Որքան հեշտ է թվում, որ կուլ տվողը, ըստ էության, մեր մարմինների կողմից կատարված ամենաբարդ գործողություններից մեկն է: Սա թվացյալ պարզ եւ ավտոմատ գործողությունը ներառում է մի շարք գործողություններ, որոնք պետք է տեղի ունենային ճշգրտորեն կազմված երեք մասի հաջորդականությամբ, ներգրավելով նյարդային համակարգի բազմաթիվ տարածքներ:
Կա կամավոր կամ կանխամտածված գործողություններ, որոնք ենթարկվում են կուլ տալու, ինչպես նաեւ հարկադրող կամ ռեֆլեքսային գործողություններ, որոնք ենթակա են կուլացման:
Ստորեւ բերված են կուլ տալու երեք փուլերը.
Oral փուլը
Swallowing սկսվում է բանավոր փուլով: Այս փուլը սկսվում է այն ժամանակ, երբ սնունդը տեղադրված է բերանի մեջ եւ խոնավացվում է թուքով: Խոնավեցված սնունդը կոչվում է սննդի բուլուս:
Սննդամթերքի բուլուսը կամավոր կերպով քնում է ատամները, որոնք վերահսկվում են ծխախոտի մկանների կողմից: Այս փուլում սննդամթերքը «պատրաստված» է փոքր չափի մեջ, որը լավ քսած է, որպեսզի այն հեշտությամբ անցնի բերանից դեպի բերանի հետեւի կողմը: Սննդամթերքի բուլուսը կամավոր կերպով տեղափոխվում է դեպի oropharenx (կոկորդի վերին մասը):
The oropharynx- ից, սննդի բուլուսը հետագայում հեռացվում է լեզուի եւ այլ մկանների հետ, որոնք առաջացնում են փխրունջի ստորին հատվածը: Այս քայլը նաեւ պահանջում է փափուկ ճաշի կամավոր բարձրացում `սննդին քթի ներթափանցումը կանխելու համար:
Մկանները, որոնք վերահսկում են կուլ տալու բանավոր փուլը, խթանում են brainstem- ում գտնվող նյարդերը, որոնք կոչվում են գլխուղեղային նյարդեր:
Այս փուլը համակարգող ներգաղթային նյարդերը ներառում են trigeminal նյարդային, դեմքի նյարդային եւ hypoglossal նյարդային.
The Pharyngeal փուլը
Քանի որ սննդի բուլուսը հասնում է փարնխին, հատուկ սենսացիոն նյարդերը ակտիվացնում են կուլ տալու անխուսափելի փուլը: The swallowing ռեֆլեքսը, որը միջնորդվում է մեխոլլայում (գլխուղեղի ստորին հատվածում) խոցող կենտրոնի կողմից, պատճառ է դառնում, որ սննդամթերքը հետագայում վերածվի փարնձի եւ էխոֆագուսի (սննդի խողովակ), մի քանի մկանների ռիթմիկ եւ անհարկի պայմանավորվածություններով բերանի ետին, փետուրը եւ փորոտիքը:
Քանի որ բերանը եւ կոկորդը ծառայում են որպես սննդի եւ օդի մուտքի հնարավորություն, բերանը օդի համար երթուղի է տալիս, որպեսզի անցնի խցանման մեջ եւ թոքերի մեջ, եւ այն նաեւ սնունդ է ուղարկում ճարպաթթու ներթափանցելու եւ ստամոքսի մեջ:
Ֆարինգենյան փուլի քննադատական մասը էպիգոտոտի եւ վոկալ լարերի կողմից կոկորդի ոչ պարտադիր փակումը եւ շնչառության ժամանակավոր արգելումը: Այս գործողությունները կանխում են սննդամթերքի «սխալ խողովակի մեջ ընկնելը» տրախեցումը:
Epiglottis- ի գլխուղեղի փակումը պաշտպանում է թոքերը վնասվածքի պատճառով, քանի որ սննդի եւ թոքերի մեջ մտնող այլ մասնիկները կարող են հանգեցնել ծանր վարակների եւ թոքերի հյուսվածքի գրգռման: Հիպոտեկային ռեֆլեքսի ֆարինգեն փուլով առաջացած թոքերի վարակները սովորաբար հայտնի են որպես ձախողման թոքաբորբ :
Էզոֆագալ փուլը
Քանի որ սննդամթերքը թողնում է փարնխը, այն մտնում է ճարպաթթու, խողովակի նման մկանային կառուցվածք, որը կերակուր է բերում ստամոքսի հզոր համակարգված մկանային շնչառության պատճառով: Այս փուլում ճարպակալման միջոցով սննդի անցումը պահանջում է վագուսային նյարդի , glossopharyngeal նյարդի եւ սիմպաթիկ նյարդային համակարգի նյարդային մանրաթելերի համակարգված գործողությունը:
Esophagus- ն ունի երկու կարեւոր մկանները, որոնք բաց եւ փակ են ռեֆլեքսիվ կերպով, քանի որ սնունդը բուլուսը կուլ է բերում: Այս մկանները, որոնք կոչվում են սփինցեր, թույլ են տալիս սննդի բուլուսը հոսել դեպի առաջ ուղղությամբ, մինչդեռ դա կանխում է սխալ ուղղությամբ (անբավարարություն):
Երկու ձվաբջիջային սֆֆինցերը, առաջինը վերեւում, ապա ցածր, բաց են սննդի բուլուսի ճնշման եւ սննդի բուլուսի անցնելուց հետո:
Վերին ճգնաժամային սֆինցերը խանգարում է սննդին կամ թաղանթին վերածվել բերանին, իսկ ցածր ջերմային սփինտերը ապահովում է, որ սննդամթերքը մնում է ստամոքսի մեջ, խանգարելով վերականգնել վերամշակում:
Այդպիսով, ճարպաթթուների սֆֆինտները ծառայում են որպես ֆիզիկական արգելք, ռեգուլյար սննդի համար:
Դիսֆագիա
Ընդհանուր առմամբ, առողջ մարդիկ կարող են կուլ տալ շատ քիչ մտածված մտքի եւ ջանքերի շնորհիվ: Եթե նյարդային համակարգը խանգարում է ինսուլտի կամ այլ հիվանդության պատճառով, ապա կարող է առաջանալ լորձի առաջացման խնդիրներ: Ձգվող դժվարությունները կոչվում են դիսֆագիա: Դիսֆագիան կարող է հանգեցնել այնպիսի խնդիրների, ինչպիսիք են կաթնաշոռը, ախորժակի բացակայությունը եւ քաշի կորուստը եւ ձգտման թոքաբորբը:
Խոսք
Եթե դուք զգացել եք ինսուլտի կամ այլ նյարդաբանական հիվանդություն, կարող եք ենթադրել, որ կուլ տալով գնահատել, թե արդյոք ունեք դիսֆագիա: Եթե դուք ունեք դիսֆագիայի նշաններ, ապա ձեզ հարկավոր է խոսել ու կուլ տալ, որպեսզի ձեր կուլ տվող մկանները կարողանան հնարավորինս բարելավելու հնարավորությունը:
> Աղբյուրներ.
> Դիսֆագիա, առողջության ինֆարկտի սանդղակի ազգային ինստիտուտների եւ իշեմիկ ինսուլտի հետո թոքաբորբի կանխարգելիչ միջոցներ, Ribeiro PW, Cola PC, Gatto AR, da Silva RG, Luvizutto GJ, Braga GP, Schelp AO, de Arruda Henry MA, Bazan R , J Stroke Cerebrovasc Dis. 2015 Սեպ, 24 (9): 2088-94