott P., et. ալ. Բժիշկ (Բալթիմոր), ցավոտ պարանոցի եւ հետի պայմանների ախտորոշման միտումներ, 2002 թ. Մայիս 2017. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5440123/