Երկարակյաց քաղցկեղի քաղցկեղի քաղցկեղի հիվանդների քանակը. Հորմոնալ գործոններ

Հարցազրույց Քենթ Հոլթֆի հետ, բ.գ.թ.

Քենթ Հոլթֆը, ​​MD- ն ունի հորմոնների անհավասարակշռություն ունեցող հիվանդների հետ աշխատելու երկար պատմություն, այդ թվում, կուրծք, ադրենալ եւ վերարտադրողական հորմոններ: Նա ղեկավարում է Կալիֆորնիայի Holtorf Medical Group- ը, որտեղ նա մասնագիտանում է բարդ անոթային դիսֆունկցիայի, այդ թվում ` հիպոթիրի , ադրենալ անբավարարության եւ ինսուլինի դիմադրության:

Դոկտոր Հոլտֆֆը աշխատում է մի շարք իր հիվանդների հետ, որոնցից շատերը ենթարկվում են անպտղության, որոնք դժվարացել են, կամ կարծես անհնար է նիհարել:

Այն, ինչ նա հայտնաբերել է, այն է, որ կան շատ գործոններ, որոնք ներգրավված են նիհարել նիհարելու համար, գրեթե բոլոր քաշի եւ գիրացած հիվանդները, որոնք բուժում են, ցուցաբերում են ցուցաբերվող նյութափոխանակության եւ էնդոկրինոլոգիական խանգարումներ, որոնք հանդիսանում են այդ հիվանդների քաշի մարտահրավերներին հիմնական դերակատարներ: Մասնավորապես, դոկտոր Հոլթֆֆը վերջին հետազոտությունների հիման վրա կենտրոնացած է երկու հիմնական հորմոնների `լեպրինի եւ հակադարձ T3- ի (rT3) գնահատման վրա եւ բուժելու համար որոշակի խախտումներ, որոնք կօգնեն հիվանդներին նիհարել:

Ես ուրախ եմ, որ այս հարցազրույցը բերելու եմ դոկտոր Քենթ Հոլթֆֆի հետ, քննարկելով նրա մոտեցումները, որը կօգնի քաղցկեղի հիվանդներին հասնել երկարաժամկետ քաշի կորստին :

Մերի Շամոն. Դուք ասել եք, որ դուք զգում եք, որ երկու հիմնական հորմոններ `լապտին եւ հակառակ T3, առանցքային դեր են խաղում քաշի եւ նյութափոխանակության կարգավորման մեջ: Կարող եք մեզ մի քիչ ասել leptin մասին, նախ եւ այն, ինչ պետք է անի քաշի կորստի մարտահրավերների հետ:

Kent Holtorf, MD: Հորմոն լապտինը հայտնաբերվել է մարմնի քաշի եւ նյութափոխանակության հիմնական կարգավորիչ: Լեպտինը սնվում է ճարպային բջիջներով եւ լակտինի մակարդակը ավելանում է ճարպի կուտակումով: Բարձրացված լեպրինային սեկրեցումը, որը տեղի է ունենում աճող քաշով, սովորաբար հոսում է հիպոթալամուսին, որպես ազդանշան, որ կան համապատասխան էներգիա (ճարպ) խանութներ:

Սա խթանում է մարմինը այրել այրվածքները, այլ ոչ թե շարունակել պահպանել ավելցուկային ճարպը եւ խթանել քաղցկեղի ազատման հորմոնը (TRH) `բարձրացնելով վահանագեղձի խթանման հորմոն (TSH) եւ թրոմբի արտադրությունը:

Ուսումնասիրությունները գտնում են, սակայն, որ քաշի կորցնելու դժվարություններ ունեցող անհամար մարդկանց մեծամասնությունը ունեն լեյտինային դիմադրության տարբեր աստիճաններ, որտեղ լապտինը ունի հիպոթալամուսի վրա ազդելու եւ նյութափոխանակության կարգավորումը նվազեցնելու ունակություն: Այս leptin դիմադրությունը հանգեցնում է hypothalamus sensing սովամահության, այնպես որ բազմաթիվ մեխանիզմներ են ակտիվացնել ավելացնելու ճարպային խանութների, քանի որ մարմինը փորձում է հակադարձել ընկալվում է ընկճված վիճակն է սովից:

Գործող մեխանիզմները ներառում են նվազեցված TSH սեկրեցիա, ճնշված T4-to-T3 փոխակերպում, հակադարձ T3- ի աճ, ախորժակի բարձրացում, ինսուլինային դիմադրության բարձրացում եւ լիպոլիզի արգելակումը (ճարպային ճեղքվածք):

Այս մեխանիզմները կարող են մասամբ պայմանավորված լինել լապտինային ընկալիչների վերին կարգավորմամբ, որոնք տեղի են ունենում լեպրինի երկարատեւ աճով:

Արդյունքը? Երբ դուք ավելորդ քաշ է երկար ժամանակ, այն դառնում է ավելի դժվար է նիհարել:

Մերի Շամոն. Դուք ասել եք, որ դուք զգում եք, որ 10-ից բարձր լեպրինի մակարդակը կարող է բուժել:

Կարող եք բացատրել մի քիչ ավելի շատ leptin մակարդակների մասին:

Kent Holtorf, MD: Շատ ծանր քաշի կամ նորմալ քաշի անհատները կունենան leptin- ի մակարդակը 10-ից ցածր, չնայած հիմնական լաբորատորիաները հիմնականում օգտագործում են տղամարդկանց համար 1-ից 9.5, կանանց համար, 4-ից 25-ը: (Պետք է հիշել, որ այս շրջանակը ներառում է այսպես կոչված նորմալ մարդկանց 95% եւ ներառում է շատերը, ովքեր ավելորդ քաշ են:) Առողջ քաշի գրեթե բոլոր հիվանդները կունենան 10-ից պակաս leptin:

Մերի Շոմոն. Ինչպես եք վերաբերվում leptin դիմադրության ձեր պրակտիկայում:

Kent Holtorf, MD: Բուժումը կարող է կենտրոնանալ բարձր leptin - leptin դիմադրության բուժման վրա: Բարձրացված leptin- ն նաեւ ցույց է տալիս, որ TSH- ն հյուսվածքի կվիլային մակարդակների համար անհուսալի նշիչ է, քանի որ TSH- ն հաճախ ճնշվում է, եւ զգալիորեն նվազեցվում է T4-to-T3- ի փոխակերպումը:

Մի խոսքով, եթե ձեր լապտինը բարձրանում է, դուք կրճատել եք հյուսվածքային կվիլիզային մակարդակը: Բացի այդ, գրեթե բոլոր դիաբետիկները լապտինին դիմացկուն են, ինչը ցույց է տվել, որ շաքարախտով T4-to-T3 ձեւափոխումը նվազեցնում է TSH- ի 50% -ով, ինչը դժվարացնում է տիպի II դիաբետիկների համար քաշը:

Քանի որ կա վատ T4-to-T3 փոխակերպում, ժամանակի ընթացքում թողարկված T3- ը օպտիմալ բուժում է, չնայած T4 / T3 համակցված դեղամիջոցները, ինչպիսիք են բնական ծագած ուրվագիծը (NDT):

Մենք ստուգում ենք մեր հիվանդների հանգստացնող նյութափոխանակության մակարդակը (RMR), եւ հետաքրքիր է, որ leptin- ի դիմադրողականության բարձր մակարդակ ունեցողները ունեն RMR- ները, որոնք հետեւողականորեն նորմայից ցածր են: Այս հիվանդները հաճախ օրական 500-600 կալորիա են պակասում, քան հավասար մարմնի զանգվածը:

Այսպիսով, քաշը կորցնելու ողջամիտ հնարավորություն ունենալով, այդ հիվանդները կարող են փորձել եւ նվազեցնել օրվա ընթացքում 500-600 կալորիաներով (պարզապես պահել քաշից), իրականացնել մեկ ժամ կամ երկու օր (պարզապես պահել քաշը ) կամ նորմալացնել thyroid եւ նյութափոխանակությունը:

Մարդիկ շատ հաջողակ են, քանի որ մենք կարող ենք շատ լավ էներգիա (ճարպ) պահել: Կան քաշի եւ լեպրինի դիմադրություն ստանալու մեխանիզմներ, դրանցից միայն մեկն է, ուստի մենք օգտագործում ենք բազմաշերտ համակարգ: Չկա մեկ կախարդական փամփուշտ, չնայած ցանկացած բուժում կարող է զգալի ազդեցություն ունենալ որոշակի հիվանդի վրա:

Բացի վերոնշյալ քաղցկեղի օպտիմալացումից (հիշեք, թիրախային հորմոնին նիհարելու համար հարմար չէ, բայց դա այն չէ, ինչ մենք անում ենք, այստեղ մենք ուղղում ենք պակասություն), Symlin (pramlintide) եւ / կամ Byetta (exenatide) կարող են շատ արդյունավետ շատերի համար: Human Chorionic Gonadrotropin (HCG) այլ պոտենցիալ տարբերակ է, որը աշխատում է որոշների համար: Մինչ ես հայտնաբերեցի, որ հակադեպրեսանտ Wellbutin (bupropion) չի աշխատում լավ քաշի կորստի, համադրություն Wellbutrin եւ ցածր dose naltrexone (LDN) ունի որոշ զարմանալիորեն լավ արդյունքներ: Topamax (topiramate) որոշ տարբերակ է, բայց միշտ չէ, որ լավ հանդուրժում է: Ստանդարտ ախորժակի ճնշող նյութեր, որոնք խթանում են նյութափոխանակությունը, կարող են օգտագործվել, հատկապես եթե RMR- ն ցածր է:

Մերի Շոմոն . Սիմլինն ու Բյետտան սովորաբար պահանջում են օրվա ընթացքում բազմակի ներարկումներ, որոնք կարող են խանգարել որոշ մարդկանց `դրանք վերցնելուց: Թմրանյութերը որոշ հիվանդների համար կարող են ունենալ որոշ բարդ կողմնակի բարդություններ, այդ թվում `սրտխառնոց, փսխում եւ հոգնածություն: Քանի ձեր հիվանդները գտել են այդ դեղերը շատ դժվար է շարունակել: Դուք ունեք որեւէ խորհուրդ, որն օգնել է հիվանդներին զբաղվել այդ դեղերի հետ:

Քենթ Հոլթորֆ, Մ.Դ .: Մի քանի անգամ օրվա ընթացքում ենթարկվելով տարանջատված կրակոցը կարող է պրոբլեմատիկ լինել, բայց երբ հիվանդները մեծ արդյունքներ ունեն, այն արժե այն շատերի համար: Մի քանի հնարքներ. Նախ, որոշ մարդիկ մտահոգված են, որ դեղամիջոցները պահանջում են սառնարանային համակարգ, սակայն սովորաբար դա անհրաժեշտ չէ, քանի որ այդ դեղերը շատ կայուն են ցերեկային ժամերին: Այսպիսով, դա խնդիր չէ պահել այն ձեր քսակի մեջ կամ գրասեղանի գզրոցում:

Ամենամեծ կողմնակի ազդեցությունը սրտխառնոց է, որը տեղի է ունենում հիվանդների մոտ 25% -ի մոտ: Ժամանակի մեծ մասը մեղմ է եւ նվազեցնում է շարունակական օգտագործումը, սակայն մի քանի հիվանդներ չեն կարողանա հանդուրժել այն: For Byetta, խորհուրդ եմ տալիս սկսած 5 մկգ ներարկման նախքան սնունդ. Որոշ հիվանդներ առաջին մի քանի օրից սկսում են կես կրակոցով (միայն պտտողի կեսը հրելով): Որոշ մարդկանց շրջանում սրտխառնոցը կարող է պայմանավորված լինել ստամոքսի թթու արտադրության աճով, այնուամենայնիվ, Zantac (ranitidine) կամ պրոտոնային պոմպի կանխարգելիչ դեղը, օրինակ Prilosec (omeprazole), Prevacid (lansoprazole) կամ Nexium (esomeprazole), կարող են օգտակար լինել: Առկա է FDA- ի հաստատման գործընթացում մեկ անգամյա կրակոց, որը ցույց է տվել կրճատել կողմնակի ազդեցությունները, ինչպես նաեւ ավելացել հարմարավետությունը:

Մարի Շոմոն. Դուք նշում եք, որ որոշ հիվանդների համար դուք ունեք օրական մինչեւ օրական 10 անգամ ավելի քիչ, քան Բյոտտայի ներարկում, օրական 3 անգամ: Որն է Symlin- ​​ի օպտիմալ բուժման մակարդակը:

Kent Holtorf, MD: Լուսնոտը ավելի քիչ է, քան Symlin- ​​ի կողմնակի ազդեցությունը, համեմատելով Բյետտայի հետ, եւ որոշ հիվանդների համար նախընտրելի է: Symlin- ​​ի համար օպտիմալ դոզան 120 մկգ է, օրական երեք անգամ: Bothetta- ն եւ Symlin- ​​ը շատ ցածր ռիսկի են ենթարկում hypoglycemia, քանի դեռ չեք գտնվում ինսուլինի կամ շաքարային դիաբետի սուլֆոնիլային դեղամիջոցների վրա :

Մերի Շամոն. Դուք նույնպես զգում եք, որ հակառակ T3 խնդիրն է: Կարող եք մի քիչ ասել, որ հակառակ T3- ը:

Kent Holtorf, MD: T4- ը կարող է փոխակերպվել T3- ին, ակտիվ հորմոնին, որն ունի նյութափոխանակության ազդեցություն կամ T3- ի հակադարձում, որը T3- ի ոչ ակտիվ ձեւն է եւ իրականում արգելափակում է T3- ի ազդեցությունը: Բժիշկները, այդ թվում ` էնդոկրինոլոգները , ուսուցանվում են, որ հակառակ T3- ը ոչ ակտիվ նյութափոխանակություն է, սակայն հետազոտությունները ցույց են տալիս, որ այն ունի հակատիտրովային ազդեցություն: Իրականում, այն ցույց է տրված, որ ավելի մեծ ազդեցություն է ունենում քրոնիկական օրգանիզմից, քան PTU- ն, որը հիպերտոիդիզմի համար օգտագործվող դեղամիջոց է: Reverse T3- ն հակադարձում է intracellular T3 մակարդակների հետ, ուստի այն նաեւ մաշկը հյուսվածքային հիպոթիրոիզմի համար է, ավելի բարձր մակարդակներով (կամ ավելի ցածր Free T3 / RT3 հարաբերակցությամբ), ինչը նշանակում է, որ ավելի մեծ դեֆիցիտ կա:

Մերի Շամոն. Ինչու եք զգում հակառակ T3- ը դերակատարում դարձնում որոշ քաղցկեղի հիվանդների քաշը կորցնելու մեջ:

Kent Holtorf, MD: Հակադարձ T3- ն արտադրվում է սթրեսային կամ սովի ժամանակ նյութափոխանակության նվազեցման համար, ինչպես նաեւ քրոնիկ սթրեսի կամ դիետայի հետ, RT3- ը կարող է մնալ բարձր, ճնշող հյուսվածքի քաղցկեղի ակտիվություն եւ նյութափոխանակություն: Խրոնիկական դիետաները, կամ նրանք, ովքեր կորցնում են զգալի քանակությամբ քաշ, ավելի ցածր նյութափոխանակություն կունենան, քան նույն քաշով եւ մկանային զանգված ունեցող անձը, որը չի կորցրել էական կորուստ կամ անցյալում խիստ դիետա: Սա ցույց է տվել Leibel- ի « Metabolism» ամսագրում հրապարակված ուսումնասիրության մեջ, որը կոչվում է «Նվազեցված-պասիվ հիվանդների նվազեցված էներգետիկ պահանջները»: Այս ուսումնասիրությունը համեմատել է բազալային նյութափոխանակության ցուցանիշը այն անհատների հետ, ովքեր կորցրել են զգալի քաշի այն նույն քաշի, որոնք կորցրել էին: անցյալում զգալի քաշը: Հեղինակները պարզեցին, որ նրանք, ովքեր անցյալում կորցրել էին կշիռը եւ կորցրել են միջին հաշվով, 25% -ով ավելի ցածր նյութափոխանակություն ունեն, քան վերահսկողական հիվանդները, որոնք կորցրել են զգալի քաշը:

Բոլոր այդ մարզիչներն ու առողջապահական գուրուրը, որոնք երբեք չեն ունեցել քաշային խնդիրներ, որոնք ձեզ ասում են, թե ինչպես նրանք անում են, չեն հասկանում, թե ինչպիսի անբավարարություն է այն մարդկանց համար, ովքեր երկար ժամանակ քաշային խնդիր ունեն: Իհարկե, նույնիսկ այդ դասընթացավարները չէին կարող նույնիսկ իրենց քաշը պահպանել նյութափոխանակության հետ, ինչը նորմայից ցածր է 20-40%:

Մենք փորձարկում ենք մեր օրգանիզմի հիվանդների հանգստավայրային փոխարժեքի մակարդակը եւ գտնում ենք, որ հակադարձ T3- ի հետ հակադարձվում է: Որքան բարձր է հակադարձ T3- ը, այնքան ցածր է նյութափոխանակությունը, եւ շատ նման անհատներ, որոնք ունեն նյութափոխանակություն, ինչը 20-40% -ից ցածր է, քան ակնկալվում է իրենց մարմնի զանգվածի ինդեքսը (BMI): Ոչ ոք չի հավատում, թե որքան քիչ են ուտում, եւ նրանք ձգտում են զգալ ձախողումներ, չնայած ամեն ինչ անելուն: Մինչեւ նրանց փոխաբերական անբավարարությունները լուծված են, դիետան եւ վարժությունները, անշուշտ, չեն կարող հասնել երկարաժամկետ հաջողության:

Մերի Շոմոն. Ինչ նկատի ունեք հակադարձ T3- ը շատ բարձր եւ պահանջում բուժում:

Քենտ Հոլֆֆ, MD. Ինչպես բժշկության մեջ մնացած բոլորը, դա շարունակական է, բայց առողջ ֆիզիկական անձինք սովորաբար ցածր են 250 pg / ml եւ պետք է ունենան անվճար T3 / հակադարձ T3 հարաբերակցությունը, քան 1.8, եթե T3- ն անվճար է ng / dl կամ 0.018 T3 ը pg / մլ է:

Մերի Շոմոն. Ինչպես եք սովորաբար վերաբերվում բարձր վերին T3 մակարդակներին:

Kent Holtorf, MD: Որքան բարձր է հակադարձ T3, այնքան ավելի անարդյունավետ T4 կլինի նախապատրաստական: T4 / T3- ի համադրությունները զգալիորեն ավելի լավ են, քան T4- ի նախապատրաստական ​​աշխատանքները, ինչպիսիք են Levoxyl- ը եւ Synthroid- ը , սակայն T3- ը թողարկված ավելի բարձր մակարդակների համար օպտիմալ է:

Մերի Շոմոն. Ինչ կենսական եւ կենսակերպի փոփոխություններ եք առաջարկում այս բժշկական մոտեցումների հետ միասին:

Kent Holtorf, MD: Շատ հիվանդներ, որոնք գալիս են եղել են բազմաթիվ դիետաներ եւ ապրելակերպի փոփոխություններ, եւ նրանք, ընդհանուր առմամբ, շատ բանիմաց են այդ ոլորտում: Ցածր ածխաջրածին դիետաները կկիրառեն քաղցկեղի գործառույթը եւ ավելացնում հակադարձ T3- ը, քան համեմատելի կալորիականության կրճատումները համապատասխան ածխաջրերով, ուստի, երբ ցածր ածխաջրածին դիետան կարող է հանգեցնել սկզբնական քաշի կորստի, հիվանդները հակված են վերականգնել քաշը, եթե հակադարձ T3- ի խնդիրը չի լուծվում:

Մերի Շամոն. Կարող եք մեզ հասկանալ քաշի կորստի արդյունքների մասին, որում ձեր ուրվական հիվանդների հետ կապված եք, որոնք փորձելուց հետո ցույց են տալիս leptin դիմադրության եւ բարձր հակադարձ T3 եւ սկսեք ձեր բուժումը այս պայմանների համար:

Kent Holtorf, MD: Մենք փորձարկում ենք եւ հետազոտում եւ բուժում ենք այնպիսի բազմաթիվ դիսֆունկցիաների եւ ենթաբազմաչափ նյութափոխանակության պայմանները, որոնք մենք կարող ենք: Մենք հաջողություններ ենք ունեցել մեծ թվով անհատների հետ, նրանցից, ովքեր պետք է կորցնեն մի քանի ֆունտ, ովքեր ավելի քան հարյուր կամ ավելի ֆունտ ավելցուկային են: Առավել բավարարված են այն մարդիկ, ովքեր կորցնում են 50-ից 100 ֆունտ կամ ավելի: Դա լիովին փոխում է իրենց կյանքը:

Մենք նաեւ տեսնում ենք ավելի շատ հիվանդներ, ովքեր գալիս են ստամոքսի շրջանցումից հետո, նրանք, ովքեր կամ չեն կորցրել քաշը կամ ետ են քաշել իրենց կամքից շատ կամ բոլորը: Շատերը ունեն ցածր հյուսվածքային կվիլիզային մակարդակներ, ինչպես նաեւ զգալի լեպրինի դիմադրություն: Նրանք կարող են ունենալ նաեւ աճի հորմոնալ պակասություն:

Մենք ունեինք մեկ մարդ, ով օրվա ընթացքում ստացել է 800 կալորիա ստամոքսի շրջանցում եւ դեռ քաշում էր: Ոչ ոք չի հավատում, որ այն ամենը, ինչ նա ուտում էր, մինչեւ որ նրան դնում էին հիվանդանոցում եւ վերահսկում էին նրա սննդակարգը: Նրանք պնդում էին, որ իր ուրվագիծը լավ էր, քանի որ նորմալ TSH , T4 եւ T3 էր: Երբ մենք ստուգեցինք նրա հակառակ T3-ը, եւ այն 800 էր, իսկ նրա լեպտինը `75: Մենք ստուգեցինք նրա փոխարժեքի փոխարժեքը եւ դա նորմայից 45% ցածր էր: Միայնակ դիետան, իհարկե, երբեք չի աշխատի նման հիվանդի հետ:

Բացի այդ, տոքսինները, ինչպիսիք են բիֆենիլ-Ա-ն, կարող են արգելափակել քաղցկեղի ընկալիչները մարմնի ամենուր, բացառությամբ գեոթերապիայի, որն ունի տարբեր ընկալիչներ: Այս տոքսինների տարածված բնույթով ես կարծում եմ, որ յուրաքանչյուրը ունի թիրախային գործունեության հարաբերական թերություն, որը TSH- ի կողմից չի հայտնաբերվել: Մարդիկ մեղադրում են սննդի ընդունումը եւ այս երկրում գիրության խնդրի իրականացման բացակայությունը, բայց ես կարծում եմ, որ խոշոր խնդիրը քրոնիկ-խանգարող տոքսիններն է, ինչպես նաեւ սթրեսը:

Բացի այդ, դիետան ցուցադրվում է ոչ միայն նվազեցնել T4-to-T3 փոխակերպումը եւ բարձրացնել հակադարձ T3, այլեւ ցույց է տրված նվազեցնել ծայրամասային քաղցկեղի ընկալիչների քանակը, բայց կրկին ոչ թե գետաբերանի մեջ, այնպես էլ նույն քանակությամբ թիրախը քիչ ազդեցություն ունի, սակայն TSH- ն անփոփոխ է: Սա արտացոլում է կլինիկական եւ թիրախային հյուսվածքների գնահատման կարեւորությունը անհատական ​​ընդհանուր վահանագեղձի գործունեության որոշման մեջ: Բացի այդ, կանայք ավելի քիչ են ունենում քաղցկեղի ընկալիչները, քան տղամարդիկ, դարձնելով նրանց ավելի զգայուն թիրախային հորմոնների շիճուկի մակարդակի փոքր նվազում:

Մերի Շամոն. Դուք նաեւ ստուգում եք ծոմ պահելու գլյուկոզի եւ ինսուլինի մակարդակները եւ / կամ արյան ավելցուկի եւ դժվարությամբ կորցնելու քաշի ձեր հիվանդների հետ գլյուկոզայի հանդուրժողականության թեստերը :

Kent Holtorf, MD: Մենք ծխում ենք գլյուկոզայի եւ ծոմ պահելու ինսուլինի, ինչպես նաեւ Hemaglobin A1C- ի (HA1C) թեստերը, փնտրելու համեմատական ինսուլինի դիմադրություն , ոչ թե պարզապես սովորական «նորմալ» նայելու համար: Մեկ այլ կարեւոր լաբորատորիա, սեռական հորմոնի համար պարտադիր գլոբուլին (SHBG): Այն խթանում է լյարդի մեջ `ի պատասխան thyroid հորմոնի եւ էստրոգենի, այնպես որ դա կարող է օգտակար լինել մկնդեղի հյուսվածքի մակարդակի համար:

Premenopausal կանանց դեպքում մակարդակը պետք է լինի 70-ից բարձր: Եթե ոչ, ապա դա լավ նշում է, որ գոյություն ունեն ցավազրկման ցածր մակարդակ: Սա հատկապես ճիշտ է, եթե կինը կաթնաթթվի փոխարինում է, քանի որ առաջին անցնող նյութափոխանակության հետեւանքով նրա լյարդը կունենա շատ ավելի բարձր թիրախային մակարդակ, քան մնացած հյուսվածքները: Այսպիսով, եթե SHBG- ն ցածր է, մարմնի մնացած մասը ցածր քաղցկեղ է:

(Նշում. Այս թեստը օգտակար չէ, եթե կինը գործում է էստրոգենի փոխարինման վրա, քանի որ դա արհեստականորեն բարձրացնում է SHBG- ը `լյարդի բարձր էստրոգենի մակարդակի պատճառով: Փորձությունը ճշգրիտ է, երբ օգտագործվում են տրանսդերալ էստրոգենի պատրաստուկները:

Շաքարախտը եւ պոլիկիստիկական ձվարանների սինդրոմը (PCOS) նույնպես խանգարում են SHBG- ին, պայմանավորված այս պայմաններում տեսած խտացրած intracellular T3 մակարդակների պատճառով: Բացի այդ, եթե ստուգեք ձեր SHBG- ը, նախքան կվնասի փոխարինումը կատարելու եւ բուժման հետ կապված քիչ փոփոխություն տեսնեք, այն նշում է, որ դուք ունեք վահանաձեւ դիմադրություն: Դուք նույնպես ցանկանում եք ստուգել հետեւյալը.

• ինսուլինը նման աճի գործոն 1 (IGF-1)
• ինսուլինը նման աճի գործակիցը պարտադիր սպիտակուցը 3 (IGFBP3)
• դեհիդրոէպիանդրոստերոն (DHEA)
• թեստոստերոն
• luteinizing հորմոն (LH)
• follicle խթանող հորմոն (FSH)
• նյարդային յոդ
• կորտիզոլ
• adrenocorticotropic հորմոն (ACTH)
• C- ռեակտիվ սպիտակուցը (CRP) - բորբոքումը նվազեցնում է TSH եւ ավելացնում rT3
• homocysteine- ն ցածր քաղցկեղի եւ ցածր B վիտամինների համար
• lipids - բարձր խոլեստերինը ցածր քաղցկեղի եւ բարձր triglycerides- ի նշիչն է, ինսուլինային դիմադրության նշան
• երկաթ եւ ֆերիտին - ֆերիտին պահանջվում է ակտիվացնել վահանագեղձը, այնքան շատ ախտանիշներ, որոնք մարդիկ ցավազրկում են ֆերիտիտի ցածր աստիճանի անեմիայի պատճառով, ըստ էության, ցածր հյուսվածքային կալիումի ակտիվացման պատճառով
• վիտամին D- ը պետք է լինի ավելի քան 80
• (TPO) եւ antithyroglobulin հակամարմինները, հետաքրքիր ուսումնասիրություն են արել կենդանաբուծական բիոպսիաները , որոնք հոգնած էին եւ գտել են, որ չնայած TPO կամ antityroglobulin հակամարմինների վերաբերյալ ոչ մի ապացույց չունենալու դեպքում, շատերը ունեն ուրվագծային բորբոքում եւ արձագանքեցին սիլիկոնային եղանակին, մակարդակը նորմալ տիրույթում էին
• serotonin մակարդակը հաճախ ցածր կամ ցածր նորմալ serotonin մակարդակը ցածր thyroid, քանի որ serotonin արտադրությունը ճնշված ցածր thyroid եւ antidepressants հաճախ չի աշխատում, եթե T3 մակարդակները suboptimal

Ճնշված հիվանդները, ընդհանուր առմամբ, կունենան ցածր նորմալ TSH եւ բարձր նորմալ T4, բարձր կամ բարձր բնականոն հակադարձ T3 եւ ցածր նորմալ T3: Շատ բժիշկները ստուգելու են TSH- ի եւ T4- ը եւ ենթադրում են, որ հիվանդը նորմալ օրգանիզմ է (ցածր վերջնական TSH- ի եւ բարձր վերջի T4- ի հիման վրա), սակայն իրականում ունեն շատ ցածր բջջային T3 մակարդակներ (ինչպես ցույց են տրված նրանց ցածր T3 / rT3 հարաբերակցությամբ) . Այս հիվանդները հաճախ շատ լավ են արձագանքում T3 հավելվածին: Առողջ դեղորայքային կամ serotonin- ով տալով դեղորայքային կամ ներարկիչի շնորհիվ կարող են շատ արդյունավետ լինել բուժման դիմացկուն հիվանդների դեպքում (նրանք, որոնք չեն պատասխանում կամ պատասխանում են դեղամիջոցներին) առանց հակադեպրեսանտների սովորական կողմնակի ազդեցությունների:

Մերի Շամոն. Եթե ​​որեւէ մեկը բարձրացնում է արյան շաքարի մակարդակը, որը ցույց է տալիս ինսուլինի դիմադրությունը, բայց ոչ լիարժեք շաքարային դիաբետը `դրանք Գլոկոֆագում (metformin) կանխարգելիչ կերպով եք դնում:

Kent Holtorf, MD: Այո, իմաստ չունի սպասել, մինչեւ որեւէ մեկը շաքարախտ ունենա, օգտագործելու metformin կամ այլ միջամտություններ: Մենք նաեւ օգտագործում ենք հավելումներ, մեր սիրելիը GlucoSX- ն է: Չնայած metformin- ը ինսուլինային դիմադրության հիմնական խթան էր, մենք ընդհանուր առմամբ շրջանցել ենք metformin եւ անցել Բյոտտայի եւ Սիմլինի իրավունք `քաշի կորստի մեծ ներուժի պատճառով:

Մարի Շոմոն. Շատ դիաբետով հիվանդներ են ինձ հարցնում HCG- ի (մարդկային քորոնիկ gonadotropin) բուժման համար քաշի կորստի, ներառյալ դեղատոմսի ներարկումների եւ sublinguals- ի եւ HCG- ի գեոդոպոլոգիական sublingual- ի ձեւերի նկատմամբ: Ես ինքս անձամբ հանդիպեցի մի շարք կանանց, ովքեր հիպոթիրային էին, կշռում էին ավելի քան 200 ֆունտ, եւ գնացին HCG բուժում, իսկ HCG բուժման 40 օրվա ընթացքում կորցրել էին 25 կամ ավելի ֆունտ: Ես գիտեմ ավելի ու ավելի բժիշկներ, ովքեր սկսում են օգտագործել այն: Որոնք են ձեր մտքերը այս մասին որպես քաշի կորստի բուժման տարբերակ:

Մենք գտել ենք HCG- ի արդյունավետությունը շատ կանանց համար: Մենք հայտնաբերել HCG ներարկումներ շատ ավելի արդյունավետ, քան sublingual HCG կամ HCG քսուքներ: Բացի այդ, քանի որ դուք պետք է շատ ավելի բարձր դոզան sublingually եւ transdermally - շնորհիվ նվազում կլանման - դա շատ ավելի թանկ է անել որպես փոքր subcutaneous ներարկում:

Քենթ Հոլթֆը, ​​Կալիֆորնիայի Holtorf Medical Group հիմնադիրն է:

> Աղբյուրներ.

> Holtorf, MD, Kent: Հարցազրույց Մերի Շոմոնի հետ: 2009 թ.

> Leibel RL, Hirsch J. «Նվազեցված էներգիայի պահանջները նվազեցված ցավազրկող հիվանդների մոտ»: Մետաբոլիզմ: 1984 թ. Փետր, 33 (2): 164-70: Online.