Ստուգեք ձեր գաստրոէնտերոլոգի հետ, նախքան ծանրաբեռնողը
Նայիր գրեթե ցանկացած բժշկության կաբինետ եւ դուք, ամենայն հավանականությամբ, կգտնեք NSAID (ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղամիջոց): Ցավն ու բորբոքումը բուժելու համար օգտագործվող NSAID- ները այնքան տարածված են, որ դեղատներում հաճախ ունենում են իրենց սեփական միջանցքը: Իրականում, պետք է խնամք ձեռնարկել, որպեսզի մարդկանց պատահականորեն չներկայացնեն շատ NSAIDS- ի, հատկապես այն պատճառով, որ հեշտությամբ կարելի է օգտագործել այս մեկից ավելի դեղերից ավելի ցածր եւ ջերմություն բուժելու համար գրիպից կամ այլ տարածված հիվանդություններից հիվանդություն.
NSAID- ների այլ օգտագործումը ներառում է գլխացավերը, մկանային ցավը, menstrual splits եւ բուժելու ամենօրյա ցավերը եւ ցավերը:
Բորբոքային աղիքային հիվանդությամբ (IBD) մարդիկ, կարծես, թեթեւացնում են ցավերը եւ ցավերը: Շատերը նաեւ ցավ են զգում օրական կտրվածքով, ավելորդ աղիքային պայմաններում, ինչպիսիք են արթրիտը կամ թմրամիջոցների կողմնակի ազդեցությունները, ինչպիսիք են գլխացավերը բուժելը: Սակայն որոշ գաստրոէնտերոլոգներ խորհուրդ են տալիս իրենց IBD հիվանդներին հեռու մնալ NSAID- ից: Պատճառը `NSAID- ները կարող են բացասական ազդեցություն ունենալ Crohn- ի հիվանդության եւ գլյուտոզային կոլիտի վրա:
Ինչպես են ԱՀԴԿ-ները աշխատում
NSAIDs աշխատում են արգելափակել մարմնի երկու հատուկ ֆերմենտները ` cyclooxygenase-1 (COX-1) եւ cyclooxygenase-2 (COX-2) : COX-1- ը դերակատարում է մարսողական համակարգում եւ COX-2- ը դեր է խաղում բորբոքային գործընթացում: COX-1- ի գործառույթը կարգավորում է պրոստագլանդին կոչվող նյութերը, որոնք պաշտպանում են ստամոքսի ծածկույթը թթուներից, որոնք օգնում են սննդի մարսել:
COX-2- ի կողմից սինթեզված պրոստագլանդին միջամտում են բորբոքային գործընթացին եւ ցավազրկման պատասխանին:
Սա նշանակում է, որ NSAID- ն նվազեցնում է բորբոքման եւ ցավի ցիկլը, նրանք նաեւ առաջացնում են մարսողական համակարգը կորցնելու որոշ նորմալ պաշտպանիչ նյութեր: Սա կարող է ավելի շատ խնդիրներ առաջացնել այն մարդկանց համար, ովքեր արդեն ունեն բորբոքում կամ բորբոքման ներուժ, իրենց մարսողական համակարգի մեջ:
NSAIDs եւ Ulcers
Նույնիսկ IBD- ով մարդիկ, NSAID- ն կարող են նպաստել ստամոքսի եւ աղիքի առաջին մասի ( դիոդենում ) խոցերի առաջացմանը : NSAIDs կարող են առաջացնել բորբոքում եւ վատթարագույն արյունահոսություն է փոքր աղիքներ: Որոշ մարսողական մասնագետներ մտահոգված են, որ NSAID- ները կարող են հանգեցնել IBD- ի դուրս գալուց:
NSAIDs եւ IBD
Հետազոտությունները, թե արդյոք NSAID- ները նպաստում են IBD- ի ախտանիշերին, հակասում են դրանց, օգտագործելով գաստրոէնտերոլոգների շրջանում օգտագործումը: COX-2 inhibitor կոչվող դեղերի դասի համար ներկայումս առկա է ոչ մի ապացույց, որի ազդեցությունը IBD ունեցող մարդկանց վրա: Որոշ հետազոտություններ ցույց են տալիս, որ NSAID- ները կարող են ազդել միայն IBD ունեցող մարդկանց որոշակի տոկոսի վրա, բայց անհնար է իմանալ, թե ով է ազդելու եւ ով չի լինի: Ենթադրվում էր, որ COX-2- ի կանխարգելիչ օգտագործումը, այլ ոչ թե COX-1- ը եւ COX-2- ի կանխարգելիչ սարքը, կարող են օգտագործվել զգուշությամբ, ում IBD- ն հեռացվել է:
IBD ունեցող մարդիկ պետք է խորհրդակցեն իրենց գաստրոէնտերոլոգի հետ, նախքան NSAID- ները վերցնելը, նույնիսկ վաճառողներին: Հատկապես կարեւոր է, որպեսզի հիվանդի առողջապահական թիմի բոլոր անդամները տեղյակ լինեն NSAID- ի ազդեցությունը իրենց IBD- ի վրա:
Ինչ կարող են անել IBD- ով
Մարդկանց, ովքեր ունեն IBD- ով, ովքեր գերադասում են ցավազրկել, կարող են ցանկանալ acetaminophen- ին դիտարկել:
Acetaminophen- ը, որը վաճառվում է բազմաթիվ բրենդի անվանումներով, ներառյալ Tylenol- ը, NSAID չէ եւ կարող է ավելի լավ ընտրություն ունենալ IBD ունեցող մարդկանց համար, ովքեր ցավազրկող կարիք ունեն: Ինչպես է օսեթամինոֆինը աշխատում է ցավը խանգարելու համար, բայց ամբողջությամբ չի հասկացել, բայց կարծում է, որ ընդգրկում է պրոստագլանդինների արգելումը:
Միշտ հարցաքննեք դեղամիջոցների նոր դեղատոմսի ավելացումը, հատկապես, որոնք օգտագործվում են ցավը կառավարելու համար: Ոչ բոլոր առողջապահական մասնագետները տեղյակ չեն ցավազրկողների եւ IBD- ի հնարավոր կապի մասին: Երբ IBD- ով մարդիկ պատրաստվում են վիրահատություն կամ ընթացակարգեր, կարեւոր է հանգեցնել գաստրոէնտերոլոգի `ցավազրկման մասին քննարկման համար, որպեսզի համոզվեք, որ դուք ունեք NSAID- ների մասին վերջին տեղեկությունները եւ ինչպես են դրանք վերաբերվում ձեզ:
Ստորեւ բերված է NSAID- ի դեղատոմսով դեղատոմսով կամ հաշվիչի միջոցով: Սա ոչ մի սպառիչ ցանկ չէ, այսինքն, դիմեք դեղագործին կամ բժշկին, կոնկրետ դեղերի վերաբերյալ մտահոգությունների համար:
Ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղեր (NSAIDs)
| Բրենդային անուն | Ընդհանուր անուն |
| Իբուբրոն, Իբու-Թաբ, Միսրին 200, Մեդիպրան, Մեդոլ Իբ, Մոտրին, Նուպրին, Պամփրին-Իբ, Ռուֆեն, Տրագար | Իբուպրոֆեն |
| Aleve, Anaprox, Naprosyn | Նատրոքսեն նատրիում |
| Amigesic, Anaflex 750, Marthritic, Mono-Gesic, Salflex, Salsitab, Disalcid- ը: | Սալալալատը |
| Anacin, Bayer, Bufferin, Ecotrin | Choline salicylate- ը |
| Անահիտ, Ֆրոբեն | Ֆլեյբիպրոֆեն Օղալ |
| Apo-Keto, Orudis, Oruvail, Rhodis- ը | Ketoprofen |
| Apo-Sulin, Clinoril, Novo-Sundac- ը | Sulindac |
| Aspergum, Genuine Bayer, Bayer Մանկական, Բուֆերին, Easprin, Ecotrin, Empirin, Genprin, Halfprin, Magnaprin, ZORprin | Ասպիրին |
| Բութազոլիդին | Ֆենիլբուտազոն |
| Կաթաֆլամ, Վոլտարեն | Diclofenac Systemic- ը |
| DayPro | Oxaprozin |
| Dolobid- ը | Տարբերակ |
| Feldene, Novo-Pirocam, Nu-Pirox- ը | Պիրոքսիկամ |
| Indocin SR, Indocid, Novo-Metacin- ը | Indomethacin |
| Լոնդոն | Etodolac |
| Մեջլոմեն | Meclofenamate նատրիում |
| Մոբիս | Մելոքսիկամ |
| Նալֆոն | Fenoprofen Calcium- ը |
| Պոնանս, Պոնստրելը | Meclofenamic թթու |
| Ռադաֆեն | Nabumetone |
| Տոլտին | Տոլմեթին նատրիում |
Աղբյուրները.
Kefalakes H, Stylianides TJ, Amanakis G, Kolios G. «Ոչ սթրեսային հակաբորբոքային դեղերի օգտագործման հետ կապված բորբոքային աղիքային հիվանդությունների վերացում. Առասպել կամ իրականություն»: Eur J Clin Pharmacol . 2009 Հոկ, 65: 963-970:
Long MD, Kappelman MD, Martin CF եւ այլն: «Նեյտերոիդային հակաբորբոքային դեղերի դերը բորբոքային աղիքի հիվանդության ողբումներում»: J Clin Gastroenterol . 2016 Փետ, 50: 152-156:
Մահադեւան Ու, Լոֆֆուս Էվ Ջր, Թրմային Վ.Ջ., Սանդորգ Վ. Ջ. «Սրտանոթային ցիկլոոքցենազե-2 ինդիպտատուաների անվտանգությունը բորբոքումային աղիքի հիվանդության ժամանակ»: Am J Gastroenterol 2002 Ապր., 97: 910-914:
Matuk R, Crawford J, Abreu MT, եւ այլն: «Բորբոքային աղիքային հիվանդություն ունեցող հիվանդների մոտ սելեկցիոն ցիկլային տոքսիկության եւ սելեկցիոն ցիկոկոքգիգենգազազ-2 ինհիբիտորների հիվանդության ակտիվության ազդեցություն»: Inflam Bowel Dis 2004 Հուլիս, 10: 352-356:
Ribaldone DG, Fagoonee S, Astegiano M, եւ այլն: «Coxib- ի անվտանգությունը բորբոքային աղիքային հիվանդություններով հիվանդների մոտ. Մի մեթա վերլուծություն»: Ցավի բժիշկ : 2015 Նոյ, 18: 599-607:
Սանդորգ Վ.Ջ., Ստենսոն WF, Brynskov J, եւ այլն: «Սելեկցիոն համակարգի անվտանգությունը ռեցիդիվի գլխուղեղի քոլիտի հիվանդների մոտ. Ռադանդալիզացված, տեղորոշիչ-վերահսկվող, փորձնական ուսումնասիրություն»: Պլաստիկ գաստրոէնտերային հեպատոլ 2006 փետրվարի, 4: 203-2011:
Singh S, Graff LA, Bernstein CN- ն: «Կատարեք NSAID- ները, հակաբիոտիկները, վարակը կամ սթրեսը, IBD- ում»: Am J Gastroenterol 2009; 104: 1298-1313; հրատարակվել է առցանց մարտի 31, 2009 թ.
Takeuchi K, Smale S, Premchand P, եւ այլն: «Բորբոքային աղիքային հիվանդությամբ հիվանդների մոտ ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային թմրանյութերի ներարկումով կլինիկական վերադարձի տարածվածություն եւ մեխանիզմ»: Կլինիկային գաստրոէնտերային հեպատոլ . 2006 փետր, 4: 196-202: