Հանկարծակի, խիստ immune արձագանքը ալերգենային ձգան է medically հայտնի է որպես anaphylaxis. Չնայած ընդհանուր ալերգիաները կարող են առաջացնել քոր առաջացում, վախկոտ կամ թաց քիթ կամ սուր, անաֆիլաքսիս առաջացնել անբավարար ամբողջ մարմնի արձագանք:
Պատմություն
Անաֆիլաքսիսը սկզբնապես հայտնաբերվել է 1900-ականների սկզբին, երբ հետազոտություն է կատարվում ծովային անեմոնային թույնի ախտանշանները շտկելու համար:
Ծովային անեմոնային թույնի դեմ անձեռնմխելիության փոխարեն, շները վատթարացրին յուրաքանչյուր հետագա ազդեցության հետ:
Չնայած իմունիզացիան նախատեսված էր շների օգնության համար կանխարգելիչ միջոց, հակառակ ազդեցությունը նկատվել է, ուստի նրանք պատասխանեցին հակաբիոտեխնիկայի հակառակը, անաֆիլաքսին:
Տեսակները
Անաֆիլաքսիսային ռեակցիաները հետեւում են երեք կոնկրետ օրինակին: Հասկանալով, թե ինչ օրինակ է ձեր ախտաֆակտերի հետեւում կարող է օգնել ձեզ հասկանալ (եւ օգնել բժշկական մասնագետներին հասկանալ), թե ինչպես լավագույնս բուժել ձեր արտակարգ իրավիճակները:
Uniphasic (1 փուլ) ռեակցիաները ամենատարածված օրինակն են, որ պետք է հետեւեն ախտաֆունկցին : Գործի մոտ 70-90 տոկոսը հետեւում է այս օրինակին: Uniphasic արձագանքը ամենավատն է 30-60 րոպեում եւ սովորաբար կլուծվի հաջորդ ժամվա ընթացքում:
Բիֆազային (2 փուլ) ռեակցիաները հինգ անգամ ավելի տարածված են, քան մեծահասակների մոտ եւ հաշվի առնվում է ախտաֆիլաքսի 100 դեպքից 23-ից ցածր: Բիֆազական ռեակցիաները բնութագրվում են ախտանիշների որոշումից անմիջապես հետո մի քանի ժամ անց աչքի ընկնող ախտանիշների կրկնությամբ:
Ձգձգվող ռեակցիաները ամենաերջանիկ ձեւն են եւ անաֆիլաքսիի հազվագյուտ ձեւը: Ազատ ռեակցիաները կայուն են եւ կարող են տեւել մի քանի օրից մինչեւ մի քանի շաբաթ:
Ձեր իմունային համակարգը
Օգնել հասկանալ, թե ինչ է առաջացնում anaphylaxis , օգտակար է հասկանալ, որ ձեր իմունային համակարգը պատասխանատու է ձեր մարմնի պաշտպանությունը վնասակար նյութերից, ինչպիսիք են վիրուսները կամ բակտերիաները:
Այն ձեր մարմնի առավել բարդ համակարգերից մեկն է, որը բաղկացած է լիմֆատիկ օրգաններից (ոսկրածուծի եւ տիմուսից), բջիջների տարբեր տեսակների եւ սպիտակուցներ:
Կան երկու տարբեր տեսակի անձեռնմխելիություն `բնածին (պաշտպանություն, որ դու ծնվում ես) եւ հարմարվող (սովորած կամ ձեռք բերված):
Նորարարական իմունային համակարգ
Ձեր բնածին իմունային համակարգը բնական պաշտպանություն է, որը դուք ծնվում եք, օգնում է կանխել ձեզ վարակի կամ վնասակար նյութերի հայտնաբերումից: Ձեր մաշկը ձեր մարմնի առաջին պաշտպանական արգելքն է:
Ձեր իմպուլսի մեջ կարեւոր դեր է խաղում սպիտակուցներ, որոնք առկա են ձեր թուքով կամ այլ մարմնի հեղուկներով: Ձեր թուքը պարունակում է մի կարեւոր սպիտակուց, որը կոչվում է լյոսոզիմ, որը թույլ է տալիս հեշտությամբ մաքրել բակտերիալ պատերը: Հատուկ իմունային բջիջները, որոնք կոչվում են phagocytes (ներառյալ նեյտրոֆիլները, monocytes կամ macrophages), նույնպես կարեւոր եւ գործառույթ են շրջակա եւ սպառող բակտերիաների կամ այլ պոտենցիալ վնասակար նյութերի կողմից:
Adaptive Immune System- ը
Ձեր ադապտիվ իմունային համակարգը ձեր պաշտպանական մեխանիզմի մի մասն է, որը սովորում է ձեր ողջ կյանքի ընթացքում:
Երբ ծնվում եք, դուք ունեք T եւ B բջիջներ, որոնք իրենց վրա վերցված են: Քանի որ ձեր մարմինը ենթարկվում է տարբեր հակագաների (տոքսիններ), ձեր T եւ B բջիջները clone են հատուկ պայքարել բացահայտված հակագենի դեմ:
Սա է պատճառը, որ երբ դուք հիվանդացել եք որոշ հիվանդություններով, հետագա հիվանդությունները կամ ավելի կարճ են տեւողությամբ, կամ գուցե նույնիսկ չգիտեք, թե ինչ եք բացահայտվել:
Ի տարբերություն բնածին անձեռնմխելիության, ադապտիվ իմունային համակարգը չի կարող փոխանցվել ձեր երեխաներին:
Պատճառները
Երբ ձեր մարմինը ենթարկվում է ալերգենի, ձեր մարմինը կարող է զարգացնել իմունային բջիջները, որոնք հատուկ են ալերգենին: Եթե ձեր մարմինը զարգացնում է իմունային բջիջները ալերգենին, ապա դուք կունենաք ալերգիայի ախտանիշներ հաջորդ հետաքննությունների հետ:
Հասկանալի չէ, թե ինչու են որոշ մարդիկ զարգացնում ալերգիաները, եւ ուրիշները չեն: Եթե դուք զարգացնում եք ալերգիա, ապա ձեր մարմինը կզարգացնի որպես իմունոգլոբուլին E (IgE) հակամարմիններ, որոնք կպատասխանեն ամեն անգամ, երբ ձեր մարմնի վրա ենթարկվում է ալերգեն:
Իմիգոգոլոբուլինը E- ը արձագանքում է բացահայտման, ակտիվացնելով bazophils եւ mast cells , որոնք հանդիսանում են ձեր մարմնի սպիտակ արյան բջիջները:
Բազոֆիլները եւ մաստ բջիջները հեռացնում են միջնորդներին, որոնք մարմնի ներսում փոփոխություններ են առաջացնում, որոնք անմիջականորեն կապված են ալերգիկ ռեակցիայի հետ կապված ախտանիշների հետ: Անաֆիլաքսիս ներգրավված միջնորդները ներառում են.
- գիտնական . առաջացնում է քոր առաջացում, լվացում, ցածր արյան ճնշում, գլխացավ, քթի շրջան եւ բրոնխպազազ
- տրիպպաս: բարձր մակարդակները, ավելի ծանր դեպքերում, անաֆիլաքսիս, բացառությամբ սննդային ալերգիայի
- թրոմբոց-ակտիվացնող գործոն. բարձր մակարդակները, ավելի ծանր դեպքերում, ախտաֆունկցիան
- ազոտային օքսիդ ` առաջացնում է հիպոթենզիա, կապված արյան անոթների խտացման հետ
- arachadonic թթու metabolites: առաջացնում bronchospasm, hypotension եւ erythema
Ոչ բոլոր ալերգիաները առաջացնում են անաֆիլաքսիս : Եթե դուք զգում եք վատթարացման ախտանիշներ, կրկնակի ազդեցություն ունենալով սննդի, դեղորայքի կամ միջատների խայթոցի վրա, ապա դուք պետք է անհանգստանաք զարգացնելու ախտաֆունկցիան եւ դուք պետք է խուսափեք ալերգենից:
Մեկ այլ մեթոդ, որը կարող է առաջացնել անաֆիլաքսիս, ներառում է ոչ IgE- ի հետ կապված ռեակցիա, ներգրավելով ձեր իմունային համակարգերի T-բջիջները: Ընդհանուր գործակալները, որոնք կարող են առաջացնել ոչ IgE anaphylaxis, ներառում են `
- ասպիրին
- NSAIDs, ինչպիսիք են Ibuprofen, Aleve կամ Celebrex
- ռադիոգրաֆիկ պատկերների հակադրություն (ռենտգեն, տոմոգրաֆիա, ՄՌԱ կամ Ուլտրաձայնային)
- IV իմունոգոլոբուլինային թերապիա
- Հեպարինը
- ալերգիա, դիալիզի մեմբրաններին
T-բջիջների ակտիվացումն առաջացնում է վերոնշյալ նկարագրված բազոֆիլների եւ վարակային բջիջների ակտիվացման միեւնույն տեսակը:
Ախտանիշները
Անաֆիլաքսիսը կարող է ազդել բազմաթիվ մարմնի մասերի եւ գործընթացների վրա, ներառյալ `
- մաշկը ` ցնցումները , քոր առաջացումը կամ այտուցը
- շնչառություն. ողորմություն, քրիզինգ կամ շնչառական շնչառություն
- սիրտ: անկանոն սրտի կաթված, ցածր արյան ճնշում կամ կրծքավանդակի ցավ
- որովայնում ` սրտխառնոց, փսխում կամ ցողուն
- հոգեկան առողջություն. գլխացավեր, շփոթություն կամ գլխապտույտ
Ամենատարածված ախտանիշները այտուցվում են (հատկապես դեմքի կամ անջիոիդեմի ), շնչառական խնդիրներ եւ արյան ճնշման ցածր մակարդակ:
Եթե դուք զգում եք ախտաֆունկցիայի ախտանիշներ , անհապաղ օգնություն, ներառյալ epinephrine- ի կրակոց, անմիջապես անհրաժեշտ է: Իմանալով, թե ինչն առաջացրեց ռեակցիան, կարող է կանխել ապագայում կանխարգելումը, այլ մեթոդների հետ միասին :
Խոսք
Անաֆիլաքսիսը շատ սարսափելի է: Ուսումնասիրելով, թե ինչ է առաջացնում ախտաֆունկցիան, բուժումը եւ դրվագների կանխարգելման ուղիներն էլ կլինեն ձեր խիստ ալերգիկ ռեակցիաներում գործելու կարեւոր բաղադրիչը: Եթե դուք չեք վստահում, թե արդյոք դուք զգում եք ծանր ալերգիկ ռեակցիա, միշտ պետք է դիմեք շտապ օգնություն:
> Աղբյուրներ.
> Loverde, D, Iweala, O, Eginli, A & Krishnaswamy, Գ. (2018): Անաֆիլաքսիս: CHEST, 153 (2): 528-543: DOI: 10.1016 / j.chest.2017.07.033
> Անբավարար իմունային համակարգի ակնարկ: UpToDate կայքը: 2017 թ.
> Անաֆիլակտիկայի պաթոֆիզիոլոգիա: UpToDate կայքը: 2018 թ.