The Upside, Downside, եւ միջեւ
Եթե դուք միգրանտ եք, որը դիմացկուն է գանգի բուժման սովորական մեթոդներին, դուք եւ ձեր գլխուղեղի մասնագետը կարող են քննարկել միգրենի վիրահատություն:
Վիրահատությունը մեծ գործարք է: Դա մեծ ներուժ է պոտենցիալ կողմնակի ազդեցությունների հետ, դա թանկ է, եւ դա դեռեւս ապացուցված չէ:
Եկեք վերանայենք միգրացիայի վիրահատության վերաբերյալ մեկ ուսումնասիրություն `տեսնելով, թե որքան հաջող (կամ ոչ):
Անկախ նրանից, խնդրում ենք քննարկել Ձեր նախնական խնամքի բժշկի եւ նյարդաբանի հետ կապված ցանկացած վիրահատություն:
Միգրան վիրաբուժություն
Պլաստիկ եւ ռեկոնստրուկտիվ վիրաբուժության մեկ ուսումնասիրություն ուսումնասիրել են 91 հիվանդներ, որոնք վարվել են միգրենի վիրահատություն: Նախքան վիրահատությունը, մասնակիցները առաջինը ենթարկվեցին բոտուլինային տոքսինային ներարկման փորձարկում `հաստատելու իրենց գլխուղեղի քիթը:
Այս տեսակի վիրահատության տեսությունը այն է, որ գլխի եւ պարանոցի նյարդային սեղմումն ազդում է միգրենի վրա, մինչդեռ botulinum toxin- ն կարող է ժամանակավորապես դանդաղեցնել ցավը, սեղմող կառուցվածքի (մկանային կամ նյարդային մասնիկների) վիրահատական հեռացումը կխթանի բոտուլինի ազդեցությունը, այլ ավելի երկար կամ մշտական:
Այս հետազոտության ներարկման համար օգտագործված չորս խոցային շղթաները ներառված են.
- ճակատը
- տաճարներ
- ծայրամասային տարածք կամ գլխի հետեւի մասում
- Intranasal (ձգող կետը ներսում քթի)
Այս ուսումնասիրության ընթացքում մասնակիցները հետեւեցին մեկ եւ հինգ տարի հետո:
Մեծամասնությունը կանայք էին (միջին տարիքը `43 տարեկան) եւ առանց ութի գլխուղեղի ախտորոշում: Մեկ տարի անց մասնակիցների 92 տոկոսը հայտնաբերել է իրենց գլխացավերի հաճախականությունը, տեւողությունը կամ ինտենսիվությունը նվազագույնը 50 տոկոսով: Նույնիսկ ավելի լավը, մոտ 35 տոկոսը նշել է իրենց միգրացիայի ամբողջական վերացումը:
Հետագա հաջորդ չորս տարիների ընթացքում տասը մասնակիցները չեն հետեւել, եւ տասը մասնակիցները դուրս են մնացել հետազոտությունից, քանի որ տարբեր գլխացավային վիրահատությունների համար հետագա վիրահատություններ են կատարվում: Հինգ տարի անց մնացած մասնակիցների 88 տոկոսը դրական արձագանք ունեցավ իրենց առաջին եւ միգրացիայի վիրահատության հանդեպ, 29 տոկոսը հայտնել է իրենց գլխացավերի ամբողջական վերացումը եւ 59 տոկոսը `զգալիորեն նվազեցնելով:
Այս ուսումնասիրության մեջ եղել է 25 մասնակիցներից բաղկացած հսկողական խումբ (ինչպես նաեւ ագրոնգ `առանց աուրայի ախտորոշմամբ), ովքեր ստացվում են աղիների ներարկումներ: Այնուամենայնիվ, նրանք չեն հետեւել հինգ տարի: Իրականում, նրանց առաջարկվեց Botox ներարկումներ, մեկ տարվա հետագա հետեւի նշանից հետո, որին մասնակցել են 17 մասնակիցներ:
Ինչ է նշանակում այդ արդյունքները: Դե, երբ պարզվում է, որ մասնակիցների պատշաճ քանակն վիրահատությունից ստացված շահույթ է ստացել, բայց ոչ մեծ տոկոսը միգրացիայի ամբողջական վերացումն էր:
Ուսումնասիրության հետ կապված խնդիրներ կան: Հսկիչ խումբը շատ ավելի փոքր էր, քան հետազոտական խումբը, եւ վերահսկողական խմբի մասնակիցները չեն անցել ամբարից վիրահատություն (պլատեբե վիրահատություն կամ կեղծ վիրահատություն), այդ թվում նաեւ 5-ամյա նշումով վերահսկողության խմբի համեմատությունը դա ավելի դժվար է բացառել պլաստետային ազդեցությունը):
Ինչ վերաբերում է այն տասը մասնակիցներին, որոնք լրացուցիչ վիրահատություններ են ստացել, ինչն է դա նշանակում դրանց առաջին վիրահատության օգուտը: Անհասկանալի է նաեւ, թե արդյոք այս ուսումնասիրության ընթացքում մասնակիցներն ինչ դեղորայք են ստացել, եւ ինչպես է դա ազդել իրենց ցավի օգնության մեջ:
Migraine վիրաբուժության կողային կողմը
Որպես վիրահատություն, միգրացիայի համար առաջացող միջամտություն կարող է ակնկալել որոշ անորոշություն: Մեկի համար կան վիրուսային վիրահատություններ, ինչպես, օրինակ, քթի հեռացում կամ քթի ժամանակավոր չորություն, եթե վիրաբուժական տեղը ներառում է քթի ներսում: Գլխուղեղի քորոցը կարող է առաջանալ, եթե վիրաբուժական միջավայրը ճակատին է:
Այլ կողմնակի բարդություններ կարող են ներառել ներարկիչ բոտուլինումի տոքսինի տարածքի հետ վարակի, անհանգստության կամ տաճարի խոռոչի ներթափանցումը:
Խոշոր մտահոգություն է մղրին վիրաբուժության պատվաստանյութի արձագանքը: Պլեպրոտային արձագանքը վերաբերում է հիվանդին, իրենց ախտանիշների բարելավման (այս դեպքում նրանց գլխացավը) բուժման հոգեբանական ազդեցությունից (վիրահատության այս դեպքում) փոխարեն, քան բուժումը: Պլեպբոյի արձագանքը լավ փաստագրված է բժշկական գրականության մեջ եւ հզոր երեւույթ է:
Ընդհանուր առմամբ, գիրության վիրահատության դրական դրսեւորումները ցույց տվող ուսումնասիրությունների քանակն ցածր է, շատ բժիշկներ դեռեւս զգույշ դարձնում են իրենց հիվանդներին խորհուրդ տալով:
Խոսք
Ընթացքի մեջ մղրին վիրաբուժություն է ժամանակատար, թանկ գործընթաց է, որը պահանջում է զգույշ գնահատել ձեր ախտորոշումը: Ինչպես միշտ, պետք է համբերատար, մանրակրկիտ եւ ակտիվացնեք ձեր առողջապահական որոշումների մեջ:
> Աղբյուրներ.
> Diener HC, Schorn CF, Binge IU, Dodick DW- ը: Պլաստեյի կարեւորությունը գլխացավերի հետազոտության մեջ: > Cephalagia > 2008; 28 (10): 1003-11:
> Guyuron B, Kriegler JS, Davis J, Amini SB- ն: Միգրային գլխացավերի համապարփակ վիրաբուժական բուժում: Plast Reconstr Surg 2005 թ., 115 (1): 1-9:
> Guyuron B, Kriegler JS, Davis J, Amini SB- ն: Միգրային գլխացավերի վիրաբուժական բուժման հինգ տարվա արդյունք: Plast Reconstr Surg 2011 Փետ, 127 (2): 603-8:
> Mathew PG: Միգրային վիրահատության վայրի դեֆակտիվացման վիրահատության քննադատական գնահատում: > Գլխացավ >: 2014 հունվար, 54 (1): 142-52: