Որն է սեւ աթոռի պատճառները:

Սեւ աթոռը միշտ չէ, որ մեծ խնդիր է առաջացնում: Կան բազմաթիվ պատճառներ, որ աթոռակ կարող է հայտնվել սեւ, եւ երկաթի հավելումներ կամ նույնիսկ Oreos կարող է մեղադրել: Սա հատկապես ճիշտ է այն մարդկանց համար, ովքեր ունեցել են ostomy վիրահատություն կամ կոլեկտոմիա , քանի որ սնունդը լիովին չի մարսվում, քանի որ այն գտնվում է այն մարդկանց մեջ, ովքեր չունեն որովայնային վիրահատություն: Այնուամենայնիվ, եթե անցյալում ունենաք գաստրոտնտեսային արյունահոսություն, կա մի վատ հոտ, կամ խնդիրը շարունակվում է ավելի երկար, քան մի քանի օր, դա պատճառ է տեսնել ձեր բժշկին:

Արագ փաստեր. Ինչ դուք պետք է իմանաք սեւ աթոռների մասին

• Սեւ աթոռակներից շատերը սեւ մթերքներից կամ երկաթի հավելումներն են:
• Ամենատարածված վիճակը, որն առաջացնում է սեւ աթոռներ, արյունահոսող խոց է:
• Արյան կողմից առաջացած սեւ աթոռները առաջացնում են խնդիր վերին մարսողական համակարգի մեջ:
• Արյան մեջ աթոռը կարող է հայտնաբերվել ափսե փորձարկման միջոցով:
• Ցեղի ցավը, ցավը, փսխումը կամ փորլուծությունը, բխում են հենց բժշկին:
• Եթե ​​արյան մեջ արյան մեջ կասկածվում է, հնարավորինս շուտ պետք է դիմեք ձեր բժշկին:

Սննդամթերքի կամ լրացումների հետեւանքով սեւ աթոռներ

Սեւ աթոռը կարող է պատճառվել սննդի, հավելումների, դեղերի կամ հանքանյութերի: Iron լրացումներ, որոնք առանձին կամ մուլտիվիտամինի մի մասում երկաթի անբավարարության անեմիայի համար կարող են առաջացնել սեւ աթոռներ կամ նույնիսկ կանաչ աթոռներ : Կարմիր, սեւ կամ կանաչ մթերքները կարող են առաջացնել նաեւ սեւ աթոռներ: Նյութեր, որոնք հաճախ հայտնաբերվում են սեւ աթոռներ, ներառում են `

• Սեւ մաղադանոս
• Հապալասներ

• Iron լրացումներ
• Առաջնորդել
• Բիսմութ (Pepto-bismol)

Եթե ​​դուք տեսնում եք սեւ աթոռներ եւ կարող եք այն ետ վերցնել այն կերակուրը, որը դուք կերել եք, դա լավ է: Սակայն բժիշկը պետք է անմիջապես խորհրդակցի, եթե սեւ աթոռներ չեն կարող վերադառնալ սննդի, երկաթի հավելվածի կամ Pepto-bismol- ին:

Եթե ​​սեւ աթոռի (օրինակ, սննդամթերքի, հավելվածի կամ Pepto-bismol- ի նման դեղամիջոց) ակնհայտ պատճառ չկա, ապա ժամանակն է արյան մեջ փնտրել աթոռում:

Բազմազան բժշկական պատճառներով կարող են առաջացնել սեւ աթոռներ , որոնք նույնպես կպչում են բորբոքված հոտով:

Մեղրին արյան պատճառով սեւ աթոռներ

Արյան, որը բարձրանում է մարսողական համակարգի մեջ, ինչպես ճարպակալումը կամ ստամոքսը, կարող են դառնալ աթոռակ սեւ, որը կոչվում է «մելենա»: Քանի որ արյունը անցնում է մարմնի միջով եւ մարսողական պրոցեսում զուգակցվում է ֆերմենտների հետ, արյունը կարմիրից սեւ է փոխվում: Դա դարձնում է ավելի դժվար է տեսնել աթոռի մեջ կամ դրա վրա, քան եթե կարմիր արյուն կա: Կարմիր արյունը, կամ աթոռի վրա, որը կոչվում է « հեմատոկեզիա », սովորաբար ավելի ցածր է մարսողական տրակտով , ինչպիսիք են ուղղանկյունը կամ գլխուղեղը: Գաստրոէնտինիստիկական համակարգի ցածր մակարդակից ցածր մակարդակը կչարացնի մարսողական պրոցեսի պակասից եւ կարող է պահպանել կարմիր գույնը:

Եթե ​​սեւ աթոռը ուղեկցվում է այլ ախտանիշներով, ինչպիսիք են զգայունությունը կամ զգայունությունը, գլխապտույտը, ցավը կամ փսխումը, հատկապես այն դեպքում, եթե արյուն կա, կամ կարծես սուրճի հիմքեր, անմիջապես բժշկի հետ շփումը կարեւոր է, քանի որ դա կարող է լինել բժշկական արտակարգ իրավիճակներում: Որոշ մարդկանց համար արդեն կարող է հայտնի ռիսկի գործոն լինել արյունահոսության մարսողական համակարգի համար: Բժիշկը խոսեք արյունահոսության եւ արյան ներուժի մասին, եթե առկա են այդ ռիսկային գործոններից որեւէ մեկը.

• Լյարդի հիվանդություն
• Քաղցկեղ
• Dieulafoy lesion (ստամոքսի հազվագյուտ վիճակ)
• Erosive esophagitis (բորբոքում է esophagus)
• Էրոզիվ գաստրիտ (ստամոքսի բորբոքում)
• Աղիքային իշեմիա (արգանդի վզնոցը կտրված է)
• Պեպտիկ խոցեր
• Պոկելիս էխոֆագում (Մալորի-Վայս արցունքաբեր)
• Varices (աննորմալ խոշոր երակների) է esophagus կամ ստամոքսի

Արյան ախտորոշում աթոռում

Միայն սեւ գույնը բավարար չէ, պարզելու համար, որ այն փաստը արյուն է, որը անցնում է աթոռին: Հետեւաբար, բժիշկը պետք է հաստատի, թե արդյոք արյան մեջ արյան մեջ կա: Սա կարող է կատարվել բժշկի գրասենյակում, անցանկալի քննության միջոցով:

Կամ, այն կարելի է անել տանը, որը նախատեսված է մի փոքրիկ ափսեի նմուշ հավաքելու համար , որն ուղարկվում է գնահատման համար լաբորատորիա:

Արյան մեջ ածխաթթվային արյունը կարող է պայմանավորված լինել մի քանի տարբեր պայմաններում, այդ թվում ` արյունահոսող խոց , գաստրիտ , ձանձրալի վարիզեր, կամ փորոտ փորով փորկապում (Մալորի-Վայս արցունք): Աթոռի կողային տեսքը արյան մեջ է, որը կապ ունի մարմնի մարսողական հյութերի հետ:

Մելենան ախտորոշվելուց հետո բժիշկը կարող է այլ ախտորոշիչ թեստեր պատվիրել `պարզելու համար արյունահոսության պատճառը եւ ճշգրիտ վայրը: Թեստը, որը, ամենայն հավանականությամբ, արյունահոսության պատճառի որոշման մեջ ամենից հրամայականն է, կլինի էվեպգագոգաստրոդոդենոսկոպիա (EGD) : Այլ թեստեր, որոնք կարող են կատարվել, կարող են ներառել ռենտգենյան ճառագայթներ , արյան թեստեր , կոլոնոսկոպիա , աթոռների մշակույթ եւ բարիումի ուսումնասիրություններ :

Մելենայի ավելի ընդհանուր պատճառները

Ուլֆեր: Խոցը ստամոքսի ծածկույթում է, որը կարող է արյունահոսություն առաջացնել եւ հանգեցնել մելենայի: Ի տարբերություն համընդհանուր համոզմունքների, ստամոքսի խոցերը սովորաբար չեն առաջացնում սթրեսից կամ կծու կերակուրից (թեեւ դրանք կարող են ավելի խորացնել արդեն գոյություն ունեցող խոցը): Իրականում, դրանք սովորաբար առաջանում են Helicobacter pylori ( H. pylori ) մանրէով վարակի պատճառով: Հակաբիոտիկները սովորաբար նշանակվում են վիրուսը վերացնելու համար, իսկ երբեմն էլ թթուների կրճատողը:

Ստամոքսի խոցերի եւս մեկ պատճառ է ցավազրկող դեղերի երկարատեւ օգտագործումը, որը հայտնի է որպես NSAIDs (nonsteroidal հակաբորբոքային դեղեր): NSAIDs- ն կարող է դեպրեսիվացնել ստամոքսը, թուլացնելով ստամոքսի թթվի դիմադրությունը: Այս նույն պատճառով էլ NSAID- ները բացասաբար են անդրադառնում Crohn- ի հիվանդության եւ խոցային կոլիտի վրա: NSAID- ներում ընդգրկում են ընդհանուր դեղեր, ինչպիսիք են ibuprofen, naproxen նատրիումը եւ ասպիրինը: Որոշ NSAID- ները սահմանվում են բժիշկների կողմից: Ստամոքսի խոցերը, որոնք առաջացնում են NSAID- ները, սովորաբար բուժում են վիրավորվող թմրամիջոցի դադարեցումից հետո:

Գաստրիտ. Գաստրիտը ստամոքսի ծածկույթի բորբոքումն է: Այս բորբոքում կարող է առաջանալ շատ ալկոհոլի կամ սննդի, կծու կերակուրների, ծխելու, բակտերիաների վարակի կամ NSAID- ի երկարատեւ օգտագործման հետեւանքով: Գաստրիտը կարող է նաեւ զարգանալ վիրահատությունից կամ վնասվածքից հետո, կամ դա կարող է կապված լինել գոյություն ունեցող բժշկական պայմանների հետ:

Էզոֆագալային Վարիչները: Էզոֆաջալային վարիզերները լայնածավալ են երակային երակների կամ վերին շնչուղիների պատին: Երբ այդ երակները փչում են, նրանք կարող են արյունահոսություն առաջացնել, ինչը կարող է առաջացնել արյան մեջ աթոռում կամ փսխում: Սեւոֆերային վիրուսները լուրջ բարդություն են, որոնք առաջանում են լյարդի ցիռոզով բերված պորտալի հիպերտենզիայի ( բարձր արյան ճնշման ) հետեւանք:

Մարի Մորիս-Վայս արցունքաբեր. Սա արտասուք է լորձաթաղանթում, որը միանում է փորոտիքին եւ ստամոքին: Եթե ​​այս արցունքը արյունահոսություն է առաջացնում, ապա դա կարող է հանգեցնել մելենայի: Այս վիճակը բավականին հազվադեպ է (միայն 100,000 մարդու չորսից բաղկացած) եւ կարող է առաջացնել բորբոքված փսխում, հազա կամ էպիլեպտիկ ցնցում:

Խոսք

Շատ դեպքերում սեւ աթոռը սննդամթերքից է եւ մտահոգված չէ: Եթե ​​դուք ունեք սեւ աթոռներ, որ դուք չեք կարող որակել սննդի կամ երկաթի հավելումներ, տեսեք ձեր բժշկին հնարավորինս շուտ: Մի անգամ սեւ ափսե, որը միշտ էլ տեղի է ունենում, երբ մշտապես մուգ կարմիր մթերքներից հետո սովորաբար ոչինչ անհանգստանալու կարիք չկա: Եթե ​​սեւ գույնը ուղեկցվում է այլ ախտանիշներով, ինչպիսիք են փսխում, փորլուծությունը կամ սուր ցավը, դիմեք բժշկական ուշադրությանը:

_{Աղբյուրները.}

> Laine L, Jensen DM- ն: «Սրտի արյունահոսությամբ հիվանդների կառավարում»: Am J Gastroenterol . 2012; 107, 345-360:

> Lanza FL, Chan FK, Quigley EM; Գործնական պարամետրեր Գաստրոէնտերոլոգիայի ամերիկյան քոլեջի կոմիտե: «ԱՀԿ-ի հետ կապված խոցերի բարդությունների կանխարգելման ուղեցույց»: Am J Gastroenterol . 2009 թ., 104: 728-738:

> Շաքարախտի եւ սննդի եւ երիկամների հիվանդությունների ազգային ինստիտուտ: «Արյունահոսություն է մարսողական գոտում»: Ազգային նյարդային հիվանդությունների տեղեկատվական կենտրոն: 2017 թ.