Ինչ պետք է իմանաք այդ ցավազրկող բժշկության մասին
Ցավը բուժելու համար օգտագործվող բոլոր դեղամիջոցներից, մորֆին սուլֆատը, ամենայն հավանականությամբ, ամենավստահելին է եւ առավել վախենալով: Հոսպիտալում եւ պալիատիվ խնամքի պարագաներում սովորաբար օգտագործվում են հիվանդների բուժման համար, որոնք կյանքի ավարտին մոտենում են, այս հոդվածը ուսումնասիրում է, թե ինչպես եւ ինչու օգտագործել հեղուկ մորֆին `վերջնական կյանքի իրավիճակներում, ինչպես նաեւ այլ ձեւերով մորֆին եւ հնարավոր կողմնակի ազդեցությունները այս ցավազրկող դեղը:
Օգտագործում
Պալիատիվ խնամքի եւ հոսպիսների պարագայում մորֆին հաճախ համարվում է ցավազրկող դեղերի «ոսկու ստանդարտ», քանի որ այն ընդհանուր առմամբ ցավը բուժում է եւ սովորաբար հիվանդների կողմից հանդուրժում է: Ավելին, մորֆինը սովորաբար ծախսատար է եւ հեշտությամբ մատչելի է շատ ոլորտներում: Բացի այդ, մորֆինը նաեւ արդյունավետ է նյարդային խնամքի բուժման համար կամ շնչառության շեղումը, որը որոշ հիվանդներ կարող են զգալ հիվանդության / հիվանդության պատճառով:
Կողմնակի ազդեցություն
Ինչպես նշվեց վերեւում, մորֆինը սովորաբար հիվանդների կողմից հանդուրժում է, սակայն դեղը կարող է հանգեցնել որոշակի դժվարին եւ նույնիսկ լուրջ, կողմնակի բարդություններ : Մորիֆինի որոշ հնարավոր կողմնակի ազդեցությունները ներառում են.
- Փորկապություն
- Փորլուծություն
- Ճարպկություն
- Քնկոտություն
- Հանգստացնող լույսը
- U pset ստամոքսը
- Գուշակություն
Մորիֆինի հնարավոր կողմնակի ազդեցությունների պատճառով դուք պետք է ձեր առողջապահական գործակալությանը տեղեկացնեք այս ախտանիշներից որեւէ մեկի կամ բոլորի մասին, եթե ձեր սիրելիը ստանում է այս դեղը, թեթեւացնել ցավը:
Մորիֆինի կողմնային ազդեցություններից մի քանիսը կարող է մեղմվել այլ բուժման հետ, ինչպիսիք են `հակաբորբոքային դեղորայքը` սրտխառնոց եւ փսխման համար, կամ փորկապին համար աթոռակիչը:
Մորիֆինի օգտագործման բոլոր լուրջ կողմնակի ազդեցությունները պետք է անմիջապես տեղեկացնեն ձեր բժշկին, ինչպես օրինակ.
- Դանդաղ, մանր կամ անկանոն շնչառություն
- Կապույտ կամ մանուշակագույն մաշկի վրա
- Արագ կամ դանդաղ սրտի բաբախյուն
- Զինվորներ
- Հոլուսացիաներ (տեսնելու բաներ կամ լսող ձայներ, որոնք գոյություն չունեն)
- Լույս տեսած տեսլականը
- Գայթակղություն
- Hives- ը
- Rash
- Քորթում
- Խստություն կոկորդում
- Բարդություն կուլ տալու համար
- Ձեռքերի, ձեռքի, ոտքերի, կոճերի կամ ստորին ոտքերի շնչելը
Վարչակազմը
Մորֆին գալիս է մի քանի ձեւերով, այդ թվում `հեղուկի կամ դեղահատի ձեւով, ինչը դարձնում է ցավազրկող թմրամիջոցների ընտրության ժամանակ: Մորֆինի ձեւերը կարող են ներառել.
Oral Morphine Solutions- ը
Oral (հեղուկ) morphine լուծույթները սովորաբար օգտագործվում են palliative խնամքի եւ hospice պարամետրերի, քանի որ դա համեմատաբար հեշտ է կառավարել: Morphine- ը կարելի է կենտրոնանալ, որպեսզի ավելի մեծ քանակությամբ հեղուկ օգտագործող դեղամիջոցի ավելի մեծ չափաբաժինների կիրառումը: Բացի դրանից, որոշ հիվանդներ, որոնք հիվանդության պատճառով չեն կարողանում հորթել դեղորայքը կամ նվազեցնել գիտակցության մակարդակը կամ մորֆինի հնարավոր կողմնակի ազդեցությունների պատճառով, սովորաբար կարող են հանդուրժել ավելի ցածր քանակությամբ հեղուկը, որոնք անհրաժեշտ են մեղմելու իրենց ցավը եւ / կամ նրանց հարմարավետ զգան:
Բաղադրյալ / հեղուկ մորֆին լուծույթը սովորաբար սկսում է արագ աշխատել, սովորաբար 15 րոպեում եւ մոտավորապես 4 ժամ տեւում է, չնայած որ որոշ հիվանդներ կարող են գտնել, որ նրանք ավելի հաճախ պահանջում են մորֆին:
Morphine- ը համտեսում է դառը, ինչը հեղուկ վիճակում եւ դեղահատերի մեջ առավել զգայուն է: Քանի որ կենտրոնացված հեղուկը սովորաբար տրվում է փոքր քանակությամբ, խորհուրդ չի տրվում մորֆին այլ հեղուկներով խառնել: Շատ հիվանդներ, ընդհանուր առմամբ, հանդուրժում են միայն դեղորայք ընդունելը կամ «հետապնդողը» իրենց ընտրության խմիչքով:
Օտարալեզու մորֆինի լուծույթը պետք է տրվի միայն դեղատան կողմից տրամադրվող դոզան գդալով կամ պղպեղով: Քանի որ այն խիստ կենտրոնացված է, անհրաժեշտ է դոզան որքան հնարավոր է ճշգրիտ ստանալու համար: Եթե վստահ չեք ճիշտ չափաբաժինների մասին, հարցրեք ձեր բուժքույրին կամ առողջապահական ծառայություններ մատուցողին `ցույց տալու համար:
Ես հիվանդների հետ այցելում եմ «իմ նմուշային շիշ» մորֆին: Թեեւ շիշը չի պարունակում փաստացի թմրամիջոցներ, այս նմուշը թույլ է տալիս ցույց տալ, թե ինչպես կարելի է օգտագործել ճարպը ճիշտ դոզան պատրաստելու համար:
Tablet կամ Capsule Morphine
Մորֆինային տախտակները գալիս են արագ եւ երկարատեւ ազատ արձակման ձեւերով: Արագ արձագանքման հաբերները նույն կերպ աշխատում են բանավոր / հեղուկ մորֆինի լուծույթում, որ համեմատաբար արագ աշխատում են, բայց միայն վերջին չորս ժամվա ընթացքում: Արագ արձագանքման հաբերները կարելի է մանրացնել եւ խառնել քաղցրավենիքով կամ պուդինգով, դժվարությամբ հաբեր փափկացող հիվանդների համար կամ մանրացված եւ վարվել նենգաստրիկ (NG) խողովակի միջոցով :
Ընդլայնված թողարկում (ER կամ XR) հաբերը կարելի է ամեն 12 ժամվա ընթացքում, կամ նույնիսկ օրական մեկ անգամ: Ընդլայնված մորֆինն օգտագործվում է միայն այնպիսի հիվանդների կողմից, որոնք զգում են անընդհատ չափավոր եւ ծանր ցավ: Դուք միշտ պետք է ստուգեք ձեր առողջապահական ծառայությունների մատակարարին կամ դեղագործին, մինչեւ ER դեղահատը կոտրելը կամ ER պարկը բացելը: Հակառակ դեպքում, դուք կարող եք կառավարել մի չափաբաժին, որը շատ մեծ է:
Այլ Առաքում մեթոդներ
Բացի հեղուկներից կամ պինդ ձեւերից, մորֆինը կարելի է նաեւ որպես ներարկում մկանների ներարկում, որպես ներծրագրային ներարկում (IV) կամ ենթաբազմության մեջ (մաշկի տակ գտնվող ճարպային հյուսվածքի մեջ): Չնայած վերոհիշյալ ձեւերով վարվող մորֆինները դեռեւս բավականին արդյունավետ են, պակաս ցավագին եւ կրում են ավելի քիչ ռիսկ, մինչդեռ այդ պատվերի ձեւերը սովորաբար առաջին ընտրությունն են palliative care- ում կամ hospice- ում:
Morphine- ը կարող է նաեւ տրամադրվել որպես շնչուղի (ներարկվել է ռեկտորի) ավելի երկար գործող դոզան կարիք ունեցող հիվանդների համար, ովքեր չեն կարողանում մորֆին հեղուկ կամ դեղահատ ձեւով կուլ տանել: Եթե դա ձեր պատվաստանյութն է, ապա ձեր բժիշկը կամ բուժքույրը պետք է ցույց տա, թե ինչպես պետք է դա տա:
Վերջապես, եթե դուք ունեք մտահոգություններ մորֆինի օգտագործման մասին ցավից կամ շնչառության շեղումներից (դիպչում), ապա դուք պետք է խոսեք ձեր առողջապահական ծառայությունների հետ: Նա կարող է օգնել ձեզ գտնել այնպիսի լուծում, որը ճիշտ է ձեր եւ ձեր սիրելիի համար:
> Աղբյուրներ.
> Kinzbrunner, BM; Weinreb, NJ; Policzer, JS 20 Ընդհանուր խնդիրներ. Կյանքի վերջի վերջը , McGraw-Hill Publishing, 2002 թ .:
> Ferrell, BR եւ Coyle, N. Պալիատիվ բուժքույրի դասագիրք , Oxford University Press, 2006: