1 -
Քաղցկեղի ախտորոշումից հետո ծխելը դադարեցնելու համար անհրաժեշտ 10 պատճառԳրեթե անհնար է չխանգարել ծխելու վտանգների մասին, եւ շատ տեղեկություններ կան, պատճառաբանելով պատճառները:
Բայց, եթե արդեն իսկ ունեք քաղցկեղ: Արդյոք դա իսկապես տարբերվում է, եթե դուրս գաք: Ի վերջո, արդեն վնասը չի կատարվել: Ինչու ավելացրեք սթրեսը `քաղցկեղի բուժման հետ շփվելու համար:
Այս հոդվածը ձեզ կտրամադրի 10 հստակ պատճառ, թե ինչու պետք է քաղցկեղով հիվանդ լինելը: Կարեւոր չէ, թե արդյոք դուք ունեք վաղ փուլ կամ առաջադեմ փուլային քաղցկեղ: Կարեւոր չէ, թե ինչ քաղցկեղ ունեք: Չէ որ կարեւոր չէ, թե ինչպիսի բուժում եք ունենում, արդյոք դա նշանակում է քիմիաթերապիա, վիրաբուժություն, ճառագայթային թերապիա, նպատակային բուժում կամ նույնիսկ կյանքի որակի խնամքի որակը:
Դուք կարող եք մտածել, որ բացառություն եք. որ այն չի փոխի, եթե դուրս գաք: Անցեք այդ մտքին եւ կարդացեք:
2 -
Թիվ 1-դուրս գալը բարելավում է քաղցկեղի գոյատեւումը եւ կրճատում է կրկնությունըՇարունակում է շարունակել ծխելու ազդեցությունը յուրաքանչյուր քաղցկեղի վրա, սակայն այն ամենից, ինչ մենք գիտենք, ամենատարածված քաղցկեղի հետազոտությունների հիման վրա, կարծես, սովորություն տարածելը հեշտ է (համեմատաբար կերպով) ճանապարհը բարձրացնելու համար ապրող շատ մարդկանց համար գոյատեւման մակարդակը բարձրացնելու համար: քաղցկեղով:
Թոքերի քաղցկեղը Միացյալ Նահանգներում տղամարդկանց եւ կանանց քաղցկեղի մահվան առաջատար պատճառն է, եւ պարզվում է, որ հիվանդության ցանկացած փուլում թողնելը կարող է փոխել: Մենք որոշ ժամանակով գիտակցում ենք, որ վաղ թոքային քաղցկեղ ունեցող մարդիկ ավելի շատ են թոքերի քաղցկեղից (եւ ընդհանուր գոյատեւման) գոյատեւման ցուցանիշները, երբ նրանք դուրս են գալիս ծխելու: Վերջերս հետազոտված 250 մարդու մոտ թոքերի քաղցկեղով առաջացած հետազոտությունը պարզել է, որ միջին կենսապարունակությունը (այն մարդկանց թիվը, որոնց 50 տոկոսը դեռ կենդանի է եւ 50 տոկոսը մահացել է) 28 ամսվա համար հաջողությամբ դուրս են եկել, բայց միայն 18 ամիս նրանք, ովքեր շարունակում էին ծխել: Կարծում էին, որ նույնիսկ գոյատեւման օգուտ կարող է լինել այն մարդկանց համար, ովքեր փորձում են դուրս գալ, բայց լիովին հաջողակ չեն:
Շագանակագեղձի քաղցկեղ ունեցող տղամարդկանց համար (տղամարդկանց քաղցկեղի մահացության երկրորդ առաջատար պատճառը) շարունակվում է ծխելը `կապված աղքատ գոյատեւման հետ, ինչպես նաեւ հիվանդության վաղ հայտնաբերումը:
Colon քաղցկեղը տղամարդկանց եւ կանանց քաղցկեղի մահվան 3-րդ առաջատար պատճառն է եւ ծխելու հետեւանքները հանգեցրել է բարելավված գոյատեւման, ինչպես նաեւ հիվանդության ավելի ցածր կրճատման աստիճանի:
Որոշ քաղցկեղերի համար, ծխելը թողնելով, կարող է չափազանց մեծ տարբերություն ունենալ գոյատեւման հավանականության մեջ: Գլխի եւ պարանոցի քաղցկեղ ունեցող մարդկանց մեծ հետազոտության ընթացքում ախտորոշման ժամանակ եւ մինչեւ բուժման ժամանակ ծխելը դադարեցրեց նրանք, ովքեր 55 տարեկանում ապրել են 5 տարի, իսկ 23 տոկոսը, ովքեր շարունակում էին ծխել:
3 -
Թիվ 2, հրաժարվելով նվազեցնել մահվան ռիսկը այլ պատճառներիցԾխելուց հրաժարումը ոչ միայն բարելավում է քաղցկեղով ապրող մարդկանց մեծ մասի գոյատեւման մակարդակը, այլեւ բարելավում է գոյատեւման ընդհանուր դրույքները:
Եթե դուք ապրում եք քաղցկեղով, հեշտ է մտածել քաղցկեղի մասին, որը հանդիսանում է ձեր բարեկեցության հիմնական սպառնալիքը, բայց դա միշտ չէ, որ գործը: Քանի որ ավելի շատ մարդիկ գոյատեւում եւ ապրում են քաղցկեղից, մահվան այլ պատճառների ռիսկը դառնում է էական:
Ոչ միայն ծխելը բարձրացնում է բազմաթիվ այլ պայմանների վտանգը (տես այս հոդվածը ծխելու հետեւանքով առաջացած հիվանդությունների մասին ), սակայն ծխելը որոշակի քաղցկեղի բուժման հետ, ինչպիսին է ճառագայթային թերապիան եւ քիմիաթերապիան, կարող են ավելին լինել, քան հավելումը:
Կարող է դժվար լինել նկարագրելու, թե ինչպես է ծխելու եւ քաղցկեղի բուժման համակցությունը մեծացնում ռիսկը, ուստի այստեղ հիպոթետիկ օրինակ է: Ասեք, որ ծխելը կրկնապատկում է մի տեսակ սրտի հիվանդություն, եւ որոշակի քիմիաթերապիայի դեղամիջոցը կրկնապատկում է նույն սրտի հիվանդության վտանգը: Քիմիաթերապիայի ժամանակ ծխելը կարող է ավելի մեծ լինել, քան ռիսկին: Ավելի քան 2 գումարած 2-ով ավելացնելու փոխարեն, 4 անգամ ավել ռիսկը ստանալու համար, ինչպես ակնհայտ է թվում, ռիսկը կարող է իրականում 14 անգամ ավելի բարձր լինել:
Սա նման է այն բանի, ինչ տեսել է նաեւ քաղցկեղի առաջացման պատճառները: Թե ծխելու, թե ասբեստի ազդեցությունը բարձրացնում է թոքերի քաղցկեղի ռիսկը, սակայն այդ երկու գործոնների համադրությունը բարձրացնում է ռիսկը ավելի բարձր, քան սպասվում է `ավելացնելով ծխելու ռիսկը եւ միայն ասբեստի ազդեցությունը:
4 -
Թիվ 3, ձգձգումը նվազեցնում է վիրահատական բարդությունների վտանգըԾխելուց հրաժարվելը կարող է նվազեցնել վիրահատության բարդություններից առաջացող բարդությունների վտանգը, որը կարող է կյանքին սպառնացող լինել կամ գոնե նվազեցնել կյանքի որակը նրանց համար, ովքեր ապրում են նրանց համար:
Նույնիսկ վիրահատությունից առաջ ծխելը բարձրացնում է ընդհանուր անզգայացման բարդությունների վտանգը:
Վիրահատության ընթացքում ծխելը մեծացնում է սրտային կամ շնչառական բարդությունների կյանքի սպառնալիքի առաջացման վտանգը:
Վիրահատությունից հետո ծխելը հանգեցնում է աղքատ կաթվածի վատթարացման եւ ինֆեկցիայի զարգացման ավելի մեծ հնարավորության: Սա ոչ միայն երեւում է կլինիկական հետազոտությունների մեջ, այլեւ իմաստ ունի նաեւ կենսաբանական տեսանկյունից: Նիկոտինը եւ ածխածնի երկօքսիդը առաջացնում են վակոկոնստրակցիա (արյան անոթների նեղացում), ինչը նվազեցնում է արյան հոսքը հյուսվածքներին: Վիրահատական տարածքում արգելված արյան հոսքը, այնուհետեւ աշխատում է արգելել վիրաբուժական վերքը վերականգնելը:
5 -
Թիվ 4-ը `նվազեցնելով բարդությունները եւ դարձնում ռադիացիոն թերապիայի աշխատանքըԿան 3 պատճառ, թե ինչու է ծխելը ճառագայթային թերապիայի ժամանակ վատ գաղափար :
1. Ճառագայթային թերապիան, կարծես թե, արդյունավետ չէ, քանի որ ծխում են: - Հետազոտությունները ցույց են տալիս, որ ճառագայթային թերապիայի ժամանակ ծխող մարդիկ չեն անում, ինչպես նաեւ ոչ ծխողները: Օրինակ, գլխավոր եւ պարանոցի քաղցկեղ ունեցող մարդիկ, ովքեր ճառագայթման հիմնական բուժում են ստացել, ունեն 5 տարվա կենսամակարդակ, եթե նրանք ծխում են, եւ այդ ակնհայտ արդյունավետ կորուստը նույնպես նշվել է ոչ փոքր բջիջների թոքերի քաղցկեղով հիվանդ մարդկանց մոտ: Պատմության բացատրություններից մեկն այն է, որ հյուսվածքների թթվածնումը (արյունը, թթվածին հասցնելով բջիջները) անհրաժեշտ է ճառագայթային թերապիայի առավելագույն ազդեցություն ունենալ: Երբ քաղցկեղի պակասը ավելի քիչ է, քան ծխելը (վակոկոնստրրիալով կամ բարձրացված մակարդակներում, կարբոքսիմեմոգբլոբինով), ուռուցքի բջիջները ավելի դիմացկուն են ճառագայթման հետեւանքով առաջացած վնասների համար: Այլ կերպ ասած `ծխելը հանգեցնում է ճառագայթման ավելի ցիտոտոքսիկ (բջիջների սպանություն եւ վնասակար) ազատ ռադիկալների արտադրության (քանի որ ազատ ռադիկալ արտադրությունը պահանջում է թթվածին): Ավելի քիչ ազատ ռադիկալները նշանակում են, որ ԴՆԹ-ի վնասը կրճատվում է քաղցկեղի բջիջների համար, ինչը նշանակում է, որ քաղցկեղի բջիջների բարելավումը բարելավվում է: Մենք չենք ուզում քաղցկեղային բջիջները գոյատեւել:
2. Ծխելը ծանրացնում եւ երկարացնում է ճառագայթման հետեւանքով առաջացած բարդությունները. Ծխելը հանգեցնում է ճառագայթներից բարձրացող կողմնակի ազդեցություններին, ներառյալ այնպիսի պայմանները, ինչպիսիք են բերանի խոռոչի (mucositis) ճարպի կորուստը, չոր բերանը, ճառագայթային պնեւմոնիտը , ձայնի որակի կորուստը, ոսկրային եւ փափուկ հյուսվածքային վնասը, քաշը կորուստ եւ հոգնածություն: Բացի այդ բարդությունների ավելի մեծ ծանրությունից, նրանք նույնպես երկար են տեւում, քան նրանք անում են այն մարդկանց համար, ովքեր չեն ծխում:
3. Ճառագայթային թերապիայի ժամանակ ծխելը կարող է մեծապես բարձրացնել երկրորդ առաջնային քաղցկեղի առաջացման վտանգը. - Սաղմը քաղցկեղի ճառագայթման ընթացքում ծխելը քաղցկեղի առաջացման արդյունքում զգալիորեն մեծացրել է թոքերի քաղցկեղի առաջացման վտանգը: Մինչ ծխախոտի քաղցկեղի առաջացման վտանգը սովորաբար կկազմի 6 տոկոս, այս ռիսկը բարձրացել է 38 տոկոսով, երբ ծխախոտի քաղցկեղի համար կրծքագեղձի բուժման ժամանակ կանայք խմում են: Նմանատիպ հայտնաբերվել են նաեւ մարդիկ, ովքեր ծխում էին Hodgkin- ի հիվանդության ճառագայթային թերապիայի ժամանակ: Ռադիացիոն թերապիան բարելավվել է զգալիորեն այն բանից հետո, երբ այդ ուսումնասիրությունները կատարվել են (80-ականների վերջը եւ 90-ականների սկզբներին), սակայն ուսումնասիրության կարեւորությունը մնում է. Ճառագայթային թերապիայի ժամանակ ծխելը վատ գաղափար է:
6 -
Թիվ 5 - Ծխելը կարող է նվազեցնել քիմիաթերապիայի ազդեցությունը եւ բարձրացնել բարդություններըԻնչպես ճառագայթային թերապիայի հետ, ծխելը կարող է ազդել քիմիաթերապիայի մի քանի տարբեր ձեւերով:
Ծխելը կարող է նվազեցնել քիմիաթերապիայի արդյունավետությունը եւ կարող է դա անել ավելի քան մեկ մեխանիզմով: Նրանցից ոմանք ներառում են.
- Ծխելը կարող է փոխել քիմիաթերապիայի դեղերի նյութափոխանակությունը, ինչը հանգեցնում է դեղերի ավելի բարձր կամ ցածր մակարդակի: Սա, իր հերթին, կարող է հանգեցնել քիմիաթերապիայի թմրամիջոցների ցածր մակարդակին (որը կարող է նվազեցնել դրա արդյունավետությունը) կամ թմրամիջոցների բարձր մակարդակի արյան մակարդակները (ինչը կարող է մեծացնել կողմնակի բարդությունների եւ բարդությունների վտանգը): Օրինակ, մարդիկ, Քիմիոթերապիայի թմրանյութ Camptosar (irinotecan) ունեն թմրանյութերի ցածր մակարդակ իրենց արյան մեջ, քան ոչ ծխողները:
- Ծխելը կարող է խթանել ուռուցքների աճը եւ բարձրացնել քիմիաթերապիայի դիմադրությունը `կապված նիկոտինային բջիջների մահվան դիմադրությանը ( apoptosis )` ազդելով այն բանի վրա, թե բջիջները շփվում են միմյանց հետ:
Քիմիաթերապիայի ընթացքում շարունակում են ծխել մարդիկ, հաճախ ավելացնում են կողմնակի բարդությունները , օրինակ, ավելացել հոգնածություն, մեծ քաշի կորուստ եւ վարակների մեծ ռիսկ:
Հատուկ քիմիաթերապիայի գործակալները կարող են նաեւ բարձրացնել ծխելու հետ կապված բարդությունների վտանգը : Օրինակ, քիմիաթերապիայի մի շարք կատեգորիաներ, որոնք հայտնի են որպես anthracyclines, կարող են հանգեցնել որոշակի մարդկանց սրտին: Մարդիկ, որոնք ծխում են, ավելի հավանական է, որ սրտի վնասը զարգացնեն որպես այդ դեղամիջոցների կողմնակի ազդեցություն, քան այն մարդիկ, ովքեր չեն ծխում:
7 -
Թիվ 6-ծխելը նվազեցնում է նպատակային բուժման ազդեցությունըՔաղցկեղի բուժման համար հետաքրքիր նախադրյալը եղել է նպատակային բուժման կիրառումը, որը ուղղակիորեն հարձակվում է քաղցկեղի վրա եւ հաճախ կրում է ավելի քիչ կողմնակի բարդություններ, քան ավանդական քիմիաթերապիայի դեղերը:
Այնուամենայնիվ, թվում է, որ մարդիկ, ովքեր շարունակում են ծխել, կարող են ունենալ նեղ արդյունքներ, երբ բուժվում են նպատակային բուժում: Ուսումնասիրությունները, որոնք նայում են Tarceva (erlotinib) թիրախային թերապիան, որոշակի տեսակների ոչ փոքր բջիջների թոքերի քաղցկեղի հետ կապված, նկատել են աղքատության մեջ գտնվող մարդկանց աղքատ արդյունքներ: Պատճառը այս պահին ամբողջովին հստակ չէ, բայց մի մտածում է, որ ծխելը հանգեցնում է արյան մեջ առաջացած Թարչեւայի քանակի նվազման, ինչը ավելի արդյունավետ է դարձնում:
8 -
Թիվ 7-ից հրաժարումը նվազեցնում է երկրորդ քաղցկեղի վտանգըՀետազոտությունները ցույց են տալիս, որ քաղցկեղի ախտորոշման ժամանակ ծխելը թողնելը զգալիորեն նվազեցնում է երկրորդ քաղցկեղի վտանգը :
Նախքան երկրորդ քաղցկեղի մասին խոսելը, այն օգնում է պարզել մի քանի սահմանումներ: Երկրորդ հիմնական քաղցկեղը ոչ թե metastases կամ տարածված է նախնական քաղցկեղից: Փոխարենը այն վերաբերում է քաղցկեղով լիովին նոր եւ առանձին քաղցկեղի, որը կապված չէ սկզբնական քաղցկեղի հետ: (Սա հակադրվում է երկրորդային քաղցկեղի, որը կարող է վերաբերել կամ երկրորդ առաջնային քաղցկեղին կամ առաջին քաղցկեղից ստացված մետաստազներին):
Ոչ միայն շարունակում է ծխելը շարունակում է բարձրացնել երկրորդ քաղցկեղի վտանգը (ինչպես սպասվում է միայն վիճակագրության եւ ծխելու պատճառով), սակայն ծխելու եւ որոշակի քաղցկեղի բուժման համադրությունը կարող է բարձրացնել ռիսկը շատ ավելի բարձր, քան այն, ինչ որ ծխում է չի ունեցել քաղցկեղի բուժում:
Դա հասկանալու համար դա կարող է օգնել հասկանալ մի փոքրիկ, թե ինչպես է առաջին հերթին սկսվում քաղցկեղը: Շատ քաղցկեղը համարվում է «բազմաֆակտիկական», քանի որ շատ բաներ միասին են աշխատում, կամ առաջացնում կամ կանխարգելում են քաղցկեղը: Քաղցկեղի բուժման պոտենցիալ կողմնակի ազդեցություններից մեկը `ճառագայթային թերապիան եւ քիմիաթերապիան, այն է, որ այդ բուժումը կարող է մեծացնել ապագա քաղցկեղի վտանգը: Այս ռիսկերը ծխելու հետեւանքով առաջացած ռիսկի վրա կարող է լինել կրակի վրա լցված առասպելական բենզին:
Մի քանի օրինակներ կարող են հեշտությամբ հասկանալ: Պարզվել է, որ գլխի եւ պարանոցի քաղցկեղ ունեցող մարդիկ, ովքեր ախտորոշումից եւ բուժման ընթացքում շարունակում են ծխել, ունեն երկրորդ քաղցկեղի առաջացման վտանգ, սա 5 անգամ ավելի բարձր է, քան ծխախոտի վրա: Հոջկինի հիվանդության բուժման ընթացքում ծխախոտ օգտագործողների համար ռիսկը 20 անգամ ավելի բարձր էր, քան մեկ ուսումնասիրության մեջ ծխախոտի ռիսկը:
9 -
Թիվ 8, ծխելը թողնելով կյանքի որակը բարձրացնում էՔաղցկեղի ախտորոշումից հետո ծխելը ցույց է տվել, որ կյանքի որակը նվազեցվում է մի քանի ձեւով: Նրանցից ոմանք ներառում են.
- Էներգիա / հոգնածություն - Քաղցկեղի ախտորոշումից հետո շարունակվում է ծխելը, կարծես, մեծացնում է քաղցկեղի հոգնածության ցնցող ախտանիշը եւ նվազեցնում էներգիայի մակարդակը:
- Շնչառություն. Շնչառության դժվարությունները, ինչպիսիք են շնչառությունը, խրթխրթունքը, հազը եւ խռթությունը, զգալիորեն ավելի վատն են այն մարդկանց համար, ովքեր շարունակում են ծխել:
- Ցավը `քաղցկեղի ախտորոշումից հետո ծխելը շատ ցավով է պայմանավորված: Մարդիկ, ովքեր շարունակում են ծխել, հայտնաբերվել են ավելի ծանր ցավ, ինչպես նաեւ ավելի մեծ խանգարում `գործելու համար ցավից:
- Գործունեության կարգավիճակը. Գործունեության կարգավիճակը , ինչ-որ մեկի կարողությունը օրվա ընթացքում իրականացնելու համար, վիճակագրորեն կրճատվում է այն մարդկանց մեջ, ովքեր շարունակում են ծխել քաղցկեղից հետո:
Բացի կենսամակարդակի այս ասպեկտները գնահատող ուսումնասիրություններից, կան բազմաթիվ ակնհայտ ակնհայտ պատճառներ: Ստուգեք մի մարդու մտքերն այս հոդվածում 7 պատճառներով, որ ես սիրում էի ծխել, եւ 50 պատճառ այն ատում էի:
10 -
Թիվ 9, դուրս գալով, նվազեցնում է ընտանիքի եւ ընկերների վտանգըԾխելուց հրաժարվելը, անշուշտ, լավացնում է ձեր առողջությունը քաղցկեղով, բայց դա կարող է բարելավել նաեւ ձեր սիրելիների առողջությունը: Մարդկանց մեծամասնությունը ասում է, որ իրենք պետք է որոշեն հրաժարվել իրենցից, բայց մտածելով, որ ձեր ընտանիքի վրա ձեր դուրս գալու ազդեցությունը չի կարող վնասել:
Երկրորդային ծուխը պատասխանատու է մի շարք հիվանդությունների համար եւ գնահատվում է մոտավորապես 3000 թոքերի քաղցկեղի մահվան պատճառ դառնալ:
Ես հաճախ եմ լսել այն մարդիկ, ովքեր ծխում են արագ արձագանքում, որ նրանք չեն ծխի իրենց սիրելիների շուրջ: Եվ դա գովելի է: Դատավարության դեռեւս մի քանի անցքեր կան, սակայն, քանի որ երկրորդային ծուխը միակ մտահոգությունն է: Մենք պարզապես սկսում ենք իմանալ երրորդային ծխի ազդեցությունը, ծխախոտի հետեւանքով հագուստի եւ այլ մակերեւույթների մնացորդների եւ գազերի ազդեցությունը : Շատ վաղ է իմանալ այս մնացորդի ազդեցությունը ենթարկված ծխողներին, սակայն կարծում են, որ երեխաները մեծ ռիսկի են ենթարկվում, քան մեծահասակները:
Ինչը կարող է այնքան ակնհայտ լինել, որ ձեր քաղցկեղից հետո ծխելը հոգեբանական ազդեցություն կարող է ունենալ ձեր ընտանիքի վրա: Դա պարզապես ժամանակի կորուստ չէ սիրելիի հետ (ինչ-որ տեղ ընտանիքից ծխելու պատճառով): Ես ունեմ մի ընկեր, որը դեռեւս ներում է հայրը քաղցկեղի ախտորոշումից հետո հրաժարվելու համար: Նա շարունակում է զայրանալ նրա հանդեպ շարունակելու ծխելը եւ, հնարավոր է, կրճատել իր կյանքը այդ պատճառով: Ժամանակին պակասեցնելու փոխարեն, նա ամեն տոնին հիշեցվում է, որ իր երեխաները, հավանաբար, պապիկ ունեն, եթե ինքը հրաժարվեր: Իհարկե, այս ընկերը խնդիր ունի լուծել, մասնավորապես, նա պետք է սովորի թողնել եւ ներել: Այնուամենայնիվ, դա կարեւոր հիշեցում է, որ ծխելը կարող է ազդել այն մարդկանց մոտ, ովքեր ծխում են ֆիզիկական սահմաններից դուրս:
11 -
Թիվ 10-ը թողնում է փողը, որը կարող է օգտագործվել քաղցկեղի բուժման համարԾխելուց հրաժարվելը կարող է օգնել քաղցկեղի բուժմանը եւս մեկ ձեւով. Այն փրկում է գումար: Փողը, որը կարող է օգտագործվել քաղցկեղի բուժման նկատմամբ, կամ ավելի լավ, այսօր նշելու ձեր կյանքում:
Եթե մի օր եք ծխում ծխում, ապա դա թարգմանում է մոտ 5000 դոլար: Եթե դուք ավելացնում եք գազի մեջ խանութ հասնելու համար, ավելորդ գնումներ եք կատարում խանութում, եւ այն ժամանակ, երբ կարող եք ծախսել ինչ-որ բան անել, անգամ աշխատել, այդ թիվը շատ ավելի բարձր է: Սկսեք մի քանի այլ ծախսերի մեջ ավելացնել (կարծում եմ, ատամնաբուժական ատամնաբույժների կողմից ծխախոտի հետ կապված ատամնաբուժական խնդիրներից) եւ ավելանում է ավելի շատ թվաքանակ: Համաձայն CDC- ի, Միացյալ Նահանգներում ծխախոտի ընդհանուր տնտեսական արժեքը տարեկան կազմում է ավելի քան 300 միլիարդ:
Քաղցկեղը երկու կողմերից թանկ է: Բժշկական օգնության արժեքը ավելի բարձր է, քան քաղցկեղից առաջ, իսկ եկամուտը հաճախ ցածր է: ԱՄՆ-ում այժմ անհատական սնանկացման 60 տոկոսը պայմանավորված է բժշկական ծախսերով, որոնցից շատերը քաղցկեղ են:
12 -
Լրացուցիչ վարկեր. Թողնելով ժառանգությունԴուք երբեւէ կարդացել եք « Կտրել ծաղրածուի զավակին» Հարպեր Լին: Ես այն բարձրաձայն կարդացի երեխաներիս յուրաքանչյուրի համար, եւ մեկ բնույթ միշտ վառեցնող խոսակցություն էր: Տիկին Անրի Լաֆայեթ Դուբոզե: Տիկին Դուբոսը մռայլ հավերժացած հին կին էր, որն անխիղճ անձնավորություն էր, որը հետագայում ընդլայնվեց կյանքի վերջում մորֆինից դուրս գալու ցանկությամբ: Նրա բնավորությունը հուշում է հարցին. «Ինչու ինչ-որ մեկը ինչ-որ բանից անդառնալիորեն անհանգստացնում է ինչ-որ բան, երբ նրանք ամեն դեպքում մահանան»:
Ես համոզված եմ, որ նրա վարքի եւ դրա հետեւանքների մասին բազմաթիվ մեկնաբանություններ կան, բայց թվում էր, թե տիկին Դուբոսը իր գործի մեջ կատարում է 2 բան: Մեկը պետք է ինքն իրեն ապացուցի, որ մահից առաջ նա կարող էր շատ դժվար բան անել, բայց մյուսը երկարատեւ էր: Նա ցույց տվեց ուրիշներին (կարծում եմ, Սքոթը), որ դժվարը իսկապես հասանելի է, եւ հաճախ մենք ուժ ունենք, քան այն, ինչ մենք հավատում ենք: Տեսնելով, որ այդ ուժը ուրիշների մեջ դրդում է մեզ գտնել այդ ուժը մեր մեջ:
Դա, թերեւս, երկար ճանապարհ է ասում, որ նույնիսկ եթե քաղցկեղով ծխելը դադարեցնելու նախկին 10 պատճառները բավարար չեն, կա եւս մեկ: Ձեր կյանքի ընթացքում ձեր ուժը ականատես լինելու հնարավորություն եւ ձեր ընկերներին եւ ընտանիքին իմաստություն հաղորդելու հնարավորություն ընձեռելը, որ մենք ուժ ունենք, քան այն, ինչ մենք հավատում ենք:
Եթե դեռ չեք հրաժարվել, պատկերացրեք ինքներդ ձեզ որպես նախկին ծխող: Կարող եք լսել ձեր սեփական մտքերը: "Ես արեցի դա!" Կարող եք լսել ձեր աղջկա մտքերը: «Ես շատ հպարտ եմ հայրիկիս համար, թեեւ նա գիտեր, որ դա չի կարող փոխել մեծ տարբերություն (ինչպես նշվեց վերեւում, դա կարող է) ցույց տվեց մեզ, թե որքան ուժեղ էր նա սովորեցնելու սովորությունը»: Մի կանգնեք այնտեղ: «Իմանալով, թե որքան ուժեղ է իմ հայրը կարող է օգնել ինձ, գիտեմ, որ ես կարող եմ նաեւ ուժեղ լինել, եթե նա կարող է դուրս գալ ծխելու, չնայած քաղցկեղի առաջացմանը, ես կարծում եմ, որ կարող եմ բավականին ուժեղ լինել, ____ (լրացնել տուփը):
Գուցե այս հիպոթետիկ օրինակը մի քիչ անարդար է, բայց դա ամբողջովին գեղարվեստական չէ: Ես դուստր եմ, որը հպարտանում է մի հորից, որը քաղցկեղի ախտորոշումից հետո սովորություն է դնում եւ ինքնուրույն ուժ է գտնում այդ ժառանգության մեջ:
Ինչ եք ուզում, որ ձեր ժառանգությունը լինի:
(Հ.Գ. Ես չկարողացա դադարեցնել գրելուց առաջ մի բան պարզաբանելուց առաջ: Ընտանիքի սերը պետք է լինի անվերապահ: Ես չէի սիրում իմ հորը, եթե նա որոշել էր շարունակել ծխելը, բայց կան պահեր, հաճախ նուրբ եւ հազվադեպ գիտակցված, երբ իմ կյանքում մի լեռ կարծես թե մի փոքր ավելի հեշտ է սանդղակ տվել, հաշվի առնելով իմ հոր օրինակը):
Պատրաստ եք դուրս գալ: Դուրս գալով ծխելու գործիքի տուփը տեղեկություններ, ռեսուրսներ եւ մոտիվացիա է տալիս, օգնելու ձեզ այսօր սկսել:
Աղբյուրները.
Կլինիկական Ուռուցքաբանության Ամերիկյան Հասարակություն: Cancer.net Ծխախոտի օգտագործումը քաղցկեղի բուժման ընթացքում: 04/2012: Հղիություն.
Ամատո, Դ. Եւ այլն: Ծխախոտի դադարեցումը կարող է բարելավել թոքերի քաղցկեղի հիվանդի գոյատեւումը: Թորասիկ Ուռուցքաբանության ամսագիր : 2015. 10 (7): 1014-9:
Հիվանդությունների վերահսկման եւ կանխարգելման կենտրոններ: Ծխախոտի եւ ծխախոտի օգտագործումը: 04/15/15: http://www.cdc.gov/tobacco/data_statistics/fact_sheets/fast_facts/
Florou, A. et al. Քաղցկեղով հիվանդների մոտ ծխախոտի դադարեցման կլինիկական նշանակությունը `30 տարին մեկ անգամ: Շնչառական քաղցկեղ : 2014 Սեպ. 2. (Epub առաջ տպել):
Kaufman, E., Jacobson, J., Hershman, D., Desai, M. եւ A. Neugut- ը: Կրծքի քաղցկեղի ռադիոթերապիայի եւ ծխախոտի ազդեցությունը երկրորդ առաջնային թոքերի քաղցկեղի ռիսկի վրա: Կլինիկական Ուռուցքաբանության ամսագիր : 2008 թ .: 26 (3): 392-8:
Moreira, D. եւ այլն: Ծխախոտի ծխելը կապված է բիոքիմիական հիվանդությունների կրկնության ռիսկի, metastasis- ի, կաստրիզացիայի դիմացկուն շագանակագեղձի քաղցկեղի եւ արմատական պրեստտակտիկայով մահացության հետ: արդյունքների որոնման տվյալների բազայից: Քաղցկեղ : 2014. 120 (2): 197-204:
Մուսալլամ, Կ. Եւ այլն: Խոշոր վիրահատություն իրականացնող հիվանդների մոտ ծխելը եւ մահացության ռիսկը եւ անոթային եւ շնչառական դեպքերը: JAMA վիրաբուժություն : 2013. 148 (8): 755-762:
Nakamura, H. et al. Ծխելն ազդում է թոքերի քաղցկեղի վիրաբուժությունից հետո կանխարգելման վրա: Վիրաբուժություն այսօր : 2008 թ. 38 (3): 227-231:
Ազգային քաղցկեղի ինստիտուտ: Ծխելը խնամքի խնամքի մեջ `Առողջապահության մասնագետների համար: Մատչելի է 08/01/15: http://www.cancer.gov/about-cancer/causes-prevention/risk/tobacco/smoking-cessation-hp-pdq#section/_1
Parsons, A. et al. Թոքերի քաղցկեղի ախտորոշումից հետո ծխելու դադարեցման ազդեցությունը կանխատեսման վրա. Դիտողական հետազոտությունների համակարգային վերլուծություն, մեթա-վերլուծության հետ: Բրիտանական բժշկական ամսագիր BMJ2010: 340: b5569: Հրատարակված է առցանց 21 Հունվար 2010 թ.
Peppone, L. et al. Ծխախոտի ազդեցությունը քաղցկեղի բուժման հետ կապված կողմնակի ազդեցությունների վրա: Ուռուցքաբան : 2011 թ .: 16 (12) 1784-92:
Ռադեսը, D. եւ այլն: Ռենտգենային թերապիայի, շնչառական անբավարարության եւ հեմոգլոբինի մակարդակներում ծխելու ազդեցությունը փոքրիկ բջիջների թոքերի քաղցկեղի քաղցկեղով հիվանդների վրա: Ռադիացիոն օնկոլոգիայի, կենսաբանության եւ ֆիզիկայի միջազգային ամսագիր : Փետրվարի 5-ին (Epub- ից առաջ):
Waller, L., Miller, A., եւ W. Petty: Օգտագործելով erlotinib- ը `բուժելու ոչ փոքր բջիջների թոքերի քաղցկեղով հիվանդները, ովքեր շարունակում են ծխել: Թոքերի քաղցկեղ : 2010. 67 (1): 12-6:
Յանգը, Բ., Ջեյքոբսը, Է., Գափստուրը, Ս., Սթիվենսը, Վ. Եւ Պ. Քեմփբելը: Ակտիվ խմիչքների եւ մահացության շրջանում գանգրաքարային քաղցկեղի վերապրածների շարքում. Քաղցկեղի կանխարգելման հետազոտություն II սննդակարգը: Կլինիկական Ուռուցքաբանության ամսագիր : Փետրվարի 2, 2015 թ.