Շատ մարդիկ, ովքեր ապրում են նյարդաբանական հիվանդությամբ, կամ ովքեր են հարվածային փրկվածներից, ձանձրանում են դժվարություններ: Դիսֆագիայի հետ ապրող մարդիկ դժվարանում են ուտել, խմել եւ դեղորայք ստանալ: Եթե ոչ պատշաճ ախտորոշված եւ կառավարվող, դիսֆագիան կարող է հանգեցնել աղքատ սնուցման, ձգտման թոքաբորբի եւ հետագա հաշմանդամության:
Դիսֆագիայի նշանները
Դիսֆագիան բնութագրվում է կուլ տալու դժվարությամբ:
Որոշ նյարդաբանական պայմաններ, ինչպիսիք են ինսուլտը, դեմիաները, ուղեղային կաթվածը եւ բազմակի սկլերոզը, կարող են առաջացնել դիսֆագիա, եթե կուլ տվող մկանները դառնում են թույլ կամ կորցնում համակարգման: Դիսֆագարիայով ապրող մարդիկ կարող են ենթարկվել հետեւյալ ախտանիշերին, երբ կուլ տալով.
- Խորտակում
- Հազալը կամ ցնցումը
- Հեղուկը դուրս է գալիս քթի
- Թոքերի մեջ բռնած սննդամթերք
- Թուլացած ձայնը
- Drooling
- Լեզվի վերահսկողության բացակայություն
- Գագի ռեֆլեքսի կորուստ
Սննդի նորմալ կուլտուրան եւ սնուցումը
Խմելու առաջին քայլը սննդի բուլուսի ձեւավորումն է: Այս քայլը կարող է խիստ խաթարվել, եթե դուք ունեք դիսֆագիա:
Սննդամթերքի բուլուսը փոքրիկ, կլոր ճարպի զանգված է սննդի վաղ փուլում բերանի մեջ ձեւավորված սննդի զանգված: Սննդամթերքի բուլուսի ձեւավորումը դարձնում է ավելի հեշտ եւ անվտանգ կուլ տալու գործընթացը, ինչպես նաեւ օգնում է սննդի մարսողության գործընթացը (աղտոտումը), որպեսզի ստամոքսի եւ փոքր աղիքներ պարունակող սննդանյութերի կլանումը կարող է առաջանալ:
Սննդամթերքի բուլուսը ձեւավորվում է, քանի որ սննդամթերքը ծամում է, կպչում է թուքով, խառնվում է ֆերմենտներով եւ ձեւավորվում է փափուկ համային զանգվածի մեջ: Բոլուսը մնում է բերանի խոռոչում (բերանը), մինչեւ որ սկսվում է կուլ տալու գործընթացը:
Բուլուսի նախնական ձեւավորումը կախված է բանավոր վերամշակման չորս փուլից, որը կարող է խափանվել, եթե դուք ունեք դիսֆագիա:
Այս քայլերը ներառում են.
- Տեղափոխել սնունդը բերանի դիմացից դեպի ատամները
- Սննդի տեղափոխումը բերանի ետին, բուլուս ձեւավորելու համար
- Տեղափոխել bolus- ի լեզուն, կուլ տալու համար
- Ձեռք բերելով բուլուսը
Երբ բերանը եւ կոկորդի մկանները սկսում են կուլ տալու գործընթացը, սննդի բուլուսը արագորեն անցնում է էխոֆագուսը, օգնում է փորոտիքի ոչ ցանկալի (ոչ միտումնավոր) մկանային շարժումները: The bolus անցնում է մկանների միջոցով, որը բաժանեցնում է փորոտիքը ստամոքսից, որը կոչվում է ճարպաթթու սփինտեր: Այս մկանները փակվում են սննդի բուլուսից հետո ստամոքսի մեջ, որպեսզի սննդամթերքը մնում է ստամոքսի մեջ, որտեղ այն հետագայում բաժանվում է ստամոքսի մարսողության գործընթացում :
Որպես bolus մտնում է ստամոքսի, այն մտնում է ստամոքսի ճիճու մեջ: Ստամոքսի մարսողության գործընթացում բուլուսը քիմիապես մշակվում է ստամոքսի մեջ արտադրվող թթուների եւ ֆերմենտների կողմից: Ի վերջո, քանի որ bolus է հետագա կոտրվել, որոշ nutrients են սննդի bolus են կլանված է ստամոքսի. Նյութի մեծամասնությունը ճարպակալման եւ կլանման համար ուղեւորվում է փոքր աղիքներ:
Բոլուսի ձեւավորումը եւ տարրալուծումը մի քանի պատճառներով մարսողական գործընթացում կարեւոր քայլեր են:
Նախեւառաջ, փափուկ եւ կծված սննդի բուլուսի ձեւավորումն ապահովում է սննդի ավելի հեշտ ճանապարհորդում մարսողական համակարգի տարբեր շրջաններում: Իսկ սննդամթերքի հյուսվածքների եւ կազմի փոփոխությունը սկսում է քիմիական մարսողության գործընթացը, որը այն գործընթացն է, որով մենք ուտում ենք ուտելիքը կոտրված է այնքան փոքր մասնիկների մեջ, որպեսզի մարմինը կարող է ներծծվել սննդային բաղադրիչները արյան մեջ: Սննդամթերքի հյուսվածքի ձեւավորման այս բնութագրերը ի վերջո վերահսկում են այն դրույքաչափը, որով սննդամթերքն ու սնուցիչները կլանվում եւ ազատվում են մարմնում:
Սովորաբար սննդի բուլուսը կայուն տոկոսադրույքով ձեւավորվում է, իսկ հետո անցնում է մարսողական համակարգի միջոցով `ստամոքսի եւ աղիքների հետագա խզման եւ սնուցման համար:
Սակայն դիսֆագիան կարող է խանգարել սննդի բուլուսի արդյունավետ ձեւավորմանը:
Խոսք
Եթե դուք դիսֆագային փորձառու եք, ապա ձեր կուլ տվող խնդիրները կարող են բարելավել իրենց ժամանակի ընթացքում: Այնուամենայնիվ, չկա երաշխիք, որ դուք կբարելավեք առանց միջամտության: Կան մի քանի եղանակներ, որոնք կարող են ավելի լավ կուլ տալ, եթե դուք ունեք դիսֆագիա:
Դիսֆագիայի վարումը ներառում է ապրելակերպի ճշգրտումներ, վարժություն եւ բուժում:
- Կյանքի կարգավորումը. Կանգնած փոփոխությունները, ինչպես կանգնած, այնպես էլ նստածները, ինչպես նաեւ դանդաղ ուտելը պարզ մեթոդներ են, որոնք կարող են հեշտացնել կուլ տալու գործընթացը: Ջրի նման մանր հեղուկները ավելի ծանր են կուլ տալու, եթե դուք ունեք դիսֆագիա: Հեղուկների հաստությունը փոխելու եւ փափուկ կերակուրները ուտելը կարող է օգտակար լինել:
- Զորավարժությունների բուժում. Դիսֆագիայի բուժումը ներառում է թերապիա խոսքի, լեզվի, մասնագիտական կամ ֆիզիկական թերապեւտների օգնությամբ: Լեզուների , շուրթերի , կոկորդի եւ բերանի պարապմունքները հանգստանալու եւ ուժեղացնելու են մկանները, որոնք վերահսկում են կուլ տալու եւ տարածքի ճկունությունը:
- Բժշկական թերապիա. Կան դեղատոմսով դեղեր, որոնք կարող են օգնել կոկորդի մկանները բացել, հեշտությամբ կուլ տալը: Բուժման այլ ձեւերը կարող են ներառել այնպիսի ընթացակարգեր, ինչպիսիք են նյարդային ազդանշանային էլեկտրական խթանումը (NMES):
> Լրացուցիչ կարդում:
> Օրոֆերանգային դիսֆագիայի, Սասեմբոն Ա, Համդի Ս, Նեյրոգաստրոտնտերոլոպրոֆի նորմալ եւ աննորմալ կուլտուրայի անատոմիա եւ ֆիզիոլոգիա: 2017 Նոյեմ, 29 (11): doi: 10.1111 / nmo.13100. Epub 2017 մայիսի 25-ը: