Չագասի հիվանդությունը ի սկզբանե ցույց է տալիս որպես ինքնապաշտպանական, սուր հիվանդություն, որը հաճախ նման է գրիպին: Երբ հիվանդության այս սուր փուլը լուծում է, սակայն T. cruzi մակաբույծը կարող է երկար տարիներ մնալ մարմնի մեջ, նույնիսկ այն մարդկանց մեջ, ովքեր լիովին առողջ են լինում: Շատ տարիներ անց, հաճախ տասնամյակներ անց, Chagas հիվանդության քրոնիկական ձեւը կարող է զարգանալ, սրտային խնդիրներ, գաստրոտնտեսային խնդիրներ կամ երկուսն էլ:
Չագասի հիվանդության ախտանշանները կախված են հիվանդության սուր ձեւի ծանրությունից եւ արդյոք վարակված անձը, ի վերջո, զարգանում է հիվանդության վերջին ձեւերից մեկը: Հիվանդությունը պայմանավորված է Trypanosoma cruzi (T. cruzi) կոչվող մի protozoan parasite- ի վարակի պատճառով, որը, իր հերթին, տարածվում է մարդկանց triatomine bug- ի կծումից:
Չագասի հիվանդությունը ամենատարածված է Լատինական Ամերիկայի գյուղական վայրերում: Աշխարհի այդ տարածաշրջանում դա սրտի մահվան հիմնական պատճառն է, ինչպես նաեւ սրտային եւ գաստրոտնտեսական հիվանդություններից հաշմանդամություն:
Սուր փուլային ախտանիշներ
Մարդը ենթարկվել է T. cruzi, նրանք կարող են հիվանդանալ մեկ շաբաթից մի քանի ամիս անց:
Թոքսի նման հիվանդություն
Չագասի հիվանդության սուր ձեւով մեծամասնությունը կամ ոչ ախտանիշներ կամ համեմատաբար մեղմ նշաններ ունեն: Նրանք կարող են զարգացնել մեղմ գրիպի նման ախտանշաններ, այդ թվում `ջերմություն եւ մալագիա (մկանային ցավ):
Չնայած այս ախտանիշները կարող են շարունակել, քանի դեռ մի քանի ամիս է, Չագասի հիվանդություն ունեցող շատ մարդիկ երբեք չեն դիմել բժշկական օգնություն եւ երբեք չգիտեն, որ նրանք ունեցել են Չագաս:
Չագոմա
Սուր շագաշի հիվանդությամբ որոշ մարդիկ զարգացնում են եռատոմինային ճարպի կծկման վայրում, հաճախ աչքերին կամ դեմքի այլ վայրերում, մշտապես այտուցվածության եւ բորբոքում տարածելու: Սա հայտնի է որպես chagoma, եւ եթե ճանաչված է, կարեւոր հանգամանք է, որ Chagas հիվանդությունը կարող է ներկա լինել:
Բարդությունները
Շագասի հիվանդության սուր փուլը կարող է առաջանալ շատ ծանր հիվանդության մեջ, անհատների փոքր մասնակցության դեպքում, 1 տոկոսից պակաս: Այդ մարդիկ կարող են զարգացնել իմոարդիտիտը (սրտի մկանների բորբոքում), pericardial effusion , meningitis եւ / կամ encephalitis : Չադի-ֆազային Chagas հիվանդության այս ծանր ձեւի հետ կապված մահացության մակարդակը բավականին բարձր է:
Ընդմիջման փուլային նշանները
Երբ Chagas հիվանդության սուր փուլը լուծվում է (սովորաբար նախնական վարակի 12 շաբաթվա ընթացքում), T. cruzi- ով վարակված մարդիկ մտնում են հիվանդության քրոնիկ փուլը: Մինչդեռ Չագասի հիվանդություն ունեցող անձը հաջողությամբ բուժում է ստացել antitrypanosomal թմրամիջոցների հետ, T. cruzi parasite սովորաբար շարունակում է մնալ մարմնի կյանքի համար հիվանդի.
Չագասի հիվանդության քրոնիկ փուլը բաժանված է երկու ձեւի `անորոշ ձեւով եւ որոշիչ ձեւով:
Անորոշ ձեւը
Վիրահատական վարակակիր T. cruzi- ով, որը վարակվածության սուր փուլում չի բուժվում, հիվանդության անորոշ ձեւն է մտնում երկար տարիներ `առնվազն 10-30 տարի: Անորոշության փուլում անորոշություններ չկան: Այնուամենայնիվ, վարակը շարունակում է մնալ, եւ արյան մեջ պարազիտը դեռ առկա է:
Սա նշանակում է, որ Չագասի հիվանդության անորոշ ձեւ ունեցող մարդիկ, ովքեր ամբողջովին առողջ են զգում եւ զգում են, կարող են հիվանդությունը փոխանցել արյան կամ նվիրատվության միջոցով: Բացի այդ, հղի կանայք կարող են փոխանցել T. cruzi իրենց պտուղը transplacental փոխանցման միջոցով:
T. cruzi- ով վարակված մարդկանց մինչեւ 70 տոկոսը կմնան Chagas- ի հիվանդության այս անորոշ ձեւով, մնացած կյանքի համար, առանց որեւէ այլ ախտանիշի:
Որոշման ձեւեր
Չագասի հիվանդության անորոշ ձեւով ապրող տասնամյակից կամ ավելի կյանքից հետո, T. cruzi վարակված մարդկանց մինչեւ 30 տոկոսը, ի վերջո, կհայտնի հիվանդության «որոշակի ձեւերից» մեկը:
Չագասի հիվանդության երկու խոշոր որոշիչ ձեւեր կան. Chagas սրտի հիվանդություն եւ Chagas gastrointestinal հիվանդություն:
Chagas սրտի հիվանդություն
Chagas սրտի հիվանդությունը հանդիսանում է սրտանոթային սրտանոթային հիվանդության ձեւ, որի ընթացքում սրտերը ընդլայնում են փորձել փոխհատուցել սրտի մկանների թուլությունը: Ի վերջո, սրտի թուլությունը հանգեցնում է սրտի անբավարարության : Հետեւաբար, Chagas սրտի հիվանդություն ունեցող մարդիկ զգում են սրտի անբավարարություն ունեցող մարդկանց ընդհանուր ախտանիշները: Դրանք ներառում են.
- Ձուլվելը (շնչառության շեղումը): ՁԻԱՀ-ով հաճախ հանդիպում են ամենատարածված ուժով, բայց կարող են առաջանալ նաեւ այն ժամանակ, երբ պառկում են ( orthopnea ), երբ ճկվում է ( bendopnea ) կամ կարող է հանկարծակի արթնանալ խոր քնից ( paroxysmal nocturnal dyspnea ):
- Եմեն Ոտքերն ու, հնարավոր է, որովայնի շնչելը հաճախ հանգեցնում են ջրի եւ աղի պահպանմանը, որը տեղի է ունենում սրտի անբավարարությամբ:
- Թուլություն եւ հոգնածություն: Կրճատված սրտի պոմպային կարողությունը կարող է զգալի թուլություն եւ հոգնածություն առաջացնել:
- Lightheadedness: Lightheadedness- ը կարող է հանգեցնել ցածր սրտի արդյունքների `թուլացած սրտի մկանների կամ սրտի կաթվածի պատճառով :
- Ծեծկռտուք: Հաճախ սրտի անբավարարությամբ սրտի կաթվածները հաճախ բերում են շաղախներ:
- Syncope : Սրտի կորուստը կարող է առաջանալ վտանգավոր սրտի կաթվածից:
- Կտրուկ: Կաթվածը կապված է ցանկացած տեսակի սրտի անբավարարության հետ, քանի որ արյան հյուսվածքի բարձրացման հակվածություն կա:
- Հանկարծակի մահ: Քրոնիկ թախիկարդի կամ կարրիկուլային ֆիբրիլյացիայից հանկարծակի մահը հաճախակի է սրտի անբավարարություն ունեցող մարդկանց մոտ:
Chagas ստամոքս-աղիքային հիվանդություն
Քրոնիկ T. cruzi վարակի պատճառած ստամոքս-աղիքային հիվանդությունը ավելի քիչ է, քան սրտային հիվանդությունը, եւ մահը շատ ավելի հաճախ է առաջացնում: Այնուամենայնիվ, Chagas- ի ստամոքս-աղիքային ձեւը կարող է ծանր ախտանիշներ առաջացնել եւ կարող է ամենօրյա կյանքը շատ դժվարացնել: Այս ախտանիշները հաճախ ներառում են.
- Ներխուժում եւ փսխում
- Դիսֆագիա (բարդության կուլ)
- Օդինֆագիա (ցավոտ կուլ)
- Gastrointestinal reflux
- Լուրջ փորկապություն
- Մեգակոլոն եւ մեգեզոֆագուս: Ընդլայնված Chagas ստամոքս-աղիքային հիվանդությունը կարող է հանգեցնել զանգվածի (մեգակոլոն) կամ փորոտիքի (մեգեզոֆագուս) զանգվածային, բորբոքային դյուրացմանը: Այս դեպքերում փորկապության կամ դիսֆագիայի ախտանիշները կարող են այնքան դաժան լինել, որքան կյանքը սպառնացող է:
Այս տեսակի աղեստամոքսային ախտանիշները անհանգստացնում են որեւէ մեկի համար, սակայն Chagas հիվանդության հետ կապված այս ախտանիշների խստությունը կարող է հասնել զարմանալի համամասնությունների եւ շատ դժվար է բուժել: Խրոնիկական Chagas հիվանդության ստամոքս-աղիքային ձեւը կարող է վնասակար ազդեցություն ունենալ մարդու կյանքի վրա:
> Աղբյուրներ.
> Cardoso RN, Macedo FY, Garcia MN եւ այլն: Chagas Cardiomyopathy- ը կապված է ինսուլտի բարձր մակարդակի հետ, դիտանցման ուսումնասիրությունների մեթա-վերլուծություն: J Card Fail 2014; 20: 931:
> Rassi A, Rezende JM, Luquetti AO, et al. Կլինիկական փուլերը եւ ձեւերը Chagas հիվանդության. Ամերիկացի Trypanosomiasis (Chagas հիվանդություն). Մեկ հարյուր տարվա հետազոտություն, 1St Ed, Telleria J, Tibayrenc M (Eds), Elsevier, Burlington, Մայիս 2010. P.709:
> Sabino EC, Ribeiro AL, Salemi VM եւ այլն: Անդիմպակտիկ Trypanosoma Cruzi-Seropositive- ի նախկին արյան դոնորների շարքում, Chagas Cardiomyopathy- ի տասը տարվա ընթացքում: Շրջանառություն 2013; 127: 1105: