Ինչպես է IBD ախտորոշվում

Հաճախ հաճախ օգտագործվում են արյան եւ աթոռի թեստերը, ռենտգենյան ճառագայթները եւ էնդոսկոպիկ ընթացակարգերը

Երբ ախտանիշները եւ պատմության հիման վրա կասկածվում են բորբոքային աղիքային հիվանդություն (IBD), ախտորոշումը հաստատելու համար կարող են օգտագործվել մի շարք թեստեր: Որոշ դեպքերում IBD- ն կարող է կասկածվել, սակայն ախտորոշման այլ պատճառներ պետք է բացառել ախտորոշման փորձերի միջոցով: Որոշ դեպքերում, երբ IBD- ն ախտորոշումն է, դժվար է տարբերակել, թե որն է IBD- ի ձեւը (կամ Crohn- ի հիվանդությունը կամ քրոնիկ կոլիտը):

Ավելի շատ թեստեր կամ զգուշավոր սպասում կարող են օգտագործվել, որպեսզի տարբերվի IBD ձեւը:

IBD ախտանիշներ

IBD- ի ախտորոշման առաջին խանգարումը հաճախ ախտանշաններ են.

• Անխոհեմ շիճուկ
• Արյան եւ / կամ ողնաշարի մեջ աթոռակիր (ավելի տարածված քրոնիկ հիվանդությամբ, քան Crohn- ի հիվանդությամբ)
• Ջերմություն
• Որովայնային ցավ

Այնուամենայնիվ, այս ախտանիշներից ոմանք կարող են ներկա գտնվել նաեւ պարազիտիկ վարակով, դիվերտիկիտից , մածուկի հիվանդությունից , գլխուղեղի քաղցկեղից կամ այլ քիչ ընդհանուր պայմաններից: Այս նկատառումով, IBD- ն չի կարող լինել ամենայն հավանականությամբ, որ խանգարում է, որ գաստրոէնտերոլոգը ունի դիֆերենցիալ ախտորոշման ցուցակը (հնարավոր հիվանդությունների ցանկը, որոնք համապատասխանում են ախտանիշները):

Արյան թեստեր

Առաջին թեստերը, որոնք կարող են կատարվել են արյան թեստեր եւ աթոռակային թեստեր, այդ թվում `

• CBC- ի հաշվարկը կարող է ներառել սպիտակ արյան բջիջների (WBC) հաշվարկի եւ կարմիր արյան (RBC) հաշվարկի ստուգում: WBC- ի բարձր ցուցանիշը կարող է ազդանշան լինել, որ մարմնի որեւէ բորբոքում կա: Բժիշկների ցածր ցածր ցուցանիշը կարող է ազդանշան լինել, որ մարմնի մի վայրում արյունահոսություն է տեղի ունենում (եթե ակնհայտորեն արյան մեջ աչքի մեջ ակնհայտ է) կամ նույնիսկ ցույց տալ, թե որքան արյուն է կորցրել նախորդ RBC հաշվարկի մակարդակի համեմատ:

• Էլեկտրոլիտային վահանակը չափում է նատրիումի, կալիումի, քլորիդի եւ ածխաթթու գազի մակարդակը: Քրոնիկ կաթվածը կարող է առաջացնել այս էլեկտրոլիտները `աննշան ցածր մակարդակ:
• Լյարդի ֆունկցիայի թեստերը (LFTs) չափում են alanine transaminase (ALT), aspartate transaminase (AST), ալկալային ֆոսֆատազ (ALP), albumin, ընդհանուր սպիտակուցը եւ ընդհանուր եւ ուղղակի bilirubin մակարդակները: Աննորմալ մակարդակները կարող են պատճառվել անբավարարության պատճառով, քանի որ ստամոքս-աղիքային տրակտը սնուցող նյութեր չի ներծծում :

• A fecal գաղտնի արյան քննություն (նաեւ կոչվում է աթոռ guaiac կամ hemoccult թեստ) օգտագործվում է ուսումնասիրել աթոռակ է արյան հետքերով, որոնք չեն կարող տեսնել անզեն աչքով: Աթոռը կարող է նաեւ փորձարկվել բակտերիալ վարակի ներկայության համար, որը կարող է առաջացնել ախտանիշներ:

Էնդոսկոպիա եւ այլ թեստեր

Գաստրոէնտերոլոգը կարող է սպասել այս թեստերի արդյունքներին `նախքան այլ թեստերի անցնելը, ինչպիսիք են ռենտգենաբանությունը (ռենտգենյան ճառագայթները) կամ էնդոսկոպիկ ընթացակարգերը (կոլոնոսկոպիա կամ սիգմոիդոսկոպիա): Եթե ​​ախտանշանները խիստ են, եւ հիվանդը գտնվում է տառապանքի կամ ծանր հիվանդության մեջ, ապա գաստրոէնտերոլոգը չի կարող սպասել, նախքան ավելի շատ թեստեր պատվիրելը, այդ թվում `

• Ռենտգենյան ճառագայթները արագ, էժան, ոչ ինվազիվ են, եւ որովայնի ռենտգենը կարող է ցույց տալ, թե աղիքն նեղացած է, խանգարված կամ խտացված:
• Բարարիումի խոզապուխտը (նաեւ կոչվում է ցածր գաստրոտնտեսային սերիա) հատուկ ռենտգեն տեսակի է, որն օգտագործում է բորիումի սուլֆատը եւ օդը, ուրվագծի եւ գլխի ծածկույթը վերագրելու համար: Արդյունքները կարող են ցույց տալ պոլիպին, ուռուցքներին կամ դիվերտիկյուլոզին:
• Վերին ստամոքս-աղիքային (վերին շնչուղիների) շարքը հանդիսանում է ճառագայթների մի տեսակ, որն օգտագործվում է փորոտիքի, ստամոքսի եւ դիոդենումի ուսումնասիրության համար (փոքր հատվածի առաջին հատվածը): Երբեմն այն օգտագործվում է ուսումնասիրելու փոքր աղիքներ:
• Սիգմոդըսոսկոպիան էնդոսկոպիկ ընթացակարգ է, որն օգտագործվում է ուսումնասիրելու խոշոր աղիքի վերջին երրորդը, որն իր մեջ ներառում է ուղղանկյուն եւ ստորագրված կոլոն: Այս փորձությունը կարող է օգտագործվել քաղցկեղի, անոռոմալ աճի (պոլիպի), բորբոքման եւ խոցերի ստուգման համար:

• Կոլոնոսկոպիան այն էնդոսկոպիկ ընթացակարգն է, որն օգտագործվում է քաղցկեղի ներսը ուսումնասիրելու համար, որը կարող է դուրս գալ այն տարածքներից, որը կարող է հասնել սիգմոիդոսկոպիայի: Կոլոնոսկոպիան օգտակար է քաղցկեղի քաղցկեղի, խոցերի, բորբոքումների եւ այլ խնդիրների լուծման համար: Բիոպսիաները կարելի է նաեւ ձեռք բերել գլխուղեղի քաղցկեղի ժամանակ եւ ստուգել ախտորոշման ժամանակ ծածկագրերի համար:
• Վերին էնդոսկոպիան օգտագործվում է ներզատական ​​ներսում, ստամոքսի եւ դիոդենում (փոքր աղիքներ ունեցող առաջին մաս): Այն կարող է օգտագործվել, գտնել կծու խնդիրները, սրտխառնոցը, փսխումը, վերադարձը, արյունահոսությունը, նիհարելը, որովայնի ցավը կամ կրծքավանդակի ցավը:

Կախված խնդրի ախտանիշներից եւ կասկածելի պատճառից, կարող եք պատվիրել այդ թեստերի համադրությունը:

Յուրաքանչյուր քննություն ունի առավելություններ եւ թերություններ, եւ բժիշկը կօգտագործի հիվանդի պատմությունից ստացված տեղեկությունները (օրինակ `ախտանիշների եւ ընտանեկան պատմության ծանրությունը եւ տեւողությունը), որպեսզի ստուգեն ախտանիշների պատճառը որոշելու համար առավել արդյունավետ փորձերը: Փորձաքննության արդյունքներն ուսումնասիրելու են, թե արդյոք նրանք համապատասխանում են IBD ձեւի ախտորոշմանը, կամ եթե կարող են լինել ախտանիշների մեկ այլ պատճառ:

Նշում

Որոշ դեպքերում, որոշ ժամանակ կարող է տեւել IBD ախտորոշում: Ախտորոշումը արագանում է, քանի որ գործիքները, որոնք օգտագործվում են IBD- ի ախտորոշման համար, բարելավվում են, եւ հիվանդներն ու բժիշկները ավելի են տեղեկանում այդ հիվանդությունների տարածվածության մասին: Մարդկանց համար, ովքեր զգում են, որ զգում են, որ IBD- ը հնարավոր է, IBD- ի մասնագետը տեսնելը կարող է լինել ճիշտ ախտորոշման լավագույն ձեւը: Սա կարող է նշանակել ճամփորդություն դեպի IBD կենտրոնում բժիշկ տեսնել եւ, հնարավոր է, վճարել դուրս գրպանը: Այս ամենից ոչինչ ցանկալի չէ, բայց ճիշտ ժամանակին ստանալով ճիշտ ախտորոշումը, որպեսզի բուժումը սկսվի, կարեւոր է IBD- ի արդյունավետ կառավարումը:

_{Աղբյուրները .}

_{Վելայոս Ֆ, Մահադեւան, Ու. «Ինչպես է ախտորոշվում IBD- ն»: Crohn's and Colitis Foundation of America 2008. 09 Ապր 2008.}

_{Կլիվլենդի կլինիկա: «Բորբոքային աղիքային հիվանդություն»: ClevelandClinic.org 2008. 09 Apr 2008.}

_{Գաստրոէնտերոլոգիայի բաժանմունք: «IBD- ի մասին» Կալիֆորնիայի համալսարանը, Սան Դիեգո 2006. 09 Ապրիլ 2008 թ.}