Պեպտիկ ողերայի հիվանդության ակնարկ
Պեպտիկ խոցային հիվանդությունը տարածված մարսողական խանգարում է, որը ոչ միայն կարող է կյանքը շատ անհարմար դարձնել, այլեւ կարող է ունենալ որոշակի ծանր հետեւանքներ: Վերջին զարգացումներ, հատկապես նոր գիտելիքներ նրա պատճառների եւ բուժման վերաբերյալ, հեղափոխական են դարձրել պեպտիկ խոցային հիվանդությունների խնամքը: Եթե դուք կամ ձեր սիրելիին ունեք պեպտիկ ծնոտային հիվանդություն, ապա դուք պետք է համոզվեք, որ դուք տեղյակ եք այս ընդհանուր խնդրի վերաբերյալ վերջին տեղեկությունների մասին:
Ինչ է պեպտիկ ողնաշարը
Պեպտիկ խոցը ստամոքսի կամ դիոդենումի (փոքր աղեղների առաջին մասը) ծածկույթն է: Այս խոցերը կոչվում են «պեպտիկ» խոցեր, քանի որ դրանք կապված են թթու եւ պեպսիի (մի կարեւոր մարսողական ֆերմենտի) գործունեության հետ, որը ստամոքսի եւ դիոդենում գոտի ունեցող բջիջներում է:
Ստամոքսում գտնվող պեպտիկ խոցը կոչվում է ստամոքսի խոց: Եթե այն դիոտենում է, այն կոչվում է դիոդենալային խոց:
Ախտանիշները կարող են տարբեր լինել որոշակի պեպտիկ խոցերի այս երկու տեսակների միջեւ եւ ձեր բժիշկը կարող է մի փոքր այլ կերպ վարվել: Բժիշկները շատ հաճախ տեսնում են պեպտիկ խոցեր ունեցող մարդկանց: Ցանկացած ժամանակ աշխարհի բոլոր մարդկանց մոտ մեկ տոկոսը պեպտիկ խոց է ունենալու:
Պեպտիկ խոցի ախտանշանները կարող են բավականին տհաճ լինել: Ավելի վատ, այդ խոցերը կարող են հանգեցնել զգալի, հնարավոր է կյանքի սպառնացող հետեւանքների: Բարեբախտաբար, մարդկանց մեծ մասում նրանք կարող են բուժվել եւ խիստ բարդություններ կարող են խուսափել համապատասխան բժշկական թերապիայի եւ կրկնվող խոցերի կանխարգելման միջոցներից:
Ախտանիշները
Պեպտիկ խոցի գլխավոր ախտանիշը որովայնային ցավն է :
Մարդկանց մեծամասնությունը նկարագրում է կոկորդի կամ այրվող ցավը, որը սովորաբար գտնվում է ստամոքսի փոսում կամ պարզապես աջից կամ ձախից կախված է կողերից:
Որովայնային ցավի օրինակը կարող է կախված լինել խոցի տեղադրությունից: Ստամոքսի խոցերի հետ ցավը հաճախ ավելի վատ է կատարվում կերակուրով, իսկ երբեմն `ստամոքսի խոցով մարդը կարող է (հավանաբար ենթագիտակցաբար) կրճատել ուտել եւ նույնիսկ կորցնել որոշակի քաշ:
Ի տարբերություն դիոդենալային խոցերը հակված են ցավը բերելու միջեւ, երբ ստամոքսը դատարկ է, ցավը հաճախ ազատվում է ինչ-որ բանով ուտելով: Տոքսոֆիլային խոցով մարդիկ հազվադեպ են նիհարել եւ կարող են իրականում քաշ ստանալ:
Եթե պեպտիկ խոցը բավականաչափ խոշոր է, այն կարող է արմատախիլ անել արյան մեջ եւ արյունահոսություն առաջացնել: Բժիշկները դա անվանում են « վերին շնչուղիների արյունահոսություն », քանի որ արյունահոսքի տարածքը գտնվում է ստամոքս-աղիքային համակարգի վերին մասում: Վերին շնչուղու արյունահոսքի ախտանիշները կարող են լինել բավականին դրամատիկ եւ անհնար է անտեսել, ինչպես, օրինակ, վառ կարմիր արյունը փսխում:
Մյուս կողմից, եթե արյունահոսությունը դանդաղ է , ախտանշանները կարող են ավելի նուրբ լինել եւ կարող են ներառել թուլության աստիճանական աստիճանաբար առաջացում ( անեմիայի ), գլխապտույտ , շնչափողներ (սրտի արագ արագությամբ), որովայնի ցնցում (արյան միջոցով շարժվող, եւ նյարդայնացնելով, աղիքները), եւ մելենա կամ կաթիլային աթոռակ (առաջացած աղեստամոքսքի արյան մեջ արգանդի վահանագեղձի առաջացման պատճառով):
Ստամոքսի եւ դիոդենումի հանգույցում տեղադրված պեպտիկ խոցը կարող է առաջացնել ստամոքսի ծածկույթում բավականին այտուցվածություն `մասնակի խանգարելու համար: Եթե այո, ապա ախտանիշները կարող են ներառել սրտխառնոց, ծանր նոպա, սրտխառնոց, փսխում եւ քաշի կորուստ: Պեպտիկ խոցերի հետ կապված մարդիկ ունեն նաեւ գաստրոզոֆագալային վերադարձի հիվանդություն (GERD) եւ դրա հետ կապված ախտանշանները, հատկապես, այրոցը :
Պեպտիկ խոցը ակնհայտորեն ստեղծում է բազմաթիվ տարբեր ախտանշանների համար, իսկ պեպտիկ խոցերի (թերեւս մինչեւ 50 տոկոս) մարդկանց զարմանալի մասը չի կարող նկատել որոշակի ախտանիշներ: Ցավոք, նույնիսկ peptic ulcers, որոնք ուղղակիորեն չեն առաջացնում ախտանիշեր, կարող են հանգեցնել զգալի բարդությունների:
Կարդալ ավելին peptic ulcers ախտանիշների մասին:
Բարդությունները
Եթե պեպտիկ խոցերը միակ բանն էր, որովայնի ցավը պատճառեց, ապա դրանք կարող են համարվել նման կարեւոր խնդիր: Բայց, ինչպես արդեն տեսել ենք, նրանք կարող են անել ավելին, քան դա:
Պեպտիկ խոցային հիվանդության հիմնական բարդությունները ներառում են.
- Արյունահոսություն: Սա պեպտիկ խոցային հիվանդությունների ամենատարածված բարդությունն է: Արյունահոսությունը կարող է դանդաղ եւ բավականին նուրբ լինել, կամ կարող է զանգվածային եւ անմիջապես կյանքին սպառնացող լինել: Հատկանշական է, որ դանդաղ արյունահոսող խոցը, որը կարող է աննկատ մնալ, կարող է ի վերջո դառնալ սուր բժշկական արտակարգ իրավիճակ, եթե այն հետագայում դառնա արյան անոթ:
- Ստամոքսի վարդի խանգարումը: Այս վիճակը `ստամոքսի եւ դիոդենումի խառնուրդի վրա արգելափակումը կարող է առաջացնել ակտիվ պեպտիկ խոց կամ առաջացած պեպտիկ խոցով քրոնիկական սանրվածքով: Եթե խանգարումը խիստ է, կամ եթե բժշկական թերապիայի խելամիտ ժամկետից հետո չափավոր խանգարումներ չեն լուծվում, կարող է անհրաժեշտ լինել վիրաբուժական թերապիա:
- Պերֆորացիան: Եթե պեպտիկ խոցը ամբողջովին արմատախիլ է ստամոքսի կամ դիոդենումի պատին, ապա այն կարող է առաջացնել փորվածք: Պտույտը կարող է թույլ տալ ստամոքսի թթվին ներթափանցել որովայնի խոռոչի մեջ `առաջացնելով ծանրաբեռնված որովայնի ցավ եւ երբեմն էլ ցնցում : Պեպտիկ խոռոչի փորցումը կյանքին սպառնացող վիճակը է: Բուժումը պահանջում է վիրաբուժական թերապիա:
- Fistula. Պեպտիկ խոցը կարող է առաջանալ նաեւ հարակից որովայնում եւ առաջացնել ստամոքսի կամ դիոդենումի եւ հարակից կառույցի միջեւ բորբոս (այսինքն, կապը): Fistulas- ը կարող է ձեւավորվել գլխուղեղի, երիկամների, ենթաստամոքսային գեղձերի կամ խոշոր արյունատար անոթների միջոցով: Կախված նրանից, թե որ օրգանը ներգրավված է, ախտանշանները կարող են տարբեր լինել փխրուն փխրուն նյութից մինչեւ սուր, զանգվածային կամ ճակատագրական արյունահոսություն: Պերֆորացիայի նման, բուժման համար անհրաժեշտ է վիրաբուժական թերապիա:
Կարդալ ավելին peptic ulcers բարդությունների մասին:
Պատճառները
Բազմաթիվ դեպքերում պեպտիկ խոցեր առաջանում են երկու բաներից մեկը.
- Հելիկոբակտեր պիլորի (H. pylori) կոչվող մանրէով վարակվածություն,
- Ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղերի քրոնիկ օգտագործումը (NSAIDS)
Իրականացվում է, որ H. pylori ինֆեկցիաները պատասխանատու են շատերի համար, եթե ոչ պեպտիկ խոցային հիվանդությունների մեծ մասը վերջին մի քանի տասնամյակների ամենամեծ բժշկական առաջընթացներից է: Քրոնիկ վարակը H. pylori- ով շատ տարածված է: Ենթադրություններ են, որ բոլոր մարդկանց առնվազն 50 տոկոսը ունեն H. pylori իրենց վերին ստամոքս-աղիքային տախտակներում: Եվ դա ենթադրվում է, որ սա մարդկության պատմության մեջ է եղել:
Հետազոտությունները ցույց են տալիս, որ H. pylori- ն կարող է կանխատեսել մարդկանց պեպտիկ խոցերի մի քանի տարբեր մեխանիզմներով, այդ թվում `
- Բարձրացնել ստամոքսի թթվի սեկրեցումը
- Բորբոքում առաջացնելը
- Նվազեցնելով ստամոքսի ծածկույթի պաշտպանության մեխանիզմները
- Հիպոթետիկ բջիջների առաջացումը (որոնք արտադրում են թթու եւ պեպսին) աճել են դիոդենումի ծածկույթում
Հ. Պիլորիի վարակը շատ տարածված է մարդկանց մոտ, ովքեր ունեն պեպտիկ խոցային հիվանդություն: ԱՄՆ-ում պեպտիկ խոցերի շուրջ 75 տոկոսը կապված են այս վարակի հետ, եւ զարգացած աշխարհում համամասնությունը ավելի բարձր է: Հ. Pylori- ի վերացումը պեպտիկ խոցային հիվանդությունների թերապիայի կարեւոր բաղադրիչն է:
NSAIDs- ի, այդ թվում `ասպիրինի քրոնիկ օգտագործումը մեծացնում է պեպտիկ խոցերի վտանգը 20 անգամ: NSAID- ի օգտագործողները, որոնք ունեն նաեւ H. pylori (մի խումբ, որը, կրկին, ներառում է բոլոր մարդկանց կեսից ավելին), պեպտիկ խոցային հիվանդության 60 անգամ ավելանում է:
NSAID- ները կարծում են, որ բարձրացնում են պեպտիկ խոցերի վտանգը `խոշոր աղեստամոքսային տրակտի COX-1- ի ընկալիչը կանխելու միջոցով: COX-1- ի արգելումը նվազեցնում է տարբեր պրոստագլանդինների արտադրությունը, որոնք պաշտպանում են ստամոքսի եւ դիոդենորի ծածկույթը: (NSAIDs, որոնք չեն խանգարում COX-1 ընդունիչին, սակայն դրանք վատ համբավ են ստացել սրտանոթային խնդիրների ակնհայտ աճի պատճառով):
Կարդալ ավելին NSAIDs եւ սրտի մասին :
Մարդիկ, առանց H. pylori, կարող են զարգացնել պեպտիկ խոցեր, հատկապես եթե նրանք օգտագործում են NSAIDs: Մարդիկ, ովքեր չեն օգտագործում NSAIDs- ն, կարող են զարգացնել պեպտիկ խոցեր, հատկապես եթե դրանք ունեն H. pylori: Սակայն այս երկու գործոնները ունեցող մարդիկ ունեն նաեւ պեպտիկ խոցային հիվանդությունների բարձր ռիսկ:
Մինչ Հ. պիլորի եւ NSAID- ները հաշվում են պեպտիկ խոցային հիվանդությունների մեծ մասը, կան բազմաթիվ այլ պոտենցիալ պատճառներ: Դրանք ներառում են.
- Այլ դեղամիջոցներ (հատկապես ստերոիդներ, clopidogrel , spironolactone , SSRIs, crack կոկաինը, methamphetamine, եւ նույնիսկ acetaminophen )
- Քիմիաթերապիա եւ ճառագայթային թերապիա
- Տարբեր ուռուցքներ, այդ թվում ` Զոլլինգեր-Էլլիսոնի սինդրոմը եւ քաղցկեղի սինդրոմը
- Այլ վարակների, այդ թվում `հերպեսի սիմպեքս եւ ցիտոմեգալովիրուս
- Բորբոքային հիվանդություն, ինչպիսիք են սարանոիդոզը եւ քրոն հիվանդությունը
- Ալկոհոլ օգտագործելը
- Ծխելը
- Ծայրամասային անոթային հիվանդություն, որը ազդում է ստամոքսի կամ դիոդենում պարունակող զարկերակների վրա
- Վատ սննդային կարգավիճակը
Չնայած այն հանգամանքին, որ դուք կարող եք լսել ձեր ողջ կյանքը, իրականում ոչ մի ապացույց չկա, որ ցանկացած կոնկրետ կերակուր ուտել, ինչպես կծու ուտեստներ, առաջացնում է պեպտիկ խոցային հիվանդություն: Կարող եք գտնել, որ ձեր դեպքում ձեր ուտելիքի որոշակի ուտելիքը կարող է բերել այրոց, նիհարել կամ այլ աղեստամոքսային ախտանիշներ, եւ եթե այո, ապա պետք է խուսափեք նրանցից: Բայց դուք խուսափում եք նրանցից, որպեսզի ավելի լավ զգաք, չպիտի կանխեն պեպտիկ խոցային հիվանդություն:
Նմանապես, փորձագետներն այժմ զեղչում են այն գաղափարը, թե խոցերը առաջանում են սուր կամ քրոնիկական զգացմունքային սթրեսի հետեւանքով, ինչպես նաեւ անհանգստացնող շեֆի հետ, եթե սթրեսը ձեզ թույլ է տալիս ծխել, խմել կամ բացել շատ Advil.
Կարդալ ավելին peptic ulcers պատճառների մասին:
Ախտորոշում
Պեպտիկ խոցային հիվանդության ախտորոշման փորձարկումն ունի երկու հստակ նպատակ.
- Պեպտիկ խոցի առկայություն կամ բացակայություն հաստատում
- Գնահատում վիրահատության պատճառ, եթե առկա է
Եթե ձեր ախտանիշները մեղմ են, ձեր բժիշկը պարզապես կարող է ձեզ դիաբետով բուժել, ստամոքսի թթվայնությունը կանխելու համար: Եթե ձեր ախտանիշները հեռանան եւ չեն վերադառնա այս պարզ միջոցառման արդյունքում, ապա դա կարող է լինել այն ամենը, ինչ կա: Այնուամենայնիվ, եթե ձեր ախտանիշները չափազանց ծանր են, կամ եթե ձեր ախտանիշները վերադառնում են թերապիայի կարճ դասընթացից հետո, ապա սովորաբար լավ գաղափար է, որպեսզի վերջնական ախտորոշումը կատարվի: Այսօր դա արվում է առավել արդյունավետ եւ առավել ճշգրիտ էնդոսկոպիայի ընթացակարգով :
Էնդոսկոպիայի միջոցով ճարպային ճարպը պարունակում է ֆիբարթոպիտային համակարգ, որը անցնում է ճարպաթթունին եւ ստամոքսին, իսկ ստամոքսի եւ դիոդենումի պատը ուղղակիորեն արտացոլվում է: Էնդոսկոպիան արագ եւ ճշգրիտ է: Բացի այդ, եթե առկա է խոցը, նրա ընդհանուր ծանրությունը կարող է գնահատվել, եւ այն կարող է ուսումնասիրվել անբավարարության ցանկացած նշանների համար, որի դեպքում կարող է բիովոպիա լինել: Բիոպսիան նույնպես շատ օգտակար է հայտնաբերելու, թե արդյոք H. pylori ներկա է:
Վերին GI- ի ռենտգեն հետազոտությունները , օգտագործելով հակաբորբի ստեղծման համար կեղտված բարիում, կարող են օգտագործվել նաեւ պեպտիկ խոցեր ախտորոշելու համար: Այնուամենայնիվ, այս թեստը շատ ավելի քիչ ճշգրիտ է, քան էնդոսկոպիան, ավելի երկար է տեւում եւ թույլ չի տալիս բիոպսիաներին ստուգել պոտենցիալ չարորակ կամ Հ. Պիլորի: Այն նաեւ ներառում է ճառագայթային ազդեցություն: Այս պատճառներով, ռենտգենյան ճառագայթները այլեւս հաճախ չեն օգտագործվում խոցային հիվանդության ախտորոշման համար:
Եթե պեպտիկ խոց է ախտորոշվել, կարեւոր է գնահատել, թե արդյոք առկա է H. pylori- ի վարակը, եւ արդյոք NSAID- ները կարող են գործոն լինել: Այս տեղեկատվությունը շատ կարեւոր է համապատասխան վերաբերմունքի որոշման հարցում:
Հ.Պիլորի հայտնաբերման լավագույն միջոցը էնդոսկոպիայի ժամանակ ձեռք բերված բիոպսիայի հետ: Alternatively, կարելի է օգտագործել urea շնչառական թեստ: H. pylori- ը գաղտնիք է հայտնաբերում է ֆերմենտի urease- ը, որն առաջացնում է ավելցուկային օրգանիզմ, որը կարող է հայտնաբերվել շնչում: Հ. Պիլորիի հայտնաբերման համար կարող են օգտագործվել նաեւ արյան թեստավորում եւ աթոռակային թեստավորում:
Քանի որ NSAID- ները (եւ երբեմն նաեւ այլ դեղամիջոցներ) հաճախ ունենում են նշանակալի դեր պեպտիկ խոցերի զարգացման գործում, կարեւոր է, որ ձեր բժշկին լիարժեք հաշվի առնեք այն բոլոր դեղերը, որոնք օգտագործում եք, դեղատոմսով կամ դեղատոմսով:
Եթե դուք ունեք պեպտիկ խոց եւ չունեք H. pylori վարակի կամ NSAID- ի օգտագործումը, ձեր բժիշկը կարող է անհրաժեշտ հետագա բժշկական գնահատականներ կատարել, փնտրում այլ հնարավոր պատճառներ: Այնուամենայնիվ, պեպտիկ ծնոտային հիվանդությամբ տառապող մարդկանց մեծ մասում դա անհրաժեշտ չէ:
Կարդալ ավելին peptic ulcers ախտորոշման մասին:
Բուժում
Շատ դեպքերում պեպտիկ խոցերը կարող են հաջողությամբ բուժվել բժշկական թերապիայի հետ: Ընդհանուր առմամբ, բժշկական թերապիան բաղկացած է երեք բաներից.
- Հ. Pylori- ի հաղթահարումը
- Պրոտոնային պոմպի կանխարգելիչ (PPI) թերապիայի դասընթաց
- Արտահոսող գործոններ, որոնք նպաստում են պեպտիկ խոցերի առաջացմանը
Եթե փորձությունը դրական է H. pylori- ի համար, պեպտիկ խոցային հիվանդության հաջող բուժման բանալին հակաբիոտիկների ընթացքից բխում է վարակի տարածումը: Ընդհանուր առմամբ, երկու տարբեր հակաբիոտիկներ օգտագործվում են յոթից 14 օրվա ընթացքում, առավել հաճախ `քլարիտոմիկին, մետրոնիդազոլը եւ / կամ ամոքսինինինը:
Կարեւոր է կրկնել թեստը H. pylori- ի համար, հակաբիոտիկների ընթացքից հետո, վկայում այն մասին, որ վարակը ոչնչացվել է: Եթե դա չլինի, ապա պետք է մեկ այլ բուժման դասընթաց, օգտագործելով տարբեր դեղեր կամ տարբեր դեղաչափեր: Հիվանդության բուժման չկատարումը եւ կրկնվող խոցերը շատ ավելի հավանական են մարդկանց մոտ, որոնց H. pylori ինֆեկցիաները պատշաճ կերպով չեն բուժվում:
Ուլֆերի բուժումը կարող է նպաստել նաեւ ստամոքսի թթվի սեկրեցմանը: Երբ առկա է պեպտիկ խոց, դա լավագույն դեպքում կատարվում է PPI- ի միջոցով, ինչպիսիք են esomeprazole (Nexium) , pantoprazole (Prevacid), omeprazole (Prilosec) կամ rabeprazole (AcipHex): Ստամոքսի մեջ թթվի կրճատումը ոչ միայն օգնում է խոցը բուժելու, այլեւ հակաբիոտիկների նկատմամբ ավելի արդյունավետ է դարձնում H. pylori- ի դեմ: PPI թերապիան սովորաբար շարունակվում է ութից 12 շաբաթվա ընթացքում, պեպտիկ խոցային հիվանդություններ ունեցող մարդկանց մոտ:
Բացի բոլոր NSAID- ներից խուսափելու համար, պեպտիկ խոց ունեցող յուրաքանչյուր ոք պետք է դադարեցնի ծխելը եւ սպառումը սահմանափակի օրական մեկ խմիչքից (եթե դա):
Հակաբիոտիկների ընդունումից հետո, H. pylori- ն ութից տասներկու շաբաթվա PPI թերապիայի հետ վերացրեց եւ NSAIDs- ի նման վիրավորող գործակալների վերացումը, պեպտիկ խոցը լիովին բուժելու հնարավորությունները գերազանց են, ընդհանուր առմամբ, 90-95 տոկոսից բարձր: Բացի այդ, կրծքագեղձի վտանգը բավականին ցածր է:
Այնուամենայնիվ, եթե H. pylori- ն ոչնչացվի կամ, եթե դուք շարունակեք (կամ սկսեք) օգտագործելով NSAIDS, ծխելը կամ ալկոհոլի ավելի մեծ քանակություն սպառելը, շատ լավ հնարավորություն կա, որ խոցը չի կարող բուժել կամ վերադարձնել:
Շատ փորձագետներ խորհուրդ են տալիս կրծքագեղձի խոռոչի բուժումից հետո կրկնօրինակել էնդոսկոպին `համոզվելու համար, որ բուժումը ավարտված է: Ստամոքսային խոցեր երբեմն ձեւավորվում են ստամոքսի քաղցկեղի տեղում , այնուամենայնիվ կարող է կարեւոր լինել երեւում է, որ բուժման վայրից տեսանելի կլինեն, որպեսզի բուժվող տարածքը նորմալ լինի: Սովորաբար անհրաժեշտ չէ կրկնօրինակել էնդոսկոպիկ բուժումը, որից հետո կպչում է տասներկուերորդ հոդ:
Պեպտիկ խոռոչ, որը չի բուժում 12 շաբաթվա PPI թերապիայի հետո, կոչվում է «հալածող» խոց: Եթե դուք ունեք հուսալի խոց, մեկ այլ 12-շաբաթյա PPI թերապիայի վերեւում,
- Դուք, ամենայն հավանականությամբ, կունենաք եւս մեկ էնդոսկոպիա, ավելի շատ բիոպսիաներով, փնտրում H. pylori վարակի վարակվածություն եւ համոզվեք, որ չկան բորբոքում:
- Դուք կարող եք ունենալ ավելի լայնածավալ բժշկական աշխատանք, որը փնտրում է պեպտիկ խոցային հիվանդությունների անսովոր հիմքում ընկած պատճառները:
- Դուք պետք է ակնկալեք, որ ձեր բժիշկը NSAID- ի օգտագործման, ծխելու, խմելու եւ ցանկացած այլ թմրամիջոցների օգտագործման վերաբերյալ ձեր սովորություններն ավելի լայնածավալ հարցաքննություն կատարի:
Այս ամենը անհրաժեշտ է: Հանկարծակի կաթվածի բուժման միջոց գտնելը շատ կարեւոր է, քանի որ հերմետիկ խոցեր ունեցող մարդիկ ավելի հավանական է զարգացնել պեպտիկ խոցային հիվանդության անբավարար բարդություններից մեկը:
Ես անցյալի պեպտիկ խոցային հիվանդության վիրաբուժական բուժումը բավականին տարածված էր: Այնուամենայնիվ, քանի որ H. pylori- ն հայտնաբերվել է որպես կարեւոր եւ հաճախակի հիմքում ընկած պատճառ, եւ քանի որ զարգացած PPI դեղերը մշակվել են, վիրահատությունը միայն հազվադեպ է անհրաժեշտ:
Վիրաբուժություն այժմ անհրաժեշտ է հիմնականում խոցերի համար, որոնք ապացուցում են, որ բուժման ամբողջովին հերքվում են, կասկածվում են բորբոքման կամ պեպտիկ խոցային հիվանդությունների բարդությունների բուժման համար, ինչպիսիք են ծանր արյունահոսությունը, խանգարումը, թորումը կամ փորկապի ձեւավորումը:
Կարդալ ավելին peptic ulcers բուժելու մասին:
Խոսք
Չնայած պեպտիկ խոցը զգալի բժշկական խնդիր է, որը կարող է ունենալ ծանր հետեւանքներ, վերջին մի քանի տասնամյակների ընթացքում բժշկական օգնության ձեռքբերումները ամբողջովին փոխել են այս վիճակի բուժումը եւ այն մարդկանց կանխատեսումը:
Եթե դուք ախտորոշված եք պեպտիկ խոցային հիվանդությամբ, քանի դեռ ձեր բժիշկը աշխատում է հիմք ստեղծելու համար, հավատարմորեն հետեւեք բժշկական թերապիայի երկու-երեք ամիսների ռեժիմին, որը, ամենայն հավանականությամբ, նախատեսվում է, եւ խուսափեք դեղերից եւ սովորություններից պետք է խուսափել, գերազանց հնարավորություն կա, որ ձեր խոցը ամբողջովին բժշկվի եւ երբեք չի վերադառնա:
> Աղբյուրներ.
> Lau JY, Sung J, Hill C, եւ այլն: Բարդացված պեպտիկ ողնաշարի հիվանդության էպիդեմիոլոգիայի համակարգված վերլուծություն. Դեպքեր, վերադարձ, ռիսկային գործոններ եւ մահացություն: Digestion 2011; 84: 102:
> Leodolter A, Kulig M, Brasch H եւ այլն: Helicobacter pylori- ի հետ կապված ստամոքսի կամ դոդենալային խոցի հետ հիվանդների վերացում, բուժում եւ դանդաղեցում հարաբերակցությունների համեմատող մեթա-վերլուծություն: Ալիմենտ Ֆարմակոլ Թերի 2001; 15: 1949:
> Li LF, Chan RL, Lu L, եւ այլն: Ծխախոտի ծխելու եւ ստամոքս-աղիքային հիվանդություններ. Պատճառաբանական հարաբերություններ եւ մոլեկուլային մեխանիզմներ (վերանայում): Int J Mol Med 2014; 34: 372:
> Malfertheiner P, Megraud F, O'Morain CA, եւ այլն: Helicobacter Pylori- ի վարակի կառավարումը `Maastricht IV / Florence Consensus Report: Gut 2012; 61: 646: