Անորոշություն կա IBS- ի եւ ՄԻԱՎ-ի վերաբերյալ `նույն հիվանդի հետ միասին
Կա հաճախ շփոթություն, որը շրջապատում է սուր շնչառական սինդրոմը (IBS) եւ բորբոքային աղիքային հիվանդություն (IBD) , մարսողական համակարգի երկու ընդհանուր պայմաններ: Երկու IBS- ն եւ IBD- ն կարող են առաջացնել ախտանիշներ, շնչառություն եւ ցավ: Բայց դա հիմնականում նրանց նմանությունների չափն է: Այլ կերպ, այս պայմանները միանգամայն տարբեր են միմյանցից եւ շատ տարբեր մեթոդներով են վերաբերվում:
Նույնիսկ այդպես է, նրանց նման անունների եւ դրանցից ամենատարածված ախտանիշների համընկնման պատճառով որոշ մարդիկ սխալ փոխարեն օգտագործում են IBS- ը եւ IBD- ը:
IBS- ը եւ IBD- ը տարբեր պայմաններ են, բայց հնարավոր է, որ երկու պայմանները միաժամանակ լինեն: Մեկ ուսումնասիրության արդյունքում հայտնաբերվել է, որ որոշ մարդիկ կարող են ախտորոշվել IBS- ով, նախքան ախտորոշվել IBD (այսինքն ավելի հաճախ Crohn- ի հիվանդության դեպքում, քան բորբոքային կոլիտը): Ինչպես հիվանդը եւ նրանց խնամակալը սկսում են հասկանալ, թե արդյոք իրենց ախտանիշները առաջանում են IBS- ի կողմից կամ եթե դրանք առաջանում են IBD- ի կողմից:
IBS նախքան ախտորոշումը IBD?
Թեմայի մեջ հետազոտության պակաս կա, եւ այն գաղափարը, որ երկու պայմանները կարող են նույն անձի առաջանալ, դեռեւս որոշակի բանավեճերի առարկա է եւ լայն տարածում է ստացել: Մի մեթա վերլուծությունը նշում է, որ IBD- ով որոշ մարդիկ շարունակում էին մարսողական ախտանիշներ ունենալ, նույնիսկ այն դեպքում, երբ IBD- ն հայտնվել է ռեմիզմի մեջ: Այս հետազոտության հիվանդները այլեւս չեն ունեցել բորբոքում իրենց մարսողական համակարգում, որը կարող է բացատրել IBD ախտանիշներ:
Ինչու են այդ հիվանդները շարունակում ապրել փորլուծություն եւ հրատապություն: Հեղինակները եկել են եզրակացության, որ IBS- ով համաճարակային ախտանիշները շարունակում են փորձել շարունակվող հիվանդները կարող են օգտվել այն բուժումներից, որոնք երկու պայմանները հաշվի են առնում: Հայտնաբերվել է, որ ակտիվ Crohn հիվանդությունը ունեցող հիվանդները ավելի հավանական է IBS- ի տիպի ախտանշաններ ունենալու:
Ակտիվ IBD ունենալը կապված էր նաեւ ավելի տարածված IBS- ի տիպի ախտանիշների հետ:
Մանիտոբայում կատարված մեկ այլ ուսումնասիրության արդյունքում պարզվել է, որ մինչեւ IBD ախտորոշվելը, հիվանդները կարող էին ունենալ IBS- ի նման ախտանիշեր 3 տարի կամ ավելի: Հեղինակները գնահատում են, որ 396 ՄԻԱՎ-ով հիվանդների 14% -ը «հավանական է կամ հնարավոր» են համարում նաեւ IBS- ին: Այն հիվանդները, որոնք կարող են նաեւ IBS- ով ունենալ, ավելի վաղ ժամանակահատվածում մարսողական ախտանիշներ են ունեցել IBD ախտորոշում ստանալուց առաջ: Հեղինակները եզրակացրեցին, որ IBS- ով հիվանդների IBS- ի դրույքաչափը կարող է նման լինել IBS- ի ընդհանուր մակարդակին:
IBS, կամ բորբոքում?
IBD- ի հիվանդների մոտ IBS- ի ախտանիշների վերաբերյալ մեկ այլ տեսություն այն է, որ կարող է լինել «գաղտնի» բորբոքում: Այլ կերպ ասած, IBD- ն դեռ կարող է առաջացնել բորբոքային ցածր մակարդակ, որը չի կարող վերցվել տիպային գնահատման մեթոդներով, ինչպիսիք են Crohn- ի հիվանդության ակտիվության ինդեքսը : Հետազոտողները հայտնաբերել են, որ այդ հիվանդները չափելի մակարդակ ունեն calprotectin- ի, որը սպիտակուց է, որը կապված է բորբոքման հետ, որը պայմանավորված է IBD- ով: Բորբոքման ցածր մակարդակը դեռեւս կարող է առաջացնել որոշակի ախտանիշներ, ինչպիսիք են IBS- ի նմանությունները:
IBD- ն պետք է բուժվի IBD հիվանդների դեպքում:
Ճիշտ ինչպես կա լավ հետազոտության բացակայություն, թե IBD ունեցող հիվանդները կարող են ունենալ IBS, ավելի քիչ պատկերացում կա, թե ինչպես պետք է բուժվի IBS ախտորոշմամբ հիվանդները:
Բուժումը պետք է հարմարեցվի յուրաքանչյուր հիվանդի համար իրենց գաստրոէնտերոլոգի կողմից: Կա մի սպեկուլյացիա, որ Trisyclic antidepressants , որոնք կարող են օգտագործվել IBS բուժելու համար, կարող են օգտակար լինել IBS ախտանիշներով եւ IBD- ով հիվանդների մոտ:
Շատ բան կա, որը անհասկանալի է IBD- ով հիվանդների մոտ IBS- ի հնարավորության մասին եւ ինչպես դա ազդում է ախտորոշման եւ բուժման վրա ապագայում: Դասընթացը շարունակում է հստակեցնել, եւ կան հետազոտություններ, որոնք որոշ մարդկանց մոտ կրճատում են IBD- ի եւ IBS- ի ախտանիշները: Մինչեւ պատկերն ավելի պարզ է, այնպես էլ տեղեկատվության լավագույն աղբյուրը, այնպես էլ մարսողական պայմաններում, կամ առանձին կամ համերաշխ, ձեր գաստրոէնտերոլոգն է:
Աղբյուրները.
Barratt SM, Leeds JS, Robinson K, եւ այլն: «Prodromal- ն գրգռված աղիքային սինդրոմը կարող է պատասխանատու լինել ախտորոշման ձգձգումների համար, չճանաչված Crohn- ի հիվանդության եւ չելյակի հիվանդությամբ, այլ ոչ թե սիբիրախտի կոլիտով»: Dig Dig Sci . 2011 Նոյ; 56 (11): 3270-5: doi: 10.1007 / s10620-011-1783-y: 17 Մարտ 2014:
Burgmann T, Clara I, Graff L, եւ այլն: «Մանիտոբայի բորբոքումային աղիքային հիվանդություն». Կոհորտի ուսումնասիրություն. Երկարատեւ ախտանիշներ ախտորոշումից առաջ `որքան է նյարդայնացնում աղիքային համախտանիշը: « Կլինիկական գաստրոէնտերային հեպատոլ . 2006 թ. Մայիս, 4 (5): 614-620: 17 Մարտ 2014:
Հալպին Ս.Ջ., Ford AC. «Սրտի խանգարումների տարածվածությունը ճարպային աղտոտվածության աղտոտված աղիքային համախտանիշի հանդիպման չափանիշները. Համակարգային վերլուծություն եւ մետա-վերլուծություն 401.« Amer J Gastroenterol . 2012: 107; 1474-1482: doi: 10.1038 / ajg.2012.260: 17 Մարտ 2014:
Keohane J, O'Mahony C, O'Mahony L, եւ այլն: «Բորբոքային աղիքային սինդրոմի տիպի ախտանիշեր, որոնք բորբոքային աղիքային հիվանդությամբ հիվանդ են. Իրական միավորում կամ գաղտնի բորբոքման արտացոլում: « Am J Gastroenterol . 2010 թ. Օգոստոս, 105 (8): 1788, 1789-94; վիկտորինա 1795. doi: 10.1038 / ajg.2010.156. 17 Մարտ 2014:
Քվիգի Էմ, Բերնշտայն CN: «Բորբոքային անորոշությունը հանդիպում է պաթոլոգիական իրականությանը»: «Ամրացված է աղեստամոքսային ախտանշաններ».
Sydora MJ, Sydora BC, Fedorak RN- ն: «Վիրտուալ կետի խնամքի սեղանի վերին սարքի քանակությունը, որը պարունակում է fecal calprotectin- ն եւ տարբերվում է բորբոքային աղիքային հիվանդությունից, գրգռված աղիքային սինդրոմից»: J Crohns Colitis : 2012 թ. Մարտ, 6 (2): 207-14: doi: 10.1016 / j.crohns.2011.08.008: 17 Մարտ 2014: