Վիտամին D- ը կարեւոր սնուցիչ է, որը կարգավորում է մարմնի որոշ նյութափոխանակության գործողությունները: Վիտամին D- ն արտադրվում է մաշկի խորը շերտերում արեւի լույսից էներգիա օգտագործելով : Քանի որ մարմինը կարող է դառնալ վիտամին D, այն համարվում է «էական» սննդանյութ, թեեւ մարդու վիտամին D- ի զգալի մասը դիետան է գալիս:
Վիտամին D- ն, որը աշխատում է պարաթիրոիդ հորմոնով, հիմնականում պատասխանատու է արյան մեջ կալցիումի եւ ֆոսֆորի քանակի կարգավորման համար: Վիտամին D- ն նաեւ խթանում է ոսկրային հյուսվածքի ձեւավորումը եւ հայտնի է իմունային համակարգի բջիջների արտադրությունը խթանելու համար:
Հետազոտության աճող մարմինը ենթադրում է, որ վիտամին D- ն կարող է նաեւ դեր խաղալ արյան ճնշման կարգավորման եւ սրտի առողջության վրա : Հայտնի է, օրինակ, արյան բարձր ճնշման դեպքերը ավելանում են ձմռան ընթացքում եւ այն վայրերում, որոնք հետագայում էլիտարից են, երկուսն էլ այնպիսի իրավիճակներ են, որոնք առկա են արեւի լույսի նվազումը հանգեցնում է ցածր վիտամին D արտադրության:
Կարող է արդյոք վիտամին D- ով բարձր արյան ճնշումը կանխարգելել:
Միգուցե ապացույցները լիովին հստակ չեն: Թեեւ վիտամին D- ի դերը արյան ճնշման եւ սրտի առողջության մեջ եղել է զգալի հետազոտության թեման, քանի որ առնվազն 1980-ականների կեսերին հետազոտության եզրակացությունները դժվար են մեկնաբանել:
Չնայած հայտնի է, որ արյան անոթները եւ սրտերը ունեն մեծ թվով վիտամին D ընկալիչներ, ինչը նշանակում է, որ վիտամին D- ն այս գործառույթները կարգավորելու գործում որոշ գործառույթներ է տրամադրում `պարզելով, թե ինչ են այդ ընկալիչները դժվարացել: Վիտամին D- ի ախտահարման վերաբերյալ ուսումնասիրությունները երբեմն երեւում են միմյանց հետ, եւ երբեմն նրանք տալիս են տվյալներ, որոնք հնարավոր չէ ճշգրիտ մեկնաբանել:
Մեկ ուսումնասիրության արդյունքում պարզվել է, որ վիտամին D- ի չափահասների մոտ վարակված արյան բարձր ճնշման պատճառով վարակվել է սիստոլային արյան ճնշումը եւ դիաստոլիկ արյան ճնշումը : Նույն ուսումնասիրությունը նաեւ պարզել է, որ երկուսն էլ վիտամին D- ն եւ կալցիումը միասին տալը առաջացնում են նույնիսկ ավելի մեծ սիստոլային եւ դիաստոլիկ արյան ճնշման նվազում: Այս տվյալները վկայում են այն մասին, որ վիտամին D- ը եւ կալցիումը ինչ-որ կերպ աշխատել են արյան ճնշման նվազեցման համար եւ բարձր կալցիումի մակարդակը նպաստում է վիտամին D- ի նվազեցման արյան ճնշմանը: Հետաքրքիր է, սակայն, երբ ուսումնասիրության մասնակիցները ավելի ուշադիր ուսումնասիրեցին, որ սա միայն աշխատել է այն մարդկանց մեջ, ովքեր սկսել են համեմատաբար բարձր կալցիումի մակարդակները սկսել: Սկզբում ցածր կալցիումի մակարդակ ունեցող մարդկանց մեջ ոչ մի վիտամին D, ոչ էլ վիտամին D plus կալցիումը շատ արդյունավետ էր արյան ճնշման իջեցման ժամանակ:
Այս բացահայտումները կատարվել են ավելի շփոթեցնող հետագա ուսումնասիրության արդյունքում, որը կարծես թե ցույց է տալիս, որ բարձր մակարդակի կալցիումը որոշակիորեն կապված է սրտանոթային խնդիրների առաջացման ռիսկի հետ, ներառյալ բարձր արյան ճնշումը: Այս ուսումնասիրությունը ուսումնասիրել է չափավոր չափերի խումբ եւ պարզել, որ կալցիումի մակարդակը, գլյուկոզայի մակարդակը եւ խոլեստերինի մակարդակը կարծես միասին աճում են:
Այսինքն, բարձր խոլեստերին ունեցող մարդիկ, որոնք սրտանոթային ռիսկի կարեւոր գործոն են, կարծես թե ունենում են բարձր կալցիումի մակարդակներ: Նույն ուսումնասիրությունը ցույց տվեց նաեւ կապը բարձր կալցիումի եւ բարձր արյան ճնշման միջեւ: Քանի որ կալցիումի մակարդակը բարձրացավ, արյան ճնշումը թանկացավ նաեւ:
Մտածելով այս երկու ուսումնասիրությունների մասին, լավ օրինակ է այն, թե ինչու է վիտամին D պատկերը դեռ պարզ չէ: Եթե բարձր կալցիումի մակարդակները կապված են բարձր արյան ճնշման հետ , ապա ինչու է արյան բարձր ճնշում ունեցող մարդկանց, ավելի շատ, կալցիում (գումարած վիտամին D), արյան ճնշման պատճառ դառնալ:
Վերջերս հետազոտողները կարողացան միմյանց հետ միասին լուծել այդ անհեթեթ հարցերի պատասխանները:
Վիտամին D- ի բազմաթիվ ուսումնասիրություններում հայտնաբերված ակնհայտ հակասական տվյալները կարող են լինել փոփոխված երիկամների գործառույթի արդյունք: Մի կարեւոր ուսումնասիրություն ցույց տվեց, որ վիտամին D- ի ակցիան, կարծես, փոխվում է երիկամների ֆունկցիայի եւ ռենին-անգիոտենսինի համակարգի գործողությունների հիման վրա: Քանի որ արյան բարձր ճնշման ունեցող մարդիկ կարող են զարգացնել փոխպատվաստված երիկամների գործառույթը եւ ավելի հավանական է ունենալ անարդյունավետ renin-angiotensin համակարգը, ապա վաղ հետազոտությունները, ըստ էության, հակասական չեն:
Թեեւ պարզ է, որ վիտամին D- ն որոշակի դեր է խաղում արյան ճնշման կարգավորման մեջ, եւ որ ցածր մակարդակ ունեցող մարդիկ վիտամին D- ի ավելի մեծ հավանականություն ունեն զարգացնելու սրտանոթային խնդիրներ, այդ բարդ հարաբերությունների ճշգրիտ բնույթը դեռ պետք է մշակվի մինչեւ պատկերը ամբողջական:
Պետք է ընդունել բանավոր Վիտամին D հավելումներ:
Չկա որեւէ վկայություն, որը ենթադրում է, որ բանավոր վիտամին D հավելումը ապահովում է ցանկացած պաշտպանիչ ազդեցություն բարձր արյան ճնշման կամ սրտի հիվանդության դեմ: Վկայությունն առայժմ ցույց է տալիս, որ վիտամին D- ի սննդային աղբյուրները բավարար են խուսափելու «ցածր վիտամին» պայմաններից, որոնք կապված են հիվանդության հետ: Նորմալ, առողջ չափահասների համար լավ հավասարակշռված դիետան կարող է ապահովել վիտամին D- ի համապատասխան մատակարարումը: Վիտամին D- ի դեֆիցիտը վավերացված մարդիկ կարող են պահանջել բանավոր հավելում, բայց դա ոչ թե սրտանոթային պատճառներով:
Վիտամին D- ի առաջարկվող ամենօրյա նպաստը հետեւյալն է.
- Ավելի փոքր, քան 50: 5 միկրամրամ / 200IU
- 50-70 տարեկան `10 մեգգրամ / 400 ՄԻ
- Ավելի քան 70 տարեկան: 15 մկգ / 600UU
Ինչ են վիտամին D- ի դիետիկ աղբյուրները:
Վիտամին D- ը հայտնաբերվել է բազմաթիվ սննդամթերքներում, եւ մի շարք ընդհանուր սննդամթերքները «հարստացված են» վիտամին D- ի հետ: Կաթը, հացահատիկը եւ խմորիչ ալյուրը բոլոր այն ապրանքներն են, որոնք պարունակում են «ավելացված» վիտամին D:
- Սալմոն 4oz: 400IU
- Կաթ 1cup: 50-75IU
- Tuna 3oz: 200IU
- Ձու `20IU յուրաքանչյուրը
- Սունկ 3oz (կես բաժակ): 2700IU (օրգանական, ՈՒՄ բուժված)
Այս սննդամթերքները առողջ, հավասարակշռված դիետայի մի մասն են:
Աղբյուրները
Lind, L, Wengle, B, Wide, L, եւ այլն: Արյան ճնշման նվազեցումը երկարատեւ բուժման ընթացքում ակտիվ վիտամին D (Alphacalcidol) հետ կապված է պլազմայի ռենինի ակտիվության եւ կալցիումի կարգավիճակի վրա: Կրկնակի կույր, տեղաբառային վերահսկվող ուսումնասիրություն: Am J Hypertens 1989; 2:20:
Pfeifer, M, Begerow, B, Minne, HW, եւ այլն: Կարճաժամկետ վիտամին D 3 եւ կալցիումի հավելվածների ազդեցությունը տարիքի կանանց արյան ճնշման եւ պարաթյեիդ հորմոնի մակարդակների վրա: J Clin Endocrinol Metab 2001; 86: 1633:
Թոմաս Ջ. Վանգ, եւ այլն: Վիտամին D պակասը եւ սրտանոթային հիվանդությունների վտանգը: Շրջանառություն 2008 թ. doi: 10.1161 / CIRCULATIONAHA.107.706127