Որոշ դեղամիջոցներ կարող են խնդիրներ առաջացնել ստամոքսի մեջ
Որոշ մարդկանց համար որոշակի դեղատոմս կամ դեղատոմսեր կարող են առաջացնել ստամոքսի խանգարումը, ցավը կամ գրգռումը: Բորբոքային աղիքային հիվանդությամբ (IBD) ունեցող մարդկանց համար , խուսափելու դեղամիջոցներից, որոնք կարող են ստամոքսի հետ խնդիրներ առաջացնել, հատկապես եթե արդեն հայտնվել է ստամոքսի գրգռման պատճառած դեղերի պատմություն: Թեեւ ստամոքսի խնդիրները երբեմն կարող են առաջացնել ախտանիշներ, այն կարող է նաեւ ներկա լինել, բայց ոչ մի ախտանիշ չի առաջացնում:
Որոշ դեղամիջոցներ, որոնք հայտնի են առաջացնում ստամոքսի խնդիրները, ներառում են ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղեր (NSAIDs), antacids, anticholinergics եւ H2 recipeptor antagonists.
NSAIDs
Թերեւս այն պատճառով, որ դրանք հաճախ օգտագործվում են առօրյա ցավից եւ կարելի է գնել over-the-counter, NSAIDs այն դեղերը, որոնք հիմնականում սովորաբար առաջացնում են ստամոքսի գրգռում: Պատճառն այն է, որ NSAID- ները ազդում են ստամոքսի, լորձաթաղանթի վրա: NSAIDs աշխատում են նվազեցնել ցավը եւ բորբոքում, քանի որ նրանք նպաստում են մի գործընթացին, որը խոչընդոտում է պրոստագլանդին կոչվող միացությունների ստեղծումը: Պրոստագլանդինները ներգրավվում են բորբոքային գործընթացում, ուստի առանց նրանց, ցավը եւ բորբոքումն ավելի քիչ են: Այնուամենայնիվ, նրանք նույնպես կարեւոր են ստամոքսի մեկ այլ կարեւոր գործընթացում. Ստամոքսի ներքին շերտի ստեղծում եւ պահպանում, որը կոչվում է լորձաթաղանթ:
Լորձաթաղանթը պարունակում է բջիջներ, որոնք արտադրում են լորձ , սպիտակամորթ սպիտակ նյութ, որը ստամոքսում է ստամոքսը եւ պաշտպանում է կոշտ մարսողական հյութերից:
NSAIDs- ը խանգարում է լորձի արտադրությանը, ինչը հանգեցնում է լորձաթաղանթի շերտում թուլության: Լորձաթաղանթի այս բարակումը առաջացնում է նորմալ մարսողական ֆերմենտներ, որոնք առաջացնում են ստամոքսի ծածկույթը: Երբ ստամոքսի ծածկույթում բորբոքում կա, այն կոչվում է գաստրիտ : Երբ բորբոքումն առաջանում է, այն կարող է հանգեցնել արյունահոսության, խոցերի (ստամոքսի ծածկույթների առաջացման) կամ հազվադեպ, փորինգի (ստամոքսի փոս):
Որոշ մարդիկ ավելի շատ են վտանգի ենթարկելու ստամոքսի գրգռվածությունը NSAID- ի ձեռքբերումից հետո, եւ դա ներառում է տարեց մարդկանց կամ նրանց, ովքեր արդեն ունեն ստամոքսի խնդիրներ: Հին մարդիկ, ովքեր ստացվում են NSAID- ները պարբերաբար ցավից եւ բորբոքումից արթրիտից կամ այլ պայմաններից, վտանգի են ենթում ստամոքսի գրգռումը: Պեպտիկ խոցերի կամ գաստրիտների պատմությունը նույնպես կապված է NSAID- ի ստացման հետ կապված բարդությունների մեծ ռիսկի հետ: Որոշ դեպքերում կարող են նշանակվել դեղամիջոցներ, որոնք կարող են օգնել պաշտպանել ստամոքսի ծածկույթը NSAID- ների բացասական ազդեցությունից:
NSAID- ի ստամոքսի գրգռման ախտանիշները կարող են ներառել.
- Արյունը աթոռում
- Արյունը փսխում է
- Այրվող զգացումը ստամոքսի կամ ետեւում
- Փորլուծություն
- Սրտամկանի (նատրիումի)
- Ցավը ստամոքսի մեջ
- Զանգահարեք կամ սեւ աթոռներ
Ատամների վնասների կանխարգելմանն ուղղված խորհուրդներ ներառում են `
- Ոչ ոգելից խմիչքների օգտագործումը NSAID- ի կիրառման ժամանակ
- Կիրառվում է սահմանված դեղաչափը եւ ոչ ավելի, քան սահմանված է
- Վերցրեք NSAID- ները սննդի, կաթի կամ ջրի հետ միասին
- Հետագայում NSAID- ները վերցրեք (նախ ստուգեք բժշկի հետ)
- Վերցրեք NSAID պլանշետները (նախ ստուգեք բժշկի հետ)
Գերեզմանոցի հետաձգում
Մի քանի այլ դեղամիջոցներ կարող են առաջացնել ստամոքսաղիքային քթվայնացում: Հանգիստ ստամոքսի քայքայումը նշանակում է, որ ստամոքսի մկանները, որոնք պատասխանատու են դատարկության համար, դանդաղեցնում են, եւ սննդակարգը չի ստացվում ստամոքսի այն չափով, որը պետք է:
Մարդկանց համար, ովքեր ախտորոշվում են gastroparesis- ով , ինչը խանգարում է, որով ստամոքսը դանդաղեցնում է թորումը, այդ դանդաղեցման ազդեցությունը մեծացնում են զգալի խնդիրներ:
Որոշ տեսակի դեղամիջոցներ, որոնք կարող են հանգեցնել ստամոքսի պարունակվող սննդի հետաձգմանը,
- Ալյումինի հիդրօքսիդ: Որոշ antasids պարունակում են ալյումինե հիդրոօքսիդ, որպես հիմնական ակտիվ բաղադրիչներից մեկը: Antacids- ն աշխատում է կարճ ժամանակահատվածում, 30-ից 60 րոպեում, եւ այն ռեզիդենտ ազդեցություն է ունենում, երբ այն հագնում է, երբ ավելի շատ ստամոքսի թթու է արտադրվում: Այս դեղը պարունակող դեղամիջոցները կարող են հանգեցնել փորկապին, երբ օգտագործվում են երկարատեւ:
- Հակաքոլիներգիկ դեղեր: Այս դեղերը օգտագործվում են դեպրեսիայի, քնի խանգարումների եւ անզսպության բուժման համար: Թմրամիջոցների մի մասը ներառում են Բենադրիլը (դիֆենհիդրամինը) , tricyclic antidepressants, barbiturates, մկանային relaxants եւ benzodiazepines:
- H2 ընկրկող հակադեոնտիստներ : Դեղերի այս դասի որոշ դեղամիջոցներ, որոնք օգտագործվում են gastroesophageal reflux հիվանդության բուժման համար (GERD) , կարող են ձախողումը դադարեցնել ստամոքսից: Այնուամենայնիվ, որոշ H2 ռեցեպտորների հակաբորբոքիչները կարող են հակառակ ազդեցություն ունենալ եւ բարձրացնել ստամոքսի պարունակությունը: Այս դասի անհատական դեղերի ճշգրիտ ազդեցությունը դեռեւս ուսումնասիրվում է:
Նշում
Հնարավոր է, որ ցանկացած դեղորայքի հետ կապված ռիսկեր կա, նույնիսկ նրանց, որոնք հասանելի են over-the-counter- ով: Ահա թե ինչու է կարեւոր, որպեսզի բժիշկը գիտի, թե ինչ է օգտագործվում դեղերը, նույնիսկ այն մարդիկ, որոնք մենք համարում ենք որպես բարենպաստ, կամ մոռանում ենք այն մասին, որ մենք դեղատներում դրանք գնում ենք եւ հաճախ դրանք վերցնում: Մարդկանց մեծամասնության համար NSAID- ները եւ այրոցների դեղերը չեն պատրաստվում առաջացնել խոշոր խնդիրներ, բայց երբ ստամոքսի խնդիրները քայքայվում են, եթե դա կանոնավոր կերպով օգտագործվում է այդ դեղերի օգտագործումը, դա կարող է հանգեցնել այն հանգամանքի, ինչ կարող է առաջացնել ախտանիշները .
> Աղբյուրներ.
> Ամերիկյան քաղցկեղի գաստրոէնտերոլոգիայի քոլեջ: «Գաստրոպարեսիս»: Հիվանդի կրթության եւ ռեսուրս կենտրոն: 2015 թ.
> Wallace JL: «Nonsteroidal հակաբորբոքային դեղորայքի-մետրոպաթիայի մեխանիզմները, կանխարգելումը եւ կլինիկական հետեւանքները»: Համաշխարհային J Gastroenterol . Մարտի 28, 2013; 19: 1861-1876թթ. doi: 10.3748 / wjg.v19.i12.1861