Հիվանդները ստանում են իրենց արժանի արժեքը
Եթե ունեք ետ ցավ , դուք մեծամասնության մեջ եք: Հաշվարկները տարբեր են, բայց մեզ մոտ, մոտ 60-80%, առնվազն մեղմ նյարդային ցավ կստանան մեր կյանքում: Միայն 2007-ին, 18 տարեկան կամ ավելի բարձր տարիքի 27 միլիոն ամերիկացի (մեծահասակների ընդհանուր բնակչության 11 տոկոսը) հայտնաբերել է ցավը, ըստ Առողջապահության հետազոտության եւ որակի գործակալության: Այս մարդկանց մոտ 70% -ը `19.1 մլն-ը, դիմել են բժշկի կողմից , հաղորդում է գործակալությունը:
Այն նաեւ ասում է, որ ավելի շատ կանայք (10.9 մլն) ստացել են բժշկական օգնություն իրենց մեջքի ցավից, քան տղամարդիկ (8.2 մլն):
Բռնության ցավերի ինտենսիվության մակարդակը կարող է տարբեր լինել պարզ մկանային եւ կախվածության հետ կապված ցավից `կյանքը փոխելու եւ պոտենցիալ մահացու վնասվածքներ, որոնք ազդում են ողնուղեղի վրա: Լավ նորությունն այն է, որ ժամանակի մեծ մասը կարող է հաջողությամբ (կամ մասամբ կամ ամբողջությամբ) դիմել վարժություն , պահպանողական բուժում եւ այլընտրանքային թերապիա :
Ռիսկի գործոններ
Ցավոտ ցավը կարող է առաջանալ ցանկացած ժամանակ կյանքի ընթացքում: Ուսումնասիրությունները ցույց են տալիս, որ երեխաները վտանգված են, աշխատողները վտանգված են, իսկ 35-ից 55 տարեկան ակտիվ մարդիկ վտանգված են: Մեծահասակները եւ տարեցները անհամաչափ բարձր ռիսկ են ունենում ընկնելու համար, ինչը կարող է հանգեցնել գլխուղեղի կոտրվածքների վհատության : Հետազոտությունները ցույց են տալիս, որ գենետիկան կարող է դերի դեֆորմացիայի մեջ դեր խաղալ, ինչը հաճախ ցավ է պատճառում:
Չնայած հետադարձ խնդիրներ չունեցող անձի համար վերջնական պրոֆիլ չկա , սակայն ամերիկյան բժշկական ասոցիացիայի ամսագրում հրապարակված 2008 թ. Հետազոտությունը հրապարակել է հանրային ապահովագրությամբ սպիտակ կանանց շրջանում ողնաշարի խնդիրների ավելի բարձր մակարդակ:
Այս խմբի անհատները ցույց են տալիս, որ ավելի քիչ ժամանակահատվածում գործազրկության, կարճ ժամանակահատվածում, ամուսնանալով կամ գործնական հարաբերություններում:
Ընդհանուր արժեք
Back ցավը ամենաթանկ առողջության խնդիրներից մեկն է, թեեւ աղբյուրները տարբեր են այն դեպքերում, երբ այն զբաղեցնում է այնպիսի ընդհանուր պայմանների, ինչպիսիք են սրտի հիվանդությունը, ինսուլտը, քաղցկեղը, շաքարախտը եւ արթրիտը:
Ըստ ԱՀՌՇ-ի, 2007 թ. Ընդհանուր առմամբ վճարվել է 30.3 միլիարդ դոլար `մատակարարներին, ինչպիսիք են բժիշկները, ֆիզիկական թերապեւտները եւ այլն, ինչպես նաեւ դեղատներում: Ամերիկյան բժշկական ասոցիացիայի տվյալներով, 2005 թ.-ին ողնաշարի խնամքի ծախսերը հասել են 85,9 մլրդ դոլարի:
Սակայն ողնաշարի բուժումը կազմում է 2.2 տրլն դոլար առողջապահության ոլորտ: Չնայած ծախսերը բարձր էին (գերազանց, իմ կարծիքով), AHRQ- ի զեկույցներում նրանք ներկայացրել են ԱՄՆ-ում ընդհանուր բժշկական ծախսերի միայն 3% -ը : Ամերիկյան բժշկական ասոցիացիայի ամսագիրը նշում է, որ ցածր մեջքի ցավը (միայնակ) կազմում է 2% բոլոր բժիշկ այցելությունները 2005 թ .:
Անհատական հիվանդների միջին արժեքը
2008 թ. -ի ամերիկյան բժշկական ասոցիացիայի կողմից հրապարակված 2008 թ.-ի հետազոտությունը խնդրել էր մոտ 23.000 մարդ, առանց ողնուղեղի խնդիրների մասին, թե որքան են իրենց բժշկական ծախսերը: Հետազոտողները պարզել են, որ միջին հաշվով պտտվող կամ պարանոցային խնդիրներ ունեցող մարդիկ 2005 թ.-ին ծախսել են մոտ 6,090 դոլար, իսկ նրանց ողնաշարի առողջ գործընկերները միջին հաշվով նույն ժամանակահատվածում կազմել են 3,056 դոլար: AHRQ- ը հաղորդում է, որ 2007 թ.-ին անհատական հիմունքներով ողնաշարի բուժման ծախսերը միջինում կազմում էին մոտ 1500- $ 1600 մարդ:
Ժամանակի ընթացքում ԱՀՌԿ-ն ասում է, որ գրասենյակային այցելությունների եւ բուժման միասնական վճարները վճարվել են մասնավոր ապահովագրությամբ (45.2%):
Բայց Medicare- ն մեկնարկել է 23% -ով, եւ դուք, առողջապահական սպառողը, վճարել եք բուժման ծախսերի մոտ 16.8% `դուրս գրպանումի ծախսերի տեսքով:
Բացի այդ, ամերիկացիները ծախսել են մոտ 7 մլրդ դոլար այլընտրանքային բժշկության վրա իրենց սեփական գրպանները 2007 թ-ին: Նշում. Այս թիվը հասել է ընդհանուր ծախսերի (33.9 մլրդ դոլար) տոկոսի հաշվարկով, հետեւի ցավի համար (17.1%) եւ պարանոցի ցավը (5.9%), Կոմպլեմենտար եւ այլընտրանքային դեղերի ազգային կենտրոնի (NCCAM) կայքի տրամադրած տեղեկատվության հիման վրա:
Բուժման արդյունավետությունը
Թերեւս ավելի խանգարող, քան խնամքի բարձր արժեքը, այն է, որ բուժման ծախսերը տարիներ շարունակ աճում են առանց առողջության սպառողների կյանքի որակի համապատասխան բարելավման:
AHRQ- ի տվյալներով, ետ նողկալի կոլեկտիվ ծախսերը կրկնապատկվել են 2004 թվականից եւ ամերիկյան բժշկական ասոցիացիայի հետազոտությունը ցույց է տվել, որ պարանոցի եւ ետ խնամքի ընդհանուր ծախսերը մեծացել են 1997-ի եւ 2005 թ-ի միջեւ 65% -ով:
Թեեւ ետ խնամքի ծախսերը ավելի արագ են աճել, քան նույն ժամանակահատվածում առողջապահական ծախսերի ընդհանուր աճը (միայն ցածր խանգարման համար բուժվող անձանց թվաքանակի համեստ աճ), հետազոտությունը ցույց է տվել, որ առողջական բարելավումները ոչ մի «զգալի» չեն: պատասխանողներ: (Հետազոտողները հարցրել են, թե հարցման մասնակիցները գնահատում են իրենց առողջական վիճակը եւ հաշմանդամության, գործունեության, աշխատանքի սահմանափակումների եւ սոցիալական դերերի վերաբերյալ հարցեր են առաջադրում):
Ուր է գնացել լրացուցիչ գումար: Դեղորայքը գլխավորում է ցուցակը, որին հաջորդում է գրասենյակի այցելությունները: Հետազոտողները ենթադրում են, որ «նոր դեղերի լայն կիրառումը կարող է հաշվի առնել որոշակի աճի համար»: Նոր դեղամիջոցները ներառում են gabapentin, fentanyl եւ ժամանակի ազատ արձակում oxycodone: Հետազոտողները նաեւ նշում են, որ 2003 թ.-ից հետո, երբ COX-2 inhibitors- ը դուրս է եկել շուկայից, աճել է թմրանյութերի ցավերի օգտագործումը ողնաշարի ցավի համար:
Աղբյուրները.
Մարտին, Բ., Դեյո, ՀՀ, եւ այլն: ալ. Վերին եւ պարանոցային խնդիրներ ունեցող չափահասների շրջանում բնօգտագործման ծախսերը եւ առողջական վիճակը: ՋԱՄԱ. 2008, 299 (6): 656-664:
Լրացուցիչ եւ այլընտրանքային բժշկության ազգային կենտրոն: Ամբողջական եւ այլընտրանքային բժշկության օգտագործումը Միացյալ Նահանգներում. Արժեքի տվյալները:
Սոնին, Ա. Հետ խնդիրներ. ԱՄՆ-ի չափահաս բնակչության օգտագործման եւ ծախսերը , 2007 թ. Վիճակագրական կարճ թիվ 289: Բժշկական ծախսերի հարցերով խորհրդատվական հետազոտություն: Առողջապահական հետազոտությունների եւ որակի գործակալությունը: