Գլխացավի ախտորոշումը մի մարտահրավեր է, բայց գտնելու բուժման ռեժիմ, որը աշխատում է անհատի համար, կարող է լինել հավասարապես, եթե ոչ ավելի բարդ: Կլաստերների գլխացավերի համար գոյություն ունեն մի շարք աբորտային եւ կանխարգելիչ դեղամիջոցներ, ինչպես նաեւ որոշ նոր մեթոդներ `այն մարդկանց համար, ովքեր չեն հակազդում դեղորայքի: Եկեք քննարկենք ստորեւ նշված բուժումը:
Սուր դեղամիջոցներ
Թթվածինը քրոնիկական գլխացավերի մեջ օգտագործվող մի տեսակ սուր բուժում է:
Դոզան սովորաբար կազմում է 10-10 րոպե / վայրկյանում 15-20 րոպե ներարկում: Թթվածնի մեկ խոստումնալից կողմը այն է, որ գրեթե ոչ մի կողմնակի ազդեցություն չկա: Մյուս կողմից, ցանկացած պահի թթվածնային բաքի առկայությունը եւ շրջապատող մեկի ջանքերը կարող են ծանր լինել:
Triptans , հատկապես sumatriptan (Imitrex) եւ zolmitriptan (Zomig), գտել են, որ արդյունավետ է կլաստերների գլխացավերի համար: Դոզաներն ընդհանրապես 6 մգ ենթակառուցվածք ունեն `ճարպային հյուսվածքի մեջ ասեղով ներծծվում են սումբերպրիբանով, 20 մգ սերմատիպտանի միջով կամ քթի միջոցով կամ 5-10 մգ zolmitriptan intranasally: Ինչպես եւ բոլոր triptans, այս դեղերը պետք է խուսափել հղիության եւ մարդկանց սրտի հիվանդության եւ վերահսկվող բարձր արյան ճնշման. Triptans- ի կողմնակի ազդեցությունները ներառում են. Սրտխառնոց, paresthesias , հոգնածության եւ կրծքավանդակի կամ կոկորդի խստության:
Dihydroergotamine (DHE 45, Միգրանտը) տարբերակ է, թեեւ հազվադեպ է օգտագործվում `կլաստերների գլխացավը թեթեւացնելու համար:
Ներերակային - կամ երակային կառավարման միջոցով, կարծում եմ, ամենաարդյունավետն է, չնայած սա սահմանափակվում է կլաստերային հարձակումների կարճ տեւողության շնորհիվ: Dihydroergotamine- ը չի կարող օգտագործվել triptans- ի, հղիության կամ աննշան վերահսկվող արյան ճնշման եւ / կամ սրտի հիվանդության հետ:
Լիդոկաինը կարող է չափավոր օգնություն ցուցաբերել կլաստերային գլխացավերի համար եւ երբեմն օգտագործվում է սումբերաթթման հետ համատեղ: Լիդոկաինը տրվում է նազային կաթիլներով, նրա գլուխով պառկած անձը, շրջվել դեպի ցավի կողմը:
Octreotide- մի դեղորայք, որը նման է հոմոսեքսուալ սոմատատտինի հորմոնին, դա պոտենցիալ տարբերակ է սրտի հիվանդությունների եւ կլաստերների գլխացավերի անհատների համար, քանի որ դրանց օգտագործումը չի հակասում այս հիվանդներին: Somatostatin- ը հորմոն է, որը խոչընդոտում է P- ի ցավը կարգավորող սպիտակուցը: Օկրոէտիդի կողմնակի ազդեցությունները ներառում են ներարկման կողմնային ցավը, սրտխառնոցը, որովայնի անհանգստությունը եւ շաքարի մակարդակը բարձր:
Կանխարգելիչ դեղամիջոցներ
Verapamil- ը դեղամիջոց է, որն օգտագործվում է արյան բարձր ճնշման բուժման համար, բայց նաեւ օգտագործվում է կլաստերի գլխացավերի կանխարգելման համար: Verapamil- ի ընթացքում ձեր բժիշկը կհետեւի ձեր սրտի կշիռը եւ ռիթմը: Փորկապությունը բերգամոտի ամենատարածված կողմնակի ազդեցությունն է:
Լիթիումը սովորաբար ընտրվում է verapamil- ում, քանի որ դրա բազմակի թմրամիջոցների փոխազդեցությունը եւ երիկամների եւ ուրվագծի վրա թունավորության եւ վնասակար ազդեցությունների պոտենցիալ կողմնակի ազդեցությունները: Կողմնակի ազդեցությունները կարող են ներառում դիարխիացում, ցնցում եւ ավելացող ձգում:
Topiramate (Topamax) երկրորդ կուրսային թերապիա է քլաստերների գլխացավերի կանխարգելման համար:
Կողմնակի ազդեցությունները կարող են ներառել `քաշի կորուստ, հոգնածություն, գլխապտույտ, պարեստեզիաներ, ճանաչողական դիսֆունկցիա եւ համի փոփոխություն:
Այլ կանխարգելիչ բուժում ներառում են հակաբաղադրիչ դեղամիջոցներ, ինչպիսիք են Գաբաբենտինը (Neurontin) եւ Valproic թթուները , որոնք կարող են առաջացնել կողմնակի բարդություններ, ինչպես քաշի եւ հոգնածության: Վալպրոաթրը նաեւ պահանջում է արյան ստուգման մոնիտորինգ, հատկապես լյարդի:
Botulinum toxin- ը հայտնի է Botox ապրանքանիշի կողմից `աշխատում է արգելափակել նյարդային կապերը: 2007 թ. Ուսումնասիրությունը Գլխացավի եւ ցավի ամսագրում պարզվեց, որ Botox- ը կարող է օգտակար լինել որպես կանխարգելիչ հավելում-թերապիա սահմանափակող քրոնիկական քլաստերի գլխացավեր ունեցող հիվանդների համար:
Corticosteroids- ի նման prednisone- ը կարող է օգտագործվել որպես կլաստերի գլխացավի վերահսկողություն ձեռք բերելու եւ կարճաժամկետ կանխարգելիչ խնամքի պլան: Ցավոք, սովորական է գլխացավերի կրկնությունը, քանի որ prednisone- ն հագնում է:
Եթե ես չեմ պատասխանում դեղին:
Հիվանդները, որոնք դեռ ունենում են կլաստերային գլխացավ, չնայած դեղորայքը կարող են ավելի ինվազիվ բուժման կարիք ունենալ, ինչպես որոշակի նյարդային բլոկների կամ խորը ուղեղի խթանման: Այս զարգացող ընթացակարգերը կրում են իրենց ռիսկերը եւ անհրաժեշտ է զգույշ քննարկել ձեր կողմից, ձեր բժիշկը եւ ձեր վիրաբույժը:
Վերցրեք միավորներ
• Կլաստերների գլխացավերը չափազանց ցավագին գլխացավներ են, որոնց համար կան սուր եւ կանխարգելիչ բուժման տարբերակներ:
• Չնայած կլաստերային գլխացավերի մեծամասնությունը տառապում է դեղորայքի ռեժիմի արձագանքին, կարող են համարվել ավելի շատ ինվազիվ ընթացակարգեր, ինչպիսիք են խորը ուղեղի խթանումը կամ նյարդային բլոկները, թեեւ նրանք իրականացնում են իրենց ռիսկերը:
• Ձեր առողջության համար փաստաբան լինել եւ անկեղծ լինել ձեր նյարդաբանի կամ գլխացավի մասնագետի հետ ձեր կլաստերների գլխացավերի բուժման վերաբերյալ: Այս հսկողության գլխացավեր ձեռք բերել եւ առավելագույնի հասցնել ձեր կյանքի որակը:
Աղբյուրները
Ashkenazi A & Schwedt T. Cluster գլխացավ - սուր եւ պրոֆիլակտիկ թերապիա: Գլխացավ . 2011 փետր, 51 (2): 272-86:
Beck E, Sieber WJ & Trejo R. Կլաստերային գլխացավի կառավարում: Ընտանեկան բժիշկ : 2005 Փետ 15, 71 (4): 717-724:
Caleri D, Marabini S, Panconesi A & Pietrini U. Դեղագործական մոտեցումը քլաստերային գլխացավում սոմատատատինի անալիզացման մեխանիզմին: Ric Clin Lab- ն : 1987 թ. Ապրիլ-հունիս, 17 (2): 155-62:
Գլխուղեղի դասակարգման կոմիտե Միջազգային գլխացավերի միության կողմից: «Գլխուղեղի խանգարումների միջազգային դասակարգումը` 3-րդ հրատարակություն (բետա տարբերակ) »: Cephalalgia 2013, 33 (9): 629-808:
Sostak P, Krause P, Förderreuther S, Reinisch V, & Straube A. Botulinum տոքսինային տիպը- A թերապիա կլաստերային գլխացավանքում `բաց հետազոտություն: J ցավազրկում : 2007 Սեպ, 8 (4): 236-41:
Weaver-Agostoni J. Cluster գլխացավը: Ընտանեկան բժիշկ : 2013 թ. Հուլիսի 15; 88 (2): 122-8:
DISCLAIMER: Այս կայքում տեղադրված տեղեկատվությունը միայն տեղեկատվական նպատակներով է: Այն չպետք է օգտագործվի որպես լիցենզավորված բժշկի կողմից անհատական խնամքի փոխարինող: Խնդրում ենք տեսնել ձեր բժշկին խորհրդատվության, ախտորոշման եւ բուժման հետ կապված որեւէ ախտանիշի կամ բժշկական վիճակի վերաբերյալ :